Calendário Vacinal Especial

T E S
I E N I M
C
S B
O
PA S
Ã
I
A Ç
I N
A
C
I
VA
C
D E
E
U IA
P
G
E S
2013/14
Guia de Vacinação SBIm - Pacientes Especiais
SBIm - Sociedade Brasileira de Imunizações
Diretoria SBIm
Presidente: Renato de Ávila Kfouri
Vice-Presidente: Guido Carlos Levi
1a Secretária: Miriam Martho de Moura
2a Secretária: Jacy Andrade
1a Tesoureira: Naomy Helena Wagner
2a Tesoureira: Isabella Ballalai
r i o
Coordenação e revisão final
Isabella Ballalai (RJ) Su má r e s ent ação
s
5
6
Ap co
Tania Petraglia (RJ)
t o s bási 8
nc e i ic a s 9
i s e co i a s crôn s
Revisão científica
er a a t ca
Angela Rocha (PE) ç õ es g e p atop i a c rôni 10
n t a H p a t r a s
Isabella Ballalai (RJ) Orie o
n e u m s s u p re s
so 11
u P c a
Jacy Andrade (BA) /o no ni 12
p a tia e a s imu e n a l crô l
Lily Wecks (SP) i o rog r ona
Marta Heloisa Lopes (SP) C a rd o de d D o ença f unci 14
u s ic a e i c a
m g 16
Renato Kfouri
i a s ou e a n atôm umatoló s
Tania Petraglia (RJ)
plas enia nça
re
rimá
ria 18
Neo Aspl Doe s p
cia ao hiv 20
Coordenação editorial e fi ciên s t a s
n o d p o
Imu ex aids 22
hiv/
Ricardo Machado
i a n ças o m s
Cr ltos
c do 24
Direção de arte e produção gráfica Adu s p l anta
tr a n lu l a s
Silvia Fittipaldi
i d o s ou e d e cé ados
s só
l
p
t
lan splant 26
g ã o n s n i s
or t ra t ra ia
Design gráfico
a n t e de d a t os a icas ou s e spec
pl di t çõe
Can atopoié
Lucas Moraes
a t ra n s s s itua
tos e m a
Copidesque e revisão n dida o n co-h Outr
C a t r
Sonia Cardoso
Apresentação
O aumento da expectativa de vida, aliado aos avanços tecnológicos e da medicina, levam a

um incremento no número de pessoas com doenças crônicas, o que faz das imunizações uma
ferramenta de grande importância para se reduzir a morbidade e mortalidade nesse grupo.
Contudo, a demanda crescente torna necessário um olhar diferenciado na assistência, olhar esse
que vá além das recomendações dos calendários básicos. Muitas doenças crônicas aumentam
o risco para infecções que podem ser prevenidas por imunização, evitando-se também uma
descompensação da doença de base. Assim, a indicação de imunobiológicos deve ser norteada
pela fisiopatologia da doença e a predisposição para infecções imunopreveníveis.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI), por meio dos Centros de Referência para
Imunobiológicos Especiais (Cries), oferece aos portadores de doenças crônicas e seus
contactantes o acesso à imunização, obedecendo às normas publicadas em manual específico.
A imunização de pessoas com doenças crônicas é assunto de grande complexidade, com

