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diabéticos

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o

Biscoito de polvilho 1809-8681


ISSN

Um favorito, agora fácil de fazer

Ano 6 | no 71 | R$ 7,90
diferentes bolos para
variar o lanche da tarde

Delícias liberadas
Macarrão ao pesto de rúcula,
Risoto de tomate, Bolo salgado
de atum, Pãozinho recheado,
Tortinha de coco e mais...

Exercícios Tecnologia Remédios


divertidos em diabetes e insumos
Descubra como as Veja as inovações no O que fazer quando
atividades lúdicas tratamento e como elas não encontrar seu
ajudam na saúde do facilitarão o dia a dia em medicamento nos
corpo e da mente um futuro próximo postos de saúde
editorial
ABRIL – EDIÇÃO 71 – 2012

Diretora Responsável
Rosangela Arias
Diretor de Operações
Adilson Strutsel
Diretora Executiva
Silvana Cordier

Brincar Editor Moacir Feldenheimer


Nutricionista Carla Caratin
Redação Nathalie Ayres
Sabemos que exercícios físicos são um dos fatores chave para o nathalie@emporiumdeideias.com
controle e prevenção de doenças crônicas, inclusive o diabetes. Mas, nem Designer Tânia Martins
sempre conseguimos nos divertir durante a prática. Para que a atividade Colaboração Rogério Andrade
constante se torne parte da rotina é necessário que ela seja prazerosa (fotos); Camilla Lemme
como o brincar. E para comprovar que isso é possível, elaboramos (produção); Angela Regina
uma matéria que mostra como o exercício pode ser feito com prazer. Strutsel (produção culinária);
Bambolê, bumerangue, frisbee (aqueles discos que arremessamos no ar), Maria Veiga (assistente
entre outras brincadeiras, podem ter o mesmo efeito que uma caminhada de culinária)
ou a ida a uma academia, quando feitos de forma frequente. Revisão Técnica Dra. Cristina
Já a falta de medicamentos e insumos, tanto nas farmácias quanto nos Schreiber Oliveira
postos de saúde, não é brincadeira! Saiba por que isso ocorre e como agir
nestes casos, para que o seu tratamento não seja interrompido. Desde
já fica o alerta: parar com a medicação ou diminuir a dosagem correta, Diretor Comercial
devido ao receio de faltar remédios ou insumos, é um risco muito sério! Rodrigo Cunha
Nesta edição, pesquisamos também serviços que estão à disposição rodrigo.cunha@emporiumdeideias.com
para que você possa manter a alimentação dentro do recomendado Gerentes de Contas
pelos médicos, sem abrir mão do prazer de comer bem. Você sabia que Fernanda Fernandes
companhias aéreas fornecem pratos apropriados aos diabéticos em fernanda@emporiumdeideias.com
voos mais longos? Ou que existem docerias e empresas que entregam Patricia Cherry
na sua casa um cardápio preparado exclusivamente para você? Veja na patricia@emporiumdeideias.com
matéria de Especial e aproveite estas facilidades.
Entrevistamos o Dr. Márcio Krakauer, editor de tecnologia do site da
SBD. Ele esteve na última Conferência de Tecnologia e Tratamentos
Avançados em Diabetes (ATTD) e nos contou quais são as novidades
que facilitarão a vida dos diabéticos, ajudando no controle glicêmico
com maior qualidade e menos trabalho.
Av. Imperatriz Leopoldina, 1391 - Vila
Mas para que todas estes benefícios futuros estejam ao nosso
Leopoldina São Paulo/SP - CEP 05305-012
alcance e façam o efeito previsto, é necessário que mudemos alguns Tel: (11) 3834 6585 / Fax: (11) 3834-0649
hábitos que podem estar arraigados. Este processo não é fácil e www.emporiumdeideias.com.br
exige muita disciplina. A psicóloga Graça Camara, coordenadora do
departamento de psicologia da Sociedade Brasileira de Diabetes, nos
A revista Sabor & Vida Diabéticos (ISSN
dá algumas dicas que vão ajudar nesta tarefa. 1809-8681) é uma publicação da Emporium
Espero que você aproveite as matérias que preparamos e divirta-se. de Ideias Serviços Editoriais. A Emporium de
Ideias não se responsabiliza pelo conteúdo
Boa leitura, dos anúncios veiculados, já que estes são
de responsabilidade total dos seus anun-
Moacir Feldenheimer ciantes. A Editora se isenta de quaisquer da-
Editor
nos diretos e/ou indiretos causados a tercei-
ros, advindos da exibição dos anúncios em
desacordo com as Leis Criminal, Civil e do
Código Brasileiro de Defesa do Consumidor.

Impressão: Plural Indústria Gráfica


Distribuição: Dinap S/A (Distribuidora
Nacional de Publicações)

2 sabor&vida
sumárioS Ã O PA U L O - A B R I L D E 2 0 1 2

sempre em Sabor&Vida
09 PRESIDENTE
Dicas para... Dr. Balduino Tschiedel

...controlar a DIRETORIA BIÊNIO

04 SBD Responde pressão


2012/2013
Dr. Antonio Carlos Lerário
Dra. Cristina Figueiredo Sampaio Façanha
Dr. Domingos Augusto Malerbi

06
Dra. Geísa Maria Campos de Macedo
Dra. Hermelinda Cordeiro Pedrosa
Informe-se Dr. João Eduardo Nunes Salles
Dra. Lenita Zajdenverg
Dr. Levimar Rocha Araújo

17
Dr. Luiz Alberto Andreotti Turatti
Dr. Luiz Antonio de Araujo
Comportamento Dr. Marcos Cauduro Troian
Dra. Reine Marie Chaves Fonseca
Dra. Silmara Oliveira Leite

21 Caderno de Receitas
COORDENAÇÃO
EDITORIAL
Dra. Adriana Costa e Forti

46
Dr. Antonio Roberto Chacra
Dr. Carlos Eduardo Barra Couri
Dr. Resposta Dr. Carlos Negrato

18
Dra. Claudia Mauricio Pieper
Dra Deise Regina Batista
Dra. Denise Reis Franco
Dra Graça Maria de Carvalho Câmara
nesta edição Sabor Saúde Dra. Hermelinda Pedrosa
Vitamina D, aliada Dr. João Eduardo Nunes Salles
Dr. João Roberto Sá

10 contra o diabetes Dr. José Egidio Paulo de Oliveira


Dra. Luciana Bahia
Especial Dr. Marcello Bertoluci
Onde encontrar Dr. Marcio Krakauer
Dr. Mauro Scharf Pinto
alimentação zero açúcar Dr. Paulo Henrique Morales
Dr. Rodrigo Nunes Lamounier
Dra. Sandra Roberta Ferreira Vivolo

14
Dr. Sergio Atala Dib
Dr. Walmir Coutinho
Em discussão Dr. Walter Jose Minicucci
O que fazer quando seu Enfermeira Silvana Emilia Speggiorin
Farmacêutico José Vanilton de Almeida
medicamento está em falta COORDENAÇÃO
NUTRICIONAL

36
Dra. Celeste Viggiano

Eu convivo bem CONSELHO CONSULTIVO


Flávio “Doce” Aguiar, Dr. Adolpho Milech
Dra. Adriana Bosco
diabético e esportista Dr. Alfredo Halpern
Dr. Antonio Roberto Chacra
Dra. Claudia Pipper

38
Dr. Domingos Augusto Malerbi
Dr. Edgard D’Avila Niclewicz
Em movimento Dra. Hermelinda Pedrosa
Os benefícios e a diversão Dr. Ivan dos Santos Ferraz
Dr. João Modesto Filho
dos exercícios lúdicos Dr. João Roberto Sá
Dr. José Egídio Paulo de Oliveira
Dr. Leão Zagury

42
Dr. Marcos Antonio Tambascia
Dra. Maria José Sieiro
Palavra de especialista Dr. Paulo Augusto Carvalho Miranda
As evoluções tecnológicas Dr. Renan Montenegro Jr.
Dr. Roberto Betti
no tratamento do diabetes Dr. Ruy Lyra da Silva Filho
Dra. Sandra Ferreira Vivolo
SBD responde

Existe diabetes emocional?


O estado emocional pode desencadear o diabetes em quem
tenha nascido com uma predisposição genética. Sabemos que
as emoções interferem diretamente no controle da enfermidade,
e que tanto boas quanto as ruins podem causar impacto
no controle glicêmico. O estresse pode ter origem externa,
relacionado a situações cotidianas (perdas, acidentes, trabalho
em excesso, família em conflito, doenças e etc.), ou internas,
que diz respeito à maneira em que se interpreta uma situação como perigosa ou
ameaçadora. Ele mobiliza o organismo a encontrar formas de enfrentar situações
que exigem adaptação, a maneira como esses esforços são direcionados e
suas consequências é que irão influenciar tanto na promoção da saúde como
na doença. No caso dos diabéticos, cujos mecanismos reguladores das taxas
de glicose no sangue são comprometidos, o estresse pode trazer ainda mais
prejuízos para o controle glicêmico e para o tratamento. Dentre algumas estratégias
para prevenção de fatores geradores de estresse, podemos destacar o suporte
dos serviços de saúde, a manutenção de uma atitude positiva com relação ao
tratamento, o apoio familiar, e a participação em associações para que haja troca
de experiências entre pessoas com uma dificuldade comum.
Rosana Manchon, psicóloga, São Paulo (SP)

Meu filho é
Minha atividade física pode ser diabético tipo 1.
realizada várias vezes ao dia ou Que “kit de
devo fazer todos os exercícios primeiros
físicos em um único período? socorros” devo
Este já foi tema em alguns centros de pesquisa, como,
por exemplo, no American College of Sports Medicine
ter a mão?
Existem dois kits que você deve ter sempre
(ACSM). A intenção destes estudos era tentar
consigo. Um básico, para as situações do
identificar qual seria a melhor dosagem de atividade
dia a dia com: medidor de glicose no sangue,
física para a saúde dos indivíduos. Concluiu-se, então,
testes de tiras, lancetas e as baterias para
que a realização de 30 minutos diários de atividade
o glicosímetro; a insulina e os acessórios
física em intensidade moderada seriam suficientes,
(seringa ou caneta, agulhas); álcool 70%; se
não importa o estilo, e sim a quantidade feita. Além
usa sistema de infusão continua de insulina,
disso, esse tempo não precisa ser contínuo, você
não esquecer de levar sempre os insumos
pode fazer em três períodos de dez minutos cada,
e se for usuário de bomba de insulina, não
por exemplo, uma boa notícia para aqueles que não
esquecer de levar conjunto de infusão para
toleram exercícios físicos extenuantes. É preciso tomar
troca, se necessário. O outro é para correção
cuidado também com o excesso de atividades. A
da glicose, em caso de hipoglicemia que
quantidade máxima depende da aptidão de cada um,
consiste em: três saquinhos de seis gramas
mas para saber se você não exagerou, os sintomas do
de açúcar, uma lata de refrigerante comum,
chamado overtraining são cansaço fora do comum,
dois sachês de mel, uma caixinha de suco
perda de força e apetite, irritabilidade, insônia, sede
de fruta dietético e cinco balas mastigáveis.
excessiva, contusões e resfriados frequentes.
Deve-se consumir apenas um destes itens.
William Valadares, educador físico, Belo Horizonte (MG)
Dra. Denise Franco, endocrinologista, São Paulo (SP)

4 sabor&vida
Por que o Por quanto tempo
O que é Diabetes?
diabético eu posso usar um É uma doença caracterizada
tem perda de frasco de insulina pela incapacidade do
proteína? depois da primeira organismo de manter os níveis
de açucar do sangue dentro de
A perda de proteínas aplicação? uma faixa normal,
ocorre quando há Segundo os fabricantes de que deve estar entre
presença da nefropatia insulinas, esse tempo é de 70 mg/dl e 99 mg/dl em jejum,
diabética, uma complicação típica do apenas 28 dias. Vale ressaltar e até 140 mg/dl
diabetes mellitus, que pode surgir após que este é um produto muito no período pós-alimentar.
quinze a vinte anos do diagnóstico, sensível e todos os pacientes Ela decorre da secreção e ação
sempre associada ao controle ruim da que o usam devem fazer deficientes da insulina.
glicemia. Na nefropatia, o rim começa a as medidas de glicemia de
trabalhar excessivamente, e a progressão ponta de dedo. Estes valores Como controlá-lo?
deste quadro, leva o orgão a perder são importantes não só para Conciliar dieta alimentar
proteínas na urina, conhecido como a observação de hipo ou balanceada, atividade
proteinúria. Vale ressaltar que o controle hiperglicemia, como também física regular, controle
apropriado, ao longo da vida, da glicose do estresse emocional
podem auxiliar no controle da
presente no sangue influencia de forma e uso de medicamentos,
qualidade da insulina. Ou seja,
decisiva no início da doença renal. quando necessário.
se mesmo com uso normal do
Gisele Rosso Goveia, nutricionista, Curitiba (PR) medicamento e alimentação Quais são as
balanceada, as taxas de doenças associadas?
glicemia começarem a subir, O descontrole glicêmico
desconfie de uma alteração na leva a alterações dos vasos
qualidade de sua insulina. sanguíneos, que aceleram o
José Vanilton de Almeida, processo de aterosclerose,
farmacêutico, Sorocaba (SP) e a alterações neurológicas.
Essas mudanças podem afetar
diversos órgãos e tecidos,
causando perda
de sensibilidade (neuropatia),
lesões nos rins (nefropatia),
Como o diabético pode diminuir o danos oculares (retinopatia),
doenças coronarianas
risco de desenvolver osteoporose? e alterações de pele,
A provável causa da diminuição da densidade óssea no paciente intestino e vias urinárias.
diabético está ligada ao aumento da diurese, ocasionado pela
enfermidade, que gera uma eliminação de cálcio, que deveria estar MANDE SUA PERGUNTA
no esqueleto, pela urina. Desta maneira, manter a glicemia controlada Envie suas dúvidas sobre
pode ser um fator que impede o desenvolvimento da osteoporose. diabetes e participe do
Não devemos esquecer que os ossos podem ficar mais fracos por outras causas, SBD Responde. A identidade
que devem ser pesquisadas. Portanto, é importante também a prevenção por meio de dos leitores não será divulgada
exercícios que tragam impacto às articulações (como basquete, volei e pular corda, para preservar a privacidade.
por exemplo), consumo adequado de cálcio (ao menos dois copos de leite, normal ou Os integrantes do conselho
desnatado, diariamente) e exposição ao sol por 20 minutos por dia. consultivo da Sabor&Vida
Diabéticos, composto por
Dr. João Eduardo N. Salles, endocrinologista, São Paulo (SP)
especialistas de diversas áreas,
responderão às perguntas
mensalmente.

Nossos endereços:
Fotos: Divulgação e Shuterstock

E-mail: saborevida@
emporiumdeideias.com
Correspondência:
Av. Imperatriz Leopoldina,
1391- Vila Leopoldina
São Paulo - SP
CEP 05305-012

sabor&vida 5
informe-se

Saúde no prato Santa tecnologia


Foi desenvolvido um
microchip que consegue
Dizem que o azeite dá personalidade
à comida. E ele ainda tem benefícios controlar a liberação no
comprovados à saúde, como evitar o organismo de alguns tipos de
medicamentos, colocados em
acúmulo da gordura visceral (uma das
nanoreservatórios dentro do
grandes culpadas pela chegada da corpo, regulando, inclusive,
diabetes tipo 2 e doenças do coração). a quantidade necessária. Os
Tudo porque ele é rico em gordura testes por enquanto foram
monoinsaturada, considerada uma feitos com hormônio para
versão do bem pelos especialistas. osteoporose pós-menopausa.
Uma dica, com várias versões, é a linha Porém, como a insulina tem
Cocinero, que tem sabores marcante, sua composição química
semelhante ao composto
suave e extra-virgem, e é feito em
estudado, é possível que as
garrafas PET, 100% recicláveis! injeções sejam substituídas
Preço sugerido: R$9,50 (500 ml) por esse processo.

Caímos nas redes!


Agora a Revista Sabor & Vida Diabéticos está marcando presença no Facebook e Twitter!
Curtiu a notícia? Então visite nossa página facebook.com/saborvidadiabeticos e nos siga
em @SVDiabeticos. Assim, você terá acesso virtualmente a dicas e receitas especialmente
elaboradas para quem tem diabetes e ficará por dentro das novidades da área.

Lanchinho sem açúcar


Os bolos de caixinha nem sempre podem ser consumidos por
diabéticos, certo? Mas agora a Lightsweet lançou as Misturas para
Bolo Zero Açúcar Lowçucar, que, além dos sabores tradicionais,
como chocolate, também tem a versão limão. Elas podem ser
preparadas no fogão comum ou mesmo no micro-ondas, e são
aprovadas pela Associação Nacional de Apoio ao Diabético (ANAD).
Preço sugerido: R$7,00

Verde que te quero verde


O problema da água de coco industrializada é que ela sempre vem
com adição de açúcar. Mas agora, a Camp lançou um refresco de
Coco Verde zero, que contém cerca de 1 caloria para cada 200
ml do líquido preparado. Cada pacotinho rende 1 litro e contém
sais minerais, como cálcio e potássio. Pode ser consumido após
exercícios físicos ou durante uma tarde mais quente.
Preço sugerido: R$0,69

6 sabor&vida
Nova farinha Descoberta
Apostar no extrato em pó Pesquisa feita na
Universidade
da banana verde, como a
de Washington
produzida pela empresa de (EUA) sugere
produtos funcionais Nutricêutica, que o diabetes
pode ser uma boa pedida pode ter relação
para quem sofre com a alta da com o intestino.
glicose sanguínea. Isso porque Camundongos
a versão não madura da fruta incapazes de
produzir uma
é rica em amido resistente, um
enzima chamada
carboidrato muito semelhante FAS (que sintetiza os ácidos graxos)
às fibras. Ele não é digerido pelo
corpo e faz com que o açúcar
apresentaram danos na mucosa
deste orgão, o que resultou em
Fruta de garrafa
seja absorvido mais lentamente uma inflamação na região. A A Queensberry, marca
no estômago, ajudando a evitar relação ocorre porque o problema conhecida por suas geleias,
picos de hiperglicemia. com a enzima começa devido à agora tem em sua linha
Preço sugerido: R$35,90 resistência a insulina, considerada Smoothies, bebidas de frutas
a principal causa do diabetes
puras batidas, que tem mais
tipo 2. Portanto, os cientistas
concluíram que este dano no
consistência do que um
funcionamento intestinal pode ser suco, o que lhe permite uma
uma das causas do aparecimento maior quantidade de fibras.
da enfermidade. A descoberta é O líquido ainda é rico em
importante, pois, por enquanto, nutrientes como vitaminas
os estudiosos focavam sempre sua A, C e D e minerais como
atenção ao fígado e pâncreas, por zinco e selênio, e também
serem as estruturas responsáveis
em antioxidantes, natural das
pelo armazenamento e produção
da insulina. E talvez um novo frutas. Pode ser tomado no
caminho para o tratamento do café, entre as refeições ou
diabetes esteja no estudo de depois da academia.
outras partes do corpo. Preço sugerido: R$6,50 (260 g)

Comer Andar Regular


Uma pesquisa publicada na revista
O nome já diz
cientifica Diabetes Care mostra
A marca de bebidas Do Bem foi criada com
Fotos: Divulgação, Brands of the world e Shutterstock

que caminhar durante 20 minutos o propósito de evitar conservantes, corantes


após as refeições ajuda a reduzir e água, tornando o suco mais saudável e
os níveis de glicemia sanguínea. próximo da fruta. De quebra, ainda retiraram
O motivo é justamente porque o açúcar (na maioria dos produtos), tentando
a movimentação dos músculos tornar o sabor o mais natural possível. O
colabora com a ação metabólica resultado: uma delícia “do bem” e liberada
e a absorção do hormônio sem a
para diabéticos. A marca também é criativa ao
insulina. O estudo acompanhou
19 adultos obesos, que após colocar descrições divertidas sobre a escolha
andarem por este período de das frutas e prioriza embalagens coloridas,
tempo, apresentaram no fim do dia com um personagem para cada mix.
redução de 24% na glicemia. Preço sugerido: R$5,99 (2 litros)

sabor&vida 7
informe-se
Não precisa mais Agenda
suar a camisa Associação Paranaense
Claro que malhar é sempre bom e do Diabético Juvenil
necessário! Mas mesmo que você transpire, 04/04
existem tecidos tecnológicos que seguram Aula: Culinária Diet
a sensação desconfortável do suor na Horário: 14h
roupa. Essa é a aposta da marca esportiva Inscrições Gratuítas
Olympikus, com o material Dry Action, que Vagas Limitadas
também oferece proteção para a radiação Contato: (41) 3244 7711
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- Curitiba (PR)
corpo durante os movimentos, tornando a
prática bem mais cômoda. Deixando seu Associação dos
exercício mais confortável. Diabéticos do ABC
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14/04
Aula: Medicamentos Orais
Professor: João Sergio
de Almeida Neto, médico
endocrinologista
Solado nota mil Horário: 9h30
Entrada Franca
A New Balance lança este mês um tênis que foi literalmente
projetado de baixo para cima. A sola do modelo 890 é dividida 28/04
em duas partes. A primeira, que entra em contato direto com o Grupo de Pais
chão, foi criada para absorver o impacto não só no calcanhar, mas Orientadoras:
Mariza Tristão Molero,
também na parte externa e no meio do pé. Já sola intermediária psicóloga
tem recortes em forma de diamante, que proporcionam maior Rosemeire Gonçalves,
aderência, auxiliando na transição entre passadas. psicóloga
De tão tecnológico, ele foi indicado como Márcia Viana, médica
“Equipamento do Ano” pela revista pediatra endocrinologista
americana Outside. Horário: 9h30
Preço sugerido: R$399,00 Entrada Franca
Contato: (11) 4992 5303
Endereço: R. Almeida Garret,
51 - Santo André (SP)

Tintim por tintim


Muitas pessoas gostam de saber pelo que, PARA PROFISSIONAIS
afinal, é composto seu alimento. Para os DE SAÚDE
curiosos de plantão, a Balmak tem a
Curso de Qualificação em
balança Nutri-5, que revela dados Educação em Diabetes
como peso, calorias, carboidratos,
colesterol, proteínas, gorduras, 19 a 22/04
fibras e sal da comida Certificado pela Federação
colocada sobre ela. Ele Internacional de Diabetes
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tem quatro sensores de
Inscrição: R$500,00
alta precisão e apenas 1,7 cm Carga Horária: 40 horas
de espessura. O design é arrojado, e Contato: (11) 2761 7196
ela registra até 999 alimentos e bebidas. Endereço: Rua Oscar Freire,
Preço sugerido: R$120,00 2500 – São Paulo (SP)

8 sabor&vida
dicas para...

... controlar a pressão


Hábitos mais saudáveis podem ser a
chave para não ser vítima da pressão alta
Conhecida como “o inimigo silencioso”, a hipertensão, quando crônica, não
apresenta sintomas que a anunciem, como explica Celso Amodeo, cardiologista
do Hospital do Coração. Para compreender, a pressão arterial é a medida da
intensidade com que o sangue é bombeado pelos vasos do corpo. Quando
ela fica alta por muito tempo, pode lesionar vários órgãos, causando infartos,
derrames e insuficiência renal. “A maior prevenção é a mudança no estilo de
vida”, explica Amadeo, também especialista em hipertensão. Ele listou algumas
dicas que ajudam a combater essa doença que gosta de chegar sem fazer alarde.

1.De olho nos casos


de seus familiares 4.Controle bem
a sua glicemia
Infelizmente a maioria das pessoas com Diabéticos são ainda mais suscetíveis
6.Nada de abusar
demais do sal
Realmente, esse condimento é um dos
pressão alta tem uma predisposição a desenvolverem hipertensão. Isso maiores inimigos dos hipertensos. Tudo
genética para este mal. Por isso, veja porque ambas as enfermidades porque o sódio ocasiona a retenção de
se há parentes diretos (como pais ou atacam a mesma região do corpo: líquidos, que ficam presos nos vasos
avós) com esse problema. Se sim, o sistema circulatório. Além disso, sanguíneos e interferem na pressão.
comece a fazer checagens regulares a resistência a insulina – motivo Portanto, mudar a alimentação é
dessa medida e, assim, mantê-la sob principal da diabetes tipo 2 – ajuda essencial. Mas não precisa abolir de vez
controle. Esse cuidado vale até mesmo a causar danos na pressão. Muitas o sal, basta usar em uma quantidade
para as crianças e jovens! vezes, pacientes diagnosticados menor, e experimentar outros temperos,

2.Tente
com diabetes já podem também ser como orégano, páprica, alecrim, cebola,
manter-se hipertensos. Tanto que o recomendado alho... É importante também evitar os
mais calmo aos diabéticos é ter essa medida produtos industrializados (como caldos
Agora é comprovado, situações mais abaixo que a média considerada de tempero em pó), que são cheios de
de irritação podem sim causar um segura (os chamados 12 por 8). sódio, e os enlatados, que usam o sal

5.Tenha
aumento da pressão. Hoje é possível como principal conservante.

7.Pratique
medir o estresse, e pesquisas mostram uma boa
que nessas situações a força da noite de sono exercícios
pulsação sobe. Até porque isto está Pessoas que dormem mal têm uma com regularidade
ligado ao aumento da adrenalina, pressão arterial mais alta. A chamada A rotina de atividades físicas é um
que acelera os batimentos cardíacos, apneia do sono, que são as pausas hábito que deve ser acrescentado
preparando-nos para uma fuga ou luta. da respiração durante a noite, traz ao seu estilo de vida para impedir

3.Tome
alterações nos vasos sanguíneos. a subida da pressão arterial. Sua
cuidado com Quando somos saudáveis, os prática não só ajuda na redução de
excesso de peso batimentos do coração e a pressão peso corporal, evitando os problemas
A obesidade está bastante ligada à diminuem enquanto dormimos. Logo, já citados, como também diminui
hipertensão. A culpa é da resistência não ter uma noite restauradora faz com a resistência à insulina e ajuda na
a insulina, que é mais incidente que o corpo perca esta redução dos manutenção desta medida. Prefira
em pessoas acima do peso. Além batimentos, o que pode acarretar na as atividades aeróbicas como corrida,
disso, ocorre um desequilíbrio, que subida da pressão. Para melhorar suas natação e bicicleta... Ao longo do
Fotos: Shutterstock

resulta na maior atuação do sistema noites, evite atividades que requeiram tempo, a prática influi no sistema
nervoso simpático, responsável concentração antes de dormir e prefira nervoso parassimpático, que atua
por aumentar a pressão. uma alimentação leve no jantar. na redução da pressão.

sabor&vida 9
especial

Feito só
para você
Hoje em dia, muitos lugares se preparam
especialmente para atender aos diabéticos e
ainda oferecer uma alimentação mais saudável
para o público em geral
10 sabor&vida
S
e observarmos com muita aten- Cardápio a bordo Os menus
ção as mudanças na dieta segui- Atualmente grande parte das compa-
da normalmente pelos diabé- nhias aéreas traz menus diferenciados.
especiais incluem
ticos, perceberemos que a maior parte Eles incluem pratos kosher (cujo pre- pratos kosher,
delas deveria ser feita por qualquer um paro segue a lei judaica), vegetarianos vegetarianos e
que desejar levar uma vida saudável. Re- e contra hipertensão e diabetes, este úl-
duzir o açúcar, cortar os pratos gorduro- timo sendo um dos mais solicitados, de para diabéticos,
sos e ficar de olho na quantidade de sal acordo com a empresa. O cardápio é de- este último sendo
são ações que melhoram a saúde e a ali- finido conforme as empresas de catering
mentação, não importa se você tem ou e segundo o padrão IATA (Associação
um dos mais
não restrições alimentares. Ainda assim, Internacional de Transporte pelo Ar), e solicitados
encontrar locais que façam comidas des- somente é servido em voos para fora do
se tipo é uma verdadeira batalha. Brasil, por serem longos.
Por sorte, hoje as opções para diabé- Quem vai para os Estados Unidos
Jordan Tan / Shutterstock.com

ticos são mais variadas do que há alguns pela American Airlines pode contar com
anos atrás, por exemplo. Existem restau- esse serviço exclusivo em qualquer clas-
rantes, cardápios de aviões e, até mesmo, se, nas aeronaves que partirem de Belo
docerias feitas para diabéticos. Por isso, Horizonte, Recife, Rio de Janeiro, Salva-
selecionamos alguns locais e serviços dor ou São Paulo. “A ideia surgiu natu-
próprios para este público, dando dicas ralmente, tendo em vista o bem estar do
de como você pode se beneficiar. público”, explica Dílson Verçosa Jr., 

sabor&vida 11
especial

À esquerda, atendimento diretor de vendas da companhia. Os me- Igual a comida da mãe


da companhia aérea nus trazem margarina sem sal, frango gre- Quem sabe bem o quanto era difícil
Singapore Airlines. À
direita, um exemplo de lhado e frutas como sobremesa. A opção achar lugares que pensassem em cardá-
opção saudável que você já existe há cerca de 25 anos, e o serviço pios especiais é Tânia Guimarães Coelho,
pode encontrar nestes precisa ser solicitado antecipadamente, brasiliense de 55 anos, diabética desde
tipos de cardápios
através do atendimento ao cliente. Já em os 20 e dona de uma doceria diet. Du-
caso de mudanças no voo, deve-se avisar rante muito tempo, ela presenciou a
sobre o cardápio no momento da troca. privação do pai que, com a idade, preci-
A Singapore Airlines, considerada sou mudar o menu radicalmente e cor-
uma das linhas aéreas mais luxuosas, tar diversos prazeres. “Ele gostava mui-
também traz esse serviço. “Procuramos to de levar a família pra almoçar fora,
oferecer uma alimentação balanceada mas, nesta época, ele só via os outros
aos passageiros. As opções variam, mas comendo sem aproveitar”, conta. Ins-
normalmente incluem um prato prin- pirada por ele, Tânia deixou a carreira
Não é preciso ficar cipal, salada e frutas como sobremesa”, de programadora e analista de organi-
no mesmo arroz descreve James Boyd, vice-presidente zação e métodos e trocou os computa-
de relações públicas da empresa. O açú- dores pelas panelas, fundando o restau-
e feijão caseiro car é banido e o sal apenas permitido em rante Diet & Light em 1991, em Brasília.
para controlar a pequenas quantidades. No total são 29 A principal ideia do estabelecimen-
tipos de refeições especiais no menu a to era que ninguém se sentisse diferente
alimentação de bordo. Na lista também entram outras ou excluído por ter uma dieta especial.
quem tem diabetes. corporações famosas, como Lufthansa, Com o tempo, ela percebeu um maior
Fotos: Divulgação e Shutterstock

Cada vez mais as British Airways, Air Canada, Air France sucesso das sobremesas, que sempre
e Emirates. É importante que o aviso seja acabavam antes mesmo do almoço, e re-
cozinhas têm menus feito entre 24 e 72 horas antes do embar- solveu abrir uma confeitaria chamada
diferenciados e que. E se a companhia da sua viagem não Prazer sem Culpa. Há três anos, porém,
tiver este serviço, siga as dicas do quadro. ela fechou o restaurante, mas continuou
saudáveis, para No céu as alternativas são muitas! Mas a vender os pratos principais, mas agora
todos os gostos quais as opções em terra firme? congelados, em sua doceria.

12 sabor&vida
Mas ela garante que é difícil criar um E para quem quer variar o cardápio em
Guia de
menu específico para quem tem diabe-
tes. “Não existe uma mudança alimentar
casa, há o serviço da empresa alimentícia
Substância, que existe há 25 anos e elabo-
emergência
Caso você não encontre um
generalizada, cada diabético tem uma ra cardápios de refeições congeladas para restaurante com comida diet, ou
prescrição individual”, ressalta Tânia. programas específicos de alimentação li- tenha esquecido de reservar o prato
O que ela faz é privilegiar ingredientes ght, que visam não só o emagrecimento, especial no avião, não se preocupe.
A nutricionista Michelle Rasmussen
saudáveis, substituindo o açúcar, usan- como desintoxicação e atendimento a ve- Martins dá dicas do que fazer para
do laticínios desnatados, abusando de getarianos, hipertensos e diabéticos. No úl- não colocar a glicemia em risco.
condimentos naturais, limpando bem as timo caso, as receitas procuram ajudar no Em restaurantes...
carnes e gastando apenas uma garrafa controle glicêmico. “Substituímos o açú- Caso seja um self-service, tente
de óleo de canola por mês. car por completo por adoçante sucralose, consumir todos os grupos alimentares:
Já na cidade de São Paulo, a nutricio- trocamos os carboidratos da receita pelas hortaliças, frutas, leguminosas,
cereais e carnes, sempre de forma
nista Flora Lys Spolidoro criou a doce- versões integrais, e também enriquece- equilibrada no prato;
ria Day by Diet há vinte anos, uma das mos nossos produtos com fibras”, descreve Prefira os alimentos coloridos!
primeiras no Brasil a oferecer iguarias Karine Rabaiolli, nutricionista da marca. Os pigmentos, principalmente
sem açúcar. “A ideia surgiu ao se vislum- Os menus são para catorze dias, e po- nas vegetais, indicam a presença
de nutrientes diferentes, então
brar, infelizmente, tanto um crescimen- dem contar apenas com almoço e jantar quanto mais cores, maior variedade
to de diabéticos como de obesos. Nos- ou incluir também café da manhã e dois vitaminas e sais minerais;
so público alvo são aqueles que querem lanches da tarde, com pratos que variam Não abuse dos carboidratos! Evite
ter o prazer de comer doce sem consu- ao longo de cada semana. Existem dis- colocar duas porções diferentes no
mesmo prato, como batata e arroz
mir açúcar”, explica Flora. Mas, para re- tribuidores nos estados de Minas Ge- ou bolacha e pão, por exemplo;
tirar esse ingrediente tão importante na rais, Paraná, Santa Catarina, São Paulo, Priorize os grãos integrais, que
manutenção do sabor sem deficiências, Rio Grande do Sul e Rio de Janeiro e as são mais ricos em fibras;
a confeitaria utiliza diferentes tipos de encomendas são entregues em casa. Em caso de restaurantes a la carte,
escolha uma carne preparada com o
adoçante, para que não haja perdas na Portanto, não é preciso ficar no mes- mínimo de frituras e bem limpa das
qualidade da massa, textura ou umida- mo arroz e feijão caseiro para controlar a gorduras, e tente fazer trocas nos ítens
de do quitute. Há também a redução de alimentação de quem tem diabetes. Cada dos prato, como batatas fritas por
purê de batata, por exemplo;
gordura, substituindo parte delas por vez mais as cozinhas têm menus diferen-
Se for comer uma fruta, não
proteínas do leite. ciados e saudáveis, para todos os gostos.  tome um suco, ou vice-versa, pois
o açúcar das frutas também pode
ser prejudicial ao diabético, se for
consumido em excesso.
Em aviões...
Evite ficar em jejum por períodos
prolongados. Coma antes de sair de
casa e verifique com a comissária
de bordo se há uma barra de cereais
ou oleaginosas (como castanhas e
amendoins) para diminuir o período
sem comer;
Prefira as bebidas diet e peça
para trocar a sobremesa açucarada
por uma fruta;
Em caso de sintomas de
hipoglicemia (como tremedeira,
transpiração e tonturas), consuma
cerca de 15 gramas de carboidratos
simples, que são absorvidos mais
depressa pelo corpo. Podem ser
três balas de caramelo, ou um copo
de 150 ml de refrigerante comum ou
suco de laranja.

Fonte: Michelle Rasmussen Martins,


nutricionista da Divisão de Dietética
do Hospital das Clínicas da
Universidade de São Paulo (USP)

sabor&vida 13
em discussão

E agora, doutor?
Descubra por que muitas vezes os medicamentos e insumos
podem faltar nas farmácias particulares ou públicas

A
cena muitas vezes é clássica em endocrinologista João Eduardo Salles.
O paciente postos de saúde: alguém, após É possível que se acelere o aparecimen-
não deve se uma longa espera na fila, chega to de neuropatias, um problema causa-
desesperar ao balcão e não encontra seu medica- do pela alta da glicose, que interfere no
mento. O problema é que quem está em funcionamento dos nervos e causa uma
nem começar tratamento de diabetes e depende de re- sensação de formigamento.
a economizar médios nunca deve interromper o uso. Basicamente, a função do medica-
Isto causa uma série de complicações, mento para diabetes é o controle glicêmi-
seu remédio justamente por não regularizar mais o co. Não só regulá-lo, mas principalmen-
açúcar no sangue. “A curto prazo, have- te evitar flutuações, como o excesso ou
rá um aumento da urina, a sensação de a diminuição do açúcar no sangue, as já
boca seca e emagrecimento. Mais tar- conhecidas hiper e hipoglicemias. Dada
de, doenças relacionadas, como a hiper- essa importância, de que forma proceder
tensão, podem ser agravadas”, explica o se ele estiver em falta?

14 sabor&vida
No meio do caminho... ligar diretamente nas prefeituras ou uti- Quem está em
Um remédio pode sumir das gôndo- lizar a ANAD como intermédio. Gran-
las por inúmeros motivos. “São proces- de parte das Secretarias tenta resolver tratamento de
sos que envolvem não só os fabricantes, a questão, como em Niterói (RJ). “Aqui diabetes e depende
mas também fornecedores de matérias nós registramos a demanda individual
primas, empresas de transporte, auto- do paciente e realizamos o encaminha-
de remédios nunca
ridades alfandegárias e sanitárias, dis- mento assim que recebemos o insumo”, deve interromper
tribuidoras e drogarias, entre outros”, afirma Daniel Costa, coordenador do o uso. Isto causa
lista Marcelo Freire, diretor médico do Programa de Hipertensão e Diabetes
laboratório Novo Nordisk Farmacêuti- da cidade fluminense. uma série de
ca do Brasil. Isso porque há toda uma Outra alternativa para quem não complicações,
logística para que o remédio vá dos la- pode comprar os fármacos é a inscrição
boratórios até as prateleiras e um pro- na Farmácia Popular, com o projeto na-
justamente por não
blema em qualquer uma dessas etapas cional Saúde não tem Preço, do Minis- regularizar mais o
descritas prejudicará a disponibilidade. tério da Saúde. “A maioria das pessoas
Portanto, se você perceber que seu procura apenas nas Unidades Básicas
açúcar no sangue
medicamento está em falta nas farmá- de Saúde, mas, ao se cadastrar em am-
cias comuns perto de sua casa, consulte o bas as iniciativas, há mais chances de
Serviço de Atendimento ao Consumidor encontrar a medicação desejada”, indi-
(SAC) da empresa, que irá verificar onde ca Fraige Filho. O acesso aos itens des-
ocorreu a falha. O mesmo vale para a au- te serviço só é feito com a apresentação
sência de insumos como as lancetas dos da receita médica e na primeira compra
glicosímetros e agulhas de aplicação de é preciso levar documentos de identifi-
insulina. Se o fármaco não for encontrado cação, como CPF e RG, para ser adicio-
de forma alguma, a orientação de Salles nado ao sistema.
é conversar com seu médico. “O trata- É importante, também, que o paciente
mento não deve ser interrompido, mas não se desespere nem comece a eco-
sempre é possível realizar uma subs- nomizar seu remédio, seja reduzindo
tituição dos produtos, principalmente a quantidade ou tomando um dia sim
no caso dos medicamentos”, garante o e outro não. “O medicamento tem uma
médico endocrinologista. ação diária, não existe fármaco para dia-
O mesmo vale para remédios dis- betes com um efeito que vá além de 24
ponibilizado na rede pública. “Às vezes horas”, esclarece Salles. Infelizmente,

Remédio ideal
faltam alguns itens do programa, mas não é possível conseguir mais remédio
podem ser substituídos por outros”, des- do que o prescrito no posto para ten-
creve Jorrildo Farias Porto, funcionário tar se prevenir, já que ele é fornecido de “Quando você trata um paciente
com um remédio inadequado, ele
da Diretoria de Assistência Farmacêuti- acordo com a posologia da receita. tem maior chance de apresentar
ca (DIASF) do Distrito Federal. Para ele, Portanto, a única indicação é que o uma hipoglicemia, que pode
uma das razões que pode ocasionar a au- paciente mantenha a calma nessas situ- elevar o risco de doenças
cardiovasculares e também levar
sência dos medicamentos nas Unidades ações e procure orientação de seu mé- a uma hiperglicemia rebote”,
Básicas de Saúde (UBS) é a programa- dico. Adaptações são sempre possíveis, explica Salles. Como cada
ção inadequada do recebimento. o principal cuidado é evitar ao máximo organismo funciona de um jeito,
um medicamento pode ter efeitos
A maioria de seus usuários não tem ficar sem o tratamento.  diversos dependendo da pessoa.
condições de arcar com o valor dos Fontes: Dr. João Eduardo Nunes Salles, Atualmente, a melhor forma de se
itens: “mas grande parte acaba com- endocrinologista e professor instrutor descobrir é fazendo testes. Mas,
no futuro, a tecnologia poderá
prando devido à necessidade, ou seja, da Faculdade de Ciências Médicas da ajudar a realizar esse diagnóstico
mais um ônus para a família do diabé- Santa Casa de São Paulo; Dr. Fadlo Fraige mais rapidamente, através da
tico”, diz Fadlo Fraige Filho, endocri- Filho, endocrinologista e presidente da análise o código de DNA, com a
chamada farmacogenética. Por
nologista. A recomendação da Asso- Associação Nacional de Apoio ao Diabético isso é importante que o paciente
ciação Nacional de Apoio ao Diabético (ANAD); Dr. Daniel Costa, médico e utilize sempre o fármaco certo.
(ANAD) é a reclamação com as Secre- coordenador do Programa de Hipertensão Mas, em caso de emergências,
a substituição sempre é possível
tarias Municipais de Saúde. É possível e Diabetes da cidade de Niterói (RJ) e indicada, desde que orientada.

sabor&vida 15
No Brasil existem cerca
de 8 milhões de diabéticos.
E metade deles não
sabe que têm a doença.

