BIOSSEGURANÇA 1-PRINCÍPIOS GERAIS DA BIOSSEGURANÇA: 1.

1-DEFINIÇÕES GERAIS : BIOSSEGURANÇA: é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados (Teixeira & Valle, 1996). A biossegurança é uma ciência que surgiu para controlar e diminuir os riscos quando se praticam diferentes tecnologias, tanto aquelas desenvolvidas em laboratórios, ambulatórios como as que envolvem o meio ambiente. Também aparece em: indústrias, hospitais, clínicas, laboratórios de saúde pública, laboratórios de análises clínicas, hemocentros, universidades, etc. A biossegurança é regulada por um conjunto de leis que ditam e orientam como devem ser conduzidas as pesquisas tecnológicas. No Brasil está formatada legalmente para os processos envolvendo: a) organismos geneticamente modificados, de acordo com a Lei de Biossegurança - N. 8974 de 05 de Janeiro de 1995. b) os alimentos transgênicos, produtos da engenharia genética. SAÚDE OCUPACIONAL: é uma área da saúde que cuida especificamente da saúde do trabalhador, especialmente na prevenção e no tratamento de moléstias ocasionadas pelo próprio trabalho, como é o caso, por exemplo, da LER Lesão do esforço repetitivo tão em voga ultimamente. A prática de Esportes ajuda muito, afinal Esporte É Saúde. A preocupação e o cuidado com a saúde e o bem estar dos trabalhadores é um assunto debatido no mundo inteiro, sendo a Organização Internacional do Trabalho o órgão que agrega as políticas internacionais de saúde ocupacional. No Brasil o Ministério da Saúde e o Ministério do Trabalho e Emprego é o órgão responsável pela segurança do trabalho e a saúde do trabalhador objetos do conceito de saúde ocupacional. O TEM é responsável pela emissão das portarias e normas que regulamentam a legislação federal que trata sobre o assunto. 1.2-EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS NA ADMISSÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: Eletroencefalograma com laudo Eletrocardiograma com laudo Hemograma completo com contagem de plaquetas Glicemia em jejum Lipidograma Total (Colesterol fracionado e Triglicérides) Transaminsases oxalacética e pirúvica Sorologia para lues (VDRL) Sorologia para Chagas Grupo Sangüíneo e fator RH Urina rotina (EAS) Parasitológico de fezes Laudo de sanidade mental emitido por psiquiatra (com carimbo de psiquiatra). P.S.A somente para os homens (idade acima de 45 anos) Raio X de tórax em PA com laudo. Questionário para exame pré-admissional a ser preenchido pelo candidato e apresentado juntamente com os resultados dos exames médicos. OBS:É importante saber que as empresas são obrigadas pelas leis trabalhistas realizar exames com base no programa de controle médico de saúde ocupacional de acordo com a (Norma regulamentadora 7), mesmo o trabalhador não sendo obrigado a realizar determinados exames, deve estar ciente de que alguns são necessários para que o médico possa avaliar e decidir sobre a aptidão do profissional, cabendo ao médico preservar o sigilo destas informações, podemos citar alguns exames complementares, eletroencefalograma, eletrocardiograma, audiometria, exame de vista, entre outros, mais específicos de cada atividade exercida dentro da empresa. O exame admissional é realizado antes do empregado ser contratado, o exame periódico é realizado anualmente na empresa, e o demissional é realizado no ato da demissão, além destes, exames devem ser solicitados quando o trabalhador mudar de atividade exercida ou ficar afastado por mais de 30 dias, e os exames periódicos que são realizados Alguns exames são realmente necessários e sem dúvida devem ser realizados, verificar a capacidade do candidato para o trabalho, se ele tem as condições de saúde que o cargo requer, para o bom desenvolvimento da função, fundamental para empregador e empregado, um motorista precisa enxergar bem, caso contrário pode sofrer acidente e causar prejuízo para a própria saúde, são exames que podem impedir o trabalhador de conseguir o cargo. Uma questão sempre polêmica é quando as empresas exigem exame de HIV, sobre isso a Portaria Interministerial Nº 869, de 11 de 08 de 1992, Proibi, no âmbito do Serviço Público Federal, a exigência de teste para detecção do vírus de imunodeficiência adquirida, tanto nos exames pré-admissionais quanto nos exames periódicos de saúde A positividade do HIV não pode ser condição prévia, categórica, de recusa do candidato, porém é importante para os profissionais de saúde realizarem este exame. CONSIDERAÇÕES SOBRE SESMT E CIPA: I. SAÚDE DO TRABALHO: A saúde do trabalhador e um ambiente de trabalho saudável são valiosos bens individuais e comunitários.