diferentes recomendações entre os diversos protocolos, o que requer atualização e incorporação
constante de novos conhecimentos.
Todo indivíduo deve estar com seu calendário de vacinação em dia. Para orientar o profissional
da saúde, a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) publica, anualmente, seus diferentes
calendários de vacinação: PREMATURO, CRIANÇA, ADOLESCENTE, MULHER, HOMEM, IDOSO e
OCUPACIONAL.
Neste Guia, apresentamos as vacinas que devem ser especialmente indicadas aos indivíduos com
risco aumentado para aquisição e/ou complicações de doenças imunopreveníveis. Nele, você
encontra a fundamentação de cada indicação e as orientações conforme a patologia e a presença
de outras condições especiais.
Boa leitura!
Orientações gerais
e conceitos básicos
Contraindicações e precauções
em pacientes portadores
de comorbidades Principais vacinas
indicadas para os contactantes
As doenças crônicas que não alteram a imuni-
dade não contraindicam a aplicação de vacinas
Aplicações concomitantes 1. Influenza: para contactantes de portado-
vivas atenuadas ou inativadas. A contraindicação
Eficácia das vacinas em pacientes de vacinas em pacientes com res de asma, pneumopatias, cardiopatias,
formal, para esse grupo, é a ocorrência de anafi-
portadores de comorbidades comorbidades hepatopatias graves, doenças metabólicas,
laxia devido à dose anterior ou provocada por um
renais, imunossupressão, entre outras.
dos componentes da vacina.
O surgimento de inúmeros novos medicamen- Em indivíduos portadores de comorbidades não
Pessoas com coagulopatias podem apre-
tos para tratar as doenças reumatológicas, in- podem haver oportunidades perdidas para imu- 2. Hepatite A e B: para contactantes de he-
sentar riscos de sangramentos após aplicações
flamatórias e as neoplasias possibilitou o pro- nização. Falsas contraindicações, como a não patopatas.
intramusculares. Como alternativa, indica-se a
longamento da vida em condições variáveis de vacinação concomitante, podem favorecer a ex-
aplicação subcutânea ou após a administração
imunossupressão, aumentando o risco para se posição a doenças. As normas para vacinação 3. dTpa: para os que convivem com porta-
do fator de coagulação ou concentrado de pla-
contrair infecções. concomitante são as mesmas da pessoa hígida. dores de doenças cardíacas, pulmonares
quetas. Atenção também aos cuidados locais
As vacinas são aliadas na prevenção. Con- crônicas e imunossupressão em geral.
habituais.
tudo, sua eficácia pode ser comprometida pelo
No caso de paciente que fará uso de drogas
grau de imunossupressão desencadeado pela 4. Tríplice viral e varicela: para contactan-
imunossupresoras, o ideal é vacinar antes do Importância da vacinação
doença de base ou pela utilização de drogas tes de imunodeprimidos.
uso da medicação, de forma que ele usufrua da dos contactantes
imunossupressoras durante o tratamento.
melhor eficácia das vacinas e possa receber va-
Mesmo os indivíduos portadores de doen- Atenção: no caso de aparecimento de rash após
cinas vivas atenuadas com mais segurança. A vacinação dos principais contactantes reduz
ças crônicas que não causem imunodepressão, o uso da vacina da varicela, o receptor deverá ser
Pessoas na vigência de imunossupressão os riscos de infecção dos portadores de doenças
quando vacinados poderão apresentar menor afastado do imunodeprimido até que o rash desa-
por doença ou drogas podem receber vacinas crônicas, principalmente no caso de imunodepri-
resposta imunológica, devido, por exemplo, à pareça. A vacina oral contra a poliomielite deve ser
inativadas. É importante atentar para os diferen- midos para os quais a vacinação está contraindi-
idade avançada que leva à imunossenescência1. substituída pela vacina inativada.
tes resultados de eficácia, que dependerão das cada ou a eficácia da vacina está comprometida
condições do hospedeiro e do nível de imunos- pela condição clínica do paciente.
supressão. Em relação às vacinas vivas atenua- Pais, irmãos e outros familiares de conví-
Risco de eventos adversos das, estas em geral são contraindicadas. vio, cuidadores, profissionais da educação e da Importância da vacinação
em pacientes com comorbidades No caso de transplantados de órgãos sóli- saúde, por exemplo, devem manter atualizado o dos profissionais da saúde
dos, todas as vacinas inativadas estão indicadas calendário vacinal, incluindo os imunobiológicos
Pacientes imunodeprimidos, ou imunocompe- no pré e pós-transplante. Já as vacinas vivas es- do PNI e outros não oferecidos de rotina, obser- O profissional de saúde que mantém sua cader-
tentes com doenças de base, não apresentam tão contraindicadas no pós-transplante. vando-se a necessidade de troca do esquema neta de vacinação atualizada, além de se prote-
risco maior para eventos adversos ao receberem Cabe ressaltar que devemos ter cuidados vacinal quando a administração oferecer risco ger contribui para reduzir o risco de infectar os
vacinas inativadas. No entanto, as vacinas vivas especiais com pacientes alérgicos ao látex, para o imunodeprimido. pacientes sob seus cuidados. Fique atento, prin-
atenuadas podem representar riscos e seu uso pois algumas vacinas possuem traços dessa A vacinação do doador de órgão deve ser cipalmente, às seguintes vacinas: tríplice viral,
deve ser analisado caso a caso. substância. Recomenda-se sempre consultar a recomendada para evitar transmissão de doença hepatite B, dT, influenza, varicela, meningocócica
bula antes da prescrição/aplicação. imunoprevenível para o receptor. conjugada e dTpa.
1 - Deterioração do sistema imunológico em função da idade.

VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA
PARA INDIVIDUOS COM HEPATOPATIAS CRÔNICAS INDIVIDUOS COM CARDIOPATIA E/OU PNEUMOPATIA CRÔNICAS
DisponibilIdade DisponibilIdade
Vacinas Faixa etária de início Esquema de doses Vacinas Faixa etária de início Esquema de doses 9
nos CRIEs nos CRIEs
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são • Esquema padrão para a idade (ver Calendários
Vacina indicada a partir necessárias duas doses com intervalo de um mês, seguidas Vacina indicada a partir dos 2 meses de vacinação SBIm).
Influenza SIM DTPa sim
dos 6 meses de idade. de dose anual. de idade e até os 6 anos. • Para crianças menores de 2 anos de idade com risco
• Para maiores de 9 anos: dose única anual. de descompensação na vigência de febre.
Vacina indicada a partir • Esquema padrão para a idade (ver calendários

Hepatite A Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
dos 12 meses de idade. Triplice bacteriana Vacina indicada a partir dos 4 anos de vacinação SBIm).
não
do tipo adulto (dTpa) de idade. • Para crianças maiores de 4 anos, adolescentes
Vacina indicada e adultos.
Hepatite B Três doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM
a partir do nascimento.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa
Vacina indicada a partir • Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses. etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
Hepatite A e B NÃO
dos 12 meses de idade. • Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses. • Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas
anteriormente: duas doses com intervalo de dois VPC10 - sim,
1. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a última dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL.
Pneumocócica conjugada Vacina indicada a partir dos 2 meses meses entre elas. até 59 meses
2. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de três doses.
(VPC10 ou VPC13) de idade. • Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo VPC13 - não
(ver Calendário SBIm de vacinação da criança). de dois meses entre elas.
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas • Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos:
anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses VPC10 - SIM dose única de VPC13.
Pneumocócica conjugada Vacina indicada a partir entre elas. até 59 meses
Vacina indicada a partir dos 2 anos Duas doses com intervalo mínimo de cinco anos entre
(VPC10 ou VPC13) dos 2 meses de idade. • Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas Pneumocócica 23V Sim
de idade. elas.
anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo VPC13 - NÃO
de dois meses entre elas. 1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: 2. O esquema de doses deve iniciar por vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo
dose única de VPC13. de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13
Vacina indicada a partir
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
dos 2 anos de idade.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula). da última dose.
2. O esquema de doses deve iniciar por vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos
de dois meses entre as duas vacinas.
Vacina indicada a partir dos 6 meses são necessárias duas doses com intervalo de um
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 Influenza Sim
8 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
de idade. mês, seguidas de dose anual.
• Para maiores de 9 anos: dose única anual.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco
anos da última dose. • Para menores de 1 ano (ver Calendário SBIm de
Vacina indicada a partir dos 2 meses SIM,
Haemophilus influenzae b vacinação da criança).
• Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo de três de idade. até 18 anos
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única.
Vacina indicada a partir meses entre elas.
Varicela NÃO • Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo
dos 12 meses de idade. • Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo de um a
três meses entre elas. Vacina indicada a partir dos 12 meses de 3 meses entre elas.
Varicela NÃO
de idade. • Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo
1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, ainda será necessária a aplicação de um a três meses entre elas.
de duas doses após 1 ano de idade.
2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação 1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, a aplicação de duas doses após
dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema a idade de 1 ano, ainda será necessária.
após a primeira aplicação dessa vacina combinada. 2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação
dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário vacinal básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário vacinal básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta
tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o grupo com risco aumentado para a infecção e|ou suas complicações.
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA INDIVÍDUOS COM VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS
NEOPLASIAS OU EM USO DE DROGAS IMUNOSSUPRESSORAS PARA INDIVÍDUOS COM DOENÇA RENAL CRÔNICA
DisponibilIdade DisponibilIdade
Vacinas Faixa etária de início Esquema de doses
nos CRIEs nos CRIEs 11
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária Vacina indicada a partir SIM em caso
Hepatite A Duas doses: 0 - 6 meses.
(ver Calendário SBIm de vacinação da criança). dos 12 meses de idade. de transplante
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas Vacina indicada a partir
anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses VPC10 - SIM Hepatite B Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM
do nascimento.
Pneumocócica conjugada Vacina indicada a partir entre elas (indicação VPC10 fora de bula). até 59 meses
(VPC10 ou VPC13) dos 2 meses de idade. • Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas • Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.
anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo VPC13 - NÃO Vacina indicada a partir • Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
Hepatite A e B NÃO
de dois meses entre elas. dos 12 meses de idade. • Completar esquema de quatro doses dobradas com
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: a vacina hepatite B.
dose única de VPC13.
1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária.
Vacina indicada a partir 2. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL.
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM 3. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses.
4. Repetir sorologia anualmente, se Anti HBs <10 UI/mL, fazer dose de reforço.
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos é indicação fora de bula).
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo
de dois meses entre as duas vacinas. Vacina indicada a partir necessárias duas doses com intervalo de um mês, seguidas
Influenza SIM
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 dos 6 meses de idade. de dose anual.
e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco • Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária
anos da última dose. (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses VPC10 - SIM
Vacina indicada a partir necessárias duas doses com intervalo de um mês, seguidas Pneumocócica conjugada Vacina indicada a partir entre elas. até 59 meses
Influenza SIM
dos 6 meses de idade. de dose anual. (VPC10 ou VPC13) dos 2 meses de idade. • Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas
• Para maiores de 9 anos: dose única anual. anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo VPC13 - NÃO
de dois meses entre elas.
Triplice bacteriana do tipo Vacina indicada a partir Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de • Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose
NÃO
adulto (dTpa) dos 4 anos de idade. vacinação da criança, adolescente, homem e mulher). única de VPC13.

