Mestrado em Enfermagem

Área de Especialização em Gestão de Unidades de Cuidados

METODOLOGIAS DE INVESTIGAÇÃO EM ENFERMAGEM

ESTRATÉGIAS DOS ENFERMEIROS GESTORES NA GESTÃO DE CONFLITOS

NAS EQUIPAS DE ENFERMAGEM: CARATERIZAÇÃO E EFICÁCIA.

Autores: Isabel Santos, Kamyla Cobo, Rita Moleiro

INTRODUÇÃO

Ao longo dos séculos, o conflito tem acompanhado a evolução do Homem. Isto

porque, é um fenómeno inerente às relações sociais e pessoais e, consequentemente,
ao quotidiano organizacional e profissional. Também a saúde é uma área em que,
devido às dinâmicas que nela se desenvolvem, se torna suscetível ao surgimento de
conflitos entre os diversos intervenientes.

Neste sentido, perante a evidência de conflito em todos os locais de trabalho, torna-se

pertinente estudar estratégias para a gestão de conflitos, nomeadamente no interior
das equipas de enfermagem, razão pela qual, os estudos da gestão de conflitos e da
negociação associada aos contextos de saúde têm vindo a ser tema de investigação.

McIntyre (2007, p. 297, citando o autor Thomas, 1992) explica que “o conflito é o
processo que começa quando uma das partes percebe que a outra a afetou de forma
negativa (…) tem que existir uma interação e tem que haver uma incompatibilidade
entre as partes”. Para o efeito, atendendo a que os Enfermeiros são considerados o
maior grupo profissional nas unidades de saúde, estando inscritos na ordem dos
Enfermeiros, 73912 enfermeiros (OE - 31/12/2018), estes são sujeitos a situações
complexas originando conflito com outros profissionais, mas também com os seus
pares.

Situando-se nas organizações de saúde, Borges (2013), considera-as propensas à

ocorrência de conflitos, já que reúnem uma multiplicidade de profissionais, com
horários ininterruptos, diferentes níveis de formação e relações interpessoais com os
utentes.

Como tal, nestes contextos, uma equipa de enfermagem vê-se continuamente

deparada com inúmeros conflitos. Portanto, cabe aos enfermeiros gestores fazer uso
de diferentes habilidades, sejam elas técnicas, humanas e científicas através de
aquisição de competências associadas a um complexo conhecimento. No entanto,
essa aplicação, independentemente da sua natureza, deve contemplar a seleção e
implementação de estratégias com fim a uma gestão de conflitos mais adequada a
cada situação (Borges, 2013).
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Por isso, em Portugal, no Regulamento que relata o perfil de competências do

enfermeiro gestor, realça-se o contributo dos enfermeiros no exercício da sua
atividade profissional, contemplando a gestão, investigação, docência, formação e,
ainda a assessoria para garantir a continuidade eficiente da prestação de cuidados de
enfermagem (Regulamento n.º 101/2015 de 10 de março. Diário da República, 2.ª
série - N.º 48, p. 5948). Um dos desafios dos gestores em enfermagem é a constante
necessidade de desenvolvimento das competências e habilidades, especialmente a
competência relacional, para o trabalho em equipe, convivendo com as diferenças
culturais, sociais e econômicas das pessoas abarcadas na organização (comflitos,
2015).

Ainda sobre o enfermeiro gestor, segundo a BJI, 2016:

“In the 1980s, health services were led by administrators, and in the 1990s, the
manager was the preferred role; now in the new millennium, ‘‘leader’’ is the role
embodied by senior nurses (…) although a lot of literature reports leadership
development for nurses from undergraduate and postgraduate stages of career, this
research is interested in identifying the effective interventions used to develop senior
registered nurses, defined as directors of nursing, charge nurses, nurse executives and
nurse administrators.” (p.4).

Assim, a responsabilidade reconhecida dos enfermeiros gestores na resolução de

conflitos, a sua pertinência atual e a contínua exigência de tais capacidades
conduziram à realização da presente Revisão Integrativa da Literatura, cujos objetivos
são:

- Caracterizar as estratégias mais utilizadas pelos enfermeiros gestores na gestão dos

conflitos no interior das equipas de enfermagem.

- Quais as evidências sobre a eficácia dessas estratégias.

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METODOLOGIA

Questão de pesquisa:

Quais as estratégias mais utilizadas pelos enfermeiros gestores para a gestão dos
conflitos no interior das equipas de enfermagem e quais as que revelam evidências de
maior eficácia?

Para atingir os objetivos propostos, selecionou-se como método de pesquisa a revisão

integrativa de literatura, esta “inclui a análise de pesquisas relevantes que dão suporte
para a tomada de decisão e a melhoria da prática clínica, possibilitando a síntese do
estado do conhecimento de um determinado assunto, além de apontar lacunas do
conhecimento que precisam de ser preenchidas com a realização de novos estudos”
(Mendes, Silveira, & Galvão, 2008, p.759).

Retomando a problemática do presente estudo, elaborou-se a seguinte pergunta

norteadora: Quais as estratégias mais utilizadas pelos enfermeiros gestores para a
gestão dos conflitos no interior das equipas de enfermagem e quais as que revelam
evidências de maior eficácia?

