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Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, v.16, n.1, p.28-33, jan./mar.

2009 ISSN 1809-2950

Riscos biomecânicos posturais em trabalhadores de uma serraria


Biomechanical risks in sawmill worker postures
André Gustavo Soares de Oliveira1, Hanne Alves Bakke2, Jerônimo Farias de Alencar3

Estudo desenvolvido no Depto. RESUMO: Os trabalhadores em serrarias estão sujeitos a riscos biomecânicos advindos
de Fisioterapia do CCS/UFPB – das posturas adotadas durante suas atividades laborais. Este trabalho visou avaliar
Centro de Ciências da Saúde da as posturas adotadas por esses trabalhadores por meio do método de avaliação
Universidade Federal da rápida do corpo inteiro (REBA, rapid entire body assessment), buscando detectar e
Paraíba, João Pessoa, PB, Brasil classificar os riscos biomecânicos. Participaram 15 trabalhadores do setor de
1 produção de uma serraria em João Pessoa, PB, do sexo masculino, com idade
Fisioterapeuta Especialista média de 44±10,9), avaliando-se quatro posturas: flexão anterior do tronco com
2
Fisioterapeuta Ms. levantamento de carga, agachamento profundo, flexão ântero-lateral do tronco e
corpo estendido para mover uma prensa. Sintomas musculoesqueléticos foram
3
Prof. Dr. do Depto. de identificados no mapa corporal de Corlett. Um questionário semi-estruturado
Fisioterapia do CCS/UFPB levantou os dados demográficos, ambientais e as funções executadas. Pelo REBA,
a flexão anterior de tronco apresentou nível de risco muito alto e as posturas de
ENDEREÇO PARA agachamento profundo, flexão ântero-lateral do tronco e movimento do corpo em
CORRESPONDÊNCIA extensão, nível de risco alto. Uma alta proporção (73,3%) deles queixaram-se de
dor ou desconforto na coluna e 26,8% na região dos ombros. Considerando os
André Gustavo S. de Oliveira níveis de riscos apresentados, requerem-se intervenções ergonômicas preventivas
R. Epitácio Pessoa 4880 no posto de trabalho para adoção de posturas que melhor propiciem a execução
apto.1003 Cabo Branco das atividades com menor risco à saúde do trabalhador.
58045-000 João Pessoa PB
e-mail: DESCRITORES: Biomecânica; Fatores de risco; Postura; Saúde do trabalhador
andregustavo_s00@hotmail.com
ABSTRACT: Workers in sawmills are exposed to biomechanical risks due to the postures
adopted during their activities. The purpose here was to assess postures adopted by
these workers by using the rapid entire body assessment (REBA), in order to detect
and classify possible biomechanical risks. Fifteen male workers from the production
section of a sawmill in João Pessoa, PB (mean age 44±10.9 years old) were assessed
as to the postures adopted at work. A semi-structured questionnaire collected
demographic and environmental data as well as functions in the workplace.
Musculoskeletal symptoms were identified using Corlett’s body map. Four postures
were evaluated: anterior trunk flexion with weight lifting, deep crouching, anterior
trunk flexion with lateral inclination and extended body to move a press. The REBA
method showed a very high risk level for the anterior trunk flexion; the other postures
– deep crouching, anterior trunk flexion with lateral inclination, and extended
body to move a press – were shown to bear a high risk level. Accordingly, 73.3% of
the workers complained of back pain or discomfort and 26.8% of pain in the
APRESENTAÇÃO shoulder area. Considering the risk levels assessed, there is a need for ergonomic
jul. 2008 and preventive interventions in the workplace so that workers adopt postures that
ACEITO PARA PUBLICAÇÃO best suit their work activities with lesser risk to their health.
fev. 2009 KEY WORDS: Biomechanics; Occupational health; Posture; Risk factors