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cimco anos entre elas. SIM
Vacina indicada a partir criança.
Haemophilus influenzae b SIM até 18 anos
dos 2 meses de idade. • Para maiores de 1 ano e adultos: dose única ou duas doses
10 com intervalo de dois meses para os imunodeprimidos.
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo
de dois meses entre as duas vacinas.
Vacina indicada a partir 3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de
Hepatite A Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
dos 12 meses de idade. cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
Vacina indicada a partir 4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco
Hepatite B Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM
do nascimento. anos da última dose.
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses. • Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo
Vacina indicada a partir • Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses. Vacina indicada a partir de três meses entre elas.
Hepatite A e B NÃO Varicela SIM
dos 12 meses de idade. • Completar esquema de quatro doses dobradas com dos 12 meses de idade. • Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo
a vacina hepatite B. de um a três meses entre elas.
1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária. 1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, ainda será necessária a aplicação
2. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. de duas doses após a idade de 1 ano.
3. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses. 2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação
dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema
• Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de
após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
vacinação da criança.
Meningocócica conjugada Vacina indicada a partir
• Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): NÃO • Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da
(Men C ou Men ACWY) dos 3 meses de idade. Vacina indicada a partir
dose única. Haemophilus influenzae b criança. SIM até 18 anos
• Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): dose única. dos 2 meses de idade.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela
levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações. levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA
INDIVÍDUOS COM ASPLENIA ANATÔMICA E FUNCIONAL
DisponibilIdade
nos CRIEs
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinados anteriormente: duas doses com intervalo de dois
VPC10 - SIM até 59 meses
Pneumocócica conjugada meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
(VPC10 ou VPC13) • Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de
VPC13 - NÃO
dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
Pneumocócica 23V Vacina indicada a partir dos 2 anos de idade. Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM

2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo
mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
• Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
Men C - SIM sem reforços
Meningocócica conjugada • Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): duas doses com intervalo de dois meses.
(Men C ou Men ACWY) • Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): 2 doses com intervalo de dois meses.
Men ACWY - NÃO
12 • Dose de reforço a cada cinco anos.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. • Para crianças entre 12 e 59 meses de idade: duas doses com intervalo de um a dois meses entre elas. SIM até 18 anos
• Para maiores de 5 anos e adultos: dose única.
Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. SIM
mês, seguidas de dose anual. Para maiores de 9 anos: dose única anual.
• Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo de três meses entre elas.
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. SIM
• Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo de um a três meses entre elas.
1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, ainda será necessária a aplicação de duas doses após a idade de 1 ano.
2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados
riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Duas doses: 0 - 6 meses. SIM 13
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Três doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.

Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. NÃO
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
1. Necessário fazer a sorologia para hepatite B uma a dois meses após a última dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de três doses.
2. Em vigência de imunodepressão, aplicar dose dobrada da vacina hepatite B para a faixa etária em esquema de quatro doses (0 - 1 - 2 - 6 meses).
Nos pacientes que serão submetidos a esplenectomia eletiva, a vacinação deverá ser realizada, se possível, pelo menos duas semanas antes da cirurgia. Em caso de esplenectomia
de urgência, recomenda-se administrar as vacinas indicadas duas semanas após a cirurgia.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o
grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS
PARA INDIVÍDUOS COM DOENÇA REUMATOLÓGICA
DisponibilIdade
nos CRIEs
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses
Pneumocócica conjugada entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
(VPC10 ou VPC13) • Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo
VPC13 - NÃO

14 • Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um mês,
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. seguidas de dose anual. SIM

Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. SIM até 18 anos
SIM
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. (na pré-imunossupressão
somente)
2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para menores de 12 anos.
3. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
Meningocócica conjugada
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade. • Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): dose única. NÃO
(Men C ou Men ACWY)
• Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): dose única.
Hepatite A
Duas doses: 0 - 6 meses. SIM 15
dos 12 meses de idade.
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Três doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM

1. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a última dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou > 10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de três doses.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas
para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
INDIVíDUOS COM IMUNODEFICIÊNCIAS PRIMÁRIAS
DisponibilIdade
nos CRIEs

Poliomilelite inativada (VIP) Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. SIM
• Para maiores de 1 ano e adultos: três doses na falta de esquema básico.
Pneumocócica conjugada meses entre elas.
VPC13 - NÃO

16 • Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
Men C - SIM sem reforços
Meningocócica conjugada • Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): duas doses com intervalo de dois meses entre elas.
(Men C ou Men ACWY) • Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): duas doses com intervalo de dois meses entre elas.
Men ACWY - NÃO
• Dose de reforço a cada cinco anos.
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. mês entre elas, seguidas de dose anual. SIM
Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM

Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. • Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses. NÃO
• Completar esquema de quatro doses dobradas com a vacina hepatite B.
Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou > 10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses.
17
1. Contraindicada em indivíduos com deficiência combinada da imunidade celular e humoral e deficiencias da fagocitose: doença granulomatosa crônica.
2. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, a aplicação de duas doses após a idade de 1 ano, ainda será necessária.

Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. • Para crianças entre 12 e 59 meses de idade: duas doses com intervalo de um a dois meses entre elas. SIM até 18 anos
• Para maiores de 5 anos e adultos: dose única.
VACINAS RECOMENDADAS PARA CRIANÇAS EXPOSTAS Ao HIV
Faixa etária DISPONIBILIDADE

Vacinas Esquema de doses
de início nos CRIEs
BCG O mais precocemente após o nascimento. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
Rotavírus Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
DTPw - SIM
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade
DTPw ou DTPa Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
e até os 6 anos.
DTPa - NÃO

Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. SIM até 18 anos
• Para maiores de 1 ano: duas doses em caso de HIV+.
Poliomielite inativada (VIP) Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Duas doses: 0 - 6 meses. NÃO
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Quatro doses: 0 - 1 - 2 e 6 meses. SIM

18

2. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses.
3. Repetir sorologia anualmente, se Anti HBs <10 UI/mL, fazer dose de reforço.
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois
VPC13 - NÃO
• Para maiores de 71 meses: dose única de VPC13.

2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente, após os 2 anos de idade.
Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
Men C - SIM
Meningocócica conjugada • Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
(Men C ou Men ACWY) • Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY)
Men ACWY - NÃO 19
• Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).

Febre amarela Vacina indicada a partir dos 9 meses de idade. • Não deve ser aplicada em crianças com sintomatologia grave (categoria clínica C) ou imunodepressão NÃO
grave (categoria imunológica 3).
Tríplice viral Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM

• Deve ser aplicada em crianças nas categorias N, A e B com CD4 ≥ 15%.
HPV Vacina indicada a partir dos 9 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendário de vacinação SBIm para adolescente). NÃO
Tríplice bacteriana
Vacina indicada a partir dos 4 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). NÃO
do tipo adulto (dTpa)
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS
PARA INDIVÍDUOS ADULTOS COM HIV/AIDS
DISPONIBILIDADE
nos CRIEs
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM

Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. • Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses. NÃO
• Completar esquema de quatro doses dobradas com a vacina hepatite B.

Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. Dose única anual. SIM
HPV Vacina indicada a partir dos 9 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm para adolescente, homem e mulher). NÃO
Meningocócica conjugada • Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): duas doses com intervalo de dois meses.
20 (Men C ou Men ACWY)
NÃO
Triplice bacteriana
Vacina indicada a partir dos 4 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm para adolescente, homem e mulher). NÃO

Pneumocócica
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. Para adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
conjugada (VPC13)
VPC13 - NÃO

3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade,
com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
• Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm para homem e mulher).
Tríplice viral Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. SIM
• Contraindicar ou indicar na dependência do CD4 (ver quadro abaixo). 21
Febre amarela Vacina indicada a partir dos 9 meses de idade. SIM
• Contraindicar ou indicar na dependência do CD4 (ver quadro abaixo).
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. NÃO
• Contraindicar ou indicar na dependência do CD4 (ver Tabela abaixo).
ParÂmetros imunológicos para tomada de decisão em imunizações com vacinas vivas atenuadas em adultos com HIV/aids
Contagem de CD4 em células / mm3 RECOMENDAÇÃO
> 350 (≥ 20%) Indicar uso.
200 - 350 (15% a 19%) Avaliar parâmetros clínicos e risco epidemiológico para tomada de decisão.
< 200 (<15%) Não vacinar.
Fonte: Adaptado Manual CRIEs/MS,2006

VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA INDIVÍDUOS
CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE ORGÃOS SÓLIDOS OU TRANSPLANTADOS
DISPONIBILIDADE
nos CRIEs

Poliomielite inativada (VIP) Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. SIM
• Para maiores de 1 ano e adultos: três doses na falta de esquema básico.
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. 3 doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM

1. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a última dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de três doses.
2. Em vigência de imunodepressão, aplicar dose dobrada da vacina hepatite B para a faixa etária em esquema de quatro doses (0 - 1 - 2 - 6 meses).
Vacina indicada a partir dos 2 meses

DTPw ou DTPa Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
de idade e até os 6 anos.
Triplice bacteriana
Vacina indicada a partir dos 4 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendário de vacinação SBIm). NÃO
22

Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. • Para maiores de 1 ano e adultos: dose única ou duas doses com intervalo de dois meses para os SIM até 18 anos
imunodeprimidos.
Pneumocócica conjugada meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
(VPC10 ou VPC13) • Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo
VPC13 - NÃO

3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade. • Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): dose única. NÃO
(Men C ou Men ACWY)
23
• Esquema padrão para a idade (ver calendário de vacinação SBIm).

• Contrandicada no pós-transplante.

2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados
riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. mês, seguidas de dose anual. SIM

Febre amarela Vacina indicada a partir dos 9 meses de idade. SIM
PREFERENCIALMENTE VACINAR ANTES DO TRANSPLANTE PARA GARANTIR MELHORES RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS.

NO PÓS-TRANSPLANTE, CONTRAINDICAR VACINAS ATENUADAS ATÉ QUE PACIENTE IMUNOCOMPETENTE.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas
para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA INDIVÍDUOS
CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS OU TRANSPLANTADOS
DISPONIBILIDADE
nos CRIEs
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade

DTPw ou DTPa Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
e até os 6 anos.
Triplice bacteriana
Vacina indicada a partir dos 4 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendários SBIm de vacinação). NÃO
• Início de seis a 12 meses pós-transplante.

Poliomielite inativada (VIP) Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. SIM
• Para maiores de 1 ano e adultos: três doses (intervalo de dois meses ou mínimo de 30 dias entre elas)
na falta de esquema básico.

Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. SIM
• Duas doses: 0 - 6 meses.

Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. SIM
• Três doses: 0 - 1 - 6 meses.

24 Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. • Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 e 6 meses. NÃO
• Completar esquema de quatro doses dobradas com a vacina da hepatite B.


Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. SIM
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única ou duas doses com intervalo de dois meses
para os imunodeprimidos.

• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um mês,
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. SIM
seguidas de dose anual.

• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses VPC10 - SIM até 59 meses
Pneumocócica conjugada
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. entre elas.
(VPC10 ou VPC13)
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo VPC13 - NÃO
25
Pneumocócica 23V Vacina indicada a partir dos 2 anos de idade. SIM
• Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas.

