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ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

Prezado Responsável,

Considerando as possibilidades ao longo do ano letivo de 2021 de retorno às aulas presenciais, respeitando os protocolos
sanitários vigentes em acordo com previsto pelo Decreto Estadual Nº 55.465, de 5 de setembro de 2020, solicitamos o preenchimento
do seguinte TERMO DE RESPONSABILIDADE, para que assim possamos ter a sua anuência formal para o retorno de seu(sua) filho(a)
às aulas presenciais, como estabelece o artigo 3º do referido Decreto: “Os pais ou responsáveis que optem por não levar seu(sua)
filho(a) às aulas presenciais deverão observar as diretrizes estabelecidas para o pleno acesso à plataforma online de ensino, bem
como outras formas e modalidades de ensino não presencial.”
Salientamos a importância deste Termo, porque ele também será instrumento de controle dos alunos que assistirão às
aulas de forma presencial para que, assim, seja possível organizar o distanciamento controlado na nossa escola.
Portanto, o(a) senhor(a) deve preencher este Termo de Responsabilidade com os dados completos, letra legível e entregá-
lo preferencialmente de forma virtual no canal disponibilizado pela escola ou fisicamente para a Direção na secretaria da escola,
mediante combinação prévia, no prazo de 10 dias.
Vale destacar que o preenchimento deste Termo não o impede de repensar sua decisão de levar seu(sua) filho(a) para as
aulas presenciais ou não. Caso isso ocorra, solicite na escola um novo Termo de Responsabilidade, preencha-o e entregue-o para a
escola nas formas indicadas.

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Nome completo do(a) pai, mãe ou responsável legal pelo estudante

Nome completo do(a) estudante

Nome da Escola

[ ] Educação Infantil Ano: Turma:


[ ] Ensino Fundamental
[ ] Ensino Médio

Eu, responsável legal pelo estudante acima nomeado, afirmo que ele(a)
[ ] Vai frequentar as aulas presenciais;
[ ] Neste momento, não vai frequentar as aulas presenciais, permanecendo no ensino remoto.
No caso de não participação das aulas presenciais na escola, assumo a responsabilidade de, em acordo com os protocolos
sanitários vigentes:
1. promover a conexão online do estudante nos momentos de atividades síncronas e assíncronas no Google Sala de Aula;
2. na impossibilidade de conexão estável ou por falta de equipamento eletrônico, retirar as atividades fisicamente na escola;
3. entregar as atividades realizadas, de forma online ou diretamente na escola, dentro dos prazos combinados.

_____________________________, ____/____/2021.
Nome do Município Dia Mês

____________________________________________________
Assinatura do Responsável Legal

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