A formulação da pergunta foi baseada na estratégia PICO, definindo como população

enfermeiros gestores; o fenómeno de interesse considerado foi gestão de conflitos; e o
contexto foi no interior de equipas de enfermagem. Os resultados foram analisados
sob uma ótica exploratória. A pesquisa foi realizada entre o dia ___________,
mediante pesquisas nas bases de dados PubMed / B-One, CINAHL (Cumulative Index
to Nursing and Allied Health Literature) e na biblioteca virtual SciELO (Scientific
Electronic Library Online), no período compreendido entre 01/01/2014 e 2019. Este
período de tempo foi definido com intenção de integrar a literatura mais atual, dos
últimos 5 anos. A seleção das fontes justificou-se pela abrangência de estudos
multidisciplinares, com contemplação de artigos nacionais e internacionais. Os
descritores selecionados na PubMed foram os MeSH terms (Medical Subject Heading)
e Subheadings: (Nurs* and (manager* or coordenator* or líder* or styl* or supervis* or
chief*)) AND (Conflict or disput* or disagree* or dissensi* or disord* or hostilit*) and
(manage* or resolutio* or strateg* or intervie* or attitud*). Na SciELO, foram usados os
Descritores _____________. As estratégias utilizadas para selecionar os artigos
identificados na pesquisa consideraram a proposta do estudo e os seguintes critérios
de inclusão: um recorte temporal de 5 anos (2014-2019); idiomas contemplados
(inglês, português e espanhol); modalidade da produção científica (apenas artigos
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científicos primários); artigos exclusivos sobre estratégias dos enfermeiros gestores na

gestão de conflitos no interior de equipas de enfermagem. Foram excluídas as
produções académicas, como teses, dissertações, monografias, e artigos de revisão
de literatura. Os títulos e os resumos de todos os artigos identificados na pesquisa
eletrónica foram revistos, eliminando possíveis repetições entre os cruzamentos ou
entre as bases de dados e a biblioteca eletrónica. Em seguida, foi realizada a leitura
dos títulos e resumos com consequente exclusão daqueles estudos que não se
referiram ao objeto de estudo. Em seguida, os artigos originais foram recuperados e
lidos na íntegra, delimitando o corpus de análise. A partir desta leitura, identificaram-se
as temáticas dos estudos, os programas realizados e resultados apresentados,
elementos que foram posteriormente categorizados. Os artigos que não contemplavam
o objeto de estudo proposto foram excluídos, principalmente por não serem
direcionados a enfermeiros gestores; não serem intervenções de gestão de conflitos;
ou não serem desenvolvidos no interior das equipas de enfermagem. Este processo
de seleção está descrito na tabela em Word…
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Em Portugal, no Regulamento que relata o perfil de competências do enfermeiro

gestor, realça-se o contributo dos enfermeiros no exercício da sua atividade
profissional, contemplando a gestão, investigação, docência, formação e, ainda a
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assessoria para garantir a continuidade eficiente da prestação de cuidados de

enfermagem (Regulamento n.º 101/2015 de 10 de março. Diário da República, 2.ª
série - N.º 48, p. 5948).

O mesmo regulamento define o perfil das competências do enfermeiro gestor no

artigo 3º:

“é o enfermeiro que detêm um conhecimento efetivo, no domínio da disciplina de

enfermagem, da profissão de enfermeiro e do domínio específico da gestão em
enfermagem, tendo em conta as respostas humanas aos processos de vida e aos
problemas de saúde, garante o cumprimento dos Padrões de Qualidade dos Cuidados
de Enfermagem no que concerne ao enunciado descritivo «A Organização dos
Cuidados de Enfermagem», sendo o motor do desenvolvimento profissional (técnico-
científico e relacional) da sua equipa, da construção de ambientes favoráveis à prática
clínica e da qualidade do serviço prestado ao cidadão, é o gestor de pessoas, da
segurança dos cuidados, da adequação dos recursos, da formação, do risco clínico,
da mudança, das relações profissionais, dos conflitos, entre outros” (Regulamento n.º
101/2015 de 10 de março. Diário da República, 2.ª série - N.º 48, p. 5949).

Considera-se imprescindível que o enfermeiro possua sensibilidade apurada no trato com seus
subordinados, de forma a evitar que ele mesmo provoque conflitos interpessoais, ou seja,
evitar que uma atitude ou informação posta de forma inadequada venha a gerar uma situação
de conflito, podendo ser esta explícita ou permanecer latente (5) . Nesse sentido, a
competência da liderança pode ser adotada pelo enfermeiro, como ferramenta para evitar ou
solucionar conflitos (6) . (conflitos, 2015)
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Metodologia

Referências bibliográficas

Borges, D. (2013). Gestão de conflitos- um desafio em enfermagem. In A. Costa, C.

Leitão, D. Borges, J. Trindade, P. Pinto, P. Cardoso, P. Rodrigues, T, Rodrigues,
Gestão em Organizações de Saúde (pp. 49-61). Coimbra, Portugal: Escola Superior
de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC).