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ESTAÇÃO 1

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você se encontra em um consultório de Unidade Básica de Saúde e vai realizar
o atendimento de um homem com 50 anos de idade.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


• realizar a anamnese;
• apresentar o diagnóstico;
• adotar a conduta médica necessária.

Não será necessária a realização de exame físico.


Caso necessite, no momento adequado, solicite dados do exame físico ao(à)
examinador(a).
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

1
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CLÍNICA MÉDICA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE / HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Cumprimenta o paciente e identifica-se adequadamente.


2. Pergunta sobre:
• Inadequado: se não perguntar sobre nenhum dos itens;
– dieta; • Parcialmente adequado: se perguntar sobre 1 ou 2 itens;
– tabagismo; • Adequado: se perguntar os 3 itens.
– alcoolismo.
3. Pergunta sobre o uso de medicamentos.
4. Identifica o ganho ponderal como fator de risco da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

5. Solicita endoscopia digestiva alta.


6. Esclarece que a presença de esofagite severa faz o diagnóstico de DRGE.
7. Esclarece o papel, na gênese da úlcera duodenal: • Inadequado: se não esclarecer nenhum dos fatores;
– do uso de fármacos anti-inflamatórios (diclofenaco); • Parcialmente adequado: se esclarecer somente um dos dois fatores;
– do Helicobacter pylori. • dequado: se esclarecer ambos os fatores.

PARCIALMENTE
CONDUTA INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

8. Orienta mudança de hábitos:


– Fracionar a dieta;
• Inadequado: se não orientar nenhum dos hábitos;
– Diminuir a ingesta de gorduras;
• Parcialmente adequado: se orientar de 1 a 3 hábitos;
– Evitar refeições volumosas; • Adequado: se orientar 4 ou 5 hábitos.
– Evitar refeição antes de deitar (cerca de 2h);
– Evitar uso de anti-inflamatório não esteroidal.
9. Orienta redução de peso.
10. Verbaliza a prescrição de: • Inadequado: se indicar antiácidos e bloqueador H2
– Inibidor de bomba de prótons (IBP) para tratamento: (cimetidina, ranitidina etc);
omeprazol, pantoprazol, rabeprazol ou lansoprazol; • Parcialmente adequado: se indicar apenas uso de IBP OU se
– Antibióticos de primeira linha para tratamento da indicar uso de IBP e apenas um ou nenhum dos antibióticos
infecção por Helicobacter pylori: sais de bismuto, indicados;
amoxicilina, claritromicina, metronidazol e • Adequado: se indicar uso de IBP em conjunto com pelo
tetraciclina. menos dois dos antibióticos mencionados.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

0836626618
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

1
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ADEQUADO ADEQUADO
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

1198329003
ESTAÇÃO 1
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO DO PACIENTE

• Paciente em bom estado geral.


• Peso = 84 kg, Altura = 1,70 m, IMC = 29 kg/m2. Corado, hidratado e anictérico.
• Pulso = 76 bpm, PA = 128 x 80 mmHg, Temperatura axilar = 36,2 °C.
• Auscultas cardíaca e pulmonar normais.
• Exame abdominal normal, exceto por desconforto à palpação do epigastro.
• Demais aspectos: sem alterações.
ESTAÇÃO 1
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 2

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA

Diagnóstico Endoscópico:
• Esofagite erosiva severa – grau C na classificação de Los Angeles.
• Úlcera péptica duodenal em parede anterior.

Teste da Urease: positivo.


ESTAÇÃO 2
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender
um paciente com ferimento por arma branca (FAB) na parede abdominal anterior
após briga em bar há cerca de 40 minutos. O objeto não está alojado no corpo do
paciente, que se queixa apenas de dor no local do ferimento. Não tem antecedentes
patológicos familiares ou pessoais. Os sinais vitais estão dentro dos limites da
normalidade.
Observação: O aparelho de raios X da UPA está danificado.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


• realizar o atendimento do paciente;
• adotar a conduta médica necessária;
• demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

2
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CIRURGIA GERAL MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE E PARAMENTAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se adequadamente para o paciente.


2. Realiza a anamnese identificando o estado de vacinação do paciente.
• Inadequado: se não realizar o procedimento de exploração digital;
3. Indica e explica a realização do
procedimento de exploração digital de • Parcialmente adequado: se não explicar a necessidade ou a técnica do
procedimento ao paciente;
forma adequada ao paciente. • Adequado: se realizar e explicar o procedimento de exploração digital.
4. Coloca primeiramente o gorro e a • Inadequado: se inverter a ordem de realização dos itens 4 e 5.
máscara adequadamente.
5. Coloca as luvas de procedimento • Inadequado: se inverter a ordem de realização dos itens 4 e 5.
(ou estéreis).
PARCIALMENTE
REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO DE EXPLORAÇÃO DO FERIMENTO ABDOMINAL INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

6. Simula a antissepsia das bordas da lesão com clorexidina alcoólico.


7. Simula a realização da anestesia local das bordas íntegras do ferimento.
8. Realiza a troca de luvas com colocação obrigatória de luvas estéreis.
9. Explora digitalmente o ferimento com luva • Se o(a) participante verbalizar que houve violação peritoneal,
estéril, identifica e verbaliza a integridade considerar INADEQUADOS os itens a seguir (10 a 15).
do peritônio.
10. Indica a realização de sutura do ferimento.

