CONTRIBUIÇÕES DO CEREBELO E NÚCLEOS DA BASE PARA O

CONTROLE MOTOR GLOBAL

 Cerebelo e núcleos (gânglios) da base são estruturas fundamentais para o controle da função motora.
 Atuam em conjunto com outras estruturas, como o córtex cerebral.
Cerebelo

 Controla o ritmo da atividade motora e permite a progressão homogênea e rápida do movimento.

o Ex.: controla o ritmo de contração muscular e permite equilíbrio entre musculatura agonista e
antagonista.
 Área silenciosa do cérebro - excitação elétrica não causa sensação consciente ou gera movimentos.
 Ressecção do cerebelo causa movimentos corporais anormais, com desaparecimento da coordenação, mas sem
paralisia.
 Funções:
o Auxiliar na sequência da atividade motora.
o Auxiliar na coordenação motora (modula sinais motores e sensoriais enviados pelo córtex).
o Permite ajuste de erros.s
 Anatomicamente dividido em 3 lobos: anterior, posterior e floculonodular.
 Funcionalmente dividido em:
o Vérmis Cerebelar: responsável pelo controle axial do corpo.
o Zona Intermediária: controla a face e extremidades.
o Zona Lateral: sem representação topográfica. Conexões com o córtex motor e somatossensorial.
Realiza coordenação motora.
 Possui dois circuitos neuronais:
o Vias Aferentes
 Córtex: via corticopontocerebelar;
 Tronco Cerebral: vias olivocerebelar, vestibulocerebelar, reticulocerebelar.
 Medula: vias espinocerebelar dorsal e ventral. Transmitem impulsos rápidos (120 m/s). O
trato dorsal não cruza para o hemisfério cerebelar contralateral e recebe fibras do fuso
muscular, órgãos tendinosos de Golgi, receptores táteis e receptores articulares. O trato
ventral cruza na medula, recebe sinais motores do corno anterior da medula (faz cópia da
eferência do movimento para permitir modulação).
o Vias Eferentes
 No Vérmis: seguem pelos núcleos fastígios e para o tronco encefálico.
 Na Zona Intermediária: saem do núcleo interpósito, passam para o tálamo e seguem
para o córtex cerebelar até chegar no tronco encefálico ou gânglios da base.
 Na Zona Lateral: núcleo dentado. Seguem pelos núcleos do tálamo até o córtex
cerebelar.
 O sinal aferente no cerebelo segue 2 direções: córtex cerebelar ou núcleos cerebelares profundos.
o Sinal excitatório inicial é seguido de sinal inibitório.
 Unidade Funcional do Córtex
o Divide-se em 2 células:
 Célula de Purkinje: inibitória.
 Célula Nuclear Profunda: inibitória e excitatória.
o Essas unidades estão distribuídas em 3 camadas:
 Camada Molecular.
 Camada das Células de Purkinje.
 Camada de Células Granulosas.
o A eferência da unidade funcional é pela célula nuclear profunda.
o A aferência da unidade funcional acontece por:
 Fibras Trepadoras: origem no bulbo. Passa para o córtex cerebelar e faz sinapse com células
de Purkinje com potencial de ação longo (espícula complexa).
 Fibras Musgosas: origem no SNC. Fazem conexão com células de Purkinje e células
nucleares profundas. Realiza uma sinapse fraca com potencial de ação curto e fraco (espícula
simples).
 Células de Purkinje/Células Nucleares Profundas → Disparo Contínuo → Potencial de Ação →
Modulação Positiva ou Negativa
 Sinais Eferentes ON/OFF e OFF/ON do Cerebelo
o A função rápida de ligar causa excitação de músculos agonistas.
o A função de desligar causa inibição de músculos antagonistas.
o No início do movimento liga-se os agonistas e desliga-se os antagonistas.
o No término do movimento liga-se os antagonistas e desliga-se os agonistas.
o O sinal de ligar se inicia no córtex cerebral passa para o tronco, para a medula e chega aos músculos
agonistas (contração muscular). Simultaneamente, as fibras musgosas enviam sinais da ponte para o
cerebelo (excitatório) nas células profundas que passam ao trato corticoespinhal e potencializam o
sinal de ligar.
o O sinal de desligar é transmitido pelas fibras musgosas com estímulo das células de Purkinje que inibe
as células nucleares profundas, fazendo inibição secundária e finalizando com sinal de desligar
(músculos antagonistas).
Função do Cerebelo no Controle Motor Global

 Níveis funcionais do cerebelo no controle motor:

o Vestibulocerebelo
 Lobos Floculonodulares: equilíbrio. Permite controlar o balanço do corpo durante alterações
rápidas da posição e calcular antecipadamente a velocidade e direção do próximo movimento.
o Espinocerebelo
 Maior parte do verme e zona intermediária.
 Coordenação motora distal das extremidades, movimentos coordenados e homogêneos dos
músculos agonistas e antagonistas das extremidades distais, sistema de amortecimento
(impede que o movimento ultrapasse o alvo e impede tremor intencional).
o Cerebrocerebelo
 Zonas Laterais: recebem aferência do córtex motor, pré-motor e somatossensorial.
 Planeja movimentos voluntários sequenciais do corpo e das extremidades, temporização dos
movimentos sequenciais e permite progressão homogênea do movimento, em sucessão
organizada.
Anormalidades Clínicas do Cerebelo

 Dismetria e ataxia.
 Disdiadococinesia.
 Disartria.
 Nistagmo cerebelar.
 Tremor intencional.
Gânglios da Base

 Núcleo caudado, putamen, globo pálido, substância negra e núcleo subtalâmico.

 Ajudam a planejar e controlar padrões complexos de movimentos musculares.
o Ex.: controla a intensidade, a direção e sequenciamento dos movimentos múltiplos.
 Compõem o sistema motor acessório.
 A cápsula interna está localizada entre o núcleo caudado e o putamen. É um trajeto de fibras motoras e
sensoriais que conectam o córtex com a medula espinhal.
Circuitos de Putamen

 Função: agir em conjunto com o sistema corticoespinhal controlando padrões complexos de atividades
motoras.
 Tem início nas áreas pré-motoras e suplementar do córtex motor e córtex somatossensorial.
 Seguem para o putamen, para o globo pálido, tálamo e novamente para o córtex motor primário, área pré-
motora e suplementar. Realizam sinapse em todos os estágios.
  Lesões no Circuito do Putamen
o Globo pálido: atetose.
o Subtálamo: hemibalismo.
o Putamen: coreia.
o Substância Negra: rigidez, acinesia e tremores (Parkinson).
Circuito do Núcleo Caudado

 Função: controle cognitivo da função motora.

 Inicia no córtex cerebral, passa para núcleo caudado, globo pálido, tálamo, área motora pré-frontal, área
suplementar e área pré-motora.
 Neurotransmissores nos Gânglios da Base: dopamina, GABA, ACh, norepinefrina, serotonina, encefalina e
glutamato.
o Dopamina e GABA possuem alças de Feedback negativas.
Integração Entre as Partes do Sistema Total de Controle Motor

 A nível espinhal programa padrões locais de movimentos para áreas musculares do corpo. Sofre influência
excitatória ou inibitória de níveis superiores (córtex cerebral).
o Ex.: reflexo de retirada.
 A nível romboencefálico (ponte e bulbo) é responsável pelo tônus axial do corpo e modificação do grau de
tônus e equilíbrio corporal.
 No córtex motor fornece sinais motores ativadores para a medula espinhal.
 No cerebelo funciona em todos os níveis do controle muscular.
 Nos gânglios realizam controle cognitivo da função motora.