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Patricia Tlatempa Sotelo
**Gonzalo Pérez Villalva
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Ruptura macroscópica y parcial de un músculo, en el cual si se muestra
DISTENSIÓN solución de continuidad, se considera como lesión grave, ya que puede
haber ruptura extensa de fibras musculares.
Es la lesión microscópica del músculo, que se produce al sobrepasar
los límites normales de la elasticidad, produciéndose un estiramiento de Su manifestación clínica es dolor intenso y la incapacidad funcional, se
las fibras sin que exista un daño anatómico ni ruptura de las mismas, presenta frecuentemente un hematoma postraumático cuya magnitud
por examen clínico no es demostrable una solución de continuidad del puede palparse como un abultamiento.
músculo. Tratamiento.- El método HICER debe utilizarse de acuerdo al tipo,
región, severidad y complicaciones que presente el desgarro. Se
Su manifestación clínica se caracteriza por dolor intenso y súbito, el encuentra absolutamente contraindicado el uso de masoterapia durante
sujeto es capaz de tolerar la molestia y puede continuar su actividad. La la primera semana de evolución.
evolución de este tipo de lesión es rápida y favorable a la mejoría en
pocos días. El tratamiento es a través del método HICER. ESGUINCE
CONTRACTURA Los esguinces (torceduras) son lesiones que se producen cuando existe
un movimiento forzado de la articulación, más allá de sus límites
Son contracciones musculares dolorosas, de corta duración e normales, van desde la distención hasta ruptura de un ligamento.
involuntarias, causadas por isquemia (irrigación insuficiente del
músculo), contusión, desequilibrio hidro-electrolítico, sobrecarga de Los esguinces se dividen según la intensidad de la lesión en:
trabajo muscular, uso de accesorios elásticos o utilización de vendajes
muy ajustados. ? Grado 1.- Elongación (las fibras solamente se estiran)
? Grado 2.- Ruptura parcial (algunas fibras de los ligamentos se
Sus manifestaciones clínicas son: dolor intenso y contracción del rompen)
músculo afectado. ? Grado 3.- Ruptura total (todas las fibras se afectan)
El tratamiento consiste en estirar el músculo y al controlar la contracción Sus manifestaciones son: dolor, inflamación e incapacidad funcional
dar un ligero masaje para controlar el dolor e incrementar el flujo que van desde ligera a importante de acuerdo a la lesión. Cuando existe
sanguíneo. ruptura ligamentaria puede presentarse equimosis leve a severa. En los
esguinces grado 2 y 3 hay que tomar en consideración la posibilidad de
fractura ósea, por lo cual es necesario corroborar con estudios
radiológicos.
DESGARRO
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Tratamiento.- Las medidas generales básicas se realizan a través del puede agravarse peligrosamente transformándose en abierta o
método HICER, continuando con las medidas específicas, las cuales complicada.
dependerán del grado de esguince. 2. Fractura abierta, en esta lesión una herida en la piel pone en
comunicación el foco de la fractura con el exterior. Este tipo de
LUXACIÓN fractura es grave por el riesgo de infección, exigiendo cuidados
especiales.
Una articulación está luxada cuando existe la pérdida de la relación 3. Se habla de una fractura complicada cuando los fragmentos
normal de las caras articulares, es decir, existe desplazamiento de los cortantes del hueso roto han dañado algún órgano (vasos
huesos fuera de la articulación. sanguíneos, nervios, pulmones, médula espinal). Esta clase de
fractura puede darse tanto en uno como en otro de los dos
Las manifestaciones clínicas son: dolor, incapacidad funcional, casos citados.
deformación y posición anormal de la extremidad afectada. La pérdida
de contacto de las caras articulares es sólo posible a consecuencia de Las manifestaciones son: incapacidad funcional, dolor repentino
lesiones importantes de las zonas blandas periarticulares, así como de violento, fijo, localizado, edema, puede existir o no deformación de la
los mismos componentes de la articulación: sinovial, superficies zona lesionada, y crepitación, en este punto es importante considerar la
cartilaginosas, cápsula, ligamentos, tendones, músculos, nervios, existencia de una luxación si la lesión se encuentra en una articulación.
vasos, que pueden estar comprimidos, pellizcados, desgarrados o En presencia de una lesión sospechosa de fractura, se debe actuar
arrancados. como si realmente existiera.
El tratamiento debe iniciarse tan pronto sea posible, con el fin de evitar El tratamiento es con inmovilización inmediata, férulas, tablas o
que se agrave. El método HICER como tratamiento primario es cabestrillos, o situación necesaria con el mismo cuerpo del paciente. En
importante. Existen casos en donde es necesario el traslado a un caso de presentar herida y/o hemorragia cubrir y contener el sangrado.
hospital para valoración radiológica para descartar fractura y realizar la Traslado al hospital más cercano. Importante: no se debe realizar la
reducción, evitando de esta manera complicaciones neurovasculares movilización o traslado del paciente sin haber inmovilizado la fractura.
por una mal reducción realizada en campo.
¿QUÉ DEBES HACER SI TE LESIONAS DURANTE
FRACTURA LA REALIZACIÓN DEL EJERCICIO FÍSICO?
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Si comprendes cómo trabaja tu cuerpo y lo entrenas bien, es menos ELEVACIÓN
probable que sufras molestias, dolores, tensiones y esguinces.
Es aconsejable mantener la parte de su cuerpo lesionada elevada y
¿QUÉ PUEDES HACER SI TE LESIONAS ? bien sujeta para que los fluidos producidos por la hinchazón y las
hemorragias puedan drenar bien. Conviene en particular, si la lesión es
en una pierna, para que estos fluidos no se acumulen en el pie.
