MICROBIOLOGIA MARIA JULIA S PASSERINI - LVIII

BACTÉRIAS
BACTERIOSCOPIA E COLORAÇÃO DE GRAM

o Utilizado para a visualização microscópica das bactérias, a partir de diferentes materiais.

o Consiste na preparação do esfregaço de materiais em lâminas, seguida de uma coloração específica e finalmente, na visualização
ao microscópio.

TÉCNICA

Realizar a coloração de Gram, em lâminas preparadas contendo micro-organismos. Em seguida, observá-las ao microscópio e utilizar a
objetiva 100 com óleo de imersão.

a. Cobrir toda a lâmina com solução de cristal violeta, aguardar 1 minuto e desprezar o corante.
b. Cobrir a lâmina com lugol aguardar 1 minuto e 30 segundos e desprezar o corante.
c. Cobrir a lâmina com álcool acetona por cerca de 30 segundos. Lavar a lâmina rapidamente em água corrente.
d. Cobrir com safrinha e aguardar 30 segundos. Lavar a lâmina e, esperar secar antes da visualização ao microscópio.

BACTÉRIA CARACTERÍSTICAS FATORES DE VIRULÊNCIA PATOLOGIAS

GRAM NEGATIVAS

E. coli Bacilos gram -, não formam
(família enterobactereaceae) esporos, algumas possuem
cápsula, mesófilos, móveis ou
não, catalase positivo, oxidase
negativos.
EPEC idem
(enteropatogênica)
Três antígenos (sorotipos):
AgO – somático
AgK - capsular (vi na salmonella)
AgH – flagelar
• Adesinas, toxinas,
cápsula, sistema de
secreção tipo III.
Fímbrias BFP (EPEC típica)
Flagelo (EPEC atípica)
Intimina (OMP) - adesão íntima
(se liga ao TIR)
Enterotoxinas
Sistema secreção tipo III (ESP)
Infecções intestinais e extra
intestinais.
• Sem cápsula- geralmente
infecções intestinais
• Com cápsula - extra
intestinais
Intestino delgado
Diarreia, dor abdominal e
vômito.
• EPEC típica: crianças
menores de dois anos
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EIEC idem
(enteroinvasiva)
ETEC idem
(enteroxigênica)
STEC ou EHEC idem
(enterohemorrágica)
EAC idem
(enteroagregativa)
Neisseria meningiditis Diplococos gram -, aeróbios,
mesófilos, algumas espécies
tem cápsula
• Catalase negativo,
oxidase positivo
• Ágar chocolate (+ nutri)
• Variação de fase a
variação antigênica
(escape da resposta
imune)
Neisseria gonorrhoea Idem
Obs: não tem cápsula
Maioria - só antígeno O
Proteína de invasão + OMP
Enterotoxina termolábil (ShET2)
- desequilíbrio hidrossalino
(semelhante a Shigella)
Fímbrias (fatores de
colonização) - codificada por
plasmídio
Toxinas - termolábil (LTI) e
termoestável (STa) que causam
desequilíbrio hidrossalino
Fimbrias, adesina e flagelo
Toxina de Shiga (STX)
Intimina (OMP) + TIR +
formação de biofilme
Fimbrias (AAF), intimina (OMP),
adesina, hemolisina
Toxina EAST e sHEt1
• IgA protease (facilita
sobrevivência)
• Fímbrias do tipo4
(adesão)
• Porinas (destroem
epitélio da mucosa - lise
celular)
• Opa (prot - adesão)
• LOS
• Cápsula
• IgA protease
• Fimbrias do tipo 4ou Pili
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• EPEC atípica: crianças e
adultos
Intestino grosso
Diarreia seguida de disenteria
bacilar – fezes
mucossanguinolenta, cólica
abdominal, febre e mal estar
Intestino delgado
Diarreia aquosa e cólica
abdominal – diarreia do viajante
Intestino delgado
Colite hemorrágica, síndrome
urêmica hemolítica, púrpura
trombocitopênica trombótica,
apendicite, cistite hemorrágica
Intestino delgado
Diarreia secretória, mucóide e
aquosa, febre baixa
• Meningite (com ou sem
meningocemia)
• Pneumonia
• Artrite
• Assintomático
• Uretrite
• Gonorreia, uretrite,
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• LOS • Prostatite, vesiculite

