UFCD 8852 - Prática profissional na

prestação de cuidados pessoais em contexto

domiciliário, hospitalar e institucional

Formador: Fábio Pousinho, Enfermeiro, fabio.pousinho@gmail.com

Objectivos do Módulo
• Reconhecer o papel do assistente familiar e
de apoio à comunidade no desenvolvimento das
suas atividades.
• Diferenciar as diversas práticas
profissionais de acordo com o contexto.
1. Papel do Assistente familiar e
de apoio à comunidade
• Perfil
• Competências
• Habilidades
• Regras de apresentação e higiene pessoal
• Fardamento
• Protocolo e etiqueta (referências europeias)
2. Práticas em contexto domiciliário
(serviços de apoio social)
• Limpeza e higienização de espaços e equipamentos

• Prestação de cuidados básicos de saúde

• Preparação e confeção de alimentos

• Administração da terapêutica

• Acompanhamento aos utentes e/ou clientes

▫ Consultas médicas
▫ Serviços públicos
▫ Atividades lúdicas
3. Práticas em contexto hospitalar

• Limpeza e higienização de espaços e

equipamentos

• Auxiliar a prestação de cuidados básicos de

saúde

• Auxiliar a toma das refeições

• Apoio logístico e administrativo

4. Práticas em contexto institucional
(lares e centros de dia)
• Limpeza e higienização de espaços
• Prestação de cuidados básicos de saúde
• Auxiliar a toma das refeições
• Acompanhamento aos utentes e/ou clientes
▫ Consultas médicas
▫ Serviços públicos
▫ Atividades lúdicas
▫ Apoio logístico e administrativo
Papel do Assistente familiar e de
apoio à comunidade
 Perfil
Prestar cuidados humanos e de saúde básicos
a utentes e/ou clientes em condição de debilidade,
em contexto domiciliário,institucional ou no âmbito
da prestação de cuidados pessoais e à comunidade
enquadrados em serviços de apoio social, tendo
em conta as indicações técnicas e os princípios éticos
e deontológicos.
Principais Actividades
• Preparar o serviço relativo aos cuidados a
prestar, selecionando, organizando e
preparando os materiais, os produtos e
equipamentos a utilizar em segurança;
Principais Actividades
• Prestar cuidados básicos de higiene, de
conforto e de saúde aos assistidos nos
diferentes contextos, tendo em conta as
necessidades e características do assistido e de a
cordo com as orientações da equipa técnica
Principais Actividades
• Executar as tarefas relativas ao serviço de
refeições, de acordo com as orientações da
equipa técnica.

• Executar as tarefas de limpeza e arranjos de

espaços, dos equipamentos e das roupas.
Principais Actividades
• Colaborar na prevenção da monotonia e do
isolamento dos assistidos, de acordo com as
orientações da equipa técnica.
Principais Actividades
• Articular com a equipa técnica, transmitindo a
informação pertinente sobre os serviços
prestados, reportando situações
anómalas respeitantes aos assistidos.
 Articulação
entre equipa
técnica e utente

Âmbito
de
atuação
Detetar do AFAC Avaliação da
situações evolução do estado
de saúde físico e
anómalas mental do utente
Fardamento
Fardamento

Para uma prestação de serviço/cuidados adequada

e segura às pessoas, é necessário ter em conta
alguns aspetos relativos à higiene e apresentação
pessoal do profissional no sentido de prevenir
infeções
Aspectos a ter em conta
• Higiene pessoal diária e cuidada;
• Uso de farda limpa;
• Arranjo pessoal na prestação dos cuidados
Apresentação Pessoal
Na sua apresentação pessoal, o profissional deve
ter em conta os seguintes aspetos:
• Não usar adornos como anéis, brincos
compridos, fios, etc.;
• Usar o cabelo apanhado (no caso de ser
comprido);
• Usar unhas curtas, limpas e sem verniz;
• Limpar e desinfetar golpes, protegendo-os com
um penso
• Não tossir ou espirrar perto do utente;
• Usar luvas e máscara mediante necessidade;
• Lavar sempre as mãos antes e após a prestação
de cuidados de higiene ao doente;
A farda