independentemente de o segurado necessitar o recebimento do benefício previdenciário. VACINA CONTRA FEBRE AMARELA. através de ações articuladas capazes de assegurar a saúde individual.º 3.214. para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade como um todo. qualidade dos produtos. aprovada pela Portaria n. É composta de representantes do empregador e dos empregados. raios Gama (emitidos por materiais radiativos) e os raios cósmicos. Formulário que tem por objetivo registrar na Previdência Social a ocorrência de Acidentes de Trabalho. Riscos Químicos: São as diversas substâncias. sua estrutura química pode ser modificada. O SESMT Serviço Especializado em Medicina e Segurança do trabalho: tem por objetivo a promoção da saúde e a proteção da integridade física do servidor no seu local de trabalho. a perda ou redução da capacidade para o trabalho permanente ou temporária. do Ministério do Trabalho.3-RELAÇÃO DE VACINAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE VACINA ANTI-HEP B. para efeitos previdenciários. e a norma que rege esses serviços é a NR4. a produzir graves danos aos trabalhadores. Riscos Físicos: representam um intercâmbio brusco de energia entre o organismo e o ambiente. compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória.A saúde ocupacional é uma importante estratégia não somente para garantir a saúde dos trabalhadores. radiações ionizantes: são as mais perigosas e de alta freqüência: raios X. ruído. portanto. sendo que ambos os tipos de riscos são geralmente de caráter acumulativo e chegam. nos termos dos artigos 138 a 177 do Regulamento dos Benefícios da Previdência Social. com a participação do maior número de trabalhadores. podendo acarretar uma doença profissional. CAT: Comunicação de Acidente de Trabalho. qualquer que seja o meio de locomoção. é dever da empresa informar à Previdência Social sua ocorrência através da CAT. de acordo com o dimensionamento previsto. pela natureza da atividade de exposição. às vezes. e elaborar o mapa de risco. possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão. a doença do trabalho e o acidente de trajeto: a) A doença profissional é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar à determinada atividade. a doença profissional. Estes processos poderão originar condições físicas de intensidade inadequada para o organismo humano. ACIDENTE DE TRABALHO: Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. particularmente. c) O acidente de trajeto é aquele sofrido no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela. A .4-RISCOS AMBIENTAIS: CLASSIFICAÇÃO DOD RISCOS AMBIENTAIS A maioria dos processos pelos quais o homem modifica os materiais extraídos da natureza. Quando uma substância ionizável é viva. ao entrarem em contato com o organismo dos trabalhadores. VACINA CONTRA A RUBÉOLA. podem acarretar moléstias ou danos a sua saúde. pressões anormais. em quantidade superior àquela que o organismo é capaz de suportar. mas também para contribuir positivamente para a produtividade. doença do trabalho ou acidente de trajeto. gases ou vapores. névoas. seja por doença profissional. de 8 de junho de 1978. (funcionário) 1. Ionizar significa tornar eletricamente carregado. 1. ou que. para transformálos em produtos segundo as necessidades tecnológicas atuais. MEDICINA DO TRABALHO Especialidade médica que lida com as relações entre a saúde dos homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. VACINA CONTRA BCG. fumos. nas formas de poeiras. A CIPA tem por atribuição identificar os riscos do processo de trabalho. A todo e qualquer acidente de trabalho. com assessoria do SESMT. umidade. e de propiciar uma saudável inter-relação das pessoas e destas com seu ambiente social. neblinas. no trabalho. visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do trabalho. É o que ocorre pelo exercício de trabalho a serviço da empresa provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte. CIPA: Comissão Interna de Prevenção de Acidente. vibrações. nas dimensões física e mental. b) Doença do trabalho é aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente. mas a promoção da saúde e da qualidade de vida. capazes de dispensar no ambiente dos locais de trabalho substâncias que. II. motivação e satisfação do trabalho e. VACINA CONTRA dT-difteria e tétano. temperaturas extremas: como frio e calor. ressalvadas as alterações disciplinadas em atos normativos para setores econômicos específicos. Equiparam-se também ao acidente de trabalho. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho.

um fato comum volta a acontecer. tendo a água como um estágio do ciclo . a higiene dos alimentos compreende "todas as medidas necessárias para garantir a inocuidade sanitária dos alimentos. os que aparecem. levando até à morte. Os vários tipos de microorganismos que podem produzir infecções alimentares são: Fungos: por exemplo. microondas. os fungos são usados de forma voluntária para produzir alguma característica de sabor ou aroma apreciado do ponto de vista gastronômico. As infecções alimentares são produzidas por várias classes de microorganismos. febre tifóide e paratifóide são as doenças mais frequentemente ocasionadas por águas contaminadas e penetram no organismo via cutâneo . uma pessoa pode ingerir um alimento que esteja contaminado e. em seguida. Riscos Biológicos: são microorganismos que podem contaminar o trabalhador e são. Cólera . Giardise . como os criados pela corrente elétrica alternada a 60 Hz. Campos eletromagnéticos. estes vírus estão presentes na matéria fecal das pessoas infectadas e podem contaminar alimentos.3-NOÇÕES DE HIGIENE DA ALIMENTAÇÃO: 2. como as microondas. hospitais. Estes microorganismos podem provocar diversas doenças. A higiene é fundamental. Todos. Gastroenterite . O maior risco da radiação ionizante é o câncer! Ela também pode provocar defeitos genéticos nos filhos de homens ou mulheres expostos. Geralmente. Geralmente são chamadas de "infecções tóxicas" já não só as bactérias podem produzi-las. laboratórios. quando se vai ao banheiro. Escabiose (doença parasitária cutânea conhecida como Sarna) . Hepatite infecciosa . será o meio propício para que o vírus se desenvolva. Verminoses. Dengue . apenas os usam como transporte. ao manusear dinheiro. Crianças de mães expostas à radiação durante a gravidez podem apresentar retardamento mental. A doença mais comum transmitida assim é a Hepatite A e algumas doenças gastrointestinais produzidas por vírus tipo rotavírus. 2. brucelose. Esquistossomose Por meio de insetos que se desenvolvem na água: . quer seja de forma direta através do chamado esquema fecal-oral (por exemplo. Malária Cólera. freqüência de rádio. para prevenir a grande quantidade de doenças que possam ser transmitidas através dos alimentos e que constitui um dos principais problemas de saúde pública na maioria dos países. depois de usar o banheiro. os alimentos são perecíveis. alguns. ultra-som. malária.exposição à radiação ionizante pode danificar nossas células e afetar o nosso material genético (DNA). onde as mais comuns são as bactérias. . quando mexe com o lixo e em mais uma série de ocasiões.mucosa como é o caso de via oral. Para crescer e multiplicar. radar. basicamente: as bactérias os fungos os bacilos os parasitas os protozoários os vírus Muitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos. infravermelho. etc. Embora esses tipos de radiação não alterem os átomos. tornase um hábito a preferência por este tipo de comida que por ser rápida e geralmente mais econômica. o organismo dessa pessoa. Vírus: a diferença entre os vírus e as bactérias é que os primeiros não crescem nos alimentos. 