O diabetes é uma doença silenciosa. Sem o tratamento adequado, ele avança e pode trazer sérias complicações. Se você
sente cansaço excessivo, visão embaçada e perda de peso, visite o site da Sociedade Brasileira de Diabetes e informe-se.

Diabetes. Seja o primeiro a saber. SOCIEDADE


www.diabetes.org.br BRASILEIRA DE
DIABETES
comportamento

Mudando de hábitos
na melhor idade
A psicóloga Graça Maria de Carvalho Camara,
especialista em Educação em Saúde pela UNIFESP
e coordenadora do Departamento de Psicologia da
SBD, ensina como ajudar quem foi diagnosticado
na terceira idade a conviver melhor com o diabetes

A
o receber o diagnóstico, é a associações e participação em diabético e a equipe. No retorno à
bastante comum que a notícia atividades informativas, tais como consulta, elas devem ser revistas
cause certo impacto. Muitos palestras, campanhas públicas a partir das dificuldades e/ou
ligam o aparecimento do diabetes ao e outras oportunidades para o facilidades que foram apresentadas
envelhecimento e às complicações esclarecimento sobre o caso, para estas mudanças e a avaliação
e restrições alimentares, e nestes alimentação, vida saudável e etc. em conjunto com os resultados
casos o baque pode ser bem maior É preciso que a equipe de alcançados, que profissional e
e a adaptação a este novo estilo acompanhamento se disponha a paciente possam visualizar como
de vida ainda mais difícil. fornecer ferramentas para ajudar consequência destas mudanças.
Os sentimentos de negação, revolta na compreensão do que acontece Tudo deve ser incorporado de forma
e tristeza podem ser bem duros de com o organismo, respeitando os lenta e gradativa, sempre com
serem “vencidos”, por isso o apoio hábitos de vida de cada um. Uma acompanhamento e estímulo da
e compreensão dos familiares, opção é a utilização de recursos equipe multiprofissional.
bem como o acompanhamento didáticos, como desenhar esquemas A melhor forma de aceitação e
de uma equipe multiprofissional, de ação dos medicamentos e da controle do diabetes, assim como da
são essenciais para a garantia da insulina. Também é importante o prevenção de suas complicações é a
qualidade de vida destes novos estabelecimento de pequenas metas busca pelo paciente e pela família de
diabéticos. Afinal, é preciso lembrar a serem alcançadas, visando uma um acompanhamento especializado.
que o diabetes, mesmo sendo uma adaptação gradual às mudanças
enfermidade crônica, não envolve de hábitos que o paciente trouxe
mudanças tão drásticas no estilo
de vida de cada um, e sim traz a
consigo ao longo de toda sua vida:
Diminuir gradativamente o excesso
O estímulo à busca
busca por uma alimentação mais de carboidratos por refeição, como por informações,
saudável – cortando os açúcares, reduzir aos poucos a quantidade tanto pelo paciente
reduzindo o sal, e diminuindo o de pães e bolachas consumidas
aporte de carboidratos – e a prática diariamente no café da manhã; quanto pela família,
regular de atividade física. Incorporar a atividade física aos é o melhor caminho
O estímulo à busca por informações, hábitos de vida, como o uso de
tanto pelo paciente quanto pela escadas para subir menos do que
para o conhecimento
família, é o melhor caminho para o três andares ou a introdução de e isso é o que vai
autoconhecimento e isso é o que caminhadas maiores; ajudar na tomada
vai ajudar na tomada de atitudes Escolher lugares estratégicos para
frente ao diabetes, melhorando a deixar os medicamentos de uso de atitudes frente ao
convivência e proporcionando bem- contínuo, e assim não se esquecer de diabetes, melhorando
Foto: Shutterstock

estar. Um bom começo pode ser tomá-los nos horários recomendados.


a sugestão de leituras específicas, Todas as metas estabelecidas
a convivência e
visita a sites especializados, ida devem ser negociadas entre o gerando bem-estar
sabor&vida 17
sabor saúde

Auxílio aos
Diabéticos
Pesquisas indicam que a vitamina D pode ser uma
nova aliada para o tratamento do diabetes.
Mas, por enquanto, há muito para se estudar
sobre sua atuação no corpo

18 sabor&vida
T
odos sabem como as vitaminas aparição de doenças autoimunes, que
são importantes para o funciona- acontecem quando nossas defesas con-
É possível que
mento do organismo. Sempre ou- fundem estruturas do organismo com a carência da
vimos e aprendemos como o tipo A aju- corpos estranhos, atacando-as. Este vitamina cause
da na visão; que as do complexo B atuam mesmo processo ocorre com os porta-
na saúde dos nervos, pele, olhos e cabelo; dores do tipo 1, pois sua principal causa uma menor
a C fortalece o sistema imunológico; a E é quando o organismo destrói as células produção
tem ação antioxidante; a K colabora com produtoras de insulina no pâncreas. Ain-
a coagulação do sangue... Mas o assunto da não se sabe exatamente o que causa
da insulina,
não é tão simples assim. esse ataque. “A impressão trazida por es- hormônio
É o caso da vitamina D, que faz bem ses estudiosos é de que, quem apresenta responsável
mais do que apenas ajudar na absorção menos vitamina D tem menores chances
do cálcio e fortalecimento dos ossos, de desenvolver alguns tipos de doenças, pela absorção
apesar de esta ser sua principal função. logo esta poderia ser usada em um trata- da glicose
Novos estudos mostram que diabéti- mento preventivo”, frisa o médico.
cos normalmente tem uma carência E a ação da substância não acaba por
deste composto. E também demons- aí. “Alguns estudos mostram que quan-
tram que essa descoberta não é apenas do os indivíduos recebem o suplemento,
uma mera coincidência... apresentam melhor resposta glicêmica”,
explica Natielen Jacques Schuch, nutri-
Ação multiuso cionista. Isso porque o composto me-
A atuação da vitamina é bem mais lhora a ação das células beta. O sistema
abrangente do que imaginamos inicial- cardiovascular também têm receptores
mente. “Pesquisadores começaram a sensíveis à substância. “A vitamina D
investigar a estrutura de algumas células parece controlar o acúmulo de gordura
do corpo, e perceberam que a maioria nas paredes dos vazos sanguíneos, ou
delas tem receptores deste nutriente”, seja, atua no processo de aterosclerose,
explica Paulo Gustavo Lacativa, endo- principal causa de infartos”, esclarece
crinologista. Basicamente, chegou-se à o endocrinologista Lacativa. Uma boa
conclusão de que a substância interfere notícia para os diabéticos, que são mais
na ação de diversos órgãos, inclusive do propensos a problemas cardíacos, tais
pâncreas e de suas células beta, aquelas quais hipertensão, acidente vascular ce-
que realizam a síntese e secreção da in- rebral (AVC) e infarto.
sulina. É possível que a carência da vi- Uma pesquisa publicada na revista
tamina cause uma menor produção do cientifica britânica BMC Medicine ana-
hormônio, responsável pela absorção da lisou por doze semanas duas equipes
glicose, e isso pode levar ao desenvolvi- de diabéticos, uma tomando iogurte Ideias
mento do diabetes tipo 2.
A obesidade é outro quadro que in-
comum e outra com a bebida enrique-
cida com vitamina D. O resultado foi
incertas
Depois de tantas
fluencia de forma decisiva na ausência a melhora dos níveis de colesterol e de descobertas, por que
do nutriente no corpo. “A vitamina D é li- glicose naqueles que faziam parte do não começam logo o
tratamento do diabetes
possolúvel, ou seja, se mistura facilmen- segundo grupo. Porém, o curto período com a vitamina D?
te à gordura corporal. Portanto é como da amostra não permitiu a avaliação Seria preciso realizar
se ela fosse captada pelo tecido adiposo, dos efeitos a longo prazo, o que impede estudos por até dez
anos, observando
e acaba sendo retirada de sua circulação a recomendação imediata desta suple- dois grupos, um com
na corrente sanguínea”, descreve o en- mentação. Não se pode esquecer que o a suplementação e
docrinologista. Desta forma o que é pro- estudo não significa que se deva usar o outro sem, para saber
os reais benefícios da
duzido pelo organismo não cumpre sua nutriente como única forma de se regu- substância a longo
função, por estar fora de circulação. larizar estas taxas. “A vitamina D seria prazo, e os possíveis
Além disso, o sistema imunológico um coadjuvante no tratamento, nada efeitos colaterais. O que
ainda não pôde ser feito,
também precisa dela para funcionar substitui o medicamento prescrito e pois essas pesquisas
bem, e sua deficiência pode acarretar na uma dieta saudável”, alerta Natielen.  são recentes.

sabor&vida 19
sabor saúde

Fotos: shutterstock
Faltas e excessos como a osteoporose, por exemplo. Ape-
Não custa garantir um bom supri- nas nesses casos a suplementação via
O nutriente é
mento natural da vitamina. Ela pode ser oral é necessária, pois eles precisam encontrado no leite
conseguida a partir da alimentação ou também de uma maior quantidade da e derivados, mesmo
com banho de sol. O nutriente é encon- vitamina no corpo. Mas, antes de tomar
trado no leite e derivados, mesmo que qualquer vitamina, discuta o assunto que desnatados;
desnatados; ovos, principalmente na com seu médico. ovos, principalmente
gema; peixes, como atum, sardinha, sal- O corpo raramente produz o nutrien-
mão, bacalhau e outros de água fria; e a te em excesso. “É difícil atingir o limite
na gema; peixes,
carne de fígado de boi. máximo de vitamina D pela dieta, e a como atum,
O problema é que a quantidade da intoxicação através da exposição solar
substância presente nestes itens é con- não acontece”, aponta a Natielen. Ain-
sardinha, salmão,
siderada pequena, e muitos deles não da assim, não se sabe se poderia ocorrer bacalhau e outros de
devem ser ingeridos em grandes por- uma reação adversa do organismo em água fria; e a carne
ções, como a gema, rica em colesterol, casos de enriquecimento de alimentos
ou os queijos e manteiga, que apresen- ou ingestão de cápsulas. É importan- de fígado de boi
tam gordura. “Os peixes, uma das fontes te sempre procurar seu médico para
principais, não fazem parte do cardápio ter certeza de que a suplementação é
da população brasileira”, lamenta a nu- mesmo necessária. De qualquer forma,
tricionista. Há também o óleo de fígado essas descobertas começam a apontar
de bacalhau, que tem um alto teor da um novo passo para o tratamento e até
vitamina, e várias vezes pode ser usado mesmo prevenção do diabetes. 
como reposição do composto. Fontes: Paulo Gustavo Lacativa,
O sol é responsável pela maior parte endocrinologista. professor de Medicina
do nutriente que sintetizamos no orga- Interna da Universidade do Estado do
nismo. Após os 70 anos de idade, po- Rio de Janeiro (UERJ) e diretor clínico
rém, a produção da substância através do centro de pesquisas CCBR-Brasil;
dos raios ultravioleta B diminui consi- Natielen Jacques Schuch, nutricionista
deravelmente, e o pouco que é criado e doutora do Departamento de Nutrição
tem atuação ineficaz, o que torna essa da Faculdade de Saúde Pública da
faixa etária mais suscetível a doenças Universidade de São Paulo.

