Abordagem da Depressão

Episódios depressivos

Humor deprimido; perda de interesse ou prazer; tristeza, desesperança, sentimento de

inutilidade; diminuição da energia com dificuldade em terminar tarefas, motivação diminuída e
comprometimento escolar/trabalho; problemas para dormir – múltiplos despertares ou
hipersonia. Alterações de apetite e peso. Anormalidades menstruais, diminuição do interesse e
desempenho sexual. Ansiedade (incluindo ataques de pânico), abuso de álcool e drogas, queixas
somáticas, diminuição da capacidade para concentrar e tomar decisões.

Critérios diagnósticos DSM-V

Exame do Estado Mental

Retardo psicomotor, postura curvada, olhar abatido

Redução de velocidade e intensidade da fala, monossilábicos, com demora a responder
Alterações da sensopercepção e do pensamento (delírios de culpa, pecado, inutilidade, fracasso,
perseguição, doenças somáticas terminais)
Ruminação não-delirante sobre perda, culpa, suicídio e morte
Comprometimento cognitivo, com pouca concentração e memória – pseudodemência depressiva
Impulsividade – relacionado ao suicídio, geralmente o risco é maior à medida em que a pessoa
começa a melhorar e recuperar a energia

Dx

T. bipolar
T. distímico
T. de ajustamento com humor depressivo
T. esquizoafetivo

Curso

Um episódio não tratado dura cerca de 6m a 13m. Os tratados, em torno de 3m. Com a
progressão, os pacientes tendem a ter episódios mais freqüentes, de maior duração.
Tende a ser crônico, com recaídas.

Tratamento

Atividade física, psicoterapia, farmacológico (Tricíclicos, ISRS, iMAO), ECT.