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ORIENTAÇÕES ADEQUADO
11. Orienta o paciente a respeito da conduta • Inadequado: se não orientou o paciente;
não operatória e da necessidade de • Parcialmente adequado: se não faz a orientação acima de forma integral;
observação clínica por curto período
• Adequado: se faz a orientação completa.
(cerca de 6 horas).
12. Orienta o paciente acerca da retirada dos pontos entre o 5º e o 7º dia após procedimento.
13. Orienta o paciente acerca da necessidade do reforço da vacinação antitetânica.
14. Explica ao paciente que não é necessário o uso de antibióticos.
15. Orienta o paciente acerca das situações • Inadequado: se não orientar o paciente;
de retorno ao serviço de saúde: piora da • Parcialmente adequado: se fornecer apenas uma ou duas das
dor, alterações do hábito intestinal, febre orientações mencionadas;
ou queda/piora do estado geral. • Adequado: se fornecer três ou quatro das orientações mencionadas.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nessa estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

3088293913
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

2
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 15
8

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

2183471084
ESTAÇÃO 2
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 1

Sinais vitais:
• frequência cardíaca = 98 bpm;
• frequência respiratória = 16 ipm;
• pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
• temperatura axilar = 36,2 ºC;
• saturação de oxigênio = 96%.

Exame abdominal – plano e normotenso, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de


irritação peritoneal. Ferimento corto-contuso de 3 cm no hipocôndrio direito (parede
abdominal anterior).
Demais sistemas sem alterações.
ESTAÇÃO 2
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 2

Considere o procedimento de sutura realizado.


ESTAÇÃO 2
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 3

O(A) médico(a) regulador(a) questiona e você deve ler as perguntas e respondê-las para o(a)
examinador(a) e o(a) videomaker:
• Quais os motivos do encaminhamento?
• Qual(ais) especialidade(s) deve(m) ser solicitada(s) para a avaliação do caso?
ESTAÇÃO 3
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: PEDIATRIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e atende um bebê com 45 dias de vida,
do sexo feminino, que nasceu a termo, com 2.600 gramas de peso, 48 cm de
comprimento e 36,5 cm de perímetro cefálico. A mãe trouxe o bebê para consulta de
puericultura e não apresenta queixa.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


• pesar o bebê e medir seu comprimento e perímetro cefálico;
• registrar as medidas nos gráficos de crescimento no caderno de respostas;
• interpretar os achados e explicar para a mãe o diagnóstico relacionado ao
crescimento.

Não é necessário realizar anamnese.


Não é necessário orientar conduta.
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

3
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: PEDIATRIA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
REALIZAÇÃO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Coloca o papel-toalha na balança.


2. Calibra a balança corretamente antes de realizar a medida do peso.
3. Retira ou solicita para a mãe a retirada completa da roupa, do calçado e da fralda do bebê.
4. Posiciona o bebê ou solicita que a mãe o posicione no centro da balança para realização da pesagem.
5. Retira o bebê da balança ou solicita que a mãe o faça.
6. Coloca o bebê descalço e sem adereços na cabeça no centro da régua antropométrica para medida do comprimento.
7. Mantém a cabeça do bebê encostada na parte fixa do equipamento.
8. Pressiona, cuidadosamente, os joelhos do bebê para baixo, com uma das mãos, de modo que eles fiquem estendidos.
9. Junta os pés do bebê e leva a parte móvel do equipamento até a planta dos pés.
10. Realiza a leitura na régua antropométrica quando a parte móvel estiver em ângulo reto com os pés.
11. Realiza a medida do perímetro cefálico do bebê com a fita métrica estendida, passando sobre o arco das sobrancelhas
(glabela) e a proeminência occipital (garantindo que a fita não passe sobre o pavilhão auricular ou adereço).

PARCIALMENTE
REGISTRO E INTERPRETAÇÃO DOS DADOS PLOTADOS NOS GRÁFICOS DE CRESCIMENTO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

12. Plota a medida do peso (3 kg) no local adequado.


13. Plota a medida do comprimento (51 cm) no local adequado.
14. Plota a medida do perímetro cefálico (38,5 cm) no local adequado.
15. Interpreta corretamente (ganho ponderal e estatural inadequados) e explica os resultados para a mãe, com linguagem clara:
(1) Déficit no ganho ponderal – ganho de apenas 400 g ou 9 g/dia; z-escore igual a -3;
(2) Déficit no crescimento estatural - ganho de apenas 3 cm; z-escore entre -3 e -2;
(3) Crescimento normal do perímetro cefálico.
• Inadequado: se explicar um único quesito ou não explicar nenhum;
• Parcialmente adequado: se explicar 2 quesitos;
• Adequado: se explicar todos os 3 quesitos.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

5431149636
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

3
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 15
8

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

0540130508
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão em um pronto-socorro de um município de 10.000 habitantes.
A maternidade mais próxima fica a 20 km. Você vai atender uma gestante, com
37 semanas de gestação, com queixa de dor de cabeça.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


• realizar a anamnese direcionada para a queixa;
• verbalizar a hipótese diagnóstica;
• adotar a conduta médica imediata e, em seguida, verbalizar a continuidade da
conduta passo a passo;
• verbalizar o tratamento medicamentoso indicado para o caso neste momento e
tomar as demais medidas necessárias.

Não será necessária a realização de exame físico.


Caso necessite, no momento adequado, solicite dados do exame físico ao(à)
examinador(a).
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

4
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE INICIAL INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.


