Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
revisão sistemática de 2020 e meta-análise dos fatores de risco para
Brady Green ,1 Matthew N Bourne ,1,2 Nicol van Dyk ,3 Tania Pizzari 1
corrida e força dos isquiotibiais foram mais consistentemente Pesquisas anteriores da revisão sistemática original
associados ao risco de HSI. O risco de HSI recorrente é melhor capturaram estudos publicados desde o início do banco de
avaliado usando dados clínicos e não as características de dados até 2011.16 Os estudos incluídos na revisão original
ressonância magnética da lesão índice. foram incluídos nesta atualização. Um método de pesquisa
Resumo / conclusão Idade avançada e histórico de HSI são os idêntico foi usado, incluindo bancos de dados pesquisados.
fatores de risco mais fortes para HSI. Pesquisas futuras podem ser 16 Palavras-chave derivadas da pergunta de pesquisa foram
direcionadas para explorar a interação dos fatores de risco e como usadas para estruturar a pesquisa e foram mapeadas para
essas relações flutuam ao longo do tempo, dada a ocorrência de cabeçalhos de assuntos médicos sempre que possível
índice e HSI recorrente no esporte é multifatorial. (apêndice suplementar online 1). Rastreamento de citações
e verificação manual da lista de referência foram realizados.
A pesquisa antes da imprensa foi realizada usando os
principais jornais de medicina esportiva identificados a
partir de pesquisas de banco de dados (British Journal of
Sports Medicine, Scandinavian Journal of Medicine and
Introdução Science in Sports, American Journal of Sports Medicine,
Os isquiotibiais estão envolvidos em uma série de movimentos Sports Medicine). As referências adquiridas foram
atléticos que incluem correr,1-3 pulando4 e chutando.5 6 A função importadas e as duplicatas removidas (software EndNote
dos isquiotibiais é importante para o desempenho da maioria V.X3, Thomas Reuters, Nova York; EUA). Todos os revisores
das atividades esportivas, principalmente quando é necessária
(BG, MNB, NvD, TP) participaram da aplicação dos critérios
uma corrida rápida.2 4-7 Lesões nos músculos isquiotibiais
de seleção aos estudos prospectivos. O consenso foi
comprometem o desempenho individual e o sucesso da equipe
alcançado por discussão, quando necessário.
© Autor (es) (ou seus
em muitos esportes.8–13 A consciência dos fatores de risco para
empregador (es)) 2020. Não
lesão por distensão dos isquiotibiais (HSI) é um componente Critérios de seleção de estudos
reutilização comercial. Veja
direitos e permissões. Publicado importante do gerenciamento da carga do atleta, prevenção de Participantes / lesão
pela BMJ. lesões e tomada de decisão de retorno ao jogo após a lesão.14 15
Os estudos incluídos investigaram o índice (ou seja, uma lesão
Avaliações anteriores dos fatores de risco para lesões
Citar: Verde B, pela primeira vez dentro do período de vigilância) e / ou HSIs
identificaram que a idade avançada e uma história de HSI estão
Bourne MN, van Dyk N, recorrentes (ou seja, um segundo HSI após um índice HSI)31 32 em
et al. Br J Sports Med comumente associadas a um risco maior de HSI no futuro.16-18
populações atléticas durante atividades relacionadas a esporos.
2020;54:1081–1088.
Todos os estudos apresentaram dados discretos
para HSI. Apenas HSIs foram examinados; estudos examinando medição de fator, medição de resultado, confusão de estudo e
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
tendinopatia, lesões inespecíficas da coxa, avulsões originadas dos análise estatística e relatórios (apêndice 1 suplementar online). Cada
isquiotibiais e patologias do tipo contusão foram excluídos. área tem critérios específicos pelos quais todos os estudos são
avaliados para identificar se é uma fonte potencial de viés. Os
Fatores de risco para HSI critérios