A localização dos gânglios fornece comumente associadas ao fenômeno
pistas importantes temos: infecções estreptocócicas
eritematoso e, sistêmico, nas reações a drogas, e em cancro mole, esporotricose e tularemia. infecciosas, o envolvimento costuma ser Entretanto, nenhuma dessas regional, e outros exames complementares são a identifi cação d fundamentais a causa da linfadenomegalia (Tabela para o estabelecimento do diagnóstico. 10.1). nas A biópsia leucemias agudas, nas leucemias por a primeira linfoides crônicas, nos linfomas opção. Ela pode ser útil quando o . diagnóstico de neoplasia Nas doenças infecciosas, o já foi a suspeita envolvimento costuma ser regional, de recaída ou de metástase. comprometendo as áreas de drenagem dos locais inguinais devem ser evitados. Outra envolvidos. Nas metástases de prática recomendável é carcinomas, a localização do encaminhar a um cirurgião experiente, do diagnóstico para que extraia um do tumor primário. Assim, o aumento gânglio representativo e por inteiro. de gânglios A primeira supraclaviculares está geralmente requer contato imediato com o associado a metástases patologista. Ele pode , caracterizado pela consistência estar na sala cirúrgica, acompanhando o endurecida em, no máximo, dez minutos. Neste e localização na região supraclavicular caso, encaminhe o material ao esquerda, está geralmente patologista em um recipiente associado a neoplasia gastrointestinal. de boca larga, sem nenhuma substância. A Nunca da etiologia. Assim, gânglios duros, enrole em gaze ou coloque em solução indolores, ade- salina. Figura 10.1 Estrutura do linfonodo. fresco, o patologista terá a oportunidade rentes são de encontrados em carcinomas seguir a seguinte rotina: 1) cortar o metastáticos; os gânglios nas gânglio ao meio e realizar ; ) para gânglios fi rmes e dolorosos são serem corados pelo Giemsa ou fi xados, encontrados em áreas imediatamente, de drenagem de infecções bacterianas; em álcool a 95º para realizar outras na colorações (HE, PAS, costumam ceder à pressão dos dedos, Prata, entre outras); 2) um pequeno indicando um conteúdo líquido no seu (germes comuns e específi cos); 3) interior. outro fragmento deve ser gentilmente Na amassado e colocado de pus, que pode ser seguida da sua em solução salina para a obtenção de supuram são os cervicais e os inguinais ser avaliadas pela citometria de fl uxo; superfi ciais, e 4) outra fração deve ser congelada em menos frequentemente os axilares. nitrogênio líquido Entre as causas mais ou em freezer a 80 oC, para preservação do RNA e DNA; 5) fi nalmente, o restante será cortado em fatias bem fi nas e fi xado em formol tamponado a 10%. Se -se utilizar também um fi xador mercurial (B5, por exemplo). A segunda, caso não haja disponibilidade , solicite ao cirurgião que seccione o gânglio ao com formol tamponado a 10%, em volume cinco vezes maior que o que o material fi que embebido pelo fi xador por todos os lados. os imprints antes da fi xação, peça ao patologista para O material mal fi xado provoca artefatos que essencial destacar alguns aspectos deste procedimento.