• Porinas (homem)
• OMP • Endometrite, salpingite,
doença inflamatória
pélvica (mulher)
• Faringite, infecção
anorretal
• Bacteremia
Haemophylus influenzae Bacilos ou cocobacilos gram -, • Cápsula • Disseminação local –
não formam esporos, algumas • LPS (LOS) otite média, sinusite,
cepas tem cápsula, mesófilos, • Peptideoglicano epiglotite,
anaeróbios facultativos, • Fímbrias Hif brocopnemunonia e
exigentes (ágar chocolate) • OMS conjutivite
• Ambos necessitam de • IgA protease • Disseminação sistêmica
fator X para crescer (H. • Proteínas de captação de via hematogênica -
Influenzae necessita ferro meningite, epiglotite,
também de fator V) pneumonia, celulite,
bacteremia, artrite
séptica
• Sorotipo B (hib
capsulado) - vide
sistêmica
• ET2 – frebre purpúrica
brasileira
Haemophylus ducreyi Idem Fímbria, citotoxina, LPS – lipídeo Cancro mole (cancróide) -
A transmissão sexual
Compylobacter jejuni Bacilos gram -, em forma de • Adesinas (flagelo, OMP, Diarreia, disenteria
vírgula, flagelada, não forma LPS) (gastroenterite do intestino
esporos. • Proteínas invasoras grosso e delgado)
• Mesófila, microaerófila, • Enterotoxina LT • Pode causar sequela pós
catalase positiva, (semelhante a infecciosa – artrite,
oxidade positiva, urease termolábel) síndrome de Gullain
• Citotoxina (CDT)
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negativa (diferença com Barré - polineuropatia