2-HIGIENE E PROFILAXIA: Toda e qualquer medida que procure impedir que contraia doenças pode ser chamada de medida profilática. Consiste em lavar sempre as mãos. febre amarela. Paralisia infantil . também produzem radiações não ionizantes. Os danos ao nosso patrimônio genético (DNA) podem passar às futuras gerações. os vírus precisam de uma célula viva. entre elas:tuberculose. são suscetíveis a alteração e deterioração com maior ou menor rapidez e o que pode causar alguma doença.31. Salmonelose Por contato com água contaminada: . já que as pessoas passam a maior parte do tempo nas ruas aproveitando a festa. É o caso das indústrias de alimentação. Filariose . ou seja.2-DOENÇAS VEICULADAS PELA ÁGUA: Por ingestão de água contaminada: . Tracoma (mais frequente nas zonas rurais) . Febre tifóide e paratifóide . Disenteria bacilar .Higiene dos Alimentos Em época de festas como a do carnaval. com exceção do sal e da água. como o caso do queijo Camembert. Leptospirose . sobre a superfície do pão ou do queijo. causando doenças graves. Febre Amarela . Algumas vezes. Segundo a Organização Mundial de Saúde. É o que chamamos de mutação. antes das refeições. podem causar queimaduras e possíveis danos ao sistema reprodutor. 2. assim com as toxinas que elas liberam ou uma combinação de ambas. Disenteria amebiana . escovar os dentes e outras. ondas curtas e ultrafrequências (celular). limpeza pública (coleta de lixo). Tomar banho. Assim. a compra de alimentos e bebidas em barracas de rua ou com vendedores ambulantes. às vezes. Assim. iluminação deficiente. radiações não-ionizantes: são radiações de baixa freqüência: luz visível. ao chegar em casa. E higiene é a maior das medidas profiláticas. mantendo as qualidades que lhes são próprias e com especial atenção para o conteúdo nutricional.

2. Higiene da embalagem . ela é definida como sujeira. aproveitamento ou destinação final do lixo é necessário conhecer a sua classificação: Lixo urbano : Formado por resíduos sólidos em áreas urbana. se uma pessoa ingere a carne crua ou mal passada contaminada. Bactérias: apesar de algumas bactérias não serem patogênicas. o tricocéfalo que se desenvolve no tubo digestivo de onívoros como o cervo ou o javali. imundice.Verificar os alimentos que precisem de resfriamento como frios e iogurtes não abertos. se a própria água não tiver condições salubres suficientes. Os Cuidados na Manipulação Água corrente ainda é a melhor arma da higienização nos alimentos. usando. . em seguida.Prefira aqueles alimentos frescos ou recém elaborados. folhagem. Para determinar a melhor tecnologia para tratamento. Pessoas que acabaram de cuidar de um animal devem lavar muito bem as mãos. significa "cinza".Se comprar alimentos em sacolas de polietileno peça ao vendedor que encha a sacola no mesmo instante porque se for aberta com sopros pode-se contaminá-la com bacilos respiratórios. inclua-se aos resíduos domésticos. Uma das infecções mais conhecidas é a Salmonelose. especialmente cães e gatos. Evitar o uso de aerossóis e inseticidas na cozinha. umidade. Para reduzir o risco de infecção por Salmonela. No entanto. papéis.3. que é contraída a partir de ovos crus. Composto por matéria orgânica. Preferencialmente. a maiorias dos casos de intoxicação alimentares são causados por bactérias ou pelas toxinas que elas liberam. são vômitos. CLASSIFICAÇÃO E TRATAMENTO A palavra lixo. Fatores que Favorecem a Contaminação Cuidados a Serem Observados Higiene própria Lavar as mãos antes de pegar em alimentos ou pegue-os com guardanapo. lembra a nutricionista. As temperaturas intermediárias favorecem a proliferação de microorganismos (entre 4ºC e 60 ºC) . Lixo público : Formado por resíduos sólidos produto de limpeza pública (areia. contém muita quantidade de matéria orgânica.Manter os ovos refrigerados. poda de árvores). Shigella. Prevenindo Doenças As manifestações mais comuns relacionadas com a inadequada manipulação dos alimentos. No dicionário. e serem usadas na indústria alimentícia na elaboração de certos alimentos. Entre as bactérias patogênicas ou causadoras de doenças mais comuns estão os: estafilococos.Se comprar garrafas. As mãos e braços devem ser limpos e deve-se evitar conversar sobre os alimentos que estão sendo preparados. etc). coisa ou coisas inúteis.Prefira alimentos que estejam muito quentes ou muito frios.Preferir alimentos que venham com embalagens de fábrica ao invés dos servidos a granel. os efluentes industriais domiciliares (pequenas industria de fundo de quintal) e resíduos comerciais. dentre outras. como o iogurte. ou sejam. além de infecções. forma cistos nos músculos. Conteúdo de água do alimento Prefira comprar alimentos secos como pães ou farinhas ao invés de queijos ou cremes que são mais facilmente contaminados. Lixo. sem higiene. matamoscas manuais. Lixo domiciliar : Formado pelos resíduos sólidos de atividades residenciais. Os Cuidados na Cozinha Alguns alimentos atraem moscas. devem ser mantidos longe da cozinha. ou lavá-las antes de leva-las à boca. Lixo comercial : Formado pelos resíduos sólidos das áreas comerciais . não só pelo contato direto com os alimentos mas também devido ao risco maior de parasitoses. derivada do termo latim lix. diarréias.não se lava as mãos e. plástico. Temperatura do alimento . lata. sem valor. ela deve ser fervida ou tratada. Botulinum. colocando-o em água corrente. sob condições que favoreçam o desenvolvimento bacteriano como calor. Higiene do local de venda . Parasitas: são transmitidos principalmente pela ingestão de animais parasitados. não causarem doenças. na linguagem técnica. eis alguns cuidados: . papel ou cubra-os. etc.Limpar bem as cascas do ovo. febres. manipula-se alimentos) ou de forma indireta através dos esgotos (esgotos que contaminam plantações e peixes). . clostrídios (Perfringens. este parasita pode se desenvolver no homem. Por exemplo. que precisem de pouco tempo de exposição àqueles que tenham sido exibidos durante horas. para que o perdigoto (saliva) não caia sobre eles. descartando ovos rachados ou sujos. papéis. Tempo de exposição do alimento . formigas e outros insetos. vidro. usar ovos cozidos e servi-los logo após o preparo. Escherichia Coli e Bacillus Cereus.2-LIXO : DEFINIÇÃO . . Lixo especial : . etc. é sinônimo de resíduos sólidos e é representado por materiais descartados pelas atividades humanas.Deve-se tomar cuidado para que o alimento não fique exposto a roedores ou insetos como moscas e baratas. ao invés disto. e não tocar em seguida os alimentos. cobrindo os alimentos e tampando bem as panelas. Também os animais domésticos. antes de usá-los. velhas. leite fermentado. plástico de vários grupos.