A farda é um instrumento de trabalho pelo que:

• Deve ser diferente de instituição para instituição.
• Deve ser identificativa do cargo que o profissional de
saúde ocupa;
• Dever ser pessoal e intransmissível e
• DEVE ESTAR LIMPA!!!
Importância do uso de farda
• Na maioria dos casos o uso de farda é essencial
para proteger o prestador de cuidados e também
o utente.

• A farda surge como uma barreia para evitar a

contaminação.
Importância do uso de farda
• Não deve ser só para prevenir e evitar infecções,
mas é também a imagem do prestador de
cuidados e a da instituição onde exerce funções.
• O uso de farda influencia a percepção do cliente
quanto à competência e profissionalismo do
prestador de cuidados, favorecendo o
estabelecimento e a relação com o cliente.
Aspectos Relativos ao Fardamento
• Idealmente dever-se-ia trocar de farda diariamente;
• A lavagem deve ser feita a uma temperatura
superior a 60ºC;
• Remoção da sujidade e eliminação de
microrganismos suscetíveis de infeção (ex: fluidos,
sangue…).
Aspectos Relativos ao Fardamento
• O fardamento deve ser apenas realizado no local
de trabalho
• O calçado deve ser fechado, e utilizado apenas
no local de prestação de serviço;
• Deverá ser antiderrapante e com a possibilidade
de ser lavado/esterilizado
Aspectos Relativos ao Fardamento
• É recomendável possuir mais do que um par de
sapatos.
• A rotação entre diferentes pares previne o
desenvolvimento de fungos e bactérias nos sapatos,
além de combater os maus cheiros;
• Geralmente, as instituições possuem regras de
fardamento, que deverão ser seguidas!
Protocolo e Etiqueta
Protocolo
• O protocolo é uma disciplina que com realismo,
técnica e arte determina as estruturas ou formas
sobre as quais se realiza uma actividade humana

• É a arte de fazer as coisas de uma forma perfeita

e natural.
Protocolo

Há regras protocolares em todos os países do

mundo mas não é possível estabelecer uma regra
protocolar uniforme, em virtude dos diversificados
padrões culturais e costumeiros
Etiqueta

É um conjunto de regras convencionadas para

ajudar o bom relacionamento entre as pessoas;
Saudação e Apresentação
• A apresentação está intimamente ligada ao
cumprimento, que não se resume apenas a
conhecer os respectivos nomes, é também um
meio de comunicação que possibilita o começo
de uma relação social
Saudação e Apresentação
• Duas pessoas, após terem sido apresentadas e
conhecerem os respectivos nomes podem
sustentar uma conversa.
• As famílias nobres e personalidades com altos
cargos orgulham-se dos seus títulos, e a sua
omissão pode ser tomada como uma grave
falta de protocolo e respeito.
Cumprimento
• Não é um costume moderno. Já os povos antigos
o usavam não só como demonstração de
respeito, como também de satisfação e alegria
através da expressão facial.
Cumprimento
• O cumprimento é um acto que pode ser considerado
como uma forma de comunicação entre duas pessoas.

• Para além de ser um gesto comunicativo, é um sinal de

amizade e cortesia.