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INTRODUÇÃO ções ergonômicas e preventivas para a


preservação da saúde desses indivíduos9,
culoesqueléticas associado a uma pos-
tura em: desprezível (1 ponto), baixo (2-
A saúde do trabalhador, definida no para melhor adaptar o trabalho ao ho- 3 pontos), médio (4-7 pontos), alto (8-
Brasil como uma área da saúde pública mem10. Do ponto de vista biomecânico, 10 pontos) e muito alto (11-15 pontos).
e de responsabilidade do Sistema Úni- os riscos caracterizam-se pelo levanta- O método propõe quatro graus de inter-
co de Saúde, tem como missão o estu- mento de cargas, frequência e intensi- venção, que se relacionam ao nível de
do, a prevenção, a assistência e a vigi- dade de execução das tarefas, repetitivi- risco, a saber: não necessária; pode ser
lância aos agravos à saúde relacionados dade, uso excessivo de força, vibrações, necessária, necessária, necessária o
ao trabalho1. compressões mecânicas, geralmente as- quanto antes e imediata, respectivamen-
sociadas com posturas inadequadas11. te12. Trata-se, portanto, de uma ferramen-
Atualmente, por parte de empresas,
Um fator importante na avaliação de ta útil e de fácil aplicação para preven-
há uma preocupação com o desenvol-
uma atividade executada é a investiga- ção de riscos, indicando condições de
vimento de doenças ocupacionais, dis-
ção das posturas adotadas pelos traba- trabalho inadequadas. O programa do
túrbios osteomusculares relacionados ao
lhadores. Estas, caso inadequadas, po- método encontra-se disponível on-line:
trabalho, bem como com o controle dos
acidentes de trabalho. O governo vem dem trazer conseqüências e sequelas www.ergonautas.upv.es/metodos/reba/
também tomando medidas importantes incapacitantes para o funcionário. Pela reba-ayuda.php13.
na área, a exemplo da Política Nacional avaliação postural, más posturas even- As atividades ocupacionais realizadas
de Saúde do Trabalhador, em vigor des- tualmente detectadas podem ser em serrarias e madeireiras apresentam
de 2004. A medida tem como foco a minimizadas por meio de treinamentos risco ocupacional grau 3, de acordo com
redução e controle de acidentes e do- direcionados à adoção de posturas cor- a classificação nacional de atividades
enças relacionadas ao trabalho1. retas, seguras e confortáveis3. econômicas e o nível de risco de aci-
Dentre o vasto universo de ativida- Uma forma de fazer essa avaliação é dente do trabalho associado14. No setor
des ocupacionais, encontram-se as rea- pelo método de avaliação rápida do cor- de serraria, percebe-se uma escassez de
lizadas em serrarias e marcenarias. As po inteiro (rapid entire body assessment, estudos acerca dos riscos biomecânicos
máquinas e ferramentas utilizadas nes- REBA). Esse método foi desenvolvido por posturais adotados no exercício das ati-
ses locais propiciam a realização de ati- Hignett e McAtamney12 como uma fer- vidades, aos quais estão sujeitos os tra-
vidades com sobrecargas físicas e riscos ramenta de avaliação de posturas dinâ- balhadores.
biomecânicos2-5. Associado a esse aspec- micas e estáticas, para identificar riscos
Assim, este artigo busca avaliar as
to, existe um baixo grau de instrução do biomecânicos, a existência de mudan-
posturas adotadas pelos trabalhadores de
trabalhador, que desconhece os riscos à ças bruscas posturais ou posturas instá-
uma serraria, mediante a utilização do
sua saúde, contribuindo para a ocorrên- veis adotadas durante a atividade reali-
método REBA, com o objetivo de detec-
cia de doenças e acidentes de trabalho6. zada. Essa avaliação envolve os mem-
tar possíveis riscos biomecânicos à saú-
Há ainda outros fatores ambientais que bros superiores e inferiores, tronco e
de do trabalhador.
interagem com os trabalhadores, a citar pescoço, considerando os fatores carga
o conforto térmico e a iluminância4. ou força manuseada e tipo de garra, in-