2. Pergunta sobre outros sintomas de iminência de eclâmpsia – (1) escotomas e/ou (2) fosfenas e/ou (3) epigastralgia.
• Inadequado: se não perguntar sobre os sintomas listados;
• Parcialmente adequado: se perguntar sobre 1 ou 2 sintomas;
• Adequado: se perguntar sobre os 3 sintomas.
3. Solicita dados referentes ao(à): (1) cartão pré-natal; (2) exame físico – pressão arterial; (3) ausculta de batimentos fetais.
• Inadequado: se solicitar de 0 a 1 item;
• Parcialmente adequado: se solicitar 2 itens;
• Adequado: se solicitar os 3 itens.
PARCIALMENTE
TRATAMENTO DA CONVULSÃO INADEQUADO ADEQUADO
ADEQUADO
4. Contém a paciente para não se machucar.
5. Lateraliza a cabeça da paciente.
6. Solicita acesso venoso.
7. Solicita colocação da cânula de Guedel.
8. Solicita cateter de O2 .
PARCIALMENTE
TRATAMENTO DA DOSE DE ATAQUE DA ECLÂMPSIA (SULFATO DE MAGNÉSIO) INADEQUADO ADEQUADO
ADEQUADO
9. Solicita a administração de dose de ataque do sulfato de magnésio. • Inadequado: se mencionar somente o
– Esquema de Pritchard: nome do esquema e não descrevê-lo
4 g de sulfato de magnésio, endovenoso; e/ou se associar diazepam;
5 g de sulfato de magnésio, intramuscular, em cada nádega.
• Parcialmente adequado: se acertar a
– Ou Esquema de Zuspan: medicação;
4 g de sulfato de magnésio, endovenoso.
– Ou Esquema de Sibai: • Adequado: se acertar a medicação, a
dose e a via de administração.
6 g de sulfato de magnésio, endovenoso.
10. Orienta a administração do sulfato de magnésio de forma lenta (10 a 20’).
PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO INADEQUADO ADEQUADO
ADEQUADO
11. Fala que o diagnóstico é de ECLÂMPSIA.
PARCIALMENTE
ENCAMINHAMENTO INADEQUADO ADEQUADO
ADEQUADO
12. Encaminha a paciente, logo após o tratamento da dose de ataque do sulfato de magnésio para serviço de referência.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

3471406971
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

4
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

1906101356
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 1

Acompanhamento da Gestação
Idade
Pressão Prescrição – Observações
Data Gestacional Peso
Arterial
A.U B.C.F M.F Apresentação Edema
Exames solicitados D.U.M D.P.P
(Semanas)
22/05 12 semanas 54,5 kg 110 x 70 8 cm 140 bpm Ausentes Indiferente Ausente Rotina pré-natal normal 27/02/2018 04/12/2018
03/07 18 semanas 57 kg 120 x 80 16 cm 140 bpm Ausentes Indiferente Ausente Vitamina e sulfato ferroso
Ecografia morfológica
14/08 24 semanas 60 kg 120 x 80 22 cm 140 bpm Presentes Indiferente Ausente
normal
Cefálica, dorso
11/09 28 semanas 61,700 kg 120 x 80 30 cm 140 bpm Presentes Ausente Exame normal
à direita
Cefálica, dorso
09/10 32 semanas 63,500 kg 120 x 80 34 cm 140 bpm Presentes Ausente Ecografia obstétrica normal
à esquerda
Cefálica, dorso
30/10 35 semanas 66 kg 120 x 80 36 cm 140 bpm Presentes
à esquerda
Ausente Exame normal G P A
I 0 0

Tipo Sanguíneo
ABO O RH +
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 2

Exame físico
PA: 150 x 100 mmHg
Demais informações da paciente normais para 37 semanas de gestação.
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 3

Ausculta dos batimentos cardíacos fetais = 140 bpm.


Sem contrações uterinas.
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você está em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e atende uma paciente de
30 anos de idade que chega para uma consulta agendada.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

• realizar a anamnese;
• interpretar e verbalizar achados no exame físico e em laudos de exames
complementares;
• formular e comunicar a(s) hipótese(s) diagnóstica(s);
• indicar verbalmente conduta(s) e dar orientações à paciente.

Não será necessário realizar o exame físico.