• Varia consoante o local do mundo a que nos referimos…

Comunicação
A comunicação é uma interacção na qual uma
fonte transmite uma mensagem a um receptor
que a descodifica quando a recebe e tem uma
reacção que envia à fonte original. Isto chama-
se uma visão da interacção da comunicação
Comunicação
• Verbal

• Não verbal
Postura
Ética
• O utente tem direito à prestação de serviços de boa
qualidade, com urbanidade, respeito e igualdade de
tratamento (Carta Ética da Administração Pública);

• O doente tem direito a ser tratado no respeito pela

dignidade humana (doentes – direitos e deveres);
Ética

É também indispensável que a pessoa seja

informado sobre a identidade e a profissão de todo
o pessoal que participa no seu cuidado;
Ética

A pessoa tem direito ao respeito pelas suas

convicções culturais, filosóficas e religiosas
Cada pessoa é uma pessoa…
Ética
• O apoio de familiares e amigos deve ser
facilitado e incentivado.
• Do mesmo modo, deve ser proporcionado o
apoio espiritual requerido pela pessoa ou, se
necessário, por quem legitimamente o
represente, de acordo com as suas convicções.
Ética

Em nenhuma circunstância as
pessoas/doentes/clientes podem ser objeto de
discriminação.
Ética
A pessoa tem direito a dar ou recusar o seu
consentimento, antes de qualquer ato médico ou
participação em investigação ou ensino clínico
• O consentimento da pessoa é imprescindível
para a realização de qualquer ato, após ter sido
corretamente informado.
Ética
A pessoa pode e deve decidir, de forma livre e
esclarecida, se aceita ou recusa um tratamento ou
uma intervenção, bem como alterar a sua decisão.
• Pretende-se, assim, assegurar e estimular o
direito à autodeterminação
Ética

Principio da privacidade e confidencialidade…

Higienização de Espaços
HIGIENIZAÇÃO = SAÚDE
• A higienização deve remover os materiais
indesejados (restos de alimentos, corpos
estranhos, resíduos de produtos químicos e
microrganismos) das superfícies a um nível
tal que, os resíduos que persistirem, não
apresentem qualquer risco para a qualidade e
segurança do produto
Para higienizar com sucesso…

… é essencial compreender a natureza da

sujidade que vai ser removida, saber escolher
o método mais adequado para a sua remoção,
assim como o método mais indicado para avaliar
a eficácia do processo utilizado
Higienização = Limpeza ou Limpeza +
Desinfecção

… dependendo do tipo de sujidade presente na

superfície ou material…
 Processo de eme‹;6o de
sujidade, atnvés de ac‹;éo
mec8nica, que inclui a
Limpar reno@o de micor§anismos e Agua e deteqentes
matéria
a finn de evitar a
desenyolvimenD bacteriano.

Visa a destMi@o da
totalidade ou da maior parte Desinfecantes e
De»infectar dos micor§anismos Pg! anâ-sépâcos
g9§^¿
Processo pelo qual se realiza
CdlOf hñmido, calor seco,
a desbu¿so total de
Esteriliar micorganismos, induindo OS ‹adia$bes ionizantes, dxido
de etileno, 6rmaldeido
espoos bacte#anos
LIMPEZA

• Remoção da sujidade maior

• Remoção da sujidade residual com

detergente

• Enxaguamento com água (remover

completamente a sujidade e os vestígios de
detergente)
DESINFECÇÃO

• Aplicação do agente desinfectante

• Tempo de actuação adequado

• Enxaguamento com água

• Secar (quando necessário)

Produtos de Higienização
A escolha depende de:
• Tipo de procedimento a realizar;
• Tipo de superfície a higienizar;
• Características do material a higienizar!
Tipos de sujidade
Tipos de superfícies
Processo de Limpeza
• Existem  elementos básicos no processo de limpeza

Água

Detergente

• ÁGUA

Acção no enxaguamento

Capacidade dissolvente
Detergente
• É um agente de limpeza;
• Tendo em consideração as propriedades específicas, os
detergentes são classificados como:
▫ Alcalinos inorgânicos.
▫ Ácidos (orgânicos e inorgânicos).
▫ Agentes de superfície: aniónicos, não-iónicos, catiónicos e
anfotéricos.
▫ Agentes sequestrantes: inorgânicos e orgânicos.
Um detergente ideal…
• Ser solúvel na água a diferentes temperaturas já que a limpeza

nem sempre é feita em água quente.

• Não ser corrosivo, nem afectar as superfícies dos

equipamentos de nenhuma forma.