20 sabor&vida
receitas
caderno de

Aos leitores, a equipe de nutricionistas do Departamento de Nutrição e Metabologia da legenda


SBD incluiu em cada porção das receitas uma sugestão de alimentos equivalentes. Quando evitar atenção saudável
desejar utilizar a quantidade da porção orientada na receita, o diabético deve eliminar os colesterol
alimentos equivalentes de sua dieta. O critério para a substituição priorizou a quantidade de
carboidratos da porção e, posteriormente, o valor calórico, já que, em alguns casos, essa gorduras
equivalência não pôde ser simultânea. A alteração foi baseada na tabela de grupos de alimen- totais
tos e sugere substitutos utilizados de forma usual nas refeições. O Departamento de Nutrição
Mangabeira / Lipp Rodrigues

gorduras
da SBD, sabendo que o portador de diabetes com ou sem a doença associada pode usufruir saturadas
Fotos: Estudio Fabio

dos diversos recursos da culinária moderna, propõe legendas com alertas para alto e baixo teor de
sódio
conteúdo de sal (sódio) e colesterol, baixo conteúdo de gorduras e rico conteúdo em fibras.
É importante lembrar que a alimentação do dia inteiro, não só a porção da receita, deve seguir rico em
fibras
as recomendações específicas do seu nutricionista.
sabor&vida 21
pratos principais

Batata e chuchu rosti


Rendimento: 3 porções

Ingredientes
˜˜2 batatas médias
˜˜1 chuchu pequeno
˜˜1 alho-poró cortado em fatias finas
˜˜Orégano fresco a gosto
˜˜1 colher (café) de sal
˜˜1 colher (sopa) de azeite de oliva

Preparo
Rale as batatas e o chuchu no ralo grosso. Seque-
os no papel-toalha para retirar o excesso de água.
Acrescente o alho-poró, o orégano, o sal e o azeite.
Misture bem. Aqueça uma frigideira antiaderente
larga untada com azeite e coloque a mistura. Tampe
a frigideira. Quando a mistura estiver firme e dourada,
vire e doure do outro lado. Retire e sirva.

Macarrão ao pesto de rúcula


Substituição
3 colheres (sopa) de arroz integral
+ 2 colheres (sopa) de legumes Rendimento: 7 porções

Informações nutricionais Ingredientes


1 porção = 1 pedaço = 100 g ˜˜1 pacote de talharim massa fresca cozido al dente
Calorias.............................151 Gordura saturada...........0,4 g ˜˜Queijo parmesão light ralado para salpicar
Proteínas........................3,4 g Colesterol.......................0 mg
Carboidratos................27,9 g Fibras..............................2,2 g Pesto de rúcula
Gorduras totais...............2,9 g Sódio..........................129 mg ˜˜
1 xícara (chá) de azeite de oliva
˜˜
4 dentes de alho
˜˜
1 maço de rúcula
˜˜
4 colheres (sopa) de castanha-do-pará
˜˜
1 colher (chá) de sal

Preparo
Pesto de rúcula: Coloque o azeite no processador,
junte o alho e a rúcula e processe bem. Acrescente a
castanha e o sal e processe mais um pouco.
Montagem: Sirva sobre o talharim ainda quente e
salpique o queijo.

Substituição
4 colheres (sopa) de arroz + 1 colher (sobremesa)
de azeite de oliva

Informações nutricionais
1 porção = 1 prato raso = 150 g
Calorias.............................240 Gordura saturada...........1,7 g
Proteínas........................4,1 g Colesterol.....................18 mg
Carboidratos................24,1 g Fibras..............................1,4 g
Gorduras totais.............14,2 g Sódio..........................201 mg

22 sabor&vida
Maminha ao molho de ervas
Rendimento: 10 porções

Ingredientes Preparo
˜˜1 maminha em peça Tempere a maminha com o sal e o alho. Aqueça o
˜˜1 colher (chá) de sal azeite em uma panela de pressão e doure a carne de
˜˜2 dentes de alho amassados todos os lados. Acrescente um pouco de água e leve
˜˜1 colher (sopa) de azeite de oliva ao fogo por cerca de 20 minutos. Retire, espere sair a
pressão e corte a carne em fatias.
Molho Molho: Bata as ervas, o caldo de legumes e o amido
˜˜
2 colheres (sopa) de manjericão no liquidificador. Despeje em uma panela e leve ao
˜˜
2 colheres (sopa) de salsa fogo até engrossar. Retire, acrescente o creme de leite,
˜˜
2 colheres (sopa) de tomilho misture e sirva sobre a carne fatiada.
˜˜
1 xícara (chá) de caldo de legumes
˜˜
1 colher (sobremesa) de amido de milho Informações nutricionais
˜˜
½ embalagem de creme de leite light 1 porção = 1 fatia = 65 g
Calorias.............................193 Gordura saturada...........5,2 g
Substituição Proteínas......................21,8 g Colesterol.....................59 mg
1 porção de carne (100 g) + 1 colher (chá) Carboidratos .................1,7 g Fibras..............................0,1 g
de azeite de oliva Gorduras totais................11 g Sódio..........................153 mg

sabor&vida 23
pratos principais

Purê de mandioca com


escarola e queijo
Rendimento: 10 porções

Ingredientes
˜˜500 g de mandioca cozida e picada
˜˜1 ovo
˜˜1 colher (sopa) de margarina
˜˜2 xícaras (chá) de leite desnatado quente
˜˜1 colher (chá) de sal
˜˜2 xícaras (chá) de escarola refogada
˜˜50 g de muçarela light ralada
˜˜Salsa picada para salpicar

Preparo
Bata no liquidificador a mandioca, o ovo, a margarina,
o leite e o sal. Em um refratário untado com azeite,
coloque metade do purê e distribua a escarola.
Cubra com o restante do purê e salpique o queijo.
Leve ao forno médio (180 º), preaquecido, por cerca

Risoto de tomate
de 20 minutos e sirva salpicado com salsa picada.

Rendimento: 4 porções Substituição


3 colheres (sopa) de arroz + 2
Ingredientes colheres (sopa) de verdura refogada
˜˜½ xícara (chá) de cebola ralada
˜˜1 colher (sopa) de manteiga em temperatura ambiente Informações nutricionais
˜˜1 xícara (chá) de arroz carnaroli 1 porção = 1 colher (servir) = 140 g
˜˜3 tomates sem pele e sem sementes cortados em Calorias.............................137 Gordura saturada...........0,8 g
pedaços grandes Proteínas........................4,2 g Colesterol.....................19 mg
˜˜5 xícaras (chá) de caldo de legumes Carboidratos................24,6 g Fibras..............................1,4 g
˜˜4 colheres (sopa) de queijo muçarela light ralado Gorduras totais...............2,4 g Sódio............................97 mg

Preparo
Refogue a cebola na manteiga até murchar. Junte o
arroz e refogue bem. Acrescente os tomates e 2 xícaras
(chá) do caldo de legumes quente. Aos poucos, sem
parar de mexer, acrescente o caldo. Espere terminar o
cozimento e deixe descansar, com a panela tampada,
por cerca de 5 minutos. Acrescente o queijo, misture
bem e sirva imediatamente.

Substituição
4 colheres (sopa) de arroz integral
+ 1 fatia de queijo de minas

Informações nutricionais
1 porção = 1 colher (servir) = 200 g
Calorias.............................155 Gordura saturada...........1,3 g
Proteínas........................4,9 g Colesterol.....................13 mg
Carboidratos................24,5 g Fibras..............................1,6 g
Gorduras totais...............4,1 g Sódio..........................269 mg

24 sabor&vida
Peixe gratinado à moda
Rendimento: 6 porções

Ingredientes
˜˜500 g de filé de merluza cortados em tiras
˜˜1 colher (café) de sal
˜˜Pimenta-do-reino a gosto
˜˜1 colher (sopa) de azeite de oliva
˜˜3 batatas
˜˜1 nabo
˜˜1 colher (sobremesa) de margarina
˜˜1 cebola fatiada bem fina
˜˜1 alho-poró fatiado fino
˜˜1 xícara (chá) de couve fatiada bem fina refogada
˜˜Queijo parmesão light ralado para salpicar

Preparo
Tempere o peixe com o sal e a pimenta. Aqueça metade
do azeite e grelhe o peixe. Reserve. Cozinhe as batatas e o
nabo e passe-os, ainda quentes, pelo espremedor. Junte a

Salada colorida
margarina e misture para obter um purê. Reserve. Aqueça
o restante do azeite e refogue a cebola e o alho-poró.
Rendimento: 2 porções Reserve. Em um refratário, coloque o purê, a couve e o
peixe. Cubra com a cebola e o alho-poró. Salpique o queijo
Ingredientes e leve ao fogo para dourar.
˜˜2 xícaras (chá) de folhas de alface mimosa
˜˜½ xícara (chá) de cenoura ralada Substituição
˜˜½ xícara (chá) de beterraba ralada 1 porção de carne (50 g) + 2 colheres de sopa de arroz integral
˜˜½ xícara (chá) de tomate-cereja cortado ao meio
˜˜4 colheres (sopa) de milho verde Informações nutricionais
1 porção = 2 colheres (servir) = 160 g
Molho Calorias.............................175 Gordura saturada...........1,8 g
˜˜
Suco de 1 limão Proteínas.........................18 g Colesterol.....................51 mg
˜˜
1 colher (sobremesa) de azeite de oliva Carboidratos................14,4 g Fibras..............................1,3 g
˜˜
1 colher (café) de gengibre ralado Gorduras totais...............5,1 g Sódio..........................182 mg
˜˜
1 colher (sobremesa) de óleo de gergelim

Preparo
Forre uma saladeira com as folhas de alface.Distribua
a cenoura, a beterraba, os tomates e o milho verde.
Molho: Misture os ingredientes e misture a salada.

Substituição
2 colheres (sopa) de legumes +
1 colher (chá) de azeite de oliva

Informações nutricionais
1 porção = 1 prato raso = 90 g
Calorias............................... 98 Gordura saturada...........0,5 g
Proteínas........................2,5 g Colesterol.......................0 mg
Carboidratos................12,3 g Fibras..............................1,7 g
Gorduras totais...............4,3 g Sódio............................15 mg

sabor&vida 25
lanches

Bolo salgado de atum


Rendimento: 10 porções

Ingredientes - Massa Massa: Bata o leite, o fubá e a margarina no liquidificador.


˜˜1 e ½ xícara (chá) de leite desnatado Despeje a mistura em uma panela e leve ao fogo até
˜˜½ xícara (chá) de fubá engrossar. Retire e misture então as gemas, uma a uma.
˜˜2 colheres (sopa) de margarina Em seguida, acrescente o fermento em pó, o sal e as
˜˜2 ovos claras batidas em neve.
˜˜1 colher (sopa) de fermento em pó Montagem: Coloque metade da massa em uma forma
˜˜1 colher (chá) de sal de bolo inglês untada com azeite. Distribua o recheio e
cubra com o restante da massa. Asse em forno médio
Recheio (180 ºC), preaquecido, até dourar.
˜˜
2 dentes de alho amassados
˜˜
1 colher (sobremesa) de azeite de oliva Substituição
˜˜
1 tomate sem pele e sem sementes picado 1 copo de leite integral
˜˜
1 lata de atum em pedaços conservado em água
˜˜
1 cenoura cozida cortada em pedaços Informações nutricionais
˜˜
3 colheres (sopa) de azeitonas picadas 1 porção = 1 fatia = 100 g
Calorias............................... 84 Gordura saturada...........0,8 g
Preparo Proteínas........................6,3 g Colesterol.....................39 mg
Recheio: Doure o alho no azeite e refogue os tomates. Carboidratos..................... 7 g Fibras..............................0,3 g
Junte o atum, a cenoura e as azeitonas e misture. Reserve. Gorduras totais...............3,5 g Sódio..........................206 mg

26 sabor&vida
Ponche de frutas
Rendimento: 10 porções

Ingredientes
˜˜3 xícaras (chá) de chá-verde forte gelado
˜˜Suco de 1 laranja
˜˜Suco de 2 limões sicilianos
˜˜1 xícara (chá) de uvas verdes sem semente,
cortadas na metade
˜˜1 xícara (chá) de morangos cortados na metade
˜˜1 abacaxi picado

Preparo
Em uma jarra grande, coloque o chá, os sucos e as
frutas. Se preciso, adoce a gosto. Leve à geladeira e
sirva bem gelado.
Empadinha de abóbora
Substituição com carne-seca
1 porção de fruta Rendimento: 10 porções

Informações nutricionais Ingredientes Preparo


1 porção = 1 copo = 240 ml ˜˜1 ovo Massa: Misture o ovo e a
Calorias............................... 59 Gordura saturada.............. 0 g ˜˜100 g de margarina margarina. Aos poucos,
Proteínas........................0,7 g Colesterol.......................0 mg ˜˜1 xícara (chá) de farinha acrescente as farinhas
Carboidratos................13,5 g Fibras..............................0,9 g de trigo até obter uma massa
Gorduras totais...............0,2 g Sódio............................15 mg ˜˜½ xícara (chá) de farinha homogênea. Reserve.
de trigo integral Recheio: Refogue a
˜˜1 ovo batido para pincelar cebola e o alho no azeite.
Junte a carne-seca e
Recheio a abóbora. Se preciso,
˜˜
1 cebola picada pingue um pouco de água.
˜˜
1 dente de alho amassado Salpique o cheiro-verde.
˜˜
1 colher (sobremesa) de Montagem: Reserve
azeite de oliva 1/3 da massa e forre
˜˜
150 g de carne-seca forminhas de empada
demolhada desfiada com o restante. Distribua
˜˜
1 xícara (chá) de abóbora o recheio nas forminhas.
cozida amassada Cubra com a massa,
com o garfo pincele o ovo e asse em
˜˜
2 colheres (sopa) de forno médio (180 ºC),
cheiro-verde picado preaquecido, até dourar.