Caso necessite, no momento adequado, solicite dados do exame físico ao(à)
examinador(a).
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A)
Participante:
Examinador(a):
DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
Habilidade de comunicação
1. Relação médico-paciente: (a) cumprimenta a paciente, pergunta seu
nome e identifica-se; (b) pergunta o motivo da vinda da paciente; (c)
ouve com atenção a queixa sem interromper a sua fala,
demonstrando interesse por sua história; (d) olha para a paciente
durante a maior parte da consulta. □ □ □
• Inadequado: se realizar 0 ou 1 item;
• Parcialmente adequado: se realizar 2 ou 3 itens;
• Adequado: se realizar os 4 itens.
Anamnese
2. Pergunta sobre características da dor: (1) início; (2) frequência; (3)
duração; (4) tipo; (5) intensidade; (6) localização; (7) fatores de piora;
(8) fatores de melhora; (9) impacto na funcionalidade; (10) limitação
de movimento. □ □ □
• Inadequado: se perguntar de 0 a 3 itens;
• Parcialmente adequado: se perguntar de 4 a 7 itens;
• Adequado: se perguntar 8 ou mais itens.
3. Investiga: (1) história familiar; (2) histórico ocupacional (atividades
laborais, condições de trabalho); (3) trabalho na atualidade, incluindo
ambiente e processo.
• Inadequado: se investigar 0 ou 1 item; □ □ □
• Parcialmente adequado: se investigar 2 itens;
• Adequado: se investigar os 3 itens.
4. Investiga sintomas de transtorno de ansiedade generalizada: (1)
preocupações; (2) tensão muscular; (3) irritabilidade; (4) alteração no
sono; (5) alteração do apetite; (6) alteração da atenção ou
concentração. □ □ □
• Inadequado: se investigar 0 ou 1 item;
• Parcialmente adequado: se investigar 2 ou 3 itens;
• Adequado: se investigar 4 ou mais itens.
5. Investiga sintomas específicos de depressão não compartilhados
com transtorno de ansiedade generalizada: (1) tristeza; (2) perda de
interesse ou prazer; (3) ideação ou plano suicida; (4) pensamentos
de ruína ou culpa. □ □ □
• Inadequado: se investigar 0 ou 1 item;
• Parcialmente adequado: se investigar somente 2 itens;
• Adequado: se investigar 3 ou 4 itens.
Exame físico e exames complementares
6. Solicita e interpreta o exame físico (sem alterações, exceto contratura
muscular cervical) e comunica o resultado à paciente. □ □
7. Interpreta o laudo do exame de RX da coluna cervical e do ombro
direito (sem alterações) e comunica o resultado à paciente. □ □
Diagnósticos
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
8. Comunica o diagnóstico de dor crônica devido a lesão por esforço
repetido (LER), relacionada ao trabalho (DORT). □ □
9. Comunica o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada
(TAG).
• Inadequado: se não comunicar transtorno de ansiedade
generalizada ou se comunicar outro diagnóstico; □ □ □
• Parcialmente adequado: se comunicar transtorno de ansiedade;
• Adequado: se comunicar transtorno de ansiedade generalizada
(TAG).
Condutas
10. Comunica a importância da longitudinalidade do cuidado da condição
crônica pela equipe de saúde da família, com possibilidade de
matriciamento (NASF e/ou CAPS).
• Inadequado: se não verbalizar retorno ou necessidade de
atendimento longitudinal e não orientar sobre NASF ou CAPS;
• Parcialmente adequado: se verbalizar somente retorno ou □ □ □
necessidade de atendimento longitudinal ou se orientar somente
sobre atendimento no NASF ou CAPS;
• Adequado: se verbalizar retorno ou necessidade de atendimento
longitudinal e orientar sobre atendimento no NASF e ou CAPS.
11. Prescreve terapêutica para dor crônica: (1) ginástica laboral; (2)
interrupções sistemáticas na atividade de trabalho; (3) anti-
inflamatórios não esteroides.
• Inadequado: se prescrever 0 ou 1 item; □ □ □
• Parcialmente adequado: se prescrever 2 itens;
• Adequado: se prescrever os 3 itens.
12. Verbaliza a terapêutica para transtorno de ansiedade generalizada:
(1) tratamento medicamentoso: ISRS (fluoxetina, sertralina,
paroxetina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram) OU IRSN
(venlafaxina, desvenlafaxina ou duloxetina).
(2) psicoterapia cognitivo-comportamental OU intervenções
psicossociais em atenção primária à saúde (atuação de NASF e/ou
CAPS, terapia comunitária, grupos de autocuidado, terapias □ □ □
complementares).
• Inadequado: se não verbalizar tratamento;
• Parcialmente adequado: se verbalizar somente um dos dois
tratamentos;
• Adequado: se verbalizar tratamento medicamentoso e
psicoterápico/psicossocial.
13. Orienta a paciente a praticar exercício físico regular após controle da
dor. □ □
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO ( ) MINIMAMENTE ADEQUADO ( ) ADEQUADO ( )
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
IMPRESSO 1

Radiografia de ombro direito e de coluna cervical: normais


ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
• peso: 55 kg;
• altura: 160 cm;
• temperatura axilar: 36,8 ºC;
• frequência respiratória: 20 irpm;
• frequência cardíaca: 90 bpm;
• pressão arterial: 110 x 80 mmHg;
• músculo esquelético:
– contratura muscular cervical;
– sem limitação de amplitude do movimento de coluna cervical e ombro direito;
– sem alteração da cor da pele no local da dor;
– sem edema de articulações de membros superiores.
• demais aspectos: sem alterações.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATOR)
VOCÊ NÃO DEVE DAR NENHUMA INFORMAÇÃO ESPONTANEAMENTE, APENAS
RESPONDER AO QUE LHE FOR PERGUNTADO, COMO ORIENTADO A SEGUIR.

