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A rtefatos em eletrencefalografia (EEG) são defini- tarmos os artefatos no EEG quantitativo e topográfico
dos como todo potencial elétrico proveniente de ou- é identificando-os durante a análise visual do traçado,
tra fonte que não seja o cére b ro1. É raro um traçado evitando incluí-los nos trechos a serem processadas
de EEG que não tenha artefatos, a redução depen- pela transformada rápida de Fourier5,6. Esta pratica
dendo de uma técnica apurada do eletre n c e f a l o g r a- é recomendada fortemente pelos textos especiali-
fista e da colaboração do paciente1,2. Os artefatos zados no assunto7. Porém, muitas vezes torna-se pra-
p rovocados de ocorrência mais comum são os instru- ticamente impossível, mesmo ao mais experiente ele-
mentais, como os de eletrodo e fisiológicos ou bio- trencefalografista, selecionar para a análise quanti-
lógicos. Estes incluem os movimentos oculares, mus- tativa trechos do traçado absolutamente livres de ar-
culares, respiratórios entre outros2-5. tefatos8,9. Portanto, conhecer a sua apresentação após
Os artefatos podem alterar substancialmente os o processo de quantificação é recomendável, para
resultados de análise espectral e a disposição topo- que não sejam interpretados de maneira errônea.
gráfica. Depois de processados, eles não podem ser O objetivo deste trabalho foi estudar o comport a-
eliminados. Deste modo, o melhor método para evi- mento de cinco artefatos fisiológicos (piscamento pal-
1
Laboratório de Neurociências (LIM 27) Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina da Universidade
de São Paulo (FMUSP), São Paulo SP, Brasil; 2G rupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento do HC-FMUSP; 3Faculdade de
Psicologia e Fonoaudiologia, Universidade Metodista.
Recebido 1 Setembro 2005, recebido na forma final 21 Novembro 2005. Aceito 18 Janeiro 2006.
Dr. Renato Anghinah - Rua Itacolomi 333 / 83 - 01239-000 São Paulo SP - Brasil
Arq Neuropsiquiatr 2006;64(2-A) 265
Fig 1. Piscamento palpebral. A) análise visual do EEG: ondas Fig 2. Fechamento forçado dos olhos. A) análise visual do EEG:
delta de alta amplitude e polaridade negativa em eletro d o s atividade rápida (padrão muscular) Fp1 e Fp2. B) análise espec -
Fp1 e Fp2. B) análise espectral: maiores amplitudes do espectro tral: maiores ampltudes espectrais nas bandas alfa (predomínio
em regiões anteriores bilateralmente, nas bandas delta e teta. posterior) e nas bandas beta 1 e beta 2 (regiões anteriores e
médias).
pebral, fechamento forçado dos olhos, fechamento cutar movimentos de piscamento palpebral, fecham ento
forçado da mandíbula, movimentos de língua e varre- forçado dos olhos, fechamento forçado da mandíbula, mo-
dura horizontal dos olhos) quando re p resentados na vimentos de língua e movimentação de varredura dos olhos
por cerca de 30 segundos a 1 minuto, cada um deles. Após
f o rma cartográfica, comparados a análise visual.
isto, selecionamos por exame, de 5 a 10 épocas de 2,56 se-
gundos para cada tipo de artefato.
MÉTODO
Realizamos registros de EEG em repouso e olhos fecha-
RESULTADOS
dos durante 30 minutos, em 6 homens e 4 mulheres volun-
tários,com idades entre 22 a 41 anos (media 27 anos), sem Todos os exames foram normais à análise visual e
queixas clínicas e exames clínico e laboratoriais norm a i s . quantitativa.
Utilizamos equipamento de EEG quantitativo da marc a Os achados tanto à análise visual como quantitati-
EMSA, com 20 canais, processador de 12 bits e freqüência va e topográfica do EEG obedeceram sempre aos mes-
amostral de 256 pontos, eletrodos de escalpo, com impe- mos padrões para cada tipo de artefato, que foram:
dância menor que 10 kohms e montagem obedecendo o
sistema 10-2010-13.
Piscamento palpebral – A análise visual de EEG
Todos os participantes assinaram o consentimento livre
mostrou ondas delta de alta amplitude e polaridade
e s c l a recido e o estudo foi aprovado pelo conselho de ética
por fazer parte do piloto de estudo mais amplo clínico- negativa, monofásicas, padrão regular com fre q u ê n-
laboratorial do LIM 27 IPq FMUSP. cia ao redor de 2,0 Hz localizadas em eletrodos Fp1
Durante o exame, os pacientes foram solicitados a exe- e Fp2, com difusão para eletrodos F7-F8 e F3-F4. A
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Fig 3. Fechamento forçado da mandíbula. A) análise visual do Fig 4. Movimentação de língua bilateralmente. A) análise visual
EEG: atividade rápida em regiões temporais anteriores e pos - do EEG: atividade lenta, irregular, ora com polaridade positiva,
teriores. B) análise espectral: maiores amplitudes do espectro ora negativa, entremeada por atividade rápida de distribuição
em região temporal média bilateralmente nas faixas beta 1 e difusa. B) maior amplitude espectral na faixa de fre q u ê n c i a
beta 2. delta com distribuição difusa.
quantificação destes achados mostrou distribuição muscular) com predomínio em regiões temporais an-
espectral com maiores amplitudes em regiões anterio- teriores e posteriores, C3-C4 / T3-T4 / F3-F / T5-T6. A
res bilateralmente, nas bandas deltas (predominando quantificação destes achados mostrou predomínio
em 3,52 Hz) e teta (Fig 1). das amplitudes espectrais em região temporal média
bilateralmente nas faixas beta 1 (principalmente) e
Fechamento forçado dos olhos – A análise visual beta 2, com difusão para as regiões anteriores e pos-
do EEG mostrou atividade rápida (padrão muscular) t e r i o res. Foi observado também aumento das ampli-
captadas em eletrodos Fp1 e Fp2. A quantificação des- tudes espectrais em regiões anteriores na banda des-
tes achados mostrou a presença de maiores amplitu- ta, por vezes com predomínio em um dos hemisférios
des nas faixas de freqüência alfa de predomínio pos- cerebrais (Fig 3).
terior (paciente em vigília e olhos fechados), além de
amplitude espectral aumentada em regiões anteriores Movimentação de língua bilateralmente – A aná-
e médias na faixa de freqüência beta 1 (predominante) lise visual mostrou uma atividade lenta, irregular, ora
e beta 2. Observamos também na banda delta, um com polaridade positiva, ora negativa, entremeada
p redomínio espectral em regiões anteriores (Fig 2). por atividade rápida de distribuição difusa. A análise
quantitativa mostrou predomínio espectral na faixa
Fechamento forçado da mandíbula – A análise de frequência delta com distribuição difusa e maior
visual do EEG mostrou uma atividade rápida (padrão em região média e anterior, bilateralmente (Fig 4).
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