por cujo intermédio são influenciados o parasito e o hospedeiro. tanques de combustível e fragmentos de aparelhos que explodiram normalmente por acidente ou foram destruídos pela ação das armas anti-satélites. Meio ambiente Meio ambiente é o espaço constituído pelos fatores físicos. farmácias. e enterrados em terrenos estáveis. podem ser designados como lixo industrial.1-Elementos básicos da cadeia de transmissão: Hospedeiro: Na cadeia de transmissão. os helmintos e alguns artrópodes. Na relação parasito-hospedeiro. piolhos e carrapatos. químicos: gases atmosféricos (ar). No entanto. agentes tóxicos. Existem. por exemplo. mas vivem externamente. Agente infeccioso O agente infeccioso é um ser vivo capaz de reconhecer seu hospedeiro. mais tarde. Ectoparasitos são aqueles que não penetram no hospedeiro. até então sadio (não-infectado). de um hospedeiro definitivo. o porco. porém. A Taenia solium. exemplo disto são as padarias. nele penetrar. Lixo industrial : Nem todos os resíduos produzidos por industria. são eles. devem ser destinados a incineração. 2. suas principais características e formas de associação. Como exemplos. da leishmaniose e outras doenças. pode medir de quatro a dez metros de comprimento. a seguir. embalagens de agrotóxicos. luminosidade (luz solar). A elevada radioatividade constitui um grave perigo à saúde da população . a alternativa recomendada pelos cientistas foi colocá-lo em tambores ou recipientes de concreto impermeáveis e a prova de radiação. na sua cadeia de transmissão. Endoparasitos são aqueles que penetram no corpo do hospedeiro e aí passam a viver. pH. e de definitivo quando os parasitos nele alojados se reproduzem de modo sexuado. embalagens de combustíveis. que parasita os bovinos e também os homens. merece tratamento. quando for o caso. Lixo de serviço de saúde (RSSS) :Resíduos Sólido de Serviço de Saúde (RSSS0 Os serviços hospitalares. ambulatórios. ácaros e alguns fungos. este pode comportar-se como um portador são (sem sintomas aparentes) ou como um indivíduo doente (com sintomas). o agente infeccioso e o meio ambiente. como as bactérias. baterias. clima. protozoários. porém ambos são capazes de transmitir a parasitose. inacessível. temos a presença de vetores. como os artrópodes . Lixo atômico: Produto resultante da queima do combustível nuclear. insetos que transportam os agentes infecciosos de um hospedeiro parasitado a outro. vírus. de remédios ou venenos. em muitos casos. manipulação e transporte especial. sair para alcançar novos hospedeiros. umidade. sempre exposto ao parasito ou ao vetor transmissor. isto é. como as infecções parasitárias e a transmissão dos agentes infecciosos. que são parasitos maiores e facilmente identificados sem a ajuda de microscópios. pilhas. no subsolo. o homem. precisa. teor de oxigênio. Os elementos básicos da cadeia de transmissão das infecções parasitárias são o hospedeiro. os demais poderão ser enquadrados em lixo especial e ter o mesmo destino. e de um intermediário. na superfície de seu corpo. o hospedeiro pode ser o homem ou um animal. Só para termos uma idéia.dentre os quais destacam-se as pulgas. aplicação de medicamentos que em contato com o meio ambiente ou misturado ao lixo doméstico poderão ser patógenos ou vetores de doenças. Os parasitos são também classificados em endoparasitos e ectoparasitos. São estágios completos de foguetes. É o caso da febre amarela. Como não há um lugar seguro para armazenar esse lixo radioativo. satélites desativados. . a Taenia saginata. que circulam ao redor da Terra com a velocidade de cerca de 28 mil quilômetros por hora. 3NOÇÕES DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA 1-Microbiologia e Parasitologia: É a ciência que estuda as relações entre os seres vivos. Lixo espacial: Restos provenientes dos objetos lançados pelo homem no espaço. composto de urânio enrriquecido com isótopo atômico 235. podemos apontar: físicos: temperatura. O hospedeiro pode ser chamado de intermediário quando os parasitos nele existentes se reproduzem de forma assexuada. resultados de curativos. químicos e biológicos. multiplicar-se e. analisaremos as vias de penetração e de eliminação destes agentes. por isso deve ser enterrado em local próprio. presença de matéria . desenvolver-se. Algumas industrias do meio urbano produzem resíduos semelhantes ao doméstico. 2Cadeia de transmissão dos agentes infecciosos Para que ocorram infecções parasitárias é fundamental que haja elementos básicos expostos e adaptados às condições do meio. são geradores dos mais variados tipos de resíduos sépticos.Formado por resíduos geralmente industriais. Lixo radioativo: Resíduo tóxico e venenoso formado por substâncias radioativas resultantes do funcionamento de reatores nucleares. Os agentes infecciosos são também conhecidos pela designação de micróbios ou germes.