• Você tem 45 anos de idade e vem à consulta encaminhado da Unidade Básica de Saúde
(UBS) para acompanhamento. Traz um relatório médico (IMPRESSO 1) e resultados de
exames solicitados na UBS (IMPRESSOS 2, 3 e 4). Exceto pela sua idade, todos os
outros dados biográficos que o (a) participante perguntar, responda de acordo com seus
próprios dados (p. ex. nome, local de nascimento, estado civil, profissão etc.).
• Ao ser indagado sobre o motivo pelo qual você procurou o ambulatório, diga:
“DOUTOR(A), VENHO ENCAMINHADO DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE, ONDE
CONSULTEI HÁ UM MÊS POR CAUSA DE DOR DE CABEÇA, E O DOUTOR VIU QUE
EU ESTAVA COM A PRESSÃO ALTA, APESAR DO REMÉDIO QUE EU USAVA.
TENHO ESTE RELATÓRIO QUE O MÉDICO FEZ E OS RESULTADOS DOS EXAMES
QUE ELE PEDIU.” Neste momento, entregue os IMPRESSOS 1, 2, 3 e 4 ao (à)
participante.
• A partir daí, só responda ao que lhe for perguntado. Não dê nenhuma informação
espontaneamente, pois é esperado que o(a) candidato(a) avalie os resultados dos
exames, explique as implicações de sua doença, oriente o seu tratamento e recomende o
seu retorno para acompanhamento regular.
• Se perguntado como está a dor de cabeça, diga que “MELHOROU MUITO DESDE QUE
COMECEI O NOVO TRATAMENTO PARA PRESSÃO ALTA.”
• Se perguntado se a dor de cabeça é acompanhada de náuseas ou vômito, diga “NÃO,
NUNCA”. Se perguntado se a dor de cabeça é acompanhada de alterações visuais, diga
“SIM, SENTIA A VISTA MEIO TURVA NO MOMENTO DA DOR”.
• Se perguntado se tem ou teve dor no peito, diga: “NÃO”.
• Se perguntado se tem falta de ar, diga: “NÃO”.
• Se perguntado se tem tosse, diga: “NÃO”.
• Se perguntado se tem tomado a medicação, diga: “BEM CERTINHO”.
• Se perguntado sobre o peso, diga: “SEMPRE FUI GORDINHO”.
• Se perguntado sobre outros aspectos: negue qualquer outro sintoma, negue também
outras doenças ou cirurgias anteriores e diga que não toma outros medicamentos.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
• Se perguntado sobre atividade física, diga: “NÃO PRATICO.”
• Se perguntado sobre alimentação, diga “NÃO FAÇO DIETA. COMO SAL COMO AS
OUTRAS PESSOAS DA MINHA CASA; COMO DE TUDO”.
• Se indagado se bebe ou fuma, diga “NÃO”.
• Se perguntado se há outros casos de pressão alta na sua família, diga: “QUASE TODO
MUNDO, DOUTOR – MEU AVÔ E MEU PAI, QUE MORRERAM DE DERRAME, E DOIS
IRMÃOS MAIS VELHOS, QUE TAMBÉM TÊM PRESSÃO ALTA. TODO MUNDO NA
FAMÍLIA É GORDINHO.”
• Se perguntado sobre diabetes melito ou outras doenças na família, diga “NÃO”.
• Possivelmente o(a) participante solicitará ao(à) examinador(a) os dados do seu exame
físico e ele passará o IMPRESSO 5 ao(à) participante. Neste momento, caso o
participante não mencione nada a respeito do exame dos olhos, pergunte: “O QUE DEU
NO EXAME DO MEU OLHO?”
• É esperado que o(a) participante analise os exames que você trouxe à consulta.
• É esperado que o(a) participante diga que a sua hipertensão arterial já comprometeu
alguns órgãos, como o coração e os rins e lhe explique que isso traz alguns riscos para
você. Ouça atentamente e diga: “ENTÃO É MUITO GRAVE, DOUTOR(A). COMO FICA
MINHA SITUAÇÃO?”.
• Caso o(a) participante não fale nada a respeito dos exames, diga: “E AÍ DOUTOR(A),
COMO ESTÃO MEUS EXAMES?”
• Caso o(a) participante diga que seus exames estão normais, diga: “OK” e pergunte:
“COMO FICA MINHA SITUAÇÃO, DOUTOR(A)?”
• É esperado que, finalmente, o(a) participante oriente o seu retorno ao ambulatório,
dizendo da importância de verificar o controle de sua pressão arterial. Ao receber essas
instruções, diga: “ESTÁ CERTO, DOUTOR(A).”
• Caso o(a) participante não fale nada a respeito de retorno, pergunte: “E AGORA
DOUTOR(A), PRECISO VOLTAR?”
PARA QUALQUER OUTRA PERGUNTA QUE O(A) PARTICIPANTE FIZER E QUE NÃO
ESTEJA PREVISTA NESSAS ORIENTAÇÕES, RESPONDA QUE “NÃO HÁ RESPOSTA
PARA ESTA PERGUNTA NO SCRIPT”.
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

6
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CLÍNICA MÉDICA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE / HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Cumprimenta o paciente e identifica-se adequadamente.

2. Avalia se a cefaleia e a visão turva diminuíram com o controle da pressão arterial.

3. Interpreta o exame físico quanto à alteração de fundo de olho: retinopatia hipertensiva (cruzamentos patológicos,
arteríolas em “fio de cobre” ou “fio de prata”; pontos de hemorragia).

4. Identifica nos resultados de exames: • Inadequado: se não identificar nenhuma das alterações;
(1) hemograma: identifica anemia;
• Parcialmente adequado: se identificar 1 ou 2 alterações;
(2) bioquímica sanguínea: identifica aumento da creatinina;
• Adequado: se identificar as 3 alterações.
(3) EQU: identifica proteinúria.

5. Analisa/interpreta radiografia de tórax: identifica aumento da área cardíaca ou hipertrofia ventricular esquerda.

6. Analisa/interpreta alteração estrutural no eletrocardiograma: identifica hipertrofia ventricular.

PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO E ORIENTAÇÃO TERAPÊUTICA INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

7. Explica o comprometimento dos órgãos-alvo: • Inadequado: se não explicar nenhum comprometimento;


- Renal: perda de função renal; • Parcialmente adequado: se explicar 1 comprometimento;
- Cardíaco: cardiomegalia hipertensiva. • Adequado: se explicar os 2 comprometimentos.

8. Orienta sobre a importância do retorno ao ambulatório para verificação do controle pressórico.

9. Orienta sobre a importância do retorno ao ambulatório para avaliação do comprometimento dos órgãos-alvo.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

7673068232
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

6
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ADEQUADO ADEQUADO
1 6
2 7
3 8
4 9
5

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

6543246493
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 1

Relatório médico:
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, com hipertensão arterial severa, mal
controlada e sintomático. Há 1 mês, na consulta da UBS, foi modificado esquema de
tratamento anti-hipertensivo combinando um bloqueador de receptor de angiotensina
e um diurético de alça em doses adequadas. Solicitados exames complementares
(anexos). Encaminhado para Atenção Secundária.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 2
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 3

EXAMES LABORATORIAIS:
• Hemácias = 3.400.000/dL;
• Hemoglobina = 11,2g/dL;
• Hematócrito = 34%;
• Glicose = 92 mg/dL;
• Leucócitos = 5.200/mm3;
• Plaquetas = 250.000/mm3;
• Creatinina = 1,6 mg/dL;
• K+ sérico = 3,6 mEq/L;
• Exame Qualitativo de Urina (EQU): proteína na urina = ++/4.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 4

RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM PA:


ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 5

EXAME FÍSICO:
• Peso: 95 kg;
• Altura: 175 cm;
• IMC: 31 kg/m2;
• Frequência cardíaca: 84 bpm;
• Pressão arterial: 120 mmHg x 80 mmHg;
• Demais sistemas sem alterações.