Substituição
1 fatia de pão integral + 1 fatia de queijo
branco + 1 colher (café) de azeite de oliva

Informações nutricionais
1 porção = 1 unidade = 50 g
Calorias.............................156 Gordura saturada...........3,1 g
Proteínas........................4,8 g Colesterol.....................27 mg
Carboidratos................11,3 g Fibras..............................0,6 g
Gorduras totais.............10,1 g Sódio..........................336 mg

sabor&vida 27
doces

Musse Romeu e Julieta


Rendimento: 4 porções

Ingredientes
˜˜1 envelope de gelatina em pó incolor e sem sabor
˜˜1 xícara (chá) de água
˜˜150 g de ricota
˜˜½ xícara (chà) de requeijão light
˜˜2 colheres (sopa) de adoçante dietético em pó,
próprio para forno e fogão
˜˜3 claras
˜˜½ xícara (chá) de goiabada cremosa dietética

Tortinha de coco
Preparo
Hidrate a gelatina na água e dissolva em banho-maria ou
Rendimento: 6 porções no micro-ondas. Bata no liquidificador com a ricota, o
requeijão e o adoçante. Despeje em uma tigela e misture
Ingredientes - Massa Preparo as claras batidas em neve e metade da goiabada,
˜˜2 colheres (sopa) de Massa: Misture a deixando a musse mesclada. Coloque em taças e cubra
margarina margarina, o adoçante, com um pouco de goiabada. Deixe na geladeira até a
˜˜2 colheres (sopa) de o coco ralado e a clara. hora de servir.
adoçante dietético em pó, Aos poucos, acrescente a
próprio para forno e fogão farinha de trigo até obter Substituição
˜˜½ xícara (chá) de uma massa homogênea. 1 fatia de pão de forma + 1 copo de leite integral
coco ralado Forre as forminhas de
˜˜1 clara tortas, fure a massa Informações nutricionais
˜˜1 xícara (chá) de farinha de com um garfo e leve ao 1 porção = 1 colher (servir) = 150 g
trigo, aproximadamente forno médio (180 ºC), Calorias.............................147 Gordura saturada...........3,4 g
preaquecido, até dourar. Proteínas........................8,9 g Colesterol.....................19 mg
Recheio Recheio: Bata o leite, o Carboidratos................15,9 g Fibras................................. 0 g
˜˜
1 xícara (chá) de leite leite de coco, o amido, o Gorduras totais...............5,3 g Sódio..........................165 mg
desnatado adoçante e a gema no liqui-
˜˜
1 vidro de leite de coco light dificador. Despeje em uma
˜˜
2 colheres (sopa) de amido panela e deixe ferver. Junte
de milho o coco ralado e mexa até
˜˜
2 colheres (sopa) de engrossar. Retire do fogo e
adoçante dietético em pó, misture o creme de leite.
próprio para forno e fogão Montagem: Despeje o
˜˜
1 gema creme sobre as massas e
˜˜
½ xícara (chá) de salpique o coco. Leve à
coco ralado geladeira para gelar.
˜˜
½ xícara (chá) de creme
de leite light Substituição
˜˜
Coco em flocos 1 pão francês + 1 copo
para salpicar de leite integral

Informações nutricionais
1 porção = 1 unidade = 100 g
Calorias.............................206 Gordura saturada.............. 5 g
Proteínas........................4,8 g Colesterol.....................61 mg
Carboidratos................17,5 g Fibras..............................0,4 g
Gorduras totais.............12,9 g Sódio............................32 mg

28 sabor&vida
Flan de chocolate branco
Rendimento: 8 porções

Ingredientes
˜˜1 embalagem de creme de leite light
˜˜200 g de chocolate branco dietético
˜˜1 envelope de gelatina em pó incolor e sem sabor
˜˜1 xícara (chá) de leite desnatado
˜˜2 colheres (sopa) de adoçante dietético em pó,
próprio para forno e fogão
˜˜Raspas de chocolate branco para decorar

Preparo
Leve o creme de leite ao fogo até ferver. Retire do fogo,
junte o chocolate e misture até derreter. Acrescente a
gelatina hidratada no leite e o adoçante e mexa bem.
Coloque em uma forma para pudim molhada e leve à
geladeira até firmar. Retire, desenforme e decore com
as raspas de chocolate.

Substituição
1 fatia de pão de forma + 1 copo de leite integral

Informações nutricionais
1 porção = 1 fatia = 80 g

Arroz doce especial


Calorias.............................151 Gordura saturada...........5,7 g
Proteínas........................4,3 g Colesterol.....................11 mg
Rendimento: 18 porções Carboidratos................11,6 g Fibras................................. 0 g
Gorduras totais...............9,8 g Sódio..........................101 mg
Ingredientes
˜˜2 xícaras (chá) de arroz integral
˜˜1 litro e meio de leite desnatado
˜˜1 canela em rama
˜˜½ xícara (chá) de ameixa seca picada
˜˜1 pote de doce de leite dietético

Preparo
Coloque o arroz, o leite e a canela em uma panela
grande e leve ao fogo, mexendo de vez enquando. Junte
a ameixa e cozinhe mais um pouco. Quando estiver bem
cozido, acrescente o doce de leite e misture bem. Retire
e sirva quente ou gelado.

Substituição
1 fatia de pão integral + 1 copo de leite desnatado

Informações nutricionais
1 porção = 1 concha = 100 g
Calorias.............................119 Gordura saturada.............. 1 g
Proteínas........................... 5 g Colesterol.......................3 mg
Carboidratos................20,4 g Fibras..............................0,9 g
Gorduras totais...............1,9 g Sódio............................70 mg

sabor&vida 29
crianças

Macarrão com legumes


Rendimento: 8 porções

Ingredientes
˜˜1 colher (sopa) de azeite de oliva
˜˜1 abobrinha ralada no ralo grosso
˜˜1 cenoura ralada no ralo grosso
˜˜½ xícara (chá) de couve-flor bem picada precozida
˜˜½ xícara (chá) de brócolis bem picada precozido
˜˜½ xícara (chá) de caldo de legumes
˜˜4 xícaras (chá) de macarrão integral cozido (massa curta)
˜˜8 tomates-cereja cortados ao meio
˜˜
Pãozinho recheado
Queijo parmesão light ralado para salpicar

Preparo Rendimento: 14 porções


Aqueça o azeite e refogue a abobrinha, a cenoura, a
couve-flor e o brócolis. Junte o caldo e deixe cozinhar Ingredientes - Massa
até os legumes ficarem macios. Junte o macarrão e os ˜˜1 tablete de fermento biológico fresco
tomates, espere esquentar e retire do fogo. Salpique o ˜˜1 pote de iogurte desnatado
queijo e sirva em seguida. ˜˜1 mandioquinha cozida e amassada
˜˜1 colher (sopa) de azeite de oliva
Substituição ˜˜1 colher (chá) de sal
2 colheres (sopa) de arroz integral + 2 colheres ˜˜1 xícara (chá) de aveia em flocos finos
(sopa) de legumes ˜˜1 e ¼ xícara (chá) de farinha de trigo
˜˜1 ovo batido para pincelar
Informações nutricionais
1 porção = 1 prato raso = 150 g Recheio
Calorias.............................132 Gordura saturada...........0,7 g ˜˜
300 g de carne moída refogada
Proteínas........................5,4 g Colesterol.......................3 mg ˜˜
2 ovos cozidos picados
Carboidratos................22,4 g Fibras..............................1,9 g ˜˜
1 xícara (chá) de seleta de legumes
Gorduras totais...............2,3 g Sódio..........................141 mg ˜˜
4 colheres (sopa) de requeijão light

Preparo
Massa: Misture o fermento no iogurte. Junte a
mandioquinha, o azeite, o sal e a aveia. Aos poucos,
acrescente a farinha de trigo até obter uma massa
homogênea. Deixe crescer por cerca de 40 minutos.
Recheio: Misture o ingredientes e reserve.
Montagem: Abra um pouco de massa. Coloque um
pouco de recheio e feche bem. Coloque em uma assadeira
antiaderente, pincele o ovo batido e asse em forno médio
(180 ºC), preaquecido, até dourar.

Substituição
1 porção de carne (50 g) + 2 colheres (sopa) de legumes

Informações nutricionais
1 porção = 1 unidade = 50 g
Calorias.............................117 Gordura saturada...........0,8 g
Proteínas........................7,8 g Colesterol.....................26 mg
Carboidratos................14,3 g Fibras..............................0,7 g
Gorduras totais...............3,2 g Sódio............................90 mg

30 sabor&vida
Biscoito de polvilho
Rendimento: 10 porções
Coloque em uma assadeira untada com azeite e asse
Ingredientes em forno médio (180 ºC), preaquecido, até dourar.
˜˜2 claras
˜˜150 g de queijo minas padrão ralado Substituição
˜˜1 colher (sopa) de margarina ½ unidade de pão francês
˜˜2 colheres (sopa) de iogurte desnatado
˜˜2 xícaras (chá) de polvilho Informações nutricionais
1 porção = 12 unidades = 30 g
Preparo Calorias.............................117 Gordura saturada...........2,1 g
Misture as claras, o queijo, a margarina, o iogurte e o Proteínas........................4,9 g Colesterol.......................9 mg
polvillho até obter uma massa firme. Enrole bastões Carboidratos................17,5 g Fibras................................. 0 g
de massa e corte-os em pedaços, como nhoques. Gorduras totais.................. 3 g Sódio..........................129 mg

sabor&vida 31
especial do mês

Bolo de iogurte
Rendimento: 14 porções

Ingredientes Preparo
˜˜4 ovos Em uma batedeira, junte os ovos, o iogurte, o óleo e
˜˜1 pote de iogurte desnatado o adoçante. Misture a farinha de trigo e o fermento.
˜˜½ xícara (chá) de óleo Junte a maçã e misture. Coloque em uma forma de furo
˜˜½ xícara (chá) de adoçante dietético em pó, central untada com margarina e asse em forno médio
próprio para forno e fogão (180 ºC), preaquecido, até dourar.
˜˜2 xícaras (chá) de farinha de trigo
˜˜1 colher (sopa) de fermento em pó Informações nutricionais
˜˜1 maçã sem casca ralada 1 porção = 1 fatia = 60 g
Calorias.............................138 Gordura saturada...........1,2 g
Substituição Proteínas........................4,1 g Colesterol.....................51 mg
2 bolachas de água + Carboidratos................14,2 g Fibras..............................0,3 g
1 copo de leite integral Gorduras totais...............7,2 g Sódio..........................111 mg

32 sabor&vida
Bolo gelado
Rendimento: 6 porções

Ingredientes - Massa
˜˜3 ovos
˜˜3 colheres (sopa) de adoçante dietético em pó,
próprio para forno e fogão
˜˜6 colheres (sopa) de farinha de trigo
˜˜1 colher (chá) de fermento em pó

Cobertura
˜˜
1 embalagem de pó para pudim de baunilha dietético
˜˜
500 ml de leite desnatado
˜˜
½ embalagem de creme de leite light
˜˜
Coco ralado para salpicar

Bolo de café, ameixa Preparo

e chocolate
Massa: Bata as claras em neve e junte as gemas, uma
a uma. Acrescente o adoçante até obter uma mistura
Rendimento: 14 porções fofa. Retire e adicione a farinha e o fermento peneirados.
Coloque a massa em uma assadeira retangular média
Ingredientes untada com margarina e polvilhada com farinha. Asse em
˜˜100 g de margarina forno médio (180° C), preaquecido, por 20 minutos.
˜˜½ xícara (chá) de adoçante dietético em pó, Cobertura: Coloque o pó para pudim e o leite em uma
próprio para forno e fogão panela. Deixe ferver e quando começar a soltar do fundo
˜˜3 ovos panela, retire do fogo. Junte o creme de leite, misture e
˜˜¾ xícara (chá) de café forte despeje sobre a massa furada com o garfo. Sirva gelado.
˜˜100 g de ameixa preta picada
˜˜2 xícaras (chá) farinha de trigo Substituição
˜˜1 colher (chá) de fermento em pó 2 bolachas de água + 1 copo de leite integral
˜˜½ xícara (chá) de chocolate dietético picado
Informações nutricionais
Preparo 1 porção = 1 fatia = 60 g
Bata a margarina, o adoçante e as gemas até obter Calorias.............................139 Gordura saturada...........2,4 g
um creme. Reserve. Bata um pouco o café e a ameixa. Proteínas........................... 7 g Colesterol.....................82 mg
Reserve. Em uma tigela, misture a farinha e o fermento. Carboidratos................16,4 g Fibras..............................0,1 g
Aos poucos, alterne o creme e a mistura de café e ameixa Gorduras totais.................. 5 g Sódio..........................165 mg
reservados. Junte as claras batidas em neve a o chocolate
e misture suavemente. Coloque a massa em uma forma
de furo central untada com margarina e polvilhada. Asse
em forno médio (180 ºC), preaquecido, por cerca de 30
minutos. Retire do forno, espere amornar e desenforme.

Substituição
1 pão francês + 1 colher (chá) de margarina

Informações nutricionais
1 porção = 1 fatia = 60 g
Calorias.............................149 Gordura saturada...........2,3 g
Proteínas........................3,5 g Colesterol.....................39 mg
Carboidratos................17,9 g Fibras..............................0,8 g
Gorduras totais.................. 7 g Sódio..........................103 mg

sabor&vida 33
especial do mês

Bolo de chocolate e damasco


Rendimento: 10 porções

Ingredientes - Massa
˜˜5 ovos
˜˜4 colheres (sopa) de adoçante dietético em pó,
próprio para forno e fogão
˜˜5 colheres (sopa) de farinha de trigo
˜˜1 colher (sopa) de cacau
˜˜1 colher (café) de bicarbonato de sódio

Recheio e cobertura
˜˜
150 g de damasco picado
˜˜
1 xícara (chá) de água
˜˜
1 colher (sopa) de adoçante dietético em pó,
próprio para forno e fogão
˜˜
1 lata de creme de leite light
˜˜
½ envelope de gelatina em pó incolor e sem sabor
˜˜
3 colheres (sopa) de água

Preparo
Massa: Bata as gemas e o adoçante até obter um creme.
Peneire a farinha, o cacau e o bicarbonato sobre o creme.
Misture bem. Junte as claras batidas em neve e misture
suavemente. Coloque a massa em uma forma redonda
média untada com margarina e polvilhada. Asse em forno
médio (180 ºC), preaquecido, por cerca de 20 minutos.
Recheio e cobertura: Coloque o damasco, a água e
o adoçante em uma panela e leve ao fogo até cozinhar
bem. Bata no liquidificador com o creme de leite. Reserve
metade. Na outra metade, acrescente a gelatina hidratada
na água e dissolvida em banho-maria ou micro-ondas.
Montagem: Corte o bolo ao meio e espalhe a mistura de
damasco e creme de leite sobre uma parte. Cubra com
a outra parte e distribua a mistura com gelatina sobre o
bolo. Se quiser, decore com damascos picados.

