UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

CENTRO DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS

Alunos: Débora de Azevedo Oliveira

Mateus Maia Fernandes

Fichamento Farmacologia dos Sistemas

1. Estimulante de apetite ou orexígenos

Mecanismo de Ação:

Agem estimulando o centro da fome no hipotálamo lateral, estimulando a ação da histamina e

inibe o centro da saciedade, no hipotálamo ventromedial, impedindo a ação da serotonina.

O ácido gama-aminobutírico (GABA) também estimula o apetite, embora seu efeito seja
controvertido e possa variar com a via de administração (Sugrue, 1987).

Indicações Clínicas:

Este medicamento é utilizado em casos de anorexias, seja ela parcial ou completa.

Principais Representantes:

Anti-histamínicos: em particular a buclizina e a ciproeptadina. Agem como antagonistas da

serotonina (neurotransmissor responsável por ativar o centro da saciedade).

Benzodiazepínicos: acredita-se que seu efeito se dá pela indução do efeito da GABA e

inibição do centro da saciedade. Observou-se o efeito da administração do elfazepam e
clordiazepóxido em bovinos e ovinos, e diazepam em gatos.

Vitaminas do complexo B: importantes para manutenção do apetite e participam do

metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras.

Esteróides anabolizantes: aumentam a retenção de nitrogênio fornecido pela alimentação,

contribuindo para a manutenção do apetite.

Zinco: a ausência de fome é uma característica importante na deficiência de zinco.

2. Demulcentes, Protetores de Mucosa

São usados como sinônimos.

Mecanismo de Ação (Demulcentes):

Por serem substâncias de alto peso molecular podem-se agregar ao conteúdo estomacal ou se
ligar na parede dos órgãos evitando que o que esteja no lúmen lesione a mucosa. Seus efeitos
se fazem na primeira porção do sistema digestório (boca ao estômago).

Mecanismo de Ação (Protetor de Mucosa):

São substâncias insolúveis que atuam nas porções finais do sistema digestório.

Agem impedindo que as substâncias nocivas cheguem próximo da mucosa, não absorvendo
as substâncias.

Indicações Clínicas:

Indicado para lubrificar, recobrir, proteger ou aliviar a irritação da mucosa do TGI.

Principais Representantes:

Sucrafalto: utilizado como antiulceroso. Atua com o complexo exsudato do tecido lesado, na
mucosa gástrica.

Bismuto: alguns de seus sais são utilizados como protetor, como subcitrato, subsalicilato,
salicilato, galato e subgalato.

Carbonato de cálcio.

3. Adsorventes

Mecanismo de Ação:

Através das forças eletrostáticas atraem outras (adsorvem), fixando-se sobre a superfície.

Indicações Clínicas:

Utilizados em casos de intoxicação, como forma de impedir a absorção gastrointestinal do

agente intoxicante.

Principais Representantes:

Carvão ativado: mais eficiente.

Trissilicato de magnésio: apresenta também efeito antiácido estomacal.

Caulim: encontrado associado a outros princípios ativos, indicado para o tratamento da

diarreia.

Pectina: utilizado como adsorvente e protetor de mucosa.

4. Adstringentes
 Mecanismo de Ação:

Precipitam a proteína, endurecendo a pele, promovendo cicatrização e ressecando a pele

quando aplicados topicamente.

Indicações Clínicas:

Cicatrização e antisséptico.

Principais Representantes:

Ácido tânico, solução de Burow, nitrato de prata, ácido acético e permanganato de potássio.

5. Carminativos, Antifisético, Antiflatulentos e Antiespumantes

· Mecanismo de ação:

São medicamentos que facilitam a eliminação de gases contidos no trato digestivo ou

dificultam a formação de espuma nos líquidos digestivos, que aprisionam os gases em seu
interior. Os antiespumantes são medicamentos que, em pequenas quantidades, alteram a
tensão superficial dos líquidos digestivos, impedindo a formação de bolhas ou rompendo as já
formadas; assim facilitando a eliminação de gases do TGI através das eructações e dos flatos.