a caxumba. por via oral-fecal. d) pelo sangue contaminado: provocando a AIDS e a hepatite B. traumatismos. 3-AGENTES INFECCIOSOS E ECTOPARASITOS E SUAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Os vírus: características gerais: Os vírus são considerados partículas ou fragmentos celulares capazes de se cristalizar até alcançar o novo hospedeiro. Podemos então dizer que as : doenças transmissíveis. que se faça o diagnóstico definitivo com acompanhamento de um profissional de saúde. tendendo sempre. pode-se dizer que é do tipo infecciosa. etc. para o bem das partes envolvidas. Inchaço (edema) do olho ou pálpebra. herpes. definitivas. Mesmo que não haja vacina e tratamento específico para muitas viroses. origem genética (a pessoa nasce com o problema). HIV. o qual. líquor (da medula) e secreções. hepatite. ataca os dois olhos. mais freqüentemente.são causadas somente por seres vivos. febre amarela. a sífilis e a tuberculose exemplificam tal fato. nesse caso. b) pela mordida de cães infectados. vírus da hepatite B). devido ao acúmulo de líquido no local.meningite. e) há ainda a transmissão de vírus pelo leite materno. Existem também as que não se transmitem desse modo (as que não se pega ). gripes. c) pela saliva e pelo trato respiratório. Assim. por vírus ou bactérias e pode ser contagiosa. pelo contrário. sarampo. animais). sabemos que tanto o parasito quanto o hospedeiro sofrem influência direta do ambiente.catapora. ou passadas.. caxumba. tais como AIDS.orgânica. biológicos: água. capazes de ultrapassar filtros que retêm bactérias. hepatite. sarampo. tais como deficiências metabólicas (algum órgão que não funcione bem). o câncer e o bócio tireoidiano. raiva. Como exemplos. membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das pálpebras. estar em ambientes fechados com pessoas contaminadas. febre amarela. como as causadas pelo próprio homem. caxumba.Os Sintomas são:hiperemia dos vasos sangüíneos da conjuntiva. também sofre constantes alterações. relações sexuais e lesões de pele (rubéola.transmissíveis Nem todas as doenças que ocorrem em uma comunidade são transmitidas. etc. A causa da conjuntivite pode ser infecciosa. Outra característica importante é que são filtráveis. raiva. uso de objetos contaminados. As doenças não-transmissíveis podem ter várias causas. como sarampo. são muito dinâmicas e exigem constantes adaptações de ambos os lados. contato direto com pessoas contaminadas ou até mesmo pela água da piscina são formas de se contrair a conjuntivite infecciosa. Por serem tão pequenos. prurido. de pessoa a pessoa (as que se pega ). responsável pela dengue e febre amarela. pela urina. poliomielite. por sua vez. de ordem natural ou artificial. para se evitar a disseminação ou propagação da doença. Incomodo causado pela . rubéola. Entretanto. Principais doenças transmitidas pelos vírus: Os vírus são responsáveis por várias doenças infecciosas. sangue. O sarampo. As formas de diagnóstico (descobrir qual é o microrganismo) mais comuns são realizadas por intermédio do exame de escarro. temos o diabetes. rubéola. isto é. Tipos de doenças: Doenças transmissíveis e não. Anteriormente. O contágio se dá. São formados apenas pelo material genético (DNA ou RNA) e um revestimento (membrana) de proteína. Podem causar doenças no homem. A conjuntivite infecciosa é transmitida. alérgica ou tóxica. só podem ser vistos com o auxílio de microscópios eletrônicos. é importante. podendo gerar herpes. Os principais sintomas da conjuntivite no início são: Olhos vermelhos e lacrimejantes. poliomielite (paralisia infantil). a aproximar-se do equilíbrio. seres vivos (plantas. Quando ocorre uma epidemia de conjuntivite. pelo contato. mononucleose. catapora. hepatite e alguns tipos de meningite. dengue. Algumas doenças transmitidas por vírus são facilmente controláveis por meio de vacinas. A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva ocular. Em geral. Sua transmissão ocorre de várias formas: a) pela picada de mosquitos (vetores). vimos que as relações que se estabelecem a todo momento entre os seres vivos e os agentes infecciosos (parasitos) não são estáticas. placenta. nutrientes. ocasionando a raiva. chamados de agentes infecciosos ou parasitos. devido à dilatação dos vasos sanguíneos locais. sensação de desconforto e por vezes dor. acidentes. animais e plantas. pode durar de uma semana a quinze dias e não costuma deixar seqüelas. como o Aedes aegypti infectado. Não dispõem de metabolismo próprio e são incapazes de se reproduzir fora de uma célula.