• Não ser tóxico e não irritar a pele ou os olhos.

• Ser biodegradável;

• Possuir um custo aceitável

Um detergente ideal…
• Ser facilmente removido

• Se mantenham estáveis ao longo de longos períodos de

armazenamento.

• Sejam eficazes com todos os tipos de sujidade, dada a

extrema variedade da natureza das substâncias a serem

removidas.
Escolha do detergente…
A escolha do detergente irá condicionar o tipo de sujidade a ser
removida:
 Sujidade orgânica (gorduras e proteínas) 
detergentes
alcalinos
Sujidade inorgânica (resíduos de cálcio) 
detergentes ácidos
 Pouca sujidade (superfícies pouco sujas e lavagem de mãos)
 detergentes neutros
A Segurança durante o manuseamento
 Evitar a inalação de vapores e usar estes produtos em locais
bem ventilados. Quando necessário devem ser usados
protecção respiratória, óculos, máscaras cirúrgicas, etc.
com o filtro adequado a cada circunstância.

 Usar sempre protecção de trabalho adequada e luvas

apropriadas.
A Segurança durante o manuseamento
NUNCA MISTURAR LIXÍVIA COM PRODUTOS ÁCIDOS!
(tais como ácido nítrico ou produtos anti-calcários), uma vez que
libertam cloro gasoso que é extremamente irritativo para o
sistema respiratório e para os olhos.

 Manter os recipientes dos produtos afastados do sol e longe de

fontes de calor.

 Não usar dissolventes halogenados nas operações de

limpeza em grande superfícies
A Segurança durante o manuseamento
 Não armazenar ou comer alimentos, ou fumar, em
locais onde estão a ser usados produtos de limpeza.

 Evitar o contacto com a pele e não deixar que a roupa

absorva estes produtos.
A Segurança durante o manuseamento

 Não reutilizar garrafas de água ou recipientes de

bebidas para os encher com estes produtos. Os recipientes
devem ser mantidos bem e armazenados em locais
frescos e bem ventilados.

 Evitar o contacto com produtos incompatíveis, i.e.

dissolventes com oxidantes e ácidos fortes.
Numa habitação…
•… Será mais frequente a utilização de
detergentes e, possivelmente, alguns
desinfectantes, dependendo do tipo de
higienização de que falamos!
Numa habitação…
• Deverá ser tida em conta a vontade da pessoa a
quem prestamos cuidados, mas devemos ter em
atenção a:
▫ Limpeza mais profunda…
▫ Limpeza diária de algumas superfícies
• De 2/2 ou 3/3 semanas tem de fazer uma
limpeza a fundo no quarto, levantando o
colchão; limpar candeeiros, espelhos e vidros;
• No caso de existir alguém acamado, deverá ser
reforçada a mudança de roupa da cama!
A cozinha merece, também,
especial atenção
A limpeza deve ser cuidada ao extremo, em todos
os pormenores, porque nela se prepara a comida. É
necessário não deixar restos pelas prateleiras dos
armários ou nas gavetas.
• É necessário um sitio adequado para colocar os
artigos de limpeza, longe daquele em que se
guardam os comestíveis
Higienização em
Instituições de
Saúde
Direcção Geral de Saúde
# Orientação: Higienização do Ambiente nas
Unidades de Saúde - Recomendações de Boa
Prática

# Norma: Orientação de Boa Prática para

a Higiene das Mãos nas Unidades de
Saúde
Trabalho de Grupo
• Princípios Gerais de Limpeza;
• Equipamento de Limpeza;
• Protocolo de Limpeza por áreas;
• Higiene das Mãos
Preparação e
confecção de
alimentos
• Os cuidados de higiene durante a preparação e

confecção dos alimentos tem como objectivo

evitar a sua contaminação e preservar a saúde

dos consumidores.
• Na confecção de alimentos dever-se-á ter em
conta a temperatura adequada, já que esta
constitui um dos factores mais importantes na
luta contra as Toxinfecções Alimentares.
• Após os alimentos estarem cozinhados, deve
evitarse a permanência destes a temperaturas
entre os +4 e os +60⁰C.