• Fundoscopia:
o cruzamentos patológicos, arteríolas em “fio de cobre” ou “fio de prata”; pontos
de hemorragia.
ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você está em uma Unidade Básica de Saúde e atende um paciente que retorna após
2 dias de uma consulta durante a qual ele se queixou de leve dor torácica direita e
desconforto respiratório súbito, mantendo os mesmos sintomas, porém com um
pouco mais de intensidade. Traz consigo a radiografia de tórax solicitada pelo médico
que o atendeu na consulta anterior.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

• realizar o atendimento ao paciente;


• definir o diagnóstico;
• adotar a conduta médica necessária, verbalizando a(s) técnica(s) dos
procedimentos e os encaminhamentos que se fizerem necessários.

Não será necessária a realização de exame físico.


Caso necessite, no momento adequado, solicite os dados do exame físico ao(à)
examinador(a).
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

7
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CIRURGIA GERAL MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE E INTERPRETAÇÃO DE EXAMES INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se e cumprimenta adequadamente o paciente.


2. Realiza o atendimento, identificando características da dor torácica e da dispneia e o tabagismo como fator de risco.
• Inadequado: se não identificar os fatores de risco;
• Parcialmente adequado: se identificar 1 ou 2 fatores de risco;
• Adequado: se identificar os 3 fatores de risco.
3. Faz o diagnóstico de pneumotórax espontâneo.
• Inadequado: se não faz diagnóstico;
• Parcialmente adequado: se diagnosticar apenas pneumotórax;
• Adequado: se diagnosticar pneumotórax espontâneo.
4. Explica ao paciente, de forma adequada, os achados da anamnese (dor torácica, dispneia e tabagismo) e do exame
físico (ausência de murmúrio vesicular à direita), correlacionando-os com as alterações da radiografia
(pneumotórax com mais de 3 cm).

PARCIALMENTE
EXPLICAÇÃO E DETALHES TÉCNICOS DOS PROCEDIMENTOS QUE PODEM SER INDICADOS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

5. Indica a aspiração do pneumotórax em hemitórax direito.

6. Explica a aspiração devido ao tamanho do pneumotórax e aos sintomas do paciente: colabamento do pulmão 3 cm
de distância da parede torácica na linha do hilo pulmonar e quadro clínico moderado.
• Inadequado: se não mencionar os fatores;
• Parcialmente adequado: se mencionar apenas 1 fator;
• Adequado: se mencionar os 2 fatores.
7. Detalha a técnica de aspiração de pneumotórax (punção após anestesia local no 2.º espaço intercostal direito
na linha hemiclavicular).
8. Descreve a possibilidade de ser realizada a drenagem de tórax, caso a aspiração do pneumotórax não seja efetiva.
9. Informa o paciente da necessidade de consentimento informado, explicando os riscos e benefícios do procedimento.
• Inadequado: se não solicitar a assinatura e não orientar.
• Parcialmente adequado: se disser apenas que o paciente precisa assinar o termo.
• Adequado: se solicitar assinatura e orientar.

PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

10. Explica as prováveis causas do pneumotórax espontâneo ao paciente: tabagismo, bolhas congênitas, infecções
pulmonares prévias.
• Inadequado: se não explicar as causas;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 causa;
• Adequado: se explicar pelo menos 2 causas.
11. Explica o risco de recorrência e possível indicação cirúrgica, se outro pneumotórax ocorrer do mesmo lado.
• Inadequado: se não explicar os fatores;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 fator;
• Adequado: se explicar os 2 fatores.

CONTINUA NO VERSO DESTE CHECKLIST.

0725400424
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

7
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
CONDUTAS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

12. Fornece oxigênio por cateter de O2 .


13. Decide pela necessidade de transferência do paciente para a realização dos procedimentos.
14. Faz contato com a Central de Regulação Médica de Urgência.
15. Justifica ao médico regulador a necessidade de • Inadequado: se não explicar os fatores;
transferência do paciente em razão do quadro clínico, • Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 fator;
achado radiológico e indicação do procedimento. • Adequado: se explicar os 2 fatores.
16. Solicita ao médico regulador a avaliação da cirurgia geral, cirurgia torácica e/ou da pneumologia.
17. Informa ao médico regulador que o paciente pode ser transportado por ambulância de suporte básico.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a)


PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO
O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 10
2 11
3 12
4 13
5 14
6 15
7 16
8 17
9

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

0983401072
ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 1

RADIOGRAFIA ORTOSTÁTICA DE TÓRAX COM CÚPULA


ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 2

Exame torácico – ausência de frêmito toracovocal, murmúrio vesicular diminuído à


direita.

Sinais vitais:
• frequência cardíaca = 98 bpm;
• frequência respiratória = 26 irpm;
• pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
• temperatura axilar = 36,2 °C;
• saturação de oxigênio = 92%.
ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 3

O médico regulador questiona e você deve ler as perguntas e responde-las para o


examinador e o videomaker:
• Quais os motivos do encaminhamento?
• Qual(is) especialidade(s) solicitar para a avaliação do caso?