helicobacter) desmielinizante
Helicobacter pylori Idem Mobilidade, urease, mucinase, Gastrite, úlcera péptica,
(obs: urease positiva – induz a adesinas, toxina vacualizante adenocarcinoma gástrico,
apoptose de célula gástricas) (vacA), proteína cagA, OMP, linfoma (MALT sem capacidade
catalase, superóxido desmutase, invsora)
lipase e fosfolipase
Vibrio cholerea Gram negativos, anaeróbio Proteínas (fatores de Cólera - diarreia grave
facultativo, mesófilo, móveis ou colonização) e Pili (fimbrias-
não, catalase positivo, oxidase aderência)
positivo, sensíveis ao pH do • Enterotoxina :Toxina
estômago colérica (CT) – pior que a
termolábil da ETEC
(ETEC é liberada
lentamete durante seu
processo de
reprodução), leva a
desequilíbrio
hidrossalino
Shiguella Família enterobacteriacea – Possui antígeno O (não possui • Disinteria bacilar
• S. dysenteriae: bacilos gram -, imóveis, antígeno K nem H) (shigelose)
sorogrupo A – 13 anaeróbio facultativo, fermenta • Mix-spa – sistema de • S. Dysenteriae
sorotipos. O mecanismo e oxidase negativo. secreção tipo III (semelhante a STEC) -
de patogenicidade • Enterotoxinas – Shet1 e 2 colite hemorrágica e
relaciona-se com STEC • Citotoxina – toxina de síndrome urêmica
ou EHEC shiga 1 (STEC) hemolítica
• S. flexneri: grupo B – 6 • Proteína Ipa
sorotipos. • Proteína Ics – IcsA e Ics B
• S. boydii: grupo C- 18
sorotipos
• S. sonnei: grupo D – 1
sorotipo.
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Salmonella Idem
Clamydia • Amorfos – sem
peptideoglicano
• Coloração – Giensa
• Intracelular obrigatório
• Possui vários sorotipos
(A, B, C...)
• Cocos
• Gram -
Espiroquetas Gram -, espiraladas, possuem
1. Treponema pallidum flagelo periplasmático ou
2. Lesptospira interrogans filamento axial, não formam
esporos, móvel, pode ser vista
por imunofluorescência
Possui antígeno, antígeno K e H
• Fímbrias
• Proteínas
efetoras/secretoras
• LPS
Corpúsculo elementar
(resistência e infecção). Se
adere as células, sofre
Endocitose - se torna
corpúsculo reticular (não
infeccioso e
multiplicação)
• Se tornam novamente
elementares e são
eliminados
1. Adesinas (proteínas TPR,
LOS), motilidade,
mucopolissacaridases,
glicolipídeos,
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• Gastroenterite e febre
tifóide
• Pode alcançar baço e
linfonodos
• Febre entérica: S. typhi
ou paratyphi (liberam
• endotoxinas, estimulam
produção de citocinas =
febre
• Portador crônico
(bactéria armazenada na
vesícula biliar, eliminada
por anos)
• C. Psittaci: psicatose –
Granulomas. Acomete
vias aéreas, febre,
calafrios, tosse,
prostração.
• C. pneumoniae:
inflamação purulenta –
faringite, laringite,
bronquite aguda e
pneumonia.
• C. trachomatis: tracoma,
infecções genitais,
pneumonia infantil,
pscitatose, bronquite,
uretrite.
1. Sífilis
2. Leptospirose
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1. Não cresce em meio de
cultura
2. Cresce em meio de
cultura - necessário
lipídeo
Coloração pela impregnação
pela prata – Fontana Tribondeau
Rickettsia rickettsii Gram -, cocobacilo, aeróbio,
intracelular obrigatório
• Transmitida pelo
carrapato estrela
• Muito pequena (não vista
muito bem na coloração
gram)
Pseudomonas aeruginosa Bacilo gram -, não fermentador,
não produz esporos, aeróbio
• Móvel – único flagelo
GRAM POSITIVAS
Streptococcus pyogenes Cocos agrupados em cadeias
ou correntes, gram+, sem
flagelo, necessita de ágar
sangue (exigentes), mesófilo,
catalase negativos, anaeróbio
facultativo.
• Possuem proteína M
• Grupo A de Lancefield
lipoproteína e
peptídeoglicano
2. Motilidade, adesinas,
lipoproteína, LPS, OMP e
glicoproteínas, proteínas
Len
Adesão - OmpA
Fosfolipase – lesa a membrana
celular
Protease, radicais livres
• Células alvo: endoteliais
• Adesinas, flagelo
• Invasinas: elastase,
protease alcalina,
hemolisina, citotoxina
• Toxinas: exoenzima,
exotoxina, LPS
• Propriedade antigácitaria
• Parede celular
• Cápsula
• Proteína M
• Proteína F
• Ácido lipoteicóico
• Peptidase C5
• Exotoxinas pirogênicas
estreptocóccicas (Spe)
• Estreptolisinas
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Febre maculosa
• Infecções nasocomiais
• Paciente
imunodeprimidos:
infecção trato
respiratório, SNC,
bacteremia, TGI,
foliculite, celulite,
necrose, gangrena
• Supurativas: faringite e
tonsilite, escarlatina,
pioderma (impetigo),
erisipela, celulite, fascite
necrosante, choque
tóxico, bacteremia,
glomerulonefrite aguda,
febre reumática (doença
auto imune pós
estreptocócica)
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• Beta hemolítico - • Estreptoquinase,