É importante destacar que boas con-


dicando a necessidade de implantação
de medidas corretivas e a urgência de
METODOLOGIA
dições de trabalho são associadas não intervenção12. O estudo foi realizado com 15 traba-
apenas ao cumprimento de normas tra- lhadores do sexo masculino envolvidos
balhistas e à luta contra as doenças De acordo com os autores, o método
REBA foi desenvolvido a partir de outras exclusivamente no setor de produção de
ocupacionais, mas também à promoção uma serraria em João Pessoa, PB, que
de melhores condições de vida no am- técnicas – como a proposta pelo National
Institute for Occupational Safety and exerciam funções variadas em razão do
biente de trabalho, tendo em vista que posto de trabalho e adotavam posturas
o homem despende, constitucionalmen- Health dos Estados Unidos, o sistema de
análise de posturas ocupacionais diferenciadas, de acordo com a ativida-
te, cerca de 8 horas diárias no trabalho, de executada. Foram excluídos aqueles
equivalendo a um terço de seu tempo7. (working postures analyzing system,
OWAS), a avaliação rápida dos membros que exerciam outras atividades não-re-
Tendo em vista a influência dos fato- superiores (rapid upper limb assessment, lacionadas à produção, como trabalha-
res pessoais, biomecânicos, organi- RULA) e a pesquisa de desconforto em dor do setor administrativo, motorista e
zacionais e psicossociais relacionados partes do corpo (body part discomfort auxiliar de serviços gerais. Os aptos a
ao trabalho, a avaliação desses fatores é survey) – no sentido de estabelecer as integrar a pesquisa foram informados
necessária para o estabelecimento da amplitudes dos segmentos do corpo sobre os objetivos, a metodologia e
associação entre estes e a possibilidade com base no diagrama da RULA. Pela quanto à aceitação de participação. To-
de surgir e/ou agravar um quadro de si- associação de várias posturas e interação dos concordaram e assinaram o termo
nais e sintomas no trabalhador8. Com com cargas foram estabelecidos critéri- de consentimento livre e esclarecido. O
base na identificação dos fatores de ris- os de classificação do nível de risco e projeto foi aprovado pelo Comitê de Éti-
co e de suas características moduladoras, grau de intervenção necessária. Sua apli- ca de Pesquisa em Seres Humanos da
podem ser tomadas medidas e interven- cação classifica o risco de lesões mus- Universidade Federal da Paraíba.

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As posturas adotadas pelos trabalha- A seleção das posturas a serem anali- trabalhadores fazem muito levantamento
dores foram registradas por uma máqui- sadas foi baseada na freqüência das res- de carga, ao transportar e manipular os
na fotográfica digital (modelo A502 – postas à pergunta: “Das posturas que produtos fabricados. Os equipamentos
Samsung). As queixas musculoesqueléti- você adota no trabalho, qual(is) a(s) que utilizados com freqüência são:
cas foram assinaladas no diagrama cor- mais incomoda(m)?” Foram relatadas e aparadora, coladeira de bordas, desen-
poral de Corlett15. A análise dos níveis selecionadas para registro fotográfico as grossadeira, esquadrejadeira, furadeira,