que afeta o pulmão e o baço. A doença surge com a disseminação desse agente para outros locais: pulmões. causador da cólera. vagina e ânus). mas visíveis somente ao microscópio. são decompositores. haja alguns tóxicos e venenosos. deglutidos ou depositados na pele ou mucosas. fabricação de medicamentos (antibióticos). A transmissão se dá pessoa a pessoa ou por meio de objetos. As bactérias: características gerais Como vimos anteriormente. por competição. A hanseníase é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae. impedindo. são poucas as que causam doenças. não causam doenças são as comensais. após o uso prolongado de antibióticos. Comparando-se com as bactérias de vida livre.luz. principalmente devido à baixa resistência do indivíduo. colonizando a pele. A meningite é doença grave. porém maiores que os vírus. sendo constituídos por talos. ouvido (otite). já não tomamos iogurtes e compostos ricos em lactobacilos (bactérias comensais)? O objetivo é recuperar a flora bacteriana para a proteção de nossa mucosa e. Quem poderia imaginar que existem bactérias na pele e nas mucosas de pessoas sadias? E mais.para o homem.são seres vivos que possuem organização rudimentar. são parasitos e outros são utilizados como alimento (cogumelos). Existem espécies de fungos utilizados na produção de queijos. a entrada de agentes infecciosos capazes de causar doenças. assoalhos ou pisos de clubes esportivos. Outras. como o Clostridium tetani. As micoses profundas ocorrem principalmente em indivíduos com baixa resistência. Muitos. juntamente com as bactérias. como a Treponema pallidum. As espécies do gênero Candida podem ser encontradas nas condições de comensais.membranas que envolvem a medula espinhal. ocorrem com a disseminação e o crescimento dos fungos na pele. calçados. candidíase (sapinho na boca). cerveja. portanto. pneumoniae ou por fungos. carbúnculo. causando doenças . sempre em lugares onde não há vigilância sanitária.caso dos furúnculos ou abscessos. preparo de bebidas (vinho. gim). que causa a sífilis. existem ainda aquelas que. no intestino e nos órgãos cavitários (boca. fazendo a reciclagem da matéria orgânica. foliculite (infecção na base dos pêlos) e acne. sendo. O S . seios paranasais (sinusite). podendo ser inalados. atuam como parasitas. Grande parte das bactérias. capaz de causar a pneumonia no homem. e impetigo. como o Vibrio cholerae. pneumoniae é um habitante comum da garganta e nasofaringe de indivíduos saudáveis. Em condições de baixa resistência do hospedeiro. esporotricose. produtos químicos (etanol. ptiríase. A transmissão também pode ocorrer diretamente de animais . gato e cavalo . caracterizada pela inflamação das meninges . nas mucosas. Os fungos propagam-se pelo ar na forma de esporos. que afeta a pele e o sistema nervoso. São encontrados nos meios terrestre e aquático. seres unicelulares procariontes. faringe (faringite) e meninges (meningite). nesse caso. portanto vivem no meio ambiente. formados por uma ou mais células. na pele. pé-de-atleta. etc. causando deformações e falta de sensibilidade. facilitar a digestão. Quantos de nós. nariz) e o intestino. Principais doenças transmitidas por bactérias As infecções cutâneas mais comuns no homem são causadas por bactérias do grupo dos estafilococos . o cérebro.como a histoplasmose. glicerol). A infecção é causada pela aspiração do agente infeccioso ou por sua presença em fômites contaminados por secreções. Podemos ainda citar as doenças causadas por estreptococos. são organismos decompositores. O contágio ocorre pelo contato íntimo e prolongado com o indivíduo infectado. alguns. Apresentam formas variadas e pertencem ao reino Monera. que podem ser de dois tipos: a) as superficiais.são as patogênicas. participando da manutenção da saúde e de atividades normais dos indivíduos? Muitas bactérias fazem parte da flora normal humana. whisky. Sua presença tem importante papel na defesa do organismo. as mucosas do trato respiratório (boca. assim. etc. responsável pelo tétano. podem causar doenças. fermentação de pães. Assim. mas dentre elas há algumas bastante agressivas. as que se parecem com uma vírgula são conhecidas como vibriões. unha e cabelos. temos a dermatofise (tínea). as bactérias são organismos muito pequenos. rum. bem como os fungos. As que têm formas arredondadas são chamadas de cocos. embora. b) as profundas são menos freqüentes e envolvem órgãos internos. Os fungos: características gerais Os fungos estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia . embora vivam no organismo de outro ser vivo. como o Streptococcus pneumoniae. como os aidéticos. Por . as alongadas são denominadas bacilos. tais como erisipelas. peças de vestuário. geralmente brandas. podendo representar risco de vida . Principais doenças transmitidas por fungos Os fungos que vivem como parasitas são capazes de provocar doenças chamadas de micoses. A pneumonia pode ser causada pelo S. as de forma espiralada recebem o nome de espirilos.como o cão.