· Indicações Clínicas:

Os carminativos são indicados para tratamento contra gases intestinais, combatendo a sua
formação e facilitando a sua expulsão. Já os antifiséticos são utilizados no preparo de exames
radiológicos e endoscópicos do tubo digestivo. Ademais, os antiflatulentos são prescritos para
pacientes com excesso de gases no aparelho digestivo.

· Principais Representantes:

São os polímeros de silicone, dimeticona, Ruminol, Pazinol, Timpanol e o Luftal.

6. Antizimóticos ou Antifermentativos

Mecanismo de Ação:

São medicamentos que previnem ou diminuem a fermentação excessiva da celulose que

ocorre no rúmen (levando ao timpanismo dos ruminantes) ou no cólon (cólica timpânica nos
equinos).

Indicações Clínicas:

Acúmulo de gases no trato digestivo.

Timpanismo.
Cólica timpânica nos equinos.

Principais Representantes:

As substâncias tradicionalmente usadas com esta finalidade são a terebintina e a formalina; os

antimicrobianos têm ação no trato digestivo também podem ser usados.

7. Pró-cinéticos

Medicamento com capacidade de coordenar, estimular e restaurar a motilidade gástrica,

pilórica e do intestino delgado

Mecanismo de Ação:

Sabe-se que o neurotransmissor excitatório que faz o sistema digestório funcionar,

aumentando os movimentos peristálticos, é a acetilcolina. Já o neurotransmissor inibitório
desses movimentos é a dopamina.

A droga pró-cinética, por sua vez, pode agir nos dois neurotransmissores.

Indicações Clínicas:

Limpeza do TGI antes de uma cirurgia.

Casos de ingestão de substância que cause intoxicação, para realizar um esvaziamento

gástrico.

Principais Representantes:

Metoclopramida: inibe a dopamina e acetilcolinesterase, consequentemente, aumenta a

acetilcolina e aumenta a velocidade de trânsito. Seus efeitos são o aumento do tono e
amplitude de contrações gástricas, contração do esfíncter pilórico e aumento do peristaltismo
do jejuno.

Domperidona: antagonista da dopamina, entretanto, não apresenta atividade colinérgica. Tem

efeitos menos centrais que a metaclopramida.

Antibióticos macrolídeos (eritromicina, azitromicina, claritromicina): possuem efeito

pró-cinético.

8. Antiácidos

Mecanismo de Ação:

O mecanismo de ação dos antiácidos inclui o aumento da secreção de bicarbonato e muco,

aumento da produção e liberação de prostaglandinas e manutenção da microcirculação.
Quando o poder de neutralização ácida é suficiente (pH>4), tanto a liberação de pepsina
quanto a de gastrina é reduzida.
 Indicações Clínicas:

Os antiácidos são medicamentos que aumentam o PH gástrico, neutralizando o ácido

clorídrico (HCL) liberado pelas células do estômago (parietais). Portanto, é indicado para
tratamento de acidose provocada pela sobrecarga alimentar.

Principais Representantes:

O antiácido sistêmico mais utilizado é o bicarbonato de sódio, este é capaz de reagir com uma
molécula de ácido clorídrico, formando o cloreto de sódio, água e gás carbônico. Dentre os
antiácidos não sistêmicos, os mais utilizados são os sais de magnésio, cálcio e alumínio.

Ex: Hidróxido de magnésio, de alumínio, carbonato de magnésio, de cálcio, óxido de

magnésio.

Os sais de magnésio têm ainda efeito laxante, enquanto os sais de alumínio são constipantes.

9. Eméticos

Mecanismo de Ação:

Eméticos são medicamentos utilizados para produção da êmese, principalmente nas situações
de intoxicação, visando impedir ou reduzir a absorção do agente tóxico ingerido e que ainda
está presente no estômago.

Indicações Clínicas:

Os eméticos, evidentemente, são empregados em animais que conseguem vomitar, como

carnívoros, primatas, alguns pássaros e répteis. Em geral, os eméticos são usados em cães e
gatos em situações de intoxicação pela ingestão de agentes tóxicos.