3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23,
com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade. • Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): dose única. Não
(Men C ou Men ACWY)
• Pode ser iniciada 12 a 24 meses pós-transplante.

• Esquema padrão para a idade (ver calendários SBIm de vacinação).
• Inicia-se entre 12 e 24 meses pós-transplante.

• Esquema padrão para a idade (ver calendários SBIm de vacinação).
A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina da varicela – é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para
menores de 12 anos. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
INDIVÍDUOS EM OUTRAS SITUAÇÕES ESPECIAIs
DISPONIBILIDADE
Condições especiais Vacinas Esquema de doses
nos Cries
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
• Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm).

Varicela SIM
EM USO CRÔNICO DE AAS • Interromper o uso de AAS por seis meses após a vacinação.
A Síndrome de Reye é uma doença grave, rara, de rápida progressão e, muitas vezes, fatal, que acomete o cérebro e o fígado e está relacionada ao uso de salicilatos, em conjunto com uma
infecção viral. A doença afeta principalmente crianças e adolescentes, embora possa ocorrer em qualquer idade.
Hepatite A Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Hepatite B Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
COAGULOPATIAS 1. Evitar via intramuscular; fazer via subcutânea profunda com agulha de menor calibre e aplicar gelo local por 3-5 minutos após a aplicação. Se o uso do Fator VIII for < 24 horas até 48 horas, a
via intramuscular pode ser utilizada; fazer compressa de gelo local após a aplicação.
2. Intervalos recomendados entre a utilização de transfusão sanguinea/imunoglobulinas e vacinas virais atenuadas parenterais (varicela, sarampo, caxumba, rubéola e febre amarela), ver quadro p.31.
3. Outras vacinas devem ser utilizadas na dependência da situação clínica de base associada à coagulopatia.

26 • Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois
meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
Pneumocócica conjugada (VPC10 ou VPC13)
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo
VPC13 - NÃO
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13
DIABETES MELLITUS Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. Sim

2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas, e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Considerar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda
dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade,
com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Hepatite B Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). não
Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). não
DOENÇAS
DERMATOLÓGICAS Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
CRÔNICAS
27
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM

DOENÇAS DE DEPÓSITO
DTPa ou dTpa (de acordo com a idade) Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO

• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única
Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Meningocócica conjugada Men C - SIM

Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm).
(Men C ou Men ACWY) Men ACWY - NÃO
DISPONIBILIDADE
nos Cries
Pneumocócica conjugada (VPC13) Para adolescentes e adultos: dose única de VPC13. NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. não
1. VPC13: entre 6 e 49 anos é indicação fora de bula.

3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda
ALCOOLISMO 4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). não
Hepatite A Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Hepatite B Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Varicela Duas doses com intervalo de um a três meses entre elas. NÃO
Pneumocócica conjugada (VPC13) Para adolescentes e adultos: dose única de VPC13. NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. não
1. VPC13: entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula.

TABAGISMO 3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda
28 dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). não
FIBROSE CÍSTICA • Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de
VPC13 - NÃO
29
Varicela Duas doses com intervalo de um a três meses entre elas. NÃO
DTPa e dTpa (de acordo com a faixa etária) Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula)
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de
VPC13 - NÃO
dois meses entre elas
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente.Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
TRISSOMIAS dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
Meningocócica conjugada (Men C
Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
ou Men ACWY)
• Para menores de 1 ano, ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
DISPONIBILIDADE
nos Cries
meses entre elas.
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo
VPC13 - NÃO

DOENÇA NEUROLÓGICA dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
CRÔNICA INCAPACITANTE 4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
DTPa e dTpa (de acordo com a faixa etária) Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO

30
Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
(Men C ou Men ACWY)
• Substituir a DTP de células inteiras em todas as doses por DTPa.