A maior parte vive de forma livre em ambientes úmidos ou aquáticos. Participar da equipe de padronização de medicamentos. incluindo o sangue (Tripanosoma cruzi). 4. como a malária e a doença de Chagas.2-OBJETIVOS DO CONTROLE DA INFECÇÃO HOSPITALAR: 1. Controle no uso de antibiótico. 7. Notificar casos de doenças sob vigilância e agravos inusitados à saúde atendidos no hospital e auxiliar na implementação de medidas de prevenção e controle das doenças de notificação compulsória de acordo com as normas do Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria da Saúde do Estado em caso de ausência de serviço específico para este fim.1-CCIH: Para diminuir os riscos de ocorrência de infecção hospitalar. 3. estudar. 5. dentre os membros da Comissão. O organismo infectante. virions e príons. a Encefalopatia Espongiforme Bovina. Protozoários Os protozoários: características gerais: Os protozoários são seres unicelulares cuja maioria é extremamente pequena. e nomeado em ato oficial. fazer análise microbiológico da água. promover e divulgar ações de prevenção e controle de infecções hospitalares. ou patógeno. mas também há aqueles que não se movimentam. Os agentes infecciosos. Desenvolver ações na busca ativa das infecções hospitalares. o organismo infectante procura utilizar os recursos do hospedeiro para se multiplicar (com evidentes prejuízos para o hospedeiro). 5. forma de cisto e oocisto são formas inativas e de resistência dos protozoários. 4. microscópica. que se reproduz. todo hospital deve constituir uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). 3. que tem a responsabilidade por uma série de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde. Planejar. 4. alimenta-se e vive no interior do hospedeiro. Essa comissão deve: 1. em função da presença de estruturas por eles utilizadas na locomoção: protozoários que se locomovem por meio de projeções celulares. Para facilitar nosso estudo. ou seja. o ideal é que estejamos sempre com boa saúde e elevada resistência. oval e alongado . Elaborar e promover a qualidade dos serviços e da assistência prestada ao paciente e a capacitação dos profissionais da instituição em assuntos relativos ao controle de infecção hospitalar. deve ser constituída de no mínimo um representante dos seguintes setores: corpo clínico. parasitas (muitos macroscópicos). bactérias. Possuem formatos variados . Promover o uso racional de antimicrobianos no hospital. É recomendável que a CCIH tenha a seguinte constituição: 1. Avaliar e orientar as técnicas relacionadas com procedimentos invasivos. Os príons estão associados a várias doenças. cílios ou projeções do próprio corpo (pseudópodes). denominadas pseudópodes: os sarcodíneos (amebas). Um representante do corpo clínico. 3. a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies. 10. implementar. interfere na fisiologia normal do hospedeiro e pode levar a diversas conseqüências. encontradas nas fezes do hospedeiro. 2. Os protozoários parasitos do homem podem habitar os tecidos.3-COMPOSIÇÃO DA CCIH A composição da CCIH deve respeitar as características do hospital. fungos. O presidente é indicado pelo diretor clínico. Infecção Hospitalar: é qualquer infecção adquirida após a . 4-PREVENÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO: 4. o controle do uso de antimicrobianos. 4. Prevenção e controle das infecções hospitalares. Um Representante da Diretoria Administrativa. não são seres microscópicos tais como vírus. protozoários que não possuem estruturas locomotoras: sporozoários (Plasmodium e Toxoplasma gond i). Controle de limpeza da caixa de água. uma doença que acomete o gado conhecida como "doença da vaca-louca" . Manter pasta atualizada das rotinas nas unidades. Busca ativa aos pacientes com Infecção. Membros do Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar. protozoários que se locomovem utilizando cílios. Um Representante da Diretoria de Enfermagem. enfermagem e administração. protozoários que se locomovem por meio de flagelos. como por exemplo. as cavidades genitais e urinárias (Trichomonas) e o intestino (giardia e amebas). 2. denominados ciliophoros ou coli. 5-ENTENDENDO O PROCESSO INFECCIOSO: 5. Um Representante do Laboratório de Microbiologia. etc. Apresentam-se de duas formas distintas: forma de trofozoíto (também conhecida como vegetativa) é a forma ativa. 9. denominados mastigóforos ou flagelados: Trypanosoma cruzi. Elaborar treinamentos periódicos das rotinas do CCIH. A resposta do hospedeiro é a inflamação. Porém. 6. 8.esférico. 2. 4. Em uma infecção.1-CONCEITO DE INFECÇÃO: é a colonização de um organismo hospedeiro por uma espécie estranha. na maioria das vezes. 11. mas existem protozoários comensais (Entamoeba coli) e os que são parasitos do homem e capazes de causar doenças graves. Implantar e manter o sistema de vigilância epidemiológica da infecções hospitalares. Um Representante da Farmácia. 6. separaremos os protozoários em grupos menores.e alguns se locomovem através de flagelos. Trichomonas e Giardia.isso.

3)Precauções empíricas. Adicionalmente. toxoplasmose. máscara como barreira física no caso de spray de sangue durante procedimento. Deve ser evitado o transporte e sempre que for indispensável a drenagem deve ser coberta de forma a não extravasar. e apenas durante o período de transmissibilidade das doenças. durante a hospitalização. a menos que haja troca de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção. por exemplo e avental para evitar contato da roupa com a matéria infectante são a base destas orientações. sífilis e AIDS) . . 2a. 61ETIOPATOLOGIA OU ETIOGENIA DO PROCESSO INFECCIOSO: Resumidamente. São também comunitárias: 1. infecção cirúrgica. imunossupressão. 2.internação do paciente/ cliente que se manifesta durante a internação .TIPOS DE INFECÇÃO: Infecção comunitária "É a infecção presente ou em incubação no momento da admissão do paciente. As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão. . nestes casos é que os microorganismos existentes são sabidamente patógenos primários. o paciente ser submetido a procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos (cateteres vasculares.As PRECAUÇÕES PADRÃO : devem ser tomadas para contatos com todos os tipos de pacientes. Portanto chama-se de isolamento . corporais. 6.2. c) O cuidado com materiais e roupas sujas de matéria orgânica além de cuidados com perfuro cortantes descartados em recipientes rígidos fazem parte destas recomendações standard . b) Luvas para tocar diretamente a matéria orgânica infectante.1. conceituamos infecção hospitalar como qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar.1. A diferença. desde que não relacionada com internamento anterior no mesmo hospital". tratam-se de orientações baseadas quase totalmente em conhecimentos higiene. -Para todos os tipos de precauções por Rotas de Transmissão. -Como se pode facilmente observar. É diagnosticado principalmente em pacientes durante sua internação. isto é. 2 . infecção urinária. OBS: Infecção é a simples colonização. um quarto individual 6. obesidade. 1 Etiologia ou Etiopatogênia : Mecanismo de ação do agente patogênico 1 . rubéola. As infecções hospitalares de origem exógena geralmente são transmitidas pelas mãos dos profissionais de saúde ou outras pessoas que entrem em contato com o paciente. ar e partículas.) adquirida dentro de um ambiente hospitalar.1-DEFINIÇÃO DE ISOLAMENTO: Conjunto de medidas adotadas para fazer uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro . Infecção em recémnascido. 2) Precauções por rotas de transmissão. Isto pode ocorrer por fatores inerentes ao próprio paciente (ex: diabetes. ou quando puder ser reconhecida devido a internação e procedimentos hospitalares.1NOÇÕES DE ISOLAMENTO: 6. Infecção hospitalar ou Infecção Nosocomial é toda infecção (pneumonia.PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR CONTATO: pode ser por doenças transmitidas através do contato com um ou mais tipos de matéria orgânica. Portanto esta definição de isolamento deve englobar o período de incubação e de transmissibilidade das doenças. para visitantes e/ou para o meio ambiente. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples. mas pode ser detectado após alta e atingir também qualquer outra pessoa presente no hospital. etc. etc. Indicação de Isolamento: Para doenças infecciosas com situações definidas . tabagismo. A grande maioria das infecções hospitalares são de origem endógena. ideal é que . citomegalovirose. Quando esta agride o organismo caracteriza-se como doença infecciosa. QUALQUER MATÉRIA ORGÂNICA É tradicionais de POTENCIALMENTE excreções e outras drenagens RESPONSÁVEL PELA TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS. são causadas por microrganismos do próprio paciente. são subdivididas em: a) b) c) contato.As PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO .). ventilação mecânica. uso de luvas e aventais segue a mesma orientação para as Precauções Padronizadas. são também consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com ruptura da bolsa amniótica superior a 24 horas. independentemente de infectados ou não: a) A lavagem de mãos antes e após o contato com mucosas e soluções de continuidade além de contato com secreções. sondas vesicais. ou na alta. 5.2-Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde Tipos de Precauções Gerais : o sistema de precauções conta com 3 pontos básicos de precauções: 1) Precauções Padrão ( Standard ). no caso de diagnósticos pelo mesmo microorganismo em pacientes diferentes.) ou pelo fato de. está prevista a possibilidade de compartilharem o mesmo quarto ou enfermaria.

8EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL: EPIS São quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser utilizados por uma pessoa contra possíveis riscos ameaçadores da sua saúde e segurança durante o exercício de uma determinada atividade. laboratório e outros correlacionados) aos doentes em regime de internação. ficam dispersas no ar e são transmitidas a longa distância. 3. Exemplos: Meningite petéquias. enterovírus.Shighella. -Embora não tenha comprovação de eficácia é recomendado o uso de máscara cirúrgica no paciente quando o transporte é inevitável. mas quando indispensável colocar máscara no paciente. Proteção contra quedas Cintos de segurança. Proteção de pés e pernas Sapatos. tênis. O objetivo é minimizar a dispersão das partículas. 7-FUNÇÕES DA EQUIPE HOSPITALAR: : a) Prestação de atendimento médico e complementares ( enfermagem.PRECAUÇÕES POR ROTA DE TRANSMISSÃO PELO AR: são precauções para doenças transmitidas por partículas menores de 5 m . esfigmomanômetros sejam de uso individual. contato pele. partículas. aparelhos filtrantes próprios contra cada tipo de contaminante do ar: gases. Exemplos: Doenças desta categoria são Coqueluche.materiais de contato direto. térmicos ou elétricos. -O paciente. Adenovírus.1-TIPOS DE EQUIPAMENTOS INDIVIDUAL: Os EPIs podem dividir-se em termos da zona corporal a proteger: Proteção da cabeça capacete Protecção auditiva Abafadores de ruído (ou protetores auriculares) e tampões Proteção respiratória Máscaras. ou contato) para a patologia suspeita. aerossóis por exemplo. Sarampo. história de colonização ou infecção por microorganismos multi-resistentes = risco de colonização por multi-resistentes. rotavírus. febre = meningite meningocócica. Entre as doenças nesta categoria estão Tuberculose. contato secreções respiratórias. elétricos e de queda. recomenda também quarto individual e ar com pressão negativa para o quarto deste pacientes. químicos. Meningococco. da mesma forma que para paciente com tuberculose. Para as duas últimas é recomendado que pessoas suscetíveis não entrem no quarto. Influenza. 3PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR PARTÍCULAS: são usadas para doenças que podem ser transmitidas por tosse. pediculose. 2b. proteção e prevenção da saúde. apropriados para os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. incluindo aqui a educação em saúde. Proteção ocular e facial culos. Este ultimo ponto é bastante controverso. químicos. c) Participação em programas de natureza comunitária procurando atingir o contesto Sócio-Familiar dos pacientes. apresenta síndromes infecciosas altamente compatíveis com determinados microorganismos e/ou doenças. botas.As PRECAUÇÕES EMPÍRICAS devem ser tomadas no caso de suspeita de determinadas infecções escolhendo a PRECAUÇÃO POR ROTA DE TRANSMISSÃO específica (ar. além de existirem lacunas nos estudos de custo benefício para a realidade brasileira. que abrange a divulgação dos conceitos de promoção. viseiras e máscaras Proteção de mãos e braços Luvas. Deve ser utilizado quarto individual para estes pacientes. herpes simples. . tosse. sistemas de pára-quedas. b) Desenvolvimento sempre que possível de atividades de natureza preventiva. febre. espirro ou mesmo conversando por partículas de saliva maiores que 5 m. botinas. Mycoplasma. Hepatite A. feitas em diversos materiais e tamanhos conforme os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. portanto. Difteria entre outras.impetigo. A decisão das precauções neste caso baseiam-se. biológicos. Deve ser utilizada máscara como barreira física para se aproximar do paciente a partir de 1 metro e meio. Rubéola (suscetíveis não devem entrar no quarto). como estetoscópio. 8. Exemplos de doenças nesta categoria: Contato entérico.Virus sincicial respiratório. parainfluenza. infiltrado pulmonar em qualquer localização pulmonar em paciente com HIV = tuberculose. O transporte deve ser evitado. adulto ou criança. Varicela. na suspeita de uma doença altamente transmissível. Um equipamento de proteção individual pode ser formado por vários meios ou dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vários riscos simultâneos.

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