Rotina Pré-Natal

Exames da prefeitura

1º trimestre
(enfermeira)
RH
Coombs indireto se Rh -  20 semanas pra frente, mensalmente
Caso o baby seja Rh +, pode ocorrer a sensibilização
pode ocorrer isoimunização  MEDICINA FETAL

Hemograma  Hb>= 11: profilaxia, 40 mg de ferro elemento

8-10: investigar anemia (epf), 120-160 mg ferro elemento  repetir
hemograma (quando?)
>8: grave  encaminhar para alto risco
Trombocitopenia (100-150) e leucocitose: causadas pela gravidez

Glicose  1ª consulta, 22-24 semanas (hormônios lactogenicos

placentários ) < 92
= > 92  alto risco
Jejum > 126 = diabetes pré gestacional
pós 2h > 200

Testes rápidos: sífilis: Treponêmico TAP, especifico: antígeno ( se for + não

significa doença ativa = 3doses. / toma 1 dose e faz VDRL p/ controle )
Toxoplasmose: IgG, IgM; IgG e IgM +: avidez ( medir força de ligação do
IgG, qto mais velho mais forte ), alta avidez = infecção passada
espiramicina 1g de 8/8h.
HIV: teste rápido + orientar e encaminhar pra tto; se -: oriento
Eletroforese de hemoglobina
Urina rotina e urocultura: bacteriúria assintomática :cefalexina ou
nitrofurantoina; > chance de pielonefrite >100 mil unidades bacterianas E.
coli
Se tiver uma infecção: repete durante a gestação
Se tiver 2 ou mais: antibiótico profilaxia até 15 dias pos parto
Proteinúria: verificar pré-eclampsia
*rubéola e citomegalovírus
Cartão de vacina: influenza, tétano, coqueluche,
Profilaxia:
Sulfato ferroso + ácido fólico 0,4mg/dia  2,3 meses antes da concepção
Abre SIS pré-natal
Nupad ( se toxo + )

2º trimestre
Teste rápido para sífilis
Ultrassom
Não faz o morfológico pela prefeitura (22 a 24 semanas)
Glicose pós dextrosol + 1h + 2h

3º