Principais Representantes:

Os eméticos podem ser irritantes ou de ação central. Os primeiros produzem irritação da

mucosa gástrica e, consequentemente, induzem o vômito; são usadas com esta finalidade
soluções a l % de sulfato de cobre ou sulfato de zinco. Outros sais, como o cloreto de sódio,
na forma sólida, colocado sobre a base da língua ou fornecido em solução concentrada
levemente aquecida, podem também produzir este efeito.

A água oxigenada 10 V (peróxido de hidrogênio a 3%) administrada por via oral, nesta
concentração causa o vômito reflexo, por distensão estomacal; concentrações maiores podem
induzir quadros eméticos graves.

O principal emético de ação central é a apomorfina, um potente agonista de receptores

dopaminérgicos, que atua na zona deflagradora dos quimiorreceptores.

10. Antidiarreico ou Constipante

 Mecanismo de Ação:

Promove o aumento do tônus da musculatura circular do intestino e do esfíncter, bem como

redução da secreção, quer direta, quer indiretamente.

Indicações Clínicas:

Quadros de diarreia.

Desidratação.

Não absorção de nutrientes corretamente devido a uma patologia que provoca diarreia.

Principais Representantes:

Os antidiarreicos podem ser classificados em 2 grupos:

● Depressores da motilidade;
● Adsorventes e/ou protetores de mucosa.

Dentre os depressores da motilidade intestinal destacam-se os anticolinérgicos e os

opiáceos/opióides. Os primeiros, como atropina (hiosciamina), escopolamina (hioscina),
hormotropina, metantelina são exemplos de agentes usados como antidiarreico que atuam
diminuindo a motilidade e as secreções do trato digestivo.

Os opiáceos/opióides, que ocorrem por aumento do tônus da musculatura circular do intestino

e do esfíncter, bem como redução da secreção, quer direta, quer indiretamente. Dentre os
mais utilizados tem-se: elixir paregórico,difenoxilato (Lomotil®, associação com atropina),
loperamida (Imosec®, Closecs®).

Os adsorventes/protetores de mucosa mais utilizados como antidiarréicos são: pectina,

caulim, sais de bismuto e carvão ativado.

11. Digestivos ou Eupépticos

Mecanismo de Ação:

São medicamentos que favorecem os processos digestivos, substituindo ou complementando

as secreções do trato digestivo.

Indicações Clínicas:

Distúrbios digestivos.

Insuficiência nutricional.

Distúrbios de secreções digestivas.

 Principais Representantes:

Enzimas digestivas: A papaína (encontrada no mamão) e a bromelina (presente no abacaxi)

são proteases; a pancreatina e a pancreolipase (obtidas de pâncreas de suínos) contêm
principalmente amilase, tripsina e lipase, que auxiliam na digestão de proteínas ou lipídios.

Coleréticos: Estimulam a secreção de bile, que é importante para absorção de lipídios. Os

principais agentes são os próprios ácidos e sais biliares. Algumas substâncias de origem
vegetal também têm este efeito, como a boldina (do boldo) e a cinarina (da alcachofra) .

Colagogos ou colicinéticos: São medicamentos que contraem a vesícular biliar, como o faz
fisiologicamente a colecistocinina, que pode ser obtida a partir de extratos de mucosa
duodenal. O sulfato de magnésio e o sorbitol têm este efeito, bem como alguns alimentos
(gema de ovo, creme de leite).

12. Hepatoprotetores

Mecanismo de Ação:

Hepatoprotetores são fármacos responsáveis por proteger os hepatócitos (células hepáticas)

contra agentes tóxicos, atuando, no mínimo, num dos seguintes mecanismos: estabilização da
membrana do hepatócito, neutralização dos radicais livres, aumento da síntese ou inibição da
oxidação do glutationa, impedimento da penetração de substâncias tóxicas no hepatócito,
diminuição da inflamação hepática e aumento da síntese da atividade de RNA-polimerase.