de risco das posturas selecionadas foi seguintes posturas: flexão anterior do lixadeira de cinta, desempenadeira,
realizada pela ferramenta de análise tronco com semiflexão dos joelhos com prensa, serra circular, seccionadora, ser-
postural REBA. Os dados referentes ao carregamento de carga; agachamento ra de fita, torno manual e tupia. Todos
ambiente de trabalho, aos funcionários, profundo; flexão ântero-lateral do tron- (100%) os trabalhadores queixaram-se
à linha de produção, função e tempo na co; e uso do corpo estendido como do esforço físico para operá-los e da in-
função foram coletados por meio de um apoio (Figura 1). tensidade de vibração em várias regiões
questionário semi-estruturado. do corpo, principalmente nos membros
Os dados coletados pelo questioná-
superiores.
A pesquisa foi realizada pela aborda- rio semi-estruturado e pelo diagrama
gem in loco no decorrer de cinco visi- corporal de Corlett foram analisados O início das atividades começa com
tas, durante o horário normal de expe- descritivamente; a avaliação biomecâ- toras de madeira que serão cortadas e
diente e sem interrupção do processo de nica das posturas citadas como mais in- separadas para os mais diversos fins em
produção. Inicialmente foi feita a coleta cômodas foi realizada pela aplicação do uma jornada de trabalho de 8 horas/dia.
dos dados pelo questionário semi- software REBA, que indica o grau de ris- Essas atividades são distribuídas entre os
estruturado, envolvendo idade, grau de co biomecânico e a necessidade de in- funcionários, que ficam responsáveis por
escolaridade, tipo de atividade, jornada tervenção de acordo com a pontuação cada etapa da linha de produção, con-
de trabalho, tempo nas funções apresentada no programa. forme a Tabela 1.
exercidas na linha de produção e tipos
Quanto aos dados ambientais sobre
de equipamentos e máquinas utilizadas
no setor. Os trabalhadores ainda foram RESULTADOS temperatura, ruído e iluminância, 80%
informaram ambiente quente, 40% re-
indagados acerca do ambiente de tra-
Os trabalhadores da serraria estuda-
balho, quanto a nível de ruído (muito
da apresentaram idade variando entre 29
barulhento, barulhento, agradável e si-
e 65 anos (média=44±10,9 anos) e tem- Tabela 1 Distribuição das funções entre
lencioso), temperatura (muito quente,
po médio na função de 14,9±8,5 anos. os trabalhadores da serraria
quente, agradável, frio e muito frio) e ilu-
O nível de escolaridade foi muito bai- Função n %
minação (agradável, muito claro com
xo: 92,3% tinham ensino fundamental
reflexão de luz, e escuro). A seguir, pro- Marceneiro 4 26,7
incompleto e 7,7% eram analfabetos.
cedeu-se ao registro da indicação dos Operador de máquina 3 20,0
locais das queixas musculoesqueléticas As principais atividades executadas Auxiliar 4 26,7
utilizando o diagrama corporal de pelos trabalhadores são: serrar, furar, li- Serrador 2 13,3
Corlett e, posteriormente, foram captu- xar e montar os produtos comerciali-
Marceneiro 1 6,7
radas imagens das posturas adotadas por zados, como portas, janelas, esquadrias
eles durante a atividade nos postos de Encarregado 1 6,7
e deques em madeira. Também foi ob-
trabalho. servado que, nos postos de trabalho, os Total 15 100,0

