UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO

URUGUAI E DAS MISSÕES

CAMPUS DE SANTIAGO

CASO CLÍNICO

Fabiely Bachio e Paloma Freires

Profª. D.rª Manuela Borges Sangoi Cardoso
OFERTA DE SERVIÇO
Paciente K.S.D, de 37 anos de idade foi comprar
seus medicamentos de uso contínuo na farmácia.
Por sugestão da farmacêutica, ao perceber
algumas queixas sobre a farmacoterapia
utilizada, foi ofertado o serviço de Atenção
Farmacêutica.
 QUESTIONÁRIO DE COLETA DE DADOS DA PACIENTE M.A.P.

PACIENTE K.S.D .
Na primeira entrevista a paciente fez uma breve narrativa sobre seus problemas de
saúde, bem como sobre medicamentos já utilizados.

PACIENTE K.S.D.
Idade: 37 anos
1. Depressão 3. Crises de Enxaqueca

01 02 03

2. Ansiedade

Outra informação relevantes

Não tinha conhecimento sobre alergia medicamentosa, alimentar ou outros. Não tem o
hábito de praticar exercícios físicos, não fuma e não bebe .
 Medidas antropométricas

Altura 1,671m

PACIENTE K.D.S.

Parâmetros clínicos
Glicemia Glicemia: 78 mg/dL (10/09/2020)
Circunferência
abdominal Pressão arterial -Valor da P.A na primeira entrevista:
77 cm (P.A) 100x80 mmHg (10/09/2020);
Exames Não disponíveis
laboratoriais

Peso 62 Kg
IMC
21,93 kg/m2 (baixo peso)
 - Observar a prática de Atenção Farmacêutica desenvolvida pelo
farmacêutico na Drogaria;

- Realizar o acompanhamento farmacoterapêutico com duas pacientes OBJETIVOS

da Drogaria, utilizando o método Dáder de Atenção Farmacêutica; ESPECÍFICOS

- Acompanhar a rotina do farmacêutico na Drogaria, observando e

desenvolvendo atividades como a dispensação, controle de estoque,
compras e verificação da validade de medicamentos.
 Atenção Farmacêutica é uma prática recente da atividade farmacêutica.
O conceito original apresentado por Hepler e Strand (1990), indica-a como uma
prática que permite a interação direta do farmacêutico com o paciente,
sanando suas dúvidas e atendendo as necessidades do mesmo referentes aos
medicamentos. Esta prática traz ao farmacêutico a responsabilidade de
garantir a segurança e a efetividade da terapia medicamentosa do paciente
individualmente.
INTRODUÇÃO
Nesta perspectiva, o acompanhamento farmacoterapêutico revela-se
como uma relevante atribuição do profissional farmacêutico, sendo muito
importante na melhoria da qualidade de vida dos pacientes que recebem este
serviço. Portanto, nos sidles subsequentes deste relatório de Estágio
Farmacêutico III estão descritos os acompanhamentos farmacoterapêuticos de
dois pacientes, bem como as demais atividades desenvolvidas e/ou observadas
durante o período de estágio, com ênfase em Atenção Farmacêutica.
 K.S.D
PACIENTE
Medicamento 1
Substância ativa Cloridrato de sertralina 50 mg
Problema de saúde que Depressão e ansiedade
trata
Posologia prescrita 0-0-1
Posologia utilizada 0-0-1
Prescritor ---
Percepção de efetividade A paciente relatou que o medicamento está fazendo efeito.

Percepção de segurança A paciente relatou estar se sentindo melhor com o uso do medicamento.

Modo de uso e de Administra um comprimido pela noite, antes de dormir.

administração
Observações Nenhuma observação relevante.
Data de início Utiliza há 5 anos Data de fim Até melhora dos
sintomas
 K.D.S
PACIENTE
Medicamento 2
Substância ativa Topiramato 25 mg
Problema de saúde que Enxaqueca
trata
Posologia prescrita 0-0-1

Posologia utilizada 0-0-1

Prescritor -----
Percepção de Relatou ainda que diminuíram as crises de enxaqueca, mas que ainda precisa fazer o
efetividade uso de outros analgésicos.
Percepção de segurança A paciente fala que esta se sentindo melhor com o uso do medicamento. Porém
relatou que quando iniciou o tratamento com esse medicamento começou a sentir
dores no estômago.
Modo de uso e de Administra um comprimido pela noite, antes de dormir.
administração
Observações Nenhuma observação relevante.
Data de início Há 6 meses Data de fim Até melhora dos sintomas..
 Medicamento 4

K.D.S
PACIENTE
Substância ativa Omeprazol 20mg.
Problema de saúde Dores de estomago causadas pelo uso do topiramato.
que trata
Posologia prescrita 1-0-0

Posologia utilizada 1-0-0

Prescritor Médica endocrinologista.