Indicações Clínicas:

Os protetores hepáticos são indicados para tratamento de inflamações no fígado e cirroses,

assim como em casos de hepatite aguda ou crônica. Também, são responsáveis por outros
benefícios, como redução de taxas de colesterol e controle de distúrbios dispépticos, como
úlceras gástricas e duodenais.

Principais Representantes:

Forfig: indicado para auxiliar no tratamento das doenças do fígado.

Xantinon: indicado para tratar o excesso de gordura no fígado, em adultos com doença
hepática gordurosa não-alcoólica.

Xantinon B12: indicado para remover gorduras do fígado e tratar o fígado gordo
não-alcoólico.

Epocler: solução é um remédio composto pelos aminoácidos racemetionina, colina e betaína

que são indicados no tratamento dos distúrbios metabólicos.

13. Bloqueadores da secreção de HCl:

 Mecanismo de ação I:

Antagonista do receptor h2 da histamina, eles inibem competitivamente as ações da histamina

em todos os receptores de h2. podem também inibir a secreção de ácido gástrico estimulada
pela histamina e gastrina.

Indicações clínicas:

Principal uso clínico inibidor de ácido gástrico, tratamento de úlceras.

Principais representantes:

Cimetidina, ranitidina, nizatidina e famotidina.

Mecanismos de ação II:

Inibidor da bomba de prótons, inibem irreversivelmente a H K ATPase, que é a etapa terminal

na via secretora de ácido, reduzindo a secreção de ácido basal e a estimulada por alimentos.

Indicações clínicas:

Úlcera péptica, esofagite de refluxo, como componente da terapia na infecção pelo

helicobacter pylori.

Principais representantes:

Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol e rabeprazol.

14. Antiemético

Mecanismo de ação I:

Antagonista receptores de H1, bloqueiam os receptores h1.

Indicações clínicas:

Cinetose, distúrbios vestibulares, náuseas matinais e intensas na gravidez.

Principais representantes:

Ciclizina, cinarizina, prometazina.

Mecanismo de ação II:

Antagonista dos receptores muscarínicos, pouca penetração no sistema nervoso central.

Indicações clínicas:

Cinetose.

Principais representantes:

Mioscina (escopolamina).

Mecanismo de ação III:

Antagonista dos receptores 5-ht3, local primário de ação desses fármacos é a zgq.

Indicações clínicas:

Citotóxicos, radiação, vômitos pós-operatórios.

Principais representantes:

Ondansetrona, granisetrona e palonosetrona.

Mecanismo de ação IV:

Antagonista da dopamina, atuam principalmente como antagonistas dos receptores d2 da

dopamina na zgq, mas também bloqueiam receptores de histamina e muscarínicos.

Indicações clínicas:

Vômitos causados por uremia, radiação, gastroenterite viral, náuseas matinais intensas da
gravitez, citotóxicos.

Principais representantes:

Clorpromozina, perfenazina, porclorperazina, metoclopramida, domperidona.

15. Catárticos

Mecanismo de ação I:

Laxativos formadores de volume osmótico, são polímeros polissacarídeos que não são
digeridos na parte alta do trato gastrointestinal, formando uma massa volumosa no lúmen
intestinal, promovendo o peristaltismo.
 Indicações clínicas:

Aliviar constipação ou evacuar antes da cirurgia.

Principais representantes:

Lactulose, macrogol.

Mecanismo de ação II:

Emolientes fecais, é um composto tensoativo que atua no trato gastrointestinal de maneira

semelhante a um detergente produzindo fezes mais ácidas.

Indicações clínicas:

Aliviar constipação.

Principais representantes:

Docusato de sódio, óleo de amendoim, parafina líquida.

Mecanismo de ação III:

Laxativos estimulantes, estimulam a secreção de eletrólitos e portanto água pela mucosa e

também aumenta o peristaltismo, possivelmente estimulante os nervos entéricos.

Indicações clínicas:

Aliviar a constipação.

Principais representantes:

Bisacodil, sena e dantrona.