INFARTO AGUDO DO

MIOCÁRDIO IAM

Prof.ª Lindaci Pereira

INFARTO AGUDO NO
MIOCÁRDIO (IAM)
 É um processo que destrói o tecido miocárdico em
regiões desprovidas de fluxo sanguíneo
coronariano.

 Ou seja, é a morte de parte do músculo cardíaco

(miocárdio), que ocorre de forma rápida (ou
aguda) devido à obstrução do fluxo sanguíneo das
artérias coronárias para o coração
FATORES DE RISCO
 Drogas;
 Tabagismo;

 H.A.S;

 Diabetes Mellitus;

 Herança genética;

 Apneia do sono;
FATORES DE RISCO
 Vida sedentária sem a prática de atividades
físicas;
 Excesso de peso;

 Má alimentação;

 Colesterol aumentado;

 Ritmo estressante de trabalho.

QUAL A IDADE CRUCIAL PARA
O IAM
 Risco aumentado para homens
acima de 45 anos;

 Risco aumentado para mulheres

acima de 55 anos (ou após a
menopausa);

 História familiar ou predisposição

genética.
 Muitas vezes nos deparamos com ocorrências de
infarto do miocárdio em pessoas que aparentemente
não faziam parte dos grupos de risco, ou seja, eram
aparentemente saudáveis, não fumantes, sem
problemas com hipertensão, colesterol elevado e
diabetes, e sem histórico familiar de doenças do
coração.
CAUSAS
Arteriosclerose;
 Embolia;

 Trombo;

 Choque e hemorragia.
SINTOMAS
 dor torácica persistente, de início súbito,
geralmente sobre a região inferior do esterno,
com irradiação para o abdome superior, ombro e
braço, geralmente do lado esquerdo, para a
mandíbula e pescoço;

 Ao contrário da dor anginosa, persiste por horas

ou dias e não é aliviada com a administração de
nitroglicerina ou com repouso;
SINTOMAS
 Muitas vezes é acompanhada de sudorese fria e
pegajosa;
 palidez;

 taquipneia;

 náusea e vômitos;

 tonteira e confusão mental;

 Fibrilação ventricular.
DIAGNÓSTICO
 História clínica;
 ECG;

 Dosagem de enzimas séricas (creatinoquinase (CK) e

isoenzima (CKMB))
 A última é específica do coração e só aumenta se
houver destruição de células cardíacas, elevando-se de
2 a 4 horas após o infarto, com pico de elevação de 12 a
20 horas e retorno aos valores normais entre 48 a 72
horas.
TRATAMENTO CLÍNICO
 Consiste em minimizar a dor e evitar complicações;
 A administração de trombolíticos é indicada até 6
horas após o início da dor
(estreptoquinase, ativador do plasminogênio tecidual
(AP-t), e outros);
 Revascularização miocárdica. Pode ser feita por
angioplastia coronariana transluminar;
 Cirurgia cardíaca.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
EM PACIENTE INFARTADO NAS
PRIMEIRAS 72 HORAS
 Manter o paciente em repouso rigoroso no leito;
 Oxigenar as vias aéreas superiores (VAS);

 Mantê-lo em decúbito semi-Fowler;

 Realizar monitoração cardíaca contínua;

 Realizar monitoração da PA não invasiva

(medidas seriadas da PA);
 Instalar oxímetro de pulso para verificar a saturação
de O2;
 Puncionar veia calibrosa periférica exclusivamente
para administração de trombolítico;
 Controlar o gotejamento da droga em bomba de
infusão contínua (BIC);
 Observar, comunicar e anotar reações colaterais à
droga como: hematomas, hipotensão, náusea e vômito,
sudorese;
 Realizar o ECG durante e após o término da infusão da
droga.
COMPLICAÇÕES
 Arritmias cardíacas;
 Choque cardiogênico;

 Insuficiência cardíaca congestiva esquerda;

 Tromboembolia;

 Tamponamento cardíaco.
UMA REFLEXÃO
12 CONSELHOS PARA TER UM
INFARTO FELIZ
1. Cuide de seu trabalho antes de tudo. As
necessidades pessoais e familiares são
secundárias;
2. Trabalhe aos sábados o dia inteiro e, se puder
também aos domingos;
3. Se não puder permanecer no escritório à noite,
leve trabalho para casa e trabalhe até tarde;
 4. Ao invés de dizer não, diga sempre sim a tudo que
lhe solicitarem;
5. Procure fazer parte de todas as comissões, comitês,
diretorias, conselhos e aceite todos os convites para
conferências, seminários, encontros, reuniões,
simpósios etc;
6. Não se dê ao luxo de um café da manhã ou uma
refeição tranquila. Pelo contrário, não perca tempo e
aproveite o horário das refeições para fechar negócios
ou fazer reuniões importantes;
 7. Não perca tempo fazendo ginástica, nadando,
pescando, jogando bola ou tênis. Afinal, tempo é
dinheiro;
8. Nunca tire férias, você não precisa disso. Lembre-se
que você é de ferro. (e ferro , enferruja!!. ..rs);
9. Centralize todo o trabalho em você, controle e
examine tudo para ver se nada está errado.. Delegar é
pura bobagem; é tudo com você mesmo;
 10. Se sentir que está perdendo o ritmo, o fôlego e
pintar aquela dor de estômago, tome logo
estimulantes, energéticos e antiácidos. Eles vão te
deixar tinindo;

11. Se tiver dificuldades em dormir não perca tempo:

tome calmantes e sedativos de todos os tipos. Agem
rápido e são baratos;
 12. E por último, o mais importante: não se permita
ter momentos de oração, meditação, audição de uma
boa música e reflexão sobre sua vida. Isto é para
crédulos e tolos sensíveis.

Repita para si: Eu não perco tempo com bobagens.

Dr. Ernesto Artur – Cardiologista.

REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
 JUNIOR, Geraldo Biasoto; et al. Cuidando do
Paciente em Estado Crítico. Guia Curricular –
Área II.São Paulo, SP. Fundap , 2009.

 MURTA, Genilda Ferreira. Saberes e Práticas –

Guia para Ensino e Aprendizado de
Enfermagem. 6.ed. São Caetano do Sul, SP.
Difusão Editora, 2010.

 PORTO, Andréa; VIANA, Dirce Laplaca. Curso

Didático em Enfermagem. 7. ed. São Caetano
do Sul, SP. Yendis Editora, 2011.