hemólise total das desoxirribonuclease,
hemáceas hialuronidase
• Proteína inibitória do
complemento
Streptococcus pneumonie Idem • Cápsula Pneumonia, sinusite e otite
• Capsulados ou não, não • Parede celular média, meningite, bacteremia
tem carboidrato C (não • Proteínas (PspA) (complicação)
se classifica por • Pneumolisina (ply)
Lancefield) • Hialuronidase
• Alfa hemolítico - • Neuroaminidase
hemólise parcial (pouca • IgA protease
hemolisina – halo
esverdeado)
Streptococcus agalactiae Idem • Cápsula • Doença neonatal de
• Beta hemólise • Hemolisina início precoce -
• Grupo B de Lancefield • Ácido lipoteicóico pneumonia, meningite e
• Proteínas de superfície sepse (primeiros 7 dias)
• Doença neonatal de
início tardio –
bacteremia, meningite
(após primeiros 7 dias)
• Homens e mulheres não
grávidos - bacteremia,
pneumonia, infecção dos
ossos, articulações, pele
e tecidos moles
• Mulheres grávidas:
endometrite pós parto,
infecções de feridas,
infecção do trato
urinário, podendo se
disseminar
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Enterococcus fecalis
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus
Diplococos, gram +, anaeróbios
facultativos, gama hemolíticos
(ausência hemólise)
• Mesófilos, catalase
negativo
• Cresce em várias
temperaturas, pH, com
NaCl e bile.
Gram +, geralmente
capsulados, cocos esféricos em
cachos de uva, catalase
positivos, mesófilos, não
formam esporos, anaeróbios
facultativos
• Pode ser encontrado na
microbiota da pele,
nsaofaringe e fossas
nasais.
Idem Baixo potencial patogênico
• Residente da pele
Idem
• Microbiota normal da
região periuretral do
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• Citolisina: lise de • Infecções hospitalares,
hemácias e outras células frequente no TGI, cistite,
• Substância agregativa meningite
• Endocardite
• Infecção do trato urinário
• Cápsula e proteína A • Infecções superficiais:
(escape da resposta derme e tecido cutâneo -
imune) impetigo postular e
• Mscramm, ácido bolhoso
teicóico, adesinas, forma • Infecções profundas:
biofilme (adesão) bacteremia, focos de
• Citotoxina = hemolisina, infecção secundária
enzimas = coagulase, (abcessos profundos,
catalase, hialuronidase, osteomielite, infecção do
estafiloquinase, lipase, tecido cartilaginoso,
protease, exotoxinas = endocardite, meningite,)
super antigenos pneumonia –
(esfoliatina e sTSST-1) e principalmente pacientes
exotoxina A e E - LESÃO debilitados
• Síndromes
toxinogênicas: choque
tóxico, intoxicação
alimentar, síndrome da
pele escaldada.
Endocardite, infecções de
cateteres, infecções de próteses
auriculares
• Enzima coagulase Cistite, pielonefrite aguda e
(coagula o sangue em infecção urinária.
volta das bactérias
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homem e da mulher e da
pele.
Clostridium tetani Bacilo gram +, forma esporos,
anaeróbios, mesófilos (mas
resistem a altas temperaturas
pois esporulam)
Clostridium botulinum Idem
• Se divide em sorotipos
baseado na resposta
imune contra a toxina
Clostridium perfringens Idem
• 12 sorotipos: A, B, C, D,
E são os mais comuns
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impedindo seu
reconhecimento e
fagocitose pelo sistema
imune – fator de evasão)
• Hialuronidase (degrada
matriz extracelular
humana facilitando a
invasão de tecidos – fator
de invasão)
• Lipase (neutraliza a
defesa lipídica como o
sebo da pele e das
mucosas – fator de
evasão)
• Neurotoxina TENT Tétano generalizado ou
• Hiper excitabilidade localizado
Tipos toxigênicos: toxinas tipo • Botulismo clássico:
A, B, C1 e C2 (não tem ação intoxicação alimentar
neurotóxica), D, E, F e G. • Botulismo infantil e após
• Neurotoxina BONT colonização em adultos -
sistema imune ineficiente
• Botulismo de lesão
• Inalação - bioterrorismo
• Causa paralisia flácida
simétrica com diplopia,
disartria, disfonia e
disfagia
• Toxina alfa, beta, delta, Intoxicação alimentar e
épsilon gangrena gasosa
• As enzimas produzem
fosfolipase C
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• Intoxicação alimentar • Enzimas hemolíticas

causada pelo tipo A • Colagenases
• Hialuronidases
• Proteases
Clostridium dificille Idem • Toxinas tcdA e tcdB Diarreia que pode levar a um
• Associado a quadro de colite
antibioticoterapia pseudomembranosa.
Bacteriodes fragilis Anaeróbica, faz parte da • Cápsula • Diarreia (raro –
microbiota normal do intestino • Enzimas hidrolíticas sobrecrescimento)
• BTF (fragilisina) - • Peritonite – abcesso –
enterotoxina bacteremia – choque
• Associadas com E. coli séptico
Corynebacterium difteriae Difteria
Listeria monocytogenes • Doenças em neonatos –
meningite,
menigocefalite com
septicemia
• Em adultos: bacteremia
Bacillus antracis Gastroenterite, infecção
pulmonar, doença ocular
Nocardia Doença pulmonar, infecção
cutânea e SNC