Balanço Hídrico

Objetivo

- Monitorar os parâmetros que permitam acompanhar o equilíbrio

hídrico do cliente - Diante do tratamento proposto, considerando o
seu estado patológico, renal e/ou cardíaco.

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 Considerações

- A manutenção do equilíbrio hídrico depende de uma adequada

ingestão de líquidos, contrabalanceando as perdas obrigatórias pelo
rim, pele, pulmões e fezes.

BALANÇO HIDRICO NORMAL

INGESTÃO PERDAS
VIA ORAL 1500 mL URINA 1400 mL
ÁGUA DOS ALIMENTOS 800 mL PELE 500 mL
METABOLISMO 200mL RESPIRAÇÃO 400mL
FEZES 200mL

TOTAL 2500mL TOTAL 2500mL

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Considerar como ganho/entrada Considerar como perda/saída

• Dieta por SNG, SNE, • Eliminações vesico-

1 intestinais - (diurese e
Ostomias.
1 fezes liquidas, semi
liquidas)
• Ingestão de água, sucos,
2 chás
• Vômitos, drenagens,
• Terapia medicamentosa: 2 secreções, sudorese.
3 soros, medicações com
diluição, sangue, NPP.

Costuma-se dividir a distribuição em dois

grandes compartimentos: intracelular e
extracelular

 Compartimento extracelular: refere-se a toda água externa às células

e possui subcompartimentos: plasma, líquido instersticial, linfa, entre
outros;

 Líquidos transcelulares: líquidos secretados ( glândulas salivares,

liquido da cavidade pleural, LCR;

 Terceiro espaço – situação na qual o liquido extracelular é perdido ou

sequestrado numa área do corpo onde não há a participação das
trocas e consequentemente não satisfaz as necessidades hídricas do
paciente.

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 A diferença entre ganho e perda pode resultar em:

Balanço positivo Balanço negativo

Retenção de líquido Perda de líquidos

Considerar avaliação balanço hídrico

 Peso
 Turgor da pele, tensão do globo ocular, umidade da mucosa bucal
 Edemas
 Pressão arterial
 Pressão venosa central (PVC)
 Ausculta pulmonar
 Exames laboratoriais: avaliar hematócrito, níveis plasmáticos de
eletrólito.

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 Considera-se a água total do organismo como
sendo 60% do peso corporal e o volume
extracelular 20%, conclui-se que o volume
intracelular é de 40% do peso total.
o A perda de líquido pela pele e pelos pulmões aumenta de 100mL a
300 mL para cada grau Celsius de febre;

o As perdas urinarias e pelo intestino podem ser muito grandes em

pacientes com poliúria ou diarreia intensa;

o As perdas pela pele podem ser elevadas a depender da temperatura

ambiente.

Obrigada

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 Balanço Hídrico
(Questões)

01.(UPE/2015) Sobre distúrbios de líquidos leia as afirmativas abaixo e

coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas

( ) A ingesta de líquidos deve ser, pelo menos, o dobro do débito no

período de 24 horas, para manter o equilíbrio hídrico. Quando ocorrem
distúrbios do volume do líquido extracorpóreo ou da água, os tecidos
podem reter o líquido em excesso, parecendo edemaciados.
Edema – desrregulação na distribuição de volume de líquido
no espaço intersticial – compartimento extracelular

( ) Normalmente o débito urinário é de aproximadamente 1500mL em

um período de 24 horas. Alterações no nível de consciência podem
acontecer com alterações na osmolaridade sérica (balanço hídrico).

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01.(UPE/2015)

( ) A qualidade do pulso depende em parte do volume vascular. Com o

excesso de volume do líquido extracelular, o pulso pode ser forte, cheio e
em rechaço, enquanto, com o déficit de volume do líquido extracorpóreo,
o pulso geralmente está fraco, filiforme e rápido.

( ) As alterações na pele e nas mucosas podem indicar distúrbio hídrico. A

pele ruborizada e seca pode sinalizar um déficit de volume líquido. O
edema, ou acúmulo excessivo de líquido intersticial, também pode ser
detectado, quando se examina a pele.

01.(UPE/2015)

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

a) F, F, F, V

b) F, V, V, F

c) V, V, V, V

d) F, V, V, V

e) V, F, F, V

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02(CESPE/2013) Mensurar sinais vitais, avaliar nível de consciência,
monitorar a presença de sangramentos, pesar e realizar o balanço hídrico
devem compor a prescrição de enfermagem de um paciente que
apresente volume de líquidos excessivo decorrente de disfunção hepática
e alcoolismo crônicos.

03.(UPE/2014) Sobre o Sistema Renal, analise as afirmativas abaixo e

coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas

( ) A Insuficiência Renal Aguda (IRA) que acomete pacientes internados

em UTI tem mortalidade e prognóstico particular. As causas da IRA Pré-
renal ocorrem entre 2 a 4%, decorrentes da obstrução do sistema urinário
desde os cálices até a bexiga.

( ) Os anti-inflamatórios não esteroides são causas importantes de IRA,

especialmente em pacientes com comprometimento da função renal
prévia, provocando lesão reversível da taxa de filtração glomerular.

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03.(UPE/2014)

( ) São critérios para indicação de tratamento dialítico no paciente com

IRA na UTI: edema pulmonar, hiperpotassemia, acidose metabólica e
encefalopatia urêmica.

( ) São cuidados de enfermagem prestados ao paciente submetido à

hemodiálise: pesar o paciente pré e pós tratamento, avaliar turgor cutâneo
e mucosa, realizar balanço hídrico e estar atento às dosagens e aos níveis
séricos das drogas utilizadas e realizar controle da dor.

03.(UPE/2014) Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

a) V-V-V-V

b) F-F-V-F

c) F-V-V-F

d) V-V-F-F

e) F-V-V-V

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 GABARITO
01 - D
02 - CERTO
03 - E

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