• Condições favoráveis ao desenvolvimento de

estafilococos com risco de ocorrência de
Toxinfecções Alimentares!!!
Assim sendo…
• O alimento cozinhado deve ser mantido muito
quente ou muito frio!!!
• Devem existir tábuas de corte e facas com cabo
de material resistente e de fácil higienização;
• Deve ser realizada higiene das mãos antes da
preparação dos alimentos;
Alimentos Crus
• Além da indispensável lavagem é aconselhável
desinfectar todos os produtos hortícolas e
legumes que se consomem crus, com especial
atenção para as Saladas.
• Para esse efeito, utiliza-se lixívia (isenta de
detergentes ou qualquer outra substância).
Adicionar 10 gotas de lixívia para 1 l de água e
mexer bem.
• De seguida mergulham-se as verduras nessa
água durante 30 min.
• Passado esse tempo, deverão ser lavados
novamente com água potável e abundante.
Cuidados Básicos de
Saúde
Cuidar…
• O que é?
Cuidar
Dicionário da Língua Portuguesa:

• Ação de tratar de algo ou alguém; zelar ou tomar

conta de algo ou alguém;
• Preocupar-se com ou assumir a responsabilidade de;
• Dar atenção a; reparar ou notar;
• Manifestar interesse ou atração por;
Saúde…
• O que é a saúde?
Saúde
• “Um estado de completo bem-estar físico,
mental e social e não somente ausência de
afeções e enfermidades”. (OMS)
Qualidade de Vida
• O que é?
• Como se define?
Qualidade de vida
• “Perceção do indivíduo da sua posição na vida
no contexto da cultura e sistema de valores nos
quais ele vive e em relação aos seus objetivos,
expectativas, padrões e preocupações” (OMS)
Cuidados Humanos Básicos…?
• Todos os seres humanos têm necessidades que
precisam de ser suprimidas para haver uma
satisfação global e uma ótima qualidade de vida

• Satisfação de Necessidades Humanas Básicas;

▫ Daqueles que não conseguem, autonomamente, a

satisfação das mesmas
Necessidades Humanas Básicas
• São Universais e Imprescindíveis para se
sobreviver e funcionar… ;
• Comuns a todos os indivíduos;

• O que varia de individuo para individuo é a

forma de as satisfazer…
Maslow – A pirâmide
• As necessidades de nível mais baixo devem ser
satisfeitas antes das necessidades de nível mais
alto;

• Estão organizadas em 5 níveis distintos

1. Necessidades Fisiológicas
• Incluem as necessidades vitais para a sobrevivência
e são de ordem biológica;
▫ Fome; Sede;
▫ Respiração
▫ Sono
▫ Eliminação;
▫ Sexualidade
▫ Conforto físico / Habitação ;
2. Necessidades de Segurança
• Vão da simples necessidade de sentir-se seguro
dentro de uma casa (segurança do corpo) a
formas mais elaboradas de segurança como:
▫ Segurança do emprego, da família, da
propriedade…
3. Necessidade de Amor/Relacionamento

• Necessidades sociais ou de amor, afeto, afeição e

sentimentos…
▫ …tais como os de pertencer a um grupo ou fazer
parte de um clube;
▫ … Intimidade sexual
4. Necessidade de Estima

• Passam por duas vertentes:

▫ O reconhecimento das nossas capacidades
pessoais – auto-estima, confiança, conquista
▫ O reconhecimento dos outros face à nossa
capacidade de adequação às funções que
desempenhamos – Respeito dos outros
5. Necessidades de Realização Pessoal

• Necessidades de auto-realização
▫ Moralidade
▫ Creatividade
▫ Ausência de preconceitos…
 N ecessidades
Auto-ReaIiza§ao

