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A localização dos gânglios fornece comumente associadas ao fenômeno

pistas importantes temos: infecções estreptocócicas


eritematoso e,
sistêmico, nas reações a drogas, e em cancro mole, esporotricose e tularemia.
infecciosas, o envolvimento costuma ser Entretanto, nenhuma dessas
regional, e outros exames complementares são
a identifi cação d fundamentais
a causa da linfadenomegalia (Tabela para o estabelecimento do diagnóstico.
10.1). nas A biópsia
leucemias agudas, nas leucemias por a primeira
linfoides crônicas, nos linfomas opção. Ela pode ser útil quando o
. diagnóstico de neoplasia
Nas doenças infecciosas, o já foi a suspeita
envolvimento costuma ser regional, de recaída ou de metástase.
comprometendo as áreas de drenagem
dos locais inguinais devem ser evitados. Outra
envolvidos. Nas metástases de prática recomendável é
carcinomas, a localização do encaminhar a um cirurgião experiente,
do diagnóstico para que extraia um
do tumor primário. Assim, o aumento gânglio representativo e por inteiro.
de gânglios A primeira
supraclaviculares está geralmente requer contato imediato com o
associado a metástases patologista. Ele pode
, caracterizado pela consistência estar na sala cirúrgica, acompanhando o
endurecida em, no máximo, dez minutos. Neste
e localização na região supraclavicular caso, encaminhe o material ao
esquerda, está geralmente patologista em um recipiente
associado a neoplasia gastrointestinal. de boca larga, sem nenhuma substância.
A Nunca
da etiologia. Assim, gânglios duros, enrole em gaze ou coloque em solução
indolores, ade- salina.
Figura 10.1 Estrutura do linfonodo. fresco, o patologista terá a oportunidade
rentes são de
encontrados em carcinomas seguir a seguinte rotina: 1) cortar o
metastáticos; os gânglios nas gânglio ao meio e realizar
; ) para
gânglios fi rmes e dolorosos são serem corados pelo Giemsa ou fi xados,
encontrados em áreas imediatamente,
de drenagem de infecções bacterianas; em álcool a 95º para realizar outras
na colorações (HE, PAS,
costumam ceder à pressão dos dedos, Prata, entre outras); 2) um pequeno
indicando um conteúdo líquido no seu (germes comuns e específi cos); 3)
interior. outro fragmento deve ser gentilmente
Na amassado e colocado
de pus, que pode ser seguida da sua em solução salina para a obtenção de
supuram são os cervicais e os inguinais ser avaliadas pela citometria de fl uxo;
superfi ciais, e 4) outra fração deve ser congelada em
menos frequentemente os axilares. nitrogênio líquido
Entre as causas mais ou em freezer a 80 oC, para preservação
do RNA e DNA;
5) fi nalmente, o restante será cortado
em fatias bem fi nas
e fi xado em formol tamponado a 10%.
Se
-se utilizar também um fi xador
mercurial
(B5, por exemplo).
A segunda, caso não haja
disponibilidade
, solicite ao cirurgião que seccione o
gânglio ao
com formol
tamponado a 10%, em volume cinco
vezes maior que
o que o material
fi que embebido pelo fi xador por todos
os lados.
os imprints antes da fi xação, peça ao
patologista
para O material mal fi xado provoca
artefatos que
essencial destacar alguns
aspectos deste procedimento.