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Medicina Nuclear

É uma especialidade médica que se Vários órgãos do corpo têm uma


ocupa das técnicas de imagem, afinidade ou absorção específica para
diagnóstico e terapêutica utilizando de diferentes ativos químicos biologicamente
materiais radioativos. ativos. Por exemplo, a tireoide capta o
Permite observar o estado fisiológico dos iodo, o cérebro utiliza a glicose, os ossos
tecidos de forma não invasiva, através da utilizam o fosfato, e partículas de um
marcação de moléculas participantes determinado tamanho podem ser
nesses processos fisiológicos com captadas nos capilares pulmonares.
materiais radioativos, que apontam sua
localização com a emissão de raios Depois que o radio fármaco é carreado
gama. para um tecido ou órgão do corpo,
geralmente via corrente sanguínea, suas
Um isótopo radioativo (radioisótopo) é emissões radioativas permitem que seja
uma forma instável de um elemento que medido e examinado usando-se um
emite radiação a partir de seu núcleo à aparelho de detecção chamado gama
medida que enfraquece. Eventualmente, câmera.
o produto final é um isótopo não A tomografia computadorizada com
radioativo estável de um outro elemento. emissão de pósiton único (PET TC) é uma
modalidade de medicina nuclear na qual
Os radioisótopos podem ser produzidos se usa a gama câmera para adquirir
artificialmente ou podem ocorrer várias imagens bidimensionais a partir de
naturalmente. Os isótopos que ocorrem múltiplos ângulos, as quais são
naturalmente incluem o urânio e o tório. A reconstruídas pelo computador em
grande maioria dos isótopos usados na dados de configuração tridimensional
medicina é produzida artificialmente. que podem ser manipulados para
produzir cortes finos em qualquer
Radiofármacos são combinados de incidência.
radioisótopos ligados à um fármaco que A tomografia com emissão de pósitons
tem propriedade de ligação que (PET) é usada para produzir imagens
permitem que ele se concentre em certos tridimensionais que representam
tecidos do corpo, como pulmão, tireoide processos bioquímicos e metabólicos do
e ossos. Os radioisótopos usados na corpo em um nível molecular. É realizada
medicina nuclear clínica também são utilizando um radioisótopo produtor de
chamados de radionuclídeos, pósiton ligado a um alvo farmacêutico.
radiotraçadores ou traçadores. O PET scan é usado na maioria das vezes
no diagnóstico e seguimento de
tratamento do câncer. É frequentemente
usado para localizar metástases
escondidas de um tumor conhecido ou
para detectar recorrência. Os PET scans
oncológicos correspondem a 90% do uso
clínico do PET. Alguns tumores captam
mais do radiotraçador do que outros e
são chamados de tumores ávidos por
FDG, em referência ao agente de
contraste fluoridesoxiglicose.
Diferentemente de outras modalidades
que utilizam radiação ionizante, o
paciente pode ser a fonte de exposição
de outras pessoas em estudo de medicina
nuclear. Para limitar a exposição aos
outros, são utilizados os princípios de
diminuição de tempo de contato próximo
ao paciente. Os tipos de aparelhos que
utilizam as doses mais altas de radiação
em relação a outros aparelhos de
medicina nuclear são os exames com
estudos cardíacos e PET.

O tecnécio é o radioisótopo mais utilizado


em medicina nuclear não convencional,
como diagnóstico de patologias do
estômago, glândulas salivares e tireoide. Equipamentos
Outros órgãos necessitam de um fármaco Gama Câmera ou Câmera à Cintilação
específico (radiofármaco). Podem ter um CT acoplado e realizar o
exame de spect/ct.
Radiofármaco SPECT: tipo de aquisição tomográfica na
É a combinação do isótopo com um medicina nuclear.
fármaco. Radionuclídeo se combina com
uma molécula química e tem PET/CT: tomografia por emissão de
propriedade de localização desejada, pósitrons + tomografia computadorizada.
adicionando agentes estabilizadores e Oncológicos, cerebrais e cardíacos.
tamponamento.

Radionuclídeo: refere-se apenas ao


átomo radioativo.

Nomenclatura
Cintilografia: sinal com brilho

Grau de captação:
Hipercaptação: aumento da captação
do radiofármaco em relação ao
parênquima de referência.

Hipocaptação: diminuição da captação


do radiofármaco em relação ao
parênquima de referência.
Vantagens
- Índice irrisórios de eventos alérgicos;
- Alta sensibilidade para detectar
alterações fisiológicas do órgão a ser
estudado;
- Informações fisiológicas.

Desvantagens
- Baixa resolução espacial;
- Contra indicado para gestantes ou na
fase de amamentação.

Isquemia

Infarto

PET/RM: tomografia por emissão de


pósitrons + ressonância magnética.

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