Necessidades
Psicologicas
Amor /ReIacionamento
Amizade, familia, intimldade
sexual

Necessidades
Bâsicas
Actividades de Vida Diárias
• Todos nós desempenhamos autonomamente…

• Deitar/levantar-se da cama; Pentear o cabelo;

• Vestir-se; Ir à casa-de-banho;

• Comer;

• Fazer compras;
• (…)
• Os Profissionais passam a ser importantes para
a pessoa conseguir desempenhar as suas AVDs e
sentir-se com a melhor qualidade de vida
possivel
Funções do cuidador
O cuidador “ é a pessoa (família ou não) que
coabita ou não com o doente, e que lhe
proporciona a maior parte dos cuidados (físicos e
emocionais) e apoio diário, não sendo remunerada
por esta atividade”.
Rodriguéz (2001)
Funções do cuidador
 Apoio Emocional/ Auto estima;

 Assistência;

 Cuidados Preventivos de Saúde;

 Realização de procedimentos adequados, orientado

por profissionais;

 Auxilio e acompanhamento na mobilidade;

 Estimular a comunicação;
Funções do cuidador
 Articulação com outros profissionais e família;

 Contribuir para a Humanização e qualidade de

vida do doente;

 Formar e acompanhar em situação de doença ou

situações socialmente problemáticas;

 Promoção e efetivação dos cuidados de saúde;

• Ficha de Trabalho nº 2
Contextos…
• Disponibilizar os cuidados e serviços todos os dias da
semana garantindo, sempre que necessário, o apoio aos
sábados, domingos e feriados

• Prestar pelo menos quatro dos seguintes cuidados e serviços:

▫ Cuidados de higiene e conforto pessoal

▫ Higiene habitacional, estritamente necessária à natureza

dos cuidados prestados
Contextos…
▫ Fornecimento e apoio nas refeições, respeitando as dietas
com prescrição médica
▫ Tratamento da roupa do uso pessoal do utente
▫ Atividades de animação e socialização, designadamente,
animação, lazer, cultura, aquisição de bens e géneros
alimentícios, pagamento de serviços, deslocação a
entidades da comunidade
▫ Serviço de teleassistência.
Contextos…
• Formação e sensibilização dos familiares e
cuidadores informais para a prestação de
cuidados aos utentes

• Apoio psicossocial

• Confeção de alimentos no domicílio

• Transporte
Contextos…
• Cuidados de imagem

• Realização de pequenas modificações ou reparações

no domicílio

• Realização de atividades ocupacionais.

Controlo de Infecção
O que é uma infecção?
• Infeção é a invasão de tecidos corporais de um
organismo hospedeiro por parte
de organismos capazes de provocar doenças;
• a multiplicação destes organismos;
• e a reação dos tecidos do hospedeiro a estes
organismos e às toxinas por eles produzidas.
• Uma doença infecciosa corresponde a
qualquer doença clinicamente evidente que seja
o resultado de uma infeção, presença e
multiplicação de agentes
biológicos patogénicos no organismo
hospedeiro.
• As infecções são causadas por agentes infecciosos,
como os vírus, ou bactérias.
• O hospedeiro é capaz combater a infeção através do
seu sistema imunitário.
• Os mamíferos reagem à infecção através do sistema
imune inato, um processo que envolve muitas vezes
a inflamação à qual sucede uma resposta do sistema
imune adquirido.
Infecção Associada aos Cuidados de
Saúde
• "Infecção hospitalar" é toda infecção
(pneumonia, infecção urinária, infecção
cirúrgica...) adquirida dentro de um ambiente
relacionado à saúde (hospitais, unidades básicas,
asilos...). A maioria das infecções hospitalares
são de origem endógena, isto é, são causadas por
microrganismos do próprio paciente.
• … durante a hospitalização, a pessoa pode ser
submetida a procedimentos invasivos
diagnósticos ou terapêuticos (cateteres
vasculares, sondas vesicais, ventilação
mecânica etc.)
• … Algumas têm origem exógena geralmente são
transmitidas pelas mãos dos profissionais de
saúde ou outras pessoas que entrem em contato
com a pessoa!!!
7osse /I/gO Sg0 8V8da
Higiene das Mãos - Objectivos
• Diminuir o número de micro-organismos nas
mãos;
• Eliminar sujidades, substâncias tóxicas e
medicamentosas;
• Evitar disseminação de doenças;
• Proteger a saúde do profissional.
5 momentos da lavagem das mãos
Como fazer?

