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Título do BALANÇO HÍDRICO Emissão: 29/09/2020 Próxima revisão:
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Sumário
1. DEFINIÇÃO ...................................................................................................................................... 1
2. OBJETIVO ........................................................................................................................................ 1
3. PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS E ABRANGÊNCIA ............................................................................. 1
4. INDICAÇÃO ..................................................................................................................................... 2
5. MATERIAL NECESSÁRIO .................................................................................................................. 2
6. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS ................................................................................................ 2
7. OBSERVAÇÕES ................................................................................................................................ 3
8. REGISTRO........................................................................................................................................ 3
9. REFERÊNCIAS .................................................................................................................................. 3
10. HISTÓRICO DE REVISÃO ................................................................................................................. 4

1. DEFINIÇÃO
É a mensuração e registro total de líquidos administrados/ingeridos e eliminados pelo
paciente em um período de 24 horas.

2. OBJETIVO
Avaliar o equilíbrio hídrico e detectar possíveis alterações. Obter dados para calcular a
reposição hídrica e eletrolítica a ser administrada em 24 horas conforme a necessidade do paciente.

3. PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS E ABRANGÊNCIA

Enfermeiros e técnicos de enfermagem em todos os setores que prestem assistência ao
paciente.
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4. INDICAÇÃO
Pacientes críticos; com nutrição enteral e parenteral, em pós-operatório de cirurgias de
grande porte, portadores de enfermidade cardíaca, edema, drenos e ascite; com restrição hídrica ou
hiper-hidratação; queimaduras extensas, com débito urinário diminuído, distúrbios hidroeletrolíticos e
instabilidade hemodinâmica.

5. MATERIAL NECESSÁRIO
 Formulário de controle hídrico,
 Relatório de enfermagem,
 Frasco graduado para medição de volume,
 Caneta,
 Calculadora,
 Luvas de procedimento e
 Máscaras cirúrgicas.

6. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

 Orientar o paciente e acompanhante quanto à realização do balanço hídrico e a
necessidade de medir e anotar todos os líquidos administrados e eliminados/coletados
do paciente;
 Se possível, pesar diariamente o paciente e registrar no Relatório de Enfermagem;
 Medir os líquidos a serem administrados VO, ou por sonda (dieta líquida, água para lavar
a sonda, medicamentos VO) antes de oferecê-los ao paciente;
 Anotar a quantidade ingerida/administrada no formulário de Controle Hídrico (CH);
 Medir e anotar os volumes de líquidos administrados por via parenteral (IV, IM, SC, ID)
no formulário de CH;
 Anotar de 2 em 2 horas os volumes de soro, hemocomponentes, medicações contínuas
e NPT;
 Anotar no horário da instalação do medicamento os volumes totais das medicações
administradas (somando o volume da dose+ a diluição + o soro para lavar o equipo);
 Medir e anotar no formulário de CH, os líquidos administrados em irrigações (p.ex.
diálise peritonial);
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 Medir o volume de cada micção em frasco graduado. Se o paciente estiver com sistema
coletor de diurese, anotar os volumes ao final de cada turno ou sempre que for
esvaziado.
 Medir e anotar o volume de vômitos e fezes líquidas medidas na linha correspondente,
do formulário de CH. Caso não seja possível medir (nem por pesagem diferencial),
anotar: + para pouco, ++ para média quantidade e +++ para grande quantidade;
 Medir e anotar os volumes das drenagens (de sonda, drenos) na linha correspondente;
 Medir e anotar volume drenado de curativos ou sangramentos (pesagem diferencial);
 Calcular o balanço hídrico parcial a cada 6 horas (às 12, 18, 24 e 6h);
 Calcular o balanço hídrico total às 6h, e anotar no formulário de Controle Hídrico e na
Evolução de Enfermagem.
 Se o volume de ganhos líquidos for maior que os das perdas o balaço é considerado
positivo e identificado com o sinal (+) precedendo o valor numérico. Em caso de balanço
negativo identifica-se com o sinal (-).

7. OBSERVAÇÕES
Pacientes e/ou acompanhantes colaborativos devem ser estimulados a participar desse
processo, após as devidas orientações e sob monitorização da enfermagem.

8. REGISTRO
Anotar os dados obtidos em formulário de evolução e anexar ao prontuário.

9. REFERÊNCIAS
BALANÇO HÍDRICO NA PRÁTICA CLÍNICA DE ENFERMAGEM EM UNIDADE CORONARIANA –
acessado em nov 2014:
http://www.revistarene.ufc.br/revista/index.php/revista/article/view/380/pd
POTTER, P. Fundamentos de Enfermagem. 7ª Ed. Elsevier LTDA: Rio de Janeiro, 2009.
PARECER COREN SP CAT nº 004/2010 Assunto: Transfusão de Hemocomponentes e Balanço
Hídrico
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10. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

2ª versão 29/09/2020 Complementações nos itens: 5 (material necessário) e 6 (descrição do

procedimento). Inserção do item 7 (observações).

Validação
Laiany Nayara Barros Gonçalves (Chefe da Unidade de Segurança
Data: ____/____/_____
do Paciente)

Elaboração/Revisão

Laiany Nayara Barros Gonçalves

Sâmia Letícia Ribeiro Lima

Sara Miranda Tavares

Análise
Data: ____/____/_____
Katia Regina de Oliveira ( Gerente de Atenção a Saúde )

Aprovação
Data: ____/____/_____
Vanicleide de Sá Nunes (Chefe de Divisão de Enfermagem)
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