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A escoliose é uma condição que envolve curvatura lateral e rotacional complexa e

deformidade na espinha. Geralmente a escoliose é classificada como congênita, juvenil,


adolescente, adulta ou neuromuscular.
Várias causas podem estar relacionadas à escoliose, porém nenhuma tem consenso entre os
cientistas. Escoliose é mais comum em mulheres e ocorre freqüentemente em pacientes com
paralisia cerebral ou espinha bífida. Em alguns casos, a escoliose é de nascença devido a
anomalia vertebral congênita.

A pessoa que tem escoliose pode sentir


fadiga nas costas após permanecer muito tempo
sentado ou em pé. A fadiga pode ser seguida por dor muscular nas costas e, finalmente,
por uma dor mais intensa.

O tratamento das escolioses baseia-se, dentre outros fatores, na idade, na flexibilidade,


na gravidade da curva e na sua etiologia, compreendendo a correção das deformidades,
com tratamento conservador, que inclui fisioterapia e utilização de coletes, adaptação de
palmilhas posturais que incrementam a eficácia e o tempo do tratamento
(Podoposturologia) ou o tratamento cirúrgico
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Lordose
É o aumento anormal da curva lombar ou cervical levando a uma acentuação da lordose lombar ou
cervical normal (hiperlordose).

Os músculos abdominais fracos e um abdome protuberante são fatores de risco. Caracteristicamente, a


dor nas costas em pessoas com aumento da lordose lombar ocorre durante as atividades que envolvem
a extensão da coluna lombar, tal como o ficar em pé por muito tempo (que tende a acentuar a lordose
lombar).

Causas comuns:

• lordose juvenil benigna (clinicamente irrelevante)


• acondroplasia
• espondilolistese
• discite

As causas desse sintoma podem incluir doenças pouco comuns e medicamentos.


Além disso, as causas variam conforme a idade e sexo da pessoa afetada e os
seguintes aspectos específicos dos sintomas: característica e queixas
associadas.

O tratamento para correção de hiperlordose geralmente é conservador. A partir dos


dados da avaliação, o fisioterapeuta vai traçar um programa de tratamento visando a
melhora das condições físicas, funcionais e posturais do paciente. Entre os métodos
de tratamento que dispõe o fisioterapeuta, nenhum causou tanto impacto quanto a
Reeducação Postural Global (RPG).
cifose

Definida como um aumento da curvatura no plano sagital da coluna torácica. Alguns


autores citam que o ângulo da cifose torácica pode variar normalmente entre 20º e
40º utilizando o método de Cobb.

A instalação da deformação (costas arqueadas) faz-se, habitualmente, de forma


lenta, com ou sem dor nas costas, fadiga, sensibilidade e rigidez da coluna vertebral.

Causas da cifose
Tratamento
Hipercifos Tratament
Etiologia Tipos Incidência Evolução Conservado
e o Cirúrgico
r
Leves até Mais Eficiente -
Dorso
50º comuns no Podem se órtese ou Raramente
Curvo Postural
Moderadas sexo estruturar fisioterapia indicado
Juvenil
> 50º feminino postural
Leves até
50º Fisioterapia
Doença de Progressiva
Cunhamento Moderadas nas Moderadas
Scheuerma - se
vertebral >5º 50-70º curvaturas e severas
nn dolorosas
Severas leves
>75º
Aumenta a
fraqueza
Miopáticas Depende
Neuromuscu muscular Pouco Operação
Paralíticas Neuropátic da doença
lar piora a eficientes precoce/td>
as primária
deformidad
e
Podem
Malformaçã Falhas de causar Pouco
Congênitas - Precoce
o formação quadro eficientes
neurológico
Leve Se
Clínico
moderada Aumentan Progressiva progressiva
Inflamatóri Osteomielite medicamento
e severa do no s se não ou com
as s so
Agudas e presente tratada quadro
Fisioterapia
crônicas neurológico
Agudas Se
Jovens- Pode
Fraturas gesso e progressivas
Fraturas – Trauma evoluir –
Pós instáveis colete – – raramente
Trauma e osteoporos bom nas
traumáticas Agudas e crônicas nas
Osteoporose e – senil osteoporótic
crônicas fisioterapia osteoporótic
sedentário as
analgésica as
Diagnóstico e exame
A observação do doente evidencia a curvatura da coluna (corcunda) que nem sempre é
reconhecida pelo próprio, mas pelos familiares e amigos. A radiografia da coluna confirma o
diagnóstico.

Tratamento
Depende da causa que origina a deformação: se é consequência de uma postura incorreta, o
tratamento é feito por meio de exercícios de fisioterapia, pelo uso de colchões mais firmes e, se
necessário, o uso de coletes ortopédicos até se completar o crescimento bem como a
adaptação de palmilhas posturais que incrementam o tempo e a eficácia do tratamento; o
tratamento dos outros tipos de cifose inclui a identificação e tratamento da causa. Dentre as
técnicas de fisioterapia podemos utilizar a Reeducação Postural Global (RPG) que é um
método totalmente isento de medicamentos e consiste de manipulações vertebrais e de
membros, visando a liberação e alongamento total de músculos que com o passar dos anos
ficaram encurtados causando os desvios posturais. Estas manipulações são sincronizadas com
respiração específica para cada caso. É solicitado ao paciente um determinado tipo de
respiração, como p. ex.: respiração abdominal, respiração apical etc. Assim haverá um ajuste
entre respiração e postura. Isto é necessário pois o principal músculo da respiração(músculo
diafragma) tem uma grande importância em muitos desvios.

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