Percepção de A paciente relatou que o medicamento está fazendo efeito.
efetividade
Percepção de A paciente relatou estar se sentindo melhor com o uso do medicamento.
segurança
Modo de uso e de Utiliza um comprimido, em jejum, via oral, com água, antes do café da manhã.
administração
Observações Nenhuma observação relevante.
Data de início Há 6 meses Data de fim Até a melhora dos
sintomas.
 Medicamento 3

M.A.P
PACIENTE
Substância ativa Succinato de sumatriptana + naproxeno sódico (Sumaxpro®)
Problema de saúde que Enxaqueca
trata
Posologia prescrita Um comprimido logo no início da crise da enxaqueca

Posologia utilizada Um comprimido logo no início da crise da enxaqueca

Prescritor -----
Percepção de A paciente relatou estar se sentindo melhor com o uso do medicamento.
efetividade
Percepção de A paciente relatou estar se sentindo melhor com o uso do medicamento.
segurança
Modo de uso e de Utiliza um comprimido, via oral, no início da crise da enxaqueca.
administração
Observações Nenhuma observação relevante.
Data de início ------- Data de fim -----
 PACIENTE (K.D.S)

Problema de saúde Medicamento Avaliação

Problema de Posologia Posologia
Início Controlado Preocupa Início Medicamento/dose N E S RNM
saúde Prescrita Utilizada
VENUS STURN Não
Depressão e Cloridrato de
Há 5 anos S
Venus has a beautiful B Há 5 anos 0-0-1 0-0-1 S S S apresentou
ansiedade sertralina 50 mg
name and is the second RNM
planet from the Sun Inefetivida
Há 6 meses
Há 6 meses Enxaqueca N B Topiramato 25 mg 0-0-1 0-0-1 S N S de
qualitativa
Não
Dores de Há 6 meses
Há 6 meses S P Omeprazol 20 mg 1-0-0 1-0-0 S S S apresentou
estômago
RNM
Um Um
comprimid comprimid
Não
o logo no o logo no
------- Enxaqueca N B ------- Sumaxpro® S S S apresentou
início da início da
RNM
crise da crise da
enxaqueca enxaqueca
 RESULTADOS NEGATIVOS ASSOCIADOS A MEDICAÇÃO
PACIENTE K.D.S

VENUS
RNM Medicamento MARS RNM
Classificação Possível causa do Observações
implicado
Venus has a beautiful name and is (Dáder)
Despite being red, Mars isRNM
a cold
the second planet from the Sun. It’s place, not hot. It’s full of iron oxide O topiramato
O medicamento
terribly hot andTopiramato
its atmosphere is
25 mg dust, which gives the planet its não trata a
Crises de Inefetividade deve ter sua
extremely poisonous reddish cast enxaqueca ele
enxaqueca quantitativa doses aumentada
age apenas na
gradualmente.
profilaxia.

O tratamento deve ser iniciado com 25 mg à noite durante 1 semana. A dose deve então ser
aumentada em 25 mg/dia, uma vez por semana. Se o paciente for incapaz de tolerar o esquema de
MERCURY JUPITER
gradação, intervalos maiores entre os ajustes de dose podem ser usados.A dose total diária de
topiramato
Mercury isrecomendada na profilaxia
the closest planet to the de enxaqueca
Jupiteréis100 mg/dia,
a gas divididos
giant and the em duas tomadas.
Sun pacientes
Alguns and the smallest
podemoneseinbeneficiar
the biggest
de uma dose planettotal
diária in our
deSolar System.
50 mg. Pacientes receberam
doseSolar System—it’s
diária total de only a bitmg/dia.
até 200 larger A dose e a velocidade
It’s also the de
fourth-brightest
gradação devemobject
ser orientadas pelo
than our Moon
resultado clínico. in the sky
 PLANO DE ATUAÇÃO

1 2

Encaminhamento ao médico, Orientações sobre como

relatando os RNMs encontrados manter/melhorar a saúde, incluindo a
sugerindo um melhor tratamento e prática de exercícios físicos, a

PACIENTE K.D.S
verificação das possíveis causas da aquisição uma boa alimentação, o
não abandono de tratamentos
enxaqueca.
farmacológicos e a ingestão água

Prioridade I Prioridade II
 Dr. Jenna Doe
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 Dr. Jenna Doe
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ANEXOS