Vídeo
Equipamentos de Protecção Individual – EPI’s

• São considerados EPI’s todos os dispositivos de

uso pessoal destinados a proteger a integridade

física e a saúde do trabalhador.
EPI’s
• Luvas;

• Máscaras;

• Óculos de proteção;

• Touca;

• Aventais;

• Batas de proteção;
Luvas
• Devem ser usadas para prevenir contato da
pele das mãos com sangue, secreções ou
mucosas, durante a prestação de cuidados;

• Para manipular instrumentos e superfícies.

Luvas:

• 1 par de luvas exclusivo para cada pessoa,

descartando-as após a prestação de cuidados.

• O mercado dispõe de diversos tipos de luvas

para cada pessoa, segundo as finalidades de
uso:
Luvas
Luvas de Limpeza Geral
• São de borracha grossa, utilizadas para
serviços de limpeza e descontaminação de
instrumentos, equipamentos e superfícies;
• São reutilizáveis, se não estiverem furadas ou
rasgadas;
• Devem ser descontaminadas após o uso.
Máscaras

Deverão ser usadas para proteger a PESSOA ou

para se proteger a si
Máscaras
• Existem diversos tipos de máscaras, consoante o
objectivo ou o tipo de micro-organismo em
questão;
• Ex de utilização:
▫ Tuberculose;
▫ Infecções respiratórias graves;
▫ Dente imunosuprimido
Remoção de EPI’s
• Remover primeiro as luvas e só depois os restantes
equipamentos;
• Rebentar os atilhos;
• Retirar o EPI enrolando a parte contaminada para
dentro;
• Deve ser colocado no lixo dos resíduos
contaminados.
Alimentação
 Alimentação entérica

• Forma de nutrição artificial

• Injetada diretamente no estomago ou jejuno

• Impossibilidade de assegurar a alimentação

oralmente
 Alimentação entérica
indicações

• Dificuldades de deglutição

• Obstrução do tubo digestivo

• Estados de coma ou semi-consciência

• Pós-operatório

• Anorexia grave
 Alimentação entérica

• Intermitente

• Continua
Bomba infusora
Força da gravidade
• Exclusiva

• Parcial
Sonda Nasogástrica Gastrostomia percutânea
endoscópica
Tubo em silicone ou Tubo em silicone ou poliuretano
poliuretano

Introdução do nariz até ao Ligação direta ao estômago

estômago
A colocação Colocação através de
é simples mas deve ser intervenção
feita por enfermeiros ou cirúrgica simples.
médicos
Como dar a Alimentação
por Sonda?

• Lavar as mãos antes de manipular a Sonda

Nasogástrica;
• Reunir todo o material sobre uma mesa;
• A pessoa deverá ficar na posição de sentado ou
semi-sentado, podendo utilizar algumas almofadas
para o amparar. Este cuidado evitará que haja
regurgitação, vómitos ou aspiração da dieta para o
pulmão.

• Lavar as mãos antes da administração.

