Nas metástases de carcinomas, a encaminhar a um cirurgião experiente,

localização do para que extraia um

do diagnóstico gânglio representativo e por inteiro.
do tumor primário. Assim, o aumento A primeira
de gânglios requer contato imediato com o
supraclaviculares está geralmente patologista. Ele pode
associado a metástases estar na sala cirúrgica, acompanhando o
, caracterizado pela consistência em, no máximo, dez minutos. Neste
endurecida caso, encaminhe o material ao
e localização na região supraclavicular patologista em um recipiente
esquerda, está geralmente de boca larga, sem nenhuma substância.
associado a neoplasia gastrointestinal. Nunca
A enrole em gaze ou coloque em solução
da etiologia. Assim, gânglios duros, salina.
indolores, ade- fresco, o patologista terá a oportunidade
Figura 10.1 Estrutura do linfonodo. de
rentes são seguir a seguinte rotina: 1) cortar o
encontrados em carcinomas gânglio ao meio e realizar
metastáticos; os gânglios nas ) para
; serem corados pelo Giemsa ou fi xados,
gânglios fi rmes e dolorosos são imediatamente,
encontrados em áreas em álcool a 95º para realizar outras
de drenagem de infecções bacterianas; colorações (HE, PAS,
na Prata, entre outras); 2) um pequeno
costumam ceder à pressão dos dedos, (germes comuns e específi cos); 3)
indicando um conteúdo líquido no seu outro fragmento deve ser gentilmente
interior. amassado e colocado
Na em solução salina para a obtenção de
de pus, que pode ser seguida da sua ser avaliadas pela citometria de fl uxo;
supuram são os cervicais e os inguinais 4) outra fração deve ser congelada em
superfi ciais, e nitrogênio líquido
menos frequentemente os axilares. ou em freezer a 80 oC, para preservação
Entre as causas mais do RNA e DNA;
comumente associadas ao fenômeno 5) fi nalmente, o restante será cortado
temos: infecções estreptocócicas em fatias bem fi nas
e, e fi xado em formol tamponado a 10%.
cancro mole, esporotricose e tularemia. Se
Entretanto, nenhuma dessas -se utilizar também um fi xador
e outros exames complementares são mercurial
fundamentais (B5, por exemplo).
para o estabelecimento do diagnóstico. A segunda, caso não haja
A biópsia disponibilidade
por a primeira , solicite ao cirurgião que seccione o
opção. Ela pode ser útil quando o gânglio ao
diagnóstico de neoplasia com formol
já foi a suspeita tamponado a 10%, em volume cinco
de recaída ou de metástase. vezes maior que
o que o material
inguinais devem ser evitados. Outra fi que embebido pelo fi xador por todos
prática recomendável é os lados.
os imprints antes da fi xação, peça ao
patologista
para O material mal fi xado provoca
artefatos que
essencial destacar alguns
aspectos deste procedimento.