DTPa e dTpa (de acordo com a faixa etária) SIM
• Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm).
DOENÇA CONVULSIVA Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
CRÔNICA NA INFÂNCIA
1. CUIDADOS ADICIONAIS: Evitar a administraçãosimultânea da vacina influenza e pneumocócica conjugada 13V.
2. Administrar preferencialmente SRC e varicela separadamente e não sob a forma combinada SCRV, na primeira dose entre 12 e 47 meses.
VPC13 - NÃO

FÍSTULA LIQUÓRICA 2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose. 31

(Men C ou Men ACWY)
Doses e intervalos sugeridos entre a administração de produtos contendo imunoglobulinas e vacinas virais vivas injetáveis
Imunoglobulinas humanas específicas administradas por via IM
Imunobiológicos Dose habitual Intervalo (meses)
Imunoglobulina humana antitetânica 250 U (10 mg de IgG/kg) três
Hepatite B – Imunoglobulina humana anti-hepatite B 0,06 mL/kg (10 mg de IgG/kg) três
Raiva – Imunoglobulina humana antirrábica 20 UI/kg (22 mg de IgG/kg) quatro
Varicela – Imunoglobulina humana antivaricela-zoster 125 U/10 kg – máximo 625 U cinco
Sangue e hemoderivados
Produtos Dose habitual Intervalo (meses)
Hemácias lavadas 10 mL/kg (quase sem IgG) 0
Concentrado de hemácias 10 mL/kg (20-60 mg de IgG/kg) cinco
Sangue total 10 mL/kg (80-100 mg de IgG/kg) seis
Plasma ou plaquetas 10 mL/kg (160 mg de IgG/kg) sete
Fonte: AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. Simultaneous admnistration of multiple vaccines. In: PICKERING, L. K. (Ed.).
Red Book: report of the Committee on Infectious Diseases. 26th ed. Elk Grove Village: American Academy of Pediatrics, 2003.
Essa publicação foi composta com as fontes Helvetica Neue, para textos e tabelas
e Futura Std para textos introdutórios e títulos.
Impresso na Walprint Gráfica e Editora, em junho de 2013.
Conteúdo de responsabilidade exclusiva da SBIm JUN/2013 MAGIC | RM 130606
de
d e gran tocolos,
to ro .
é a ssun versos p cimentos
icas sd i nhe
a s crôn s entre o ovos co
enç õe de n os
as a enças
c o m do omendaç nstante i c a d
as c o nd do
e p esso rentes re oração c l m e nte i ções de ção e as
od ife orp cia lica ica .
u n izaçã e, com d ão e inc s e r espe ou comp cada ind speciais
A im lexidad tualizaç m e/ de se
m p r a u e deve quisição entação ondiçõe
co ue q a m sc
q u e req s v a cinas do para a funda de outra
o ão a ent a ntra nça
u i a , est isco aum cê enco a prese
eG r , vo e
Nest uos com is. Nele patologia
íd e
indiv prevenív nforme a
o
imun ações co
t
orien

Calendário Vacinal Especial

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Calendário Vacinal Especial

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

T E S

O aumento da expectativa de vida, aliado aos avanços tecnológicos e da medicina, levam a

A imunização de pessoas com doenças crônicas é assunto de grande complexidade, com

1 - Deterioração do sistema imunológico em função da idade.

Vacina indicada a partir • Esquema padrão para a idade (ver calendários

Vacina indicada a partir

1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Três doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM

• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.

1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Três doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM

• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).

Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM

• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

Faixa etária DISPONIBILIDADE

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Quatro doses: 0 - 1 - 2 e 6 meses. SIM

1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária.

1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).

• Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).

• Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).

Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM

• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.

1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária.

VPC10 - SIM até 59 meses

1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).

Contagem de CD4 em células / mm3 RECOMENDAÇÃO

> 350 (≥ 20%) Indicar uso.

< 200 (<15%) Não vacinar.

Fonte: Adaptado Manual CRIEs/MS,2006

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. 3 doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM

• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.

Vacina indicada a partir dos 2 meses

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).

• Esquema padrão para a idade (ver calendário de vacinação SBIm).

• Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).

• Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).

PREFERENCIALMENTE VACINAR ANTES DO TRANSPLANTE PARA GARANTIR MELHORES RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS.

Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade

• Início de seis a 12 meses pós-transplante.

• Início de seis a 12 meses pós-transplante.

• Início de seis a 12 meses pós-transplante.

• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.

1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária.

• Início de seis a 12 meses pós-transplante.

• Início de seis a 12 meses pós-transplante.

• Início de seis a 12 meses pós-transplante.

1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).

• Pode ser iniciada 12 a 24 meses pós-transplante.

• Inicia-se entre 12 e 24 meses pós-transplante.

• Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm).

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos é indicação fora de bula).

1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos é indicação fora de bula).

• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.

Meningocócica conjugada Men C - SIM