Las primeras 24 horas tras la lesión son las más críticas porque
determinan el grado que alcanzará la lesión y cuánto tardará en REPOSO
recuperarse. Inmediatamente después de que tenga lugar la lesión, se
inflamará la zona: se pondrá roja, caliente y dolerá. No se puede eliminar una lesión sin reposo. Aunque el dolor
desaparezca, el daño en el tejido persiste. Debe reposar un mínimo de
La intensidad de la inflamación varía según la lesión y es, de hecho, el
24 a 48 horas. Durante este tiempo debe proteger la lesión de posibles
inicio del proceso de recuperación, aunque el cuerpo tienda a
daños, así que quizás necesite entablillar.
reaccionar de manera exagerada. Lo primero que se debe hacer es
disminuir el proceso de inflamación. Muchas personas siguen entrenando aunque estén lesionadas,
creyendo que si se ponen una tobillera u otro tipo de venda están
La manera más sencilla de recordar que hacer es el acrónimo HICER:
protegidos contra las lesiones. Esto no es una buena idea. Si llevas
hielo, compresión, elevación y reposo.
mucho tiempo lesionado, una venda puede aislar el músculo dañado,
permitiéndote trabajar los que hay alrededor, pero en circunstancias
HIELO
normales el reposo es la mejor cura.
Para ralentizar el metabolismo de los tejidos del área afectada, debe Toma en cuenta que si esta lesionado y sigue trabajando la hinchazón y
la hemorragia pueden aumentar y provocarte más problemas, por último
someterlas a una especie de "animación suspendida", con agua fría o
no olvides consultar a tu médico o a un fisioterapeuta.
un paquete de hielo. (Un paquete de verduras congeladas es ideal, pero
envuélvelo en un trapo, o te podrías arriesgar a quemarte).
CAUSAS MÁS COMUNES DE LESIONES
COMPRESIÓN ? Calentamiento previo insuficiente.
? Calentamiento posterior insuficiente.
La diseminación de los fluidos que se acumulan como resultado de la
? No hacer estiramientos antes y después del ejercicio.
hinchazón y las hemorragias puede disminuirse mediante la
? Sobreentrenamiento.
compresión. La manera más sencilla de comprimir una lesión es una
venda elástica. Debe ser cómoda y no apretar demasiado o restringiría ? Falta de reposo.
el fluido de sangre a la zona. ? Calzado incorrecto.
? Equipo inadecuado.
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? Trabajar el cuerpo en contra de su constitución. 6. De pie sobre una pierna, apoyando una mano en algún lugar,
? Ignorar lo que intenta decirnos nuestro cuerpo. haz 24 balanceos de la pierna, y del brazo libres, pero en
sentidos opuestos. Cambia de apoyo cada cuatro balanceos.
? Mala técnica, sobre todo en los ejercicios de fuerza.
7. De pie, con las piernas separadas y las manos apoyadas en las
? Ignorar normas de seguridad.
caderas, rota éstas lentamente.
? No comer adecuadamente. 8. Salta sobre la punta de los pies o corre a ritmo moderado
? Adicciones: tabaquismo, alcoholismo o uso de drogas. durante medio minuto.
9. Tiéndete en el suelo boca abajo (o, si aún no estás en forma,
Como puedes ver una de las causas de lesiones más común es la falta apóyate inclinado sobre algún mueble fijo). Extiende los brazos
de un calentamiento adecuado, por lo que te recomendamos considerar para elevar el cuerpo, estando recto. Hazlo 1-15 veces.
siempre dentro de tu programa de actividad deportiva la realización de 10. Salta de puntillas sin desplazarte, corre, o sube y baja de un
este tipo de ejercicios. escalón durante 1-5 minutos.
El tiempo de calentamiento es variable, tu puedes realizarlo de 8 a 15 Los dolores aparentemente menores suelen ser indicios de que bajo la
minutos. Sigue los siguientes pasos: superficie hay algo más grave. Hazte revisar cualquier dolor
sospechoso antes de que empeore. No lo dejes para cuando sea
1. Corre sin moverte del mismo sitio, sobre las puntas de los pies demasiado tarde.
o salta durante un minuto, descansa medio minuto y repítelo
durante un minuto.
REPOSO ADECUADO
2. Siéntate en el suelo, con las rodillas flexionadas y los pies fijos
con un soporte. Tiéndete y vuelve a sentarte. Repite el ejercicio
16 veces. El reposo es esencial entre las series, sobre todo en los ejercicios de
3. Tiéndete boca abajo, con un cojín bajo la pelvis. Levanta las fuerza. Los músculos no se desarrollan mientras trabajas sino en las
piernas y la parte superior del tronco, de forma que el peso del horas siguientes a una rutina. Es también el momento en que el cuerpo
cuerpo caiga sobre el cojín. Mantén los brazos en los costados. recupera sus niveles de energía con glucógeno y grasas.
Hazlo 16 veces.
4. De pie, con las piernas separadas, realiza 24 giros de hombros. Cuanto más largo sea el ejercicio y más repeticiones hagas, más tarda
Cambia el sentido cada cuatro giros. el músculo en recuperarse. A medida que mejores tu forma física
5. De pie, con las piernas separadas, haz 24 giros o rotaciones necesitarás menos descanso entre las series, debes tomar en cuenta
con los brazos extendidos. que los grupos musculares más grandes necesitan también mayor
reposo.
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FATIGA CRÓNICA
Toma en cuenta lo que te dice tu cuerpo, más vale prevenir que curar. C. P. Alfonso Caicedo Díaz
Encargado del Despacho de la Secretaría Administrativa
REFERENCIAS
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Lic. Gerardo Sánchez y Sánchez
Abogado General