No que diz respeito ao tipo de transporte, o médico regulador informa que a única Unidade
de Suporte Avançado (USA) está empenhada no transporte inter-hospitalar de um paciente
grave e deverá ficar ainda mais 4 horas envolvida neste caso. Assim, pergunta também:

Nesta situação, qual o tipo de transporte a ser utilizado? Vai transportar pela unidade de
suporte básico ou irá esperar o suporte avançado?
ESTAÇÃO 8
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: PEDIATRIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você está em um consultório da Unidade Básica de Saúde e atende uma criança do


sexo feminino com 2 meses de vida. Em consulta de puericultura, a mãe mostra-se
angustiada porque sua filha engasgou com o leite materno. Ela também está
insegura com algumas rotinas do cuidado com a criança.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

• explicar e demonstrar como a mãe da criança deve agir em caso de engasgo do


bebê;
• aconselhar a mãe a prevenir lesões não intencionais na criança, relacionadas a
morte súbita, queimaduras, acidentes automobilísticos e quedas.

Não é necessário realizar exame físico.


2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

8
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: PEDIATRIA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
RECEPÇÃO DA MÃE INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se, cumprimenta e acolhe a mãe.


PARCIALMENTE
EXPLICAÇÃO E DEMONSTRAÇÃO DA MANOBRA DE DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS E SUA EVOLUÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
2. Demonstra, explicando por meio de termos que a mãe possa entender, os quatro passos de desobstrução de
vias aéreas:
Passo 1 – Posicionar a criança de bruços no antebraço, apoiando-a na coxa, com a cabeça mais baixa que o tórax/corpo.
Passo 2 – Aplicar cinco pancadas/golpes/tapas entre as escápulas/no meio das costas/entre os ombros, com a
mão/“calcanhar da mão”.
Passo 3 – Colocar o outro antebraço nas costas da criança e virá-la, manter a cabeça da criança em nível inferior
ao tórax, sempre apoiando o braço sobre a coxa.
Passo 4 – Fazer, então, cinco compressões torácicas com dois dedos, sobre o osso central do peito (esterno).
• Inadequado: se demonstrar e explicar 1 ou nenhum passo;
• Parcialmente adequado: se demonstrar e explicar 2 ou 3 passos;
• Adequado: se demonstrar e explicar os 4 passos.
3. Explica que,
(1) caso a criança melhore durante a manobra, a mãe deve pará-la;
(2) caso a criança não melhore, a mãe deve repetir os passos até a melhora;
(3) caso a criança desmaie, a mãe deve chamar ajuda e iniciar respiração boca a boca nariz e compressões torácicas.
• Inadequado: se não explicar nenhuma condição;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 ou 2 destas condições;
• Adequado: se explicar as 3 condições.
4. Orienta corretamente o modo de prevenção de morte súbita:
1) colocar o bebê para dormir sempre no berço e
2) colocar o bebê para dormir com a barriga para cima (posição supina).
• Inadequado: se não fornecer nenhuma orientação;
• Parcialmente adequado: se fornecer apenas 1 orientação;
• Adequado: se fornecer as 2 orientações.
5. Explica corretamente o modo de prevenção de queimaduras: testar a temperatura da água antes de colocar o bebê
na banheira.
6. Explica corretamente o modo de prevenção de acidentes automobilísticos com crianças com menos de 1 ano de
idade: utilizar cadeira de segurança do tipo bebê conforto, no banco traseiro, voltada para o vidro traseiro do carro.
7. Orienta corretamente sobre a prevenção de quedas:
1) manter sempre uma mão segurando o bebê no trocador, se precisar pegar algo durante a troca de fraldas;
2) nunca deixar o bebê sozinho em mesas, camas ou outros móveis, mesmo que seja por pouco tempo.
• Inadequado: se não fornecer nenhuma orientação;
• Parcialmente adequado: se fornecer apenas 1 orientação;
• Adequado: se fornecer as 2 orientações.
8. Utiliza linguagem adequada, sem termos técnicos, durante toda a orientação.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

6636256925
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

8
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ADEQUADO ADEQUADO
1 5
2 6
3 7
4 8

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

2299168434
ESTAÇÃO 9
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você é o(a) médico(a) da Estratégia Saúde da Família e vai atender uma paciente de
28 anos de idade, casada, primípara, no 2.º mês pós-parto, que se consulta para
orientação de anticoncepção.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

• realizar a anamnese direcionada para orientação contraceptiva;


• orientar a paciente sobre métodos contraceptivos.

Você não deve realizar o exame físico.


Solicite ao(à) examinador(a) os dados do exame físico e exames complementares, se
necessário.
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

9
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE INICIAL INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.


2. Pergunta se a paciente está • Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
(1) amamentando e se é • Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
(2) amamentação exclusiva. • Adequado: se perguntar (1) e (2).
3. Pergunta se a paciente já menstruou.
4. Pergunta se já teve relação sexual após o parto.
5. Pergunta se usou algum método contraceptivo.
6. Pergunta se tem • Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
(1) hipertensão arterial e • Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
(2) alguma outra doença crônica (cardiopatia, diabetes, neoplasia...). • Adequado: se perguntar (1) e (2).
7. Pergunta se toma alguma medicação.
8. Pergunta sobre antecedentes
• Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
(1) pessoais e • Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
(2) familiares de trombose venosa ou tromboembolismo • Adequado: se perguntar (1) e (2).
venoso ou embolia pulmonar.
9. Pergunta se a paciente fuma.
PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES RELATIVAS AOS POSSÍVEIS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

10. Orienta que o marido pode usar camisinha.


11. Orienta que pode usar DIU.
12. Orienta que pode usar anticoncepção injetável.
13. Orienta que pode usar a pílula hormonal contínua à base de progesterona.
14. Explica que a paciente deve fazer o teste de gravidez antes de receber a prescrição do contraceptivo.
15. Pergunta quando realizou a citologia oncótica.
16. Orienta que a paciente pode começar a tomar a pílula a partir de hoje.
17. Orienta que deve ingerir um comprimido por dia, continuamente, preferencialmente no mesmo horário.
18. Orienta que, mesmo que ocorra a menstruação, deve manter o uso do contraceptivo.
19. Orienta que, se a paciente esquecer de tomar uma pílula, deve:
(1) tomar a pílula esquecida imediatamente;
(2) tomar a pílula seguinte no horário habitual e
(3) continuar o restante da cartela regularmente, uma a cada dia.
Orienta que, se a paciente esquecer de tomar duas ou mais pílulas, deve:
(4) tomar uma pílula imediatamente e
(5) usar método de barreira ou evitar relações sexuais durante sete dias.
• Inadequado: se orientar sobre 1 item ou nenhum;
• Parcialmente adequado: se orientar sobre 2 ou 3 itens;
• Adequado: se orientar sobre 4 ou 5 itens.