Substituição
1 pão francês + 1 colher (chá) de margarina

Informações nutricionais
1 porção = 1 fatia = 75 g
Calorias ............................145 Gordura saturada ..........2,7 g
Proteínas .......................5,7 g Colesterol................... 97 mg
Carboidratos .............. 17,9 g Fibras .............................1,2 g
Gorduras totais ..............5,6 g Sódio .......................... 50 mg

Nossas especialistas
Carla Caratin (CRN: 11440)
Fotos: divulgação

Nutricionista com mestrado em Saúde Pública


Área de concentração: Nutrição

34 sabor&vida
Tabela para controle de glicemia
Mês

Café da manhã Almoço Jantar Observações


Dia medicamento antes depois medicamento antes depois medicamento antes depois

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

sabor&vida 35
eu convivo bem

Sede por Desafios


Flávio fez de sua paixão pelos esportes uma forma
de controlar sua glicemia

I
magine a cena: no ano de 1989, um rapaz estava em uma Muitos me conhecem como Flávio Doce, apelido criado por
lanchonete em Ipanema, bairro do Rio de Janeiro, no horá- um grande amigo que, após um bate papo, concluiu que eu era,
rio de almoço. Ele tirou a seringa da mochila e começou a literalmente, “um doce”. Mas o novo nome pegou, e até já recebi
injetar seu conteúdo. Quando uma menina, boquiaberta, arre- um convite de casamento para “Flávio Doce e Família”. Minha
galava os olhos com espanto, um amigo interveio: “Calma! Ele convivência com o diabetes começou quando eu tinha 17 anos.
é diabético e está só tomando insulina”. Meu nome é Flávio de Agora estou com 40 e continuo bem fisicamente, graças ao meu
Aguiar, sou carioca, e esta foi uma das situações que já passei. cuidado com a alimentação e testes de glicemia.

36 sabor&vida
O esporte, que antes apenas me trazia prazer, passou a as-
sumir um papel de um coadjuvante no tratamento. Mas não
bastava praticá-lo, eu precisava verificar as taxas de glicemia
regularmente. Foi ai que eu comecei a dar os primeiros passos
na complexa estrada que pavimentei, como profundo conhe-
cedor e estudioso das diversas variáveis envolvidas no contro-
le glicêmico relacionado aos exercícios em geral.
Sou professor de Educação Física, e hoje trabalho como
personal trainer. Sou bastante procurado para melhorar a re-
lação entre essas atividades e educação em diabetes. Ser dia-
bético, no meu ponto de vista, nada mais é do que descobrir
como viver relacionando-se bem com os alimentos e controle
dos testes diários e periódicos. Também inclui saber como li-
dar com as quedas da glicose e perder o medo delas.
Claro que já tive hipoglicemias bem preocupantes, mas to-
das ocorreram devido a alguma falta de cuidado minha, como
aplicar uma dose de insulina e depois ficar horas dançando em
uma festa. Na verdade, atualmente, não há justificativa para
não fazer testes de ponta de dedo com mais frequência nas si-
tuações que fogem do padrão, pois são simples e rápidos.
Com certeza, as ocorrências mais sérias pelas quais passei –
a maioria delas dormindo – não aconteceriam se eu tivesse agi-
do conforme eu comecei a fazer e a orientar aos meus alunos e
amigos depois: na dúvida, aumentar a frequência dos testes e
traçar uma linha de tendência, avaliando se a glicemia está em
curva para cima ou para baixo. Com isso, é plenamente possí-
vel antecipar as surpresas e ajustar as doses.
Quem diz que sente quando a glicose está alta está mentindo.
Essas pessoas com certeza estão com as hemoglobinas glicadas
acima de 8 – o ideal é ficar abaixo de 7 – então devem passar por
hipoglicemias bem “cabeludas”. Portanto meu conselho é que
nunca conte com a adivinhação: na dúvida, meça. Leva menos
de um minuto entre abrir o estojo, tirar uma microgotinha de
sangue e guardar tudo. Quem quer ter qualidade de vida tem de
fazer por onde, não existe uma fórmula mágica.
Eu tenho um traço marcante de minha personalidade: os Mas eu também tenho meus momentos de exceção. Faço
desafios sempre me atraíram e não me deixo abater pelas ad- contagem de carboidratos e posso tomar um sorvete, comer
versidades. Quando tive o diagnóstico, em 15 de dezembro um docinho ou pedaço de bolo, mas não quero engordar, nem
de 1988 (data que considero meu segundo aniversário), mi- ver a minha glicemia aumentar. Meu último teste glicado deu
nha mãe começou a chorar ao meu lado no consultório. Eu 6,1, e como espero morrer de velhice e com saúde plena, man-
apenas me virei para o médico e perguntei: “E aí? O que eu tenho meus cuidados. Claro que tenho restrições aos carboi-
preciso fazer pra ficar bem?”. Ao que ele alertou: “O seu tra- dratos, mas a vida é feita de escolhas e eu sigo com as minhas.
tamento e a sua qualidade de vida dependem única e exclu- Sou montanhista, escalador, apaixonado por motociclismo,
sivamente de você. Nunca, em hipótese nenhuma, transfira e membro de um grupo chamado Diabetes e Desportes, que
essa responsabilidade para mais ninguém”. possui fórum de e-mails e um site (www.diabetesedesportes.
Eu era bem magro nessa época, mas os sintomas foram muito com.br). Acabamos de concluir nossa participação no projeto
claros. Tinha uma sede que não acabava, ia ao banheiro a cada Bandera Al Cielo – grupo internacional que tem como obje-
hora, sentia fraqueza e perdi 10 quilos. Veredicto dado, os dois tivo mostrar que o diabético não tem limitações nos esportes
meses seguintes foram de férias saudáveis em Teresópolis (RJ): e dia a dia – realizando com eles a escalada parcial do Monte
Foto: Acervo pessoal

alimentação contando cada grama, frequentes testes de açúcar Aconcágua, na Argentina, após várias montanhas e maratonas
na urina (o que havia disponível na época), doses de insulina re- realizadas por seus membros. Nossa principal mensagem é jus-
gular humanizada e a prática de natação, vôlei e bicicleta, pois tamente que, cuidando bem da diabetes, nada é impossível de
o médico já havia apontado a atividade física como uma aliada. ser feito. Por isso, informe-se, cuide-se e viva!

sabor&vida 37
em movimento

38 sabor&vida
Brincadeira
também para
gente grande
Exercícios lúdicos ajudam na manutenção da saúde e
melhora do estilo de vida do diabético. Veja mais sobre
como incluir essas atividades na sua rotina

E
m uma crônica chamada “Tênis Diversão e saúde
x Frescobol” (do livro O Retor- Alguns exercícios lúdicos não pare-
no e o Terno) o escritor Rubem cem, mas trazem benefícios. É o caso do
Alves compara ambos os esportes, que bambolê, por exemplo. Como explica o
são semelhantes por serem jogados educador físico, o ato de rodar a argola
com uma bola e duas raquetes. No tex- na cintura requer equilíbrio e uma movi-
to, ele mostra como a primeira moda- mentação sutil e precisa, o que exige co-
lidade é um pouco mais agressiva, pois ordenação motora. Sua prática pede que
um adversário deseja o erro do outro, se contraia bem o abdômen, preservando
enquanto na última “para o jogo ser assim a coluna e fortalecendo os múscu-
bom, é preciso que nenhum dos dois los da região central, como costas e glú-
perca”, escreve. E talvez o autor mostre teos. E ele pode ser girado também nos
a principal característica dos exercícios braços e pernas, exercitando essas partes
lúdicos, a ausência de uma competição, do corpo e treinando o equilíbrio.
que dá lugar apenas ao divertimento. Mais uma vantagem do objeto é usá-
Até porque, o estresse em excesso -lo para outras finalidades, montando-
pode acarretar em uma desregulagem da -se um circuito de exercícios: “É pos-
glicose do sangue em alguns diabéticos. sível colocar os bambolês no chão e
“Claro que quem for esportista há mais correr entre eles; entrar e sair do círcu-
tempo já está acostumado a essa tensão. lo fazendo agachamentos, pular de um
Mas creio que o caminho do lazer e do até outro com uma perna só ou ambas,
lúdico é interessante, por trazer um bom tentar lançá-lo e acertar em um alvo à
relaxamento”, considera Vinícius Hei- distância...”, enumera Heine.
ne, educador físico. E além dos benefícios Tome cuidado, porém, para não co-
emocionais, há muitas indicações para meter exageros durante a prática. O mo-
saúde física nesse tipo de atividade. vimento repetitivo de rodar o arco 

sabor&vida 39
em movimento

Parente em torno da cintura faz com que a ativi- mas que não tem delimitações de cam-

competitivo
dade seja mais propícia ao aparecimen- po nem uma rede, além da pouca com-
to de lesões. “Quem tem problemas de petitividade que Rubem Alves descre-
Para quem se empolgou com equilíbrio, como labirintite ou patolo- veu em sua crônica.
o frisbee, mas prefere uma
modalidade com mais disputa, gias da coluna, deve consultar um médi- Ambos os esportes tem em comum o
existe o Ultimate. Praticado com um co antes da prática”, alerta Jomar Sou- fato de promoverem uma grande movi-
disco de 175 gramas, ele mistura za, especialista em medicina do esporte. mentação. É preciso correr atrás do ob-
as regras do futebol americano
com o basquete. O objetivo é levar Já o bumerangue, de origem austra- jeto arremessado, evitando que ele caia
o objeto até as áreas de gol. Mas liana, envolve o lançamento correto do no chão. Muitas vezes um arremesso é
para um jogador arremessar para instrumento, para que o vento, aliado ao forte demais e faz com que o jogador
outro, ele deve estar parado e fazer
o lance em menos de 10 segundos movimento e ao seu formato, faça com corra uma boa distância, o que traz mui-
após pegar o disco. Os times têm que ele retorne a quem atirou. “Quan- tos benefícios ao corpo e uma melhor
sete membros que se dividem entre do não é atirado corretamente, o lança- preparação física. Já o educador físico
defesa e ataque. A curiosidade é
que o jogo não tem arbitragem, dor poderá correr para buscá-lo, o que aponta que o mais interessante da práti-
são os competidores que se auto- promoverá aumento de gasto calórico e ca é poder realizá-la em grupos, diferen-
observam e regulam. De acordo melhora do condicionamento cardior- temente do bambolê e do bumerangue.
com a Federação Paulista de
Disco, o esporte já tem cerca de 4,5 respiratório”, descreve o educador fí- “Eles promovem interação social, além
milhões de praticantes no mundo. sico. Por utilizar principalmente o mo- do treino em si”, considera.
vimento dos braços, o praticante deve
tomar cuidado com essa parte do corpo. Bem acompanhados
Portanto, quem tem problemas nos om- Em todas as atividades, o recomen-
bros, cotovelos e punhos precisa consul- dado é praticar pelo menos 30 minutos
tar um médico e verificar se há riscos por dia, pois apenas a partir desse tem-
em praticar a brincadeira. E lembre-se, po mínimo é possível trazer benefícios
este exercício é para ser realizado em ao coração, explica Heine. Após mais
locais amplos e abertos, evitando que o práticas, pode-se aumentar a duração
Fotos: Dreamstime e Shutterstock, Jason Maehl

bumerangue atinja alguém despreveni- para até uma hora e meia. Também é in-
do. Caso vá jogar em um lugar cheio, use dicada a frequencia de três a cinco ve-
um equipamento que você já conheça e zes por semana, para que se caracterize
saiba qual a área de alcance. em um exercício aeróbico de fato. “As-
Já o frisbee tem uma história curio- sim, elas ajudam a melhorar a resposta à
sa. Foi inventado por funcionários de insulina e com isso reduzir a glicemia do
uma fábrica de tortas americana, que diabético”, esclarece Souza.
brincavam de jogar as formas vazias Os exercícios podem ser feitos por
um para o outro. Mais tarde, chegou às mera diversão e sem orientação, ou
praias, da mesma forma que o fresco- mesmo ser parte de um programa. “Um
bol. Este é um jogo semelhante ao tênis, profissional de educação física pode

40 sabor&vida
combinar estas técnicas com outros venção da osteoporose”, indica Souza, se
exercícios, como musculação, caminha- referindo à produção natural da vitamina
Nas atividades,
da, esteira, pilates, alongamento, etc.”, D, que tem ação também nas enfermida- o recomendado
descreve Heine. Revezar as atividades des correlacionadas ao diabetes. é praticar pelo
entre si é uma boa ideia, para não e en- E o prazer causado por estes treinos
joar nem correr o risco de trabalhar de- também é importante, justamente por- menos 30 minutos
terminadas partes do corpo em excesso. que incentiva quem pratica a não parar, por dia, pois
De acordo com o especialista, a diversi- o treino não é feito por obrigação. “Os
dade torna tudo mais interessante, e a exercícios lúdicos possuem um compo-
apenas a partir
complementação com os treinos consi- nente motivacional importante”, des- desse tempo
derados corriqueiros faz com que os be- taca Heine. Portanto, não adianta se
nefícios sejam mais duradouros, como forçar a realizar nenhuma das ativi-
mínimo é possível
completa o médico do esporte. dades listadas. Escolha a que mais lhe ter benefícios
Além disso, não deixa de ser uma for- agrada e mãos a obra! 
ma de continuar com a movimentação,
Consultoria: Vinícius Heine, diretor
mesmo quando se está de férias ou sem
técnico da DLK Sports Assessoria
vontade de frequentar a academia. Se as Esportiva – (011 – 4166.5640)
atividades forem feitas ao ar livre é me- Fonte: Jomar Souza, especialista em
lhor ainda. “Isso traz uma vantagem adi- medicina do esporte e presidente da
cional, pois a irradiação da luz solar na Sociedade Brasileira de Medicina do
pele é um dos fatores que ajuda na pre- Exercício e do Esporte (SBMEE)