 Confirmar o Posicionamento da
Sonda Nasogástrica

Quando a Sonda é colocada, pode anotar ou fazer

uma MARCA no tubo para indicar a posição
correta da sonda. Verifique a marcação TODOS
OS DIAS e compare com o valor inicial.
 Aspiração do Conteúdo do Estômago
-Retirar o “Clamp” (o que fecha o orifício da
Sonda)
- Sempre que é retirado o “clamp”, deverá
dobrar a sonda, pois evita a entrada de ar e a saída
de líquidos.

clamp

Dobrar sonda
Adaptar a seringa à Sonda Nasogástrica e tentar
ASPIRAR
- SE SAIR CONTEÚDO: Ver à frente
- SE NÃO SAIR CONTEÚDO: introduzir 50
ml de AR, num movimento único e rápido. Sentirá o ar a
entrar no estômago colocando a mão na região do
estomago e podendo ouvir um “borbulhar”. No fim, retire
a quantidade de ar que introduziu.
CASO NÃO SAIA CONTEÚDO E
NÃO OUÇA BORBULHAR NÃO
ALIMENTE CONTACTE O
ENFERMEIRO DE FAMÍLIA -
A SONDA PODE NÃO ESTAR
NO SÍTIO
 ALIMENTAÇÃO POR SNG
Conteúdo aspirado
▫ Se for inferior a 50 ml – introduzir o conteúdo e alimentar o
doente na totalidade da alimentação;
▫ Se for superior a 50 ml – introduzir o conteúdo alimentar e
dar metade da alimentação;
▫ Se for igual a 100 ml –introduzir o conteúdo alimentar e não
alimentar. Esperar cerca de uma hora e avaliar novamente. Caso
diminua, pode alimentar mas não dar a totalidade da
alimentação.
 ALIMENTAÇÃO POR SNG -
recomendações

• O doente deve fazer 6 a 8 Refeições por Dia e a

QUANTIDADE de alimentação a introduzir por refeição
deverá ser de 200 a 400 ml.
• Ter em atenção a temperatura da alimentação.
• É importante que sempre que se encha a seringa retire o
ar, pois este provoca ao doente mal-estar, cólicas e gases.
Após todos estes passos, podemos então dar a
alimentação – Adaptar a seringa à Sonda e
ADMINISTRAR OS ALIMENTOS LENTAMENTE.
 ALIMENTAÇÃO POR SNG
recomendações
Entre as refeições deve-se dar água ao doente,
para que este seja hidratado e no final da
alimentação para que a sonda não obstrua:
• Administrar entre 50 a 60 ml de água entre as
refeições;
• Para lavar a Sonda no FINAL da REFEIÇÃO –
30 a 50 ml de água.
 ALIMENTAÇÃO POR SNG -
recomendações

• Após alimentação, o doente deverá

permanecer na posição Sentado ou Semi-
Sentado durante um mínimo de 30
minutos, para evitar o vómito e facilitar a
digestão.
• Trocar os adesivos sempre que
descolarem ou estiverem sujos
• Promover a higiene oral e nasal pelo menos
uma vez por turno.
 ALIMENTAÇÃO POR SNG-
recomendações

Nunca dar nada pela Sonda

Nasogástrica sem se ter a
Certeza que se pode
Administrar !!!!
 SE A PESSOA VOMITAR?

Se a pessoa tiver comida na boca ou vomitar deve-se:

1 – Virar a pessoa de lado imediatamente
2 – Com a seringa tentar aspirar pela sonda todo o conteúdo possível
do estômago.
3 – Lavar a sonda com 20 ml de água. E aguardar 1H antes de voltar a
dar alimentação pela sonda.
4 – Começar por dar chá e verificar se a pessoa não vomita. Se voltar
a vomitar contactar imediatamente um profissional de saúde.
 E se Tiver MEDICAMENTOS
como FAÇO?

Os medicamentos devem ser dados ao doente por Sonda

Nasogástrica, mediante a prescrição médica:
1. Todos os medicamentos por via oral devem ser triturados para
serem administrados por Sonda Nasogástrica;
2. Para ser mais fácil triturarem, utiliza-se duas colheres ou
almofariz;
3. Depois junta-se água morna, para que estes se dissolvam
e possam ser dados pela Sonda Nasogástrica;
4.No fim de dar a medicação deve-se lavar de novo a sonda,
para que toda a medicação vá para o estômago do doente.