CONTINUA NO VERSO DESTE CHECKLIST.

0491433734
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

9
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
CONDUTAS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

20. Orienta que pode ocorrer


• Inadequado: se orientar sobre 1 item ou nenhum;
(1) mastalgia, • Parcialmente adequado: se orientar sobre 2 itens;
(2) diminuição da libido, • Adequado: se orientar sobre 3 itens.
(3) acne.
21. Orienta para que não suspenda o uso da pílula, mesmo que aconteçam os efeitos indesejados citados.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a)


PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO
O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 12
2 13
3 14
4 15
5 16
6 17
7 18
8 19
9 20
10 21
11

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

6342073948
ESTAÇÃO 9
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO GERAL E GINECOLÓGICO

Normais
ESTAÇÃO 9
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 2

Teste de gravidez: negativo


ESTAÇÃO 10
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você é o(a) médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e está realizando
uma ação assistencial em atenção domiciliar a um paciente de 73 anos de idade,
viúvo, sem filhos, aposentado, sob seus cuidados há 1 ano, que teve alta hospitalar
há 1 dia, após infarto agudo do miocárdio.
Você atendeu esse paciente na UBS há 10 dias, com queixa de epigastralgia e o
medicou com omeprazol.

Nos próximos 10 minutos, deverá ser realizada a seguinte tarefa:

realizar ação assistencial em atenção domiciliar.

Não será necessário realizar exame físico.


Caso necessite de alguma informação sobre a internação, solicite-a ao paciente.
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

10
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: MEDICINA DA FAMÍLIA E MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA
COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
RESTAURAÇÃO DO VÍNCULO POR MEIO DE HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Reconstrói relacionamento de confiança com paciente do seguinte modo:


(1) cumprimenta o paciente;
(2) explica o motivo da visita domiciliar;
(3) escuta atentamente, sem interromper a sua fala, demonstrando interesse por sua história;
(4) sintoniza-se com sentimentos vividos pelo paciente no momento (empatia);
(5) reconhece o ressentimento do paciente com o(a) médico(a).
• Inadequado: se praticar 0, 1 ou 2 atitudes citadas;
• Parcialmente adequado: se praticar 3 ou 4 das atitudes citadas;
• Adequado: se praticar as 5 atitudes citadas.
2. Desenvolve comunicação não verbal: posiciona a cadeira de forma a se aproximar fisicamente do paciente;
e direciona e sustenta o olhar para o paciente em grande parte do tempo da visita.
3. A partir da pergunta: “eu não tinha pensado que era um problema no meu coração, mas o(a) senhor(a) não podia
ter pensado nisso?” reconhece que a dor do paciente poderia ter sido melhor investigada.
4. A partir da pergunta: “o que será da minha vida com esse coração fraco? Eu tive um infarto.” pondera o modo de
vida do paciente no passado, presente e futuro, levando em consideração necessariamente os seus desejos e
interesses na vida e constrói com o paciente um plano de cuidado individual e de autocuidado, valorizando a sua
participação ativa.
Observação: Considerar inadequado se houver imposição da mudança, baseando-se apenas em
informações biomédicas.
PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES PARA O PLANO DE CUIDADO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

5. Orienta o paciente a respeito de nutrição:


(1) encoraja redução da ingesta diária de sal, gorduras saturadas / trans e colesterol;
(2) estimula aumento de ingesta de frutas, vegetais e peixes;
(3) pactua com o paciente a meta a ser avaliada em toda consulta (IMC entre 18,5-24,9 kg/m2 e circunferência
abdominal <102 cm).
• Inadequado: se fornecer 0 ou 1 orientação;
• Parcialmente adequado: se fornecer 2 orientações;
• Adequado: se fornecer as 3 orientações.

6. Orienta o paciente acerca da atividade sexual, que pode ser reiniciada em 2 a 4 semanas após a alta hospitalar.

7. Contraindica o uso de citrato de sildenafila.


8. Orienta o paciente a respeito da manutenção da prescrição medicamentosa pós-alta.
9. Orienta o paciente da necessidade de acompanhamento na UBS e de plano integrado de cuidado pela equipe
de saúde da família.
10. Orienta o paciente acerca da importância de retorno às consultas com o especialista da unidade hospitalar
de referência para o caso.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

6992238335
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

10
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 7
2 8
3 9
4 10
5
6

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

0031259268
ESTAÇÃO 10
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
IMPRESSO 1

Súmula de alta

Paciente de 73 anos de idade, atendido no Serviço de Emergência desta instituição


há 9 dias, hemodinamicamente estável, com estabelecimento do diagnóstico de
infarto agudo do miocárdio de parede inferior, com boa evolução clínica após
angioplastia com colocação de stent. Recebe alta hoje para seguimento na Unidade
Básica de Saúde de referência, com consulta agendada de retorno em nosso hospital
em 15 dias. Prescrição de alta: betabloqueador e antiagregante plaquetário.