A B C D
Figura 1 Posturas avaliadas pelo método REBA. A = Flexão anterior do tronco com semiflexão dos joelhos e carregamento de
carga; B = Agachamento profundo; C = Flexão ântero-lateral do tronco; D = Uso do corpo estendido como apoio

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Tabela 2 Riscos biomecânicos das posturas avaliadas pelo método REBA

Item Postura
1 2 3 4
Lado do corpo Esquerdo Direito Esquerdo Direito
Nível de risco Muito alto (11-15) Médio (4-7) Alto (8-10) Médio (4-7) Alto (8-10) Alto (8-10)
Pontuação 12 7 8 6 9 10
Intervenção: Grau 4 2 3 2 3 3
Necessidade Imediata Necessária O quanto antes Necessária O quanto antes O quanto antes
Posturas: 1 = flexão anterior do tronco com semiflexão do joelho e carregamento de carga; 2 = agachamento profundo; 3 = flexão ântero-lateral do
tronco; 4 = uso do corpo estendido como apoio

lataram como barulhento e 20% alega- identificou riscos biomecânicos em ope- às forças externas, mesmo em níveis
ram ser escuro. radores de diferentes máquinas, demons- baixos e modulados, com freqüência
trando a necessidade de intervenções4. excessiva19.
As posturas adotadas que apresenta-
Além disso, foram evidenciadas em ou-
ram mais incômodos foram: 40,0% No presente estudo, como evidenci-
tros estudos sobrecargas físicas em tra-
flexão anterior do tronco com semiflexão am os resultados, essa postura é a que
balhadores desses ambientes2,3,5.
dos joelhos com carregamento de car- produz mais incômodo (40,0%) ou des-
ga; 13,3% agachamento profundo; Em quase todo o processo de produ- conforto, sendo os trabalhadores mais
13,3% flexão ântero-lateral do tronco; ção da serraria associado às posturas acometidos por dores na coluna verte-
13,3% corpo estendido como apoio; e inadequadas ocorre o manuseio e levan- bral, em especial a região lombar, ratifi-
20,0% não relataram nenhuma postura tamento de carga, que pode contribuir cando a presença de risco biomecânico
desconfortável. Os trabalhadores, pelo para o surgimento de desconforto e ris- evidenciado pelo método REBA com
diagrama corporal de Corlett, referiram co biomecânico, principalmente na co- exigência de intervenção imediata.
presença de desconforto em várias regi- luna lombar, devido ao estresse biome-
ões corporais, principalmente na colu- cânico produzido, pois os movimentos O agachamento profundo foi outra
na vertebral (73,3%) – dos quais 46,7% do tronco parecem ser combinados com postura avaliada, citada por 13,3% dos
na região lombar – e na região dos om- movimento da coluna gerado pela mas- trabalhadores como provocando des-
bros (26,7%). sa do objeto16. Essas atividades não so- conforto. Nesta, a linha de gravidade se
brecarregam apenas a coluna vertebral: desloca posteriormente ao eixo do joe-
As quatro posturas submetidas à aná- lho, aumentando o torque flexor20,21. Os
os membros superiores são igualmente
lise pelo método REBA receberam uma isquiotibiais promovem estabilização no
exigidos para manter, transportar e le-
classificação variada quando relaciona- joelho mediante uma tração posterior na
vantar essas cargas. Essa sobrecarga é
das ao nível de risco biomecânico à saú- tíbia, para contrapor a força anterior
produzida por mudanças na configura-
de do trabalhador (Tabela 2). A aplica- imposta pelo quadríceps22. Se a ampli-
ção postural e utilização de força exces-
ção do método REBA permitiu constatar tude de flexão do joelho ficar acima de
siva17.
o nível de risco biomecânico e a neces- 50º, haverá aumento das forças de
sidade de intervenção. Na flexão ante- O método REBA evidenciou que a cisalhamento anterior na articulação
rior do tronco com semiflexão dos joe- postura mais crítica foi a flexão anterior tibiofemoral. Se essa postura é adotada
lhos com levantamento de carga, o ris- do tronco. Essa postura induz o traba- com a utilização de cargas externas, as
co é muito alto, exigindo intervenção lhador a adotar uma postura da cabeça forças de cisalhamento tendem a aumen-
imediata; as demais posturas estudadas, que produz aumento da lordose cervical tar23. A permanência por um longo perí-
com risco alto, também requerem inter- para melhorar sua acuidade visual, além odo de tempo e repetitivo poderá pro-
venção. de aumentar a cifose torácica e a retro- mover lesões articulares ou mioten-
versão pélvica, com retificação da díneas, síndromes por uso excessivo24,
lordose lombar, interferindo na função
DISCUSSÃO fisiológica dos músculos do tronco e
que podem se tornar crônicas e mesmo
levar à incapacidade funcional.
contribuindo para o processo de produ-
A problemática central do estudo são Outra postura freqüente relatada
ção de forças sobre os discos interver-
os riscos biomecânicos das posturas como incômoda foi a flexão ântero-la-
tebrais, causando lombalgias. Estas se
adotadas pelos trabalhadores de uma
caracterizam por um distúrbio doloroso teral do tronco. Esta é muito fatigante,
serraria durante a execução de suas ta-
que gera transtorno à saúde e alta inci- pois exige trabalho estático da muscu-
refas.
dência de absenteísmo relacionado ao latura de membros inferiores e do tron-
O uso do método REBA mostrou que trabalho, nas ocupações que exigem co para sua manutenção. Mantê-la exi-
existem riscos biomecânicos nas postu- esforço físico pesado, repetitivo ou con- ge contrações contínuas e prolongadas
ras estudadas e necessidade de interven- tínuo. Recomenda-se que se evite essa da musculatura envolvida, o que afeta o
ção. Esses dados assemelham-se aos de posição durante atividades por tempo fluxo sanguíneo muscular e, conseqüen-
um estudo desenvolvido em marcenari- prolongado18, principalmente porque a temente, o transporte de oxigênio e nu-
as, usando a ferramenta OWAS, que lesão tecidual pode ocorrer em resposta trientes, bem como a remoção dos resí-