Gasto calórico de atividades lúdicas em 1 hora


Andar com água até o tornozelo 380 cal Mergulho snorkell 350 cal
Andar de patinete 250 cal Nadar na piscina 700 cal
Bambolê 100 cal Nadar no mar 800 cal
Biribol 300 cal Patinar 420 cal
Boliche 180 cal Peteca 240 cal
Brincar com animais 240 cal Ping Pong 240 cal
Cavalgar 180 cal Pular corda devagar 580 cal
Dar banho no cachorro 220 cal Pular corda rápido 720 cal
Frescobol na praia 350 cal Queimada na praia 350 cal
Frisbee na praia 330 cal Skate 300 cal
Futebol na praia 600 cal Tocar violão 150 cal
Futevôlei 400 cal Voleibol na praia 500 cal
Fontes: www.cyberdiet.terra.com.br e www.portaldocoracao.uol.com.br

sabor&vida 41
palavra de especialista

Saúde em
evolução
O Congresso de Tecnologias e Tratamentos Avançados
em Diabetes apresentou diversas inovações no cuidado e
convivência com a enfermidade, para tornar o dia a dia dos
diabéticos simples e o tratamento ainda mais eficaz

N
o mundo de hoje, com smartphones e “Essas últimas ficam lá para mostrar seus produ-
internet acessível em qualquer lugar, es- tos e quem sabe ajudar em projetos maiores, ou
quecemos que a tecnologia nasce também até ser adquiridas por indústrias de peso”, explica
das descobertas da ciência. E essas inovações aju- Dr. Márcio Krakauer, endocrinologista e editor de
dam não só no cotidiano de trabalho e lazer, mas tecnologia do site da Sociedade Brasileira de Dia-
no dia a dia de quem convive com medicamentos betes. Não só o diabetes é discutido, mas também
e tratamentos médicos. Uma das áreas de pesquisa questões, como o problema da obesidade, um dos
que mais cresce é a do diabetes, buscando a me- fatores de risco para o desenvolvimento do tipo 2.
lhora seja dos insumos e remédios ou dos exames A versão latino-americana será realizada no Rio
e educação do diabético. Essa área foi abordada na de Janeiro nos dias 7 e 8 de setembro, para mos-
5ª Conferência de Tecnologias e Tratamentos trar os estudos específicos da região.
Fotos: Sidnei Lima e acervo pessoal

Avançados em Diabetes (ATTD), que foi realizada Vários membros da SBD marcaram sua pre-
em Barcelona, Espanha, em fevereiro deste ano. sença, como o presidente Dr. Balduino Tschiedel,
O evento normalmente é dividido em pales- o Dr. Walter Minicucci e o próprio Dr. Krakauer,
tras e aulas, em que os cientistas expõe suas pes- que nos contou um pouco mais sobre as princi-
quisas e descobertas, e a feira de tecnologias, com pais inovações tecnológicas apresentadas e como
estandes de empresas de grande e pequeno porte. anda a pesquisa brasileira. 

42 sabor&vida
Dr. Márcio Krakauer
É endocrinologista, coordenador do Departamento de Campanhas
da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e editor de tecnologia
do site da mesma instituição. Formado em medicina pela Pontifícia
Universidade Católica (PUC) de Sorocaba (SP) e diretor e fundador
da Associação de Diabetes do ABC (ADIABC).

sabor&vida 43
palavra de especialista

“O transplante Sabor & Vida Diabéticos - Quais são SVD - E quais são as previsões de
as áreas principais de estudos em tecnologias para o futuro? O que
de células tecnologia de diabetes? os diabéticos podem esperar em
Márcio Krakauer - Didaticamente podemos inovações no tratamento?
tronco é uma dividir as pesquisas em algumas frentes. A MK - O transplante de células tronco é uma das
das novidades primeira é de educação, em que se buscam novidades que talvez ajude no desenvolvimento
formas de ensinar ao diabético como lidar da cura do diabetes tipo 1, ao atuar nas células
que talvez melhor com a enfermidade e o tratamento. Nela beta do pâncreas, substituindo-as e fazendo
são desenvolvidos aplicativos para celulares e com que voltem a produzir e secretar insulina
ajude na cura do sites de informação, por exemplo. Depois temos normalmente, o que resolveria a correção
diabetes tipo 1” as pesquisas para criar monitores de glicemia da glicose no sangue. Procura-se também
mais avançados, que não sejam tão invasivos desenvolver a comunicação das glicemias feitas
em sua aplicação, mas que continuem precisos. em casa diretamente para a equipe de saúde
Eles poderão existir em formato de tatuagens, de cada paciente. No futuro, as pessoas farão a
de lentes de contato, etc... As pesquisas medição e, em tempo real, o médico receberá
também tornarão mais confortáveis os sensores os resultados a distância e poderá ajudar na
de glicose (que fazem as medidas em tempo modificação do tratamento. As vias podem ser
contínuo). Há as tecnologias de inovação no as mais variadas, como por telefone, rádio,
controle de glicemia, como as bombas de satélite... Mas creio que o ideal seria a criação
insulina, utilizando a nanotecnologia para torná- de uma tecnologia para evitar a obesidade,
las menores e invisíveis. Estão desenvolvendo pois esse é um dos grandes problemas que
uma forma de elas serem conectadas a o mundo enfrenta atualmente, e influenciaria
celulares e outros dispositivos, para que o diretamente na incidência do diabetes tipo 2.
paciente controle tudo por seu telefone. Além Se houvesse uma técnica que inibisse o
disso, estudam-se novas modificações da aumento do peso na população, teríamos um
insulina. Procuram por formas de deixá-los ainda grande impacto na questão do diabetes.
mais rápidos, seja misturando-os com outros
compostos, como uma proteína chamada SVD - Quais são os principais pontos
hialuronidase. Outra alternativa são as técnicas destacados no Congresso da ATTD
de aquecimento da pele, que aumentam a feito em Barcelona?
absorção do hormônio. Há também a produção MK - Creio que o mais importante foi a
de uma insulina de ação mais lenta, que o evolução das pesquisas do pâncreas artificial,
laboratório Novo Nordisk deve lançar até o pudemos ver o quanto estamos perto deste
ano que vem. Mas a prioridade nas pesquisas modelo. Vários grupos de estudiosos se
atualmente é o pâncreas artificial. uniram para formar um consórcio, que estudará
melhor essa tecnologia, com a união de várias
SVD - De que forma essas descobertas empresas, uma em cada área de atuação,
ajudam ao diabético? O objetivo como fabricação de sensores, bombas de
principal é a melhora do tratamento ou insulina e computadores.
da qualidade de vida?
MK - Ambos são prioridades. A tecnologia faz SVD - Existe um incentivo aos estudos
parte de nosso dia a dia, e a forma que ela na área de diabetes?
pode ajudar é, em primeiro lugar, melhorando MK - Sim. O desenvolvimento do pâncreas
o controle do diabetes. A ideia é criar uma artificial, por exemplo, está sendo patrocinada
técnica mais precisa e menos invasiva para por uma iniciativa privada: um milionário
medição de insulina, uma inovação no americano deixou parte de sua fortuna
tratamento. Por outro lado, quem está com para o estudo em diabetes, o que permitiu
essas medidas bem controladas se sente a criação desse consórcio que eu citei
melhor e tem mais qualidade de vida. Claro anteriormente. Há também os financiamentos
que cuidar da glicemia o dia todo pode deixar governamentais, pois a enfermidade é muito
o paciente nervoso, mas este é um efeito comum, e por isso pede uma maior pesquisa
colateral normal nessas inovações. para sua melhor gestão.

44 sabor&vida
SVD - Mas como é o funcionamento SVD - E como está o Brasil nessa área? “O pâncreas
do pâncreas artificial? O que falta para que os estudos do país
MK - Na verdade é a mistura de tecnologias possam evoluir? artificial poderá
que temos hoje. Será a junção de uma bomba MK - Nossa área de pesquisa é fraca, mas
de insulina, um sensor de glicose e um em recepção estamos bem, incorporamos a
ler sozinho os
computador. O último poderá ler sozinho os tecnologia rapidamente. Creio que o que nos índices glicêmicos
índices glicêmicos e, com essa informação, falta é o financiamento. Mas vamos sediar o
regular a bomba com a quantidade certa de primeiro congresso ATTD Latino-Americano em e regular a
hormônio que deve ser aplicado. A previsão é setembro, que será realizado no Rio de Janeiro,
de que essa tecnologia esteja pronta em sete então esperamos que este quadro mude.
bomba com a
anos, aproximadamente. quantidade certa
SVD - Os medicamentos e aparelhos
SVD - Que países e centros de pesquisa desenvolvidos no exterior demoram de hormônio que
se destacam mais no desenvolvimento a chegar ao Brasil? Por quê?
tecnológico nesta área? MK - Sim, principalmente porque a Agência
deve ser aplicado”
MK - Podemos citar Israel, com certeza. Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) leva um
Também temos os Estados Unidos, tempo longo para testar e liberar medicamentos
principalmente a região de Santa Bárbara, e insumos. O registro brasileiro é muito lento, a
na Califórnia. E alguns europeus como Itália, diferença entre o lançamento e a licença chega
Inglaterra e os países nórdicos. a ser de um a dois anos. 

sabor&vida 45
dr. resposta

Conheça melhor uma das


formas de aplicação de insulinas
Este sistema, que hoje é considerado o mais moderno e
eficaz no tratamento do diabetes, consiste na aplicação
alternada de dois tipos de insulina ao longo do dia, um
para regularizar a glicose diária e outro para corrigir os
picos de hiperglicemia após as refeições

N
o final da década de 1980, um ta pelo médico, que pode variar a cada
estudo científico reconheceu que hora ou em períodos do dia. Já a insulina
o uso conjunto de duas insulinas bolus é colocada nas mesmas ocasiões

Fotos: Divulgação
melhorava o prognóstico dos pacientes já explicadas, mas a aplicação também
a longo prazo, diminuindo os riscos das é através da bomba.
complicações microvasculares, como É importante saber que, em qualquer
as dos vasos sanguíneos dos rins, um destes sistemas, a dose basal nunca
olhos e retina, por exemplo. pode ser muito maior do que 60% da Dr. Walter Minicucci
O esquema, chamado basal-bolus, quantidade total do hormônio no dia. Especialista em Endocrinologia
consiste em administrar no diabético dois Nem deve ser tão alta a ponto de que pela Sociedade Brasileira de
tipos diferentes de insulina ao longo do não seja necessário administrar o análogo Endocrinologia e Metabologia
dia: uma basal e outra de ação rápida. A mais rápido nos horários das refeições (SBEM) e médico endocrinologista
primeira deve manter a glicose regulada principais, pois isso aumenta a chance da Universidade Estadual de
entre as refeições e durante a madru- de uma hipoglicemia. Campinas (Unicamp)
gada, impedindo que ela suba. Já a se- A vantagem do sistema é trazer uma
gunda é uma versão do hormônio usada maior flexibilidade às refeições, escolha
para controlar a glicemia na alimentação de alimentos e horários, além de diminuir
e corrigi-la quando estiver elevada. Pode o risco de que complicações crônicas
ser a insulina regular, embora em pacien- apareçam. Antes deste tipo de insulini-
“A vantagem do
tes com diabetes tipo 1 se opte por usar zação, era raro que se fizessem medidas sistema é trazer uma
os medicamentos de ação ultrarrápida. frequentes de glicemia capilar (com o maior flexibilidade
Já o segundo hormônio, administra- uso de glicosímetros), não existiam co-
do nos horários das refeições, usa o mercialmente as atuais modificações da às refeições, escolha
recurso da contagem de carboidratos, insulina, nem as basais eram tão rotinei- de alimentos e
além de levar em consideração o peso e ramente pedidas e realizadas.
a idade. Em adultos, costuma ser indica- Com o passar do tempo, a monito-
horários, além de
da de uma unidade do composto a cada rização glicêmica em pacientes que to- diminuir o risco
10 a 20 gramas de carboidrato da comi-
da. O usado para correção em adultos
mam insulina se tornou um procedimen-
to indiscutivelmente necessário para o
de complicações”
geralmente é de uma unidade para 30 a tratamento do diabetes. Hoje é preciso
50 mg/dl de glicose. realizar no mínimo três medidas de glice-
Outro tratamento que também utiliza mia capilar por dia, mas o ideal é que se-
o esquema basal-bolus é o de sistema jam de quatro a seis, para ter um controle
de infusão, também conhecido como considerado adequado.
“bomba de insulina”. Nestes casos, o Atualmente, quando se analisa um
medicamento do tipo basal é injetado tratamento para os diabéticos do tipo 1,
durante as 24 horas de acordo com o esquema basal-bolus é reconhecido
uma programação planejada e prescri- como “o padrão de ouro”.

46 sabor&vida
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de quem tem diabetes.
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Referência bibliográfica: 1. Tack C, Pohlmeier H, Behnke T, Schmid


V, Grenningloh M, Forst T, Pfützner A. Accuracy Evaluation of Five
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