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duos do metabolismo local que, ao se- membros superiores estendidos susten- trabalhadores foi indicada pelos esco-
rem acumulados, causam dor aguda e tando a prensa próximo à linha dos res do REBA, apontando para a necessi-
fadiga muscular10. Para manter a postu- ombros ou 90º de flexão, adotando um dade de intervenção. Esses distúrbios
ra ereta, a principal carga que atua na momento extensor do corpo. A capaci- podem ocasionar diferentes graus de
coluna vertebral é a axial, requerendo o dade do indivíduo de empurrar e puxar incapacidade, sendo também responsá-
sinergismo dos músculos do tronco para objetos depende do peso de seu corpo, veis por gastos com afastamentos, inde-
sua manutenção. Tendo em vista que os da postura usada, da freqüência, dura- nizações, tratamentos e processos de
braços de força dos músculos extensores ção da atividade, da força exercida, da reinclusão no trabalho. O trabalho não
do tronco são relativamente pequenos estabilidade dos pés e da habilidade em deve ter ênfase apenas na produtivida-
em relação às articulações vertebrais, transferir energia do corpo para o objeto. de e no lucro da empresa, mas também
esses músculos devem gerar grandes for- A força para puxar é dirigida posteriormen- na saúde daquele que executa a tarefa.
ças para neutralizar os torques produzi- te e aumenta consideravelmente o mo-
Embora o objetivo deste trabalho te-
dos ao redor da coluna, pelos pesos dos mento extensor e a força dos músculos
nha sido cumprido, reconhecem-se al-
segmentos corporais e das cargas exter- eretores da coluna, devido ao curto braço
gumas limitações. A principal está rela-
nas. Durante a flexão lateral e torção de alavanca desse grupo muscular. Dessa
cionada à ausência de uma avaliação,
axial do tronco, são necessárias ativações forma, a carga sobre o disco intervertebral
por instrumentos, das condições ambientais
mais complexas dos seus músculos para também é aumentada26.
(temperatura, ruído e iluminância); outra
realizarem os movimentos de flexão e Um recente estudo epidemiológico diz respeito à limitação da pesquisa à
extensão da coluna vertebral, gerando mostrou que o ato de empurrar e puxar localização da região de desconforto
forças de compressão discal25. Essas for- carga são fatores de risco para descon- musculoesquelético, não investigando
ças aumentam com o acréscimo do peso forto musculoesquelético, principalmen- seu grau de intensidade, frequência e
do corpo acima do disco vertebral te para queixas na coluna lombar e om- fatores que agravam ou melhoram a dor
(membros superiores, tronco e cabeça)24. bros. Porém tornam-se necessários mais relatada. Estudos por meio de medidas
Os movimentos de flexão anterior e tor- estudos para reconhecê-los como fato- diretas são necessários para quantificar
ção axial repetidos ou em excesso, es- res de risco para as lombalgias e o grau de risco biomecânico e melhor
pecialmente com carga, aumentam a artralgias no ombro27. A freqüência e a fundamentar os processos de interven-
probabilidade de incidência de hérnias severidade do desconforto agudo e crô- ção preventiva e ergonômica.
de disco, ocasionando sintomas de dor. nico no ombro podem estar relaciona-
As duas posturas relacionadas à flexão dos à tensão postural na qual está ex-
do tronco ratificam nossos dados, de que posto durante o trabalho com uso de CONCLUSÃO
73,3% dos trabalhadores se queixam de ferramentas pesadas e em ambiente de
algias na coluna. Os resultados obtidos, de que 100%
trabalho que não oferece condições
das posturas selecionadas e avaliadas
biomecânicas ou ergonômicas adequa-
Finalmente, em uma postura adota- pelo método REBA apontam para riscos
das28. Os distúrbios de ombro podem
da para facilitar a execução de uma ta- biomecânicos, indicam a necessidade de
propiciar a saída precoce do trabalho
refa, o trabalhador usa o corpo para se fazerem intervenções ergonômicas e
devido a seu quadro clínico disfuncional
mover a alavanca de uma prensa da preventivas nas atividades executadas
e têm alto impacto na utilização dos ser-
madeira. Conforme a postura adotada, pelos trabalhadores da serraria,
viços de atenção primária e secundária
o indivíduo usa seu próprio peso para direcionando-os para uma correta ado-
da saúde29.
puxar a prensa, com apoio anterior dos ção de posturas que favoreçam o me-
membros inferiores em semiflexão do A gravidade dos riscos biomecânicos lhor desenvolvimento de suas funções,
quadril e joelho bilateralmente, com inerente às posturas adotadas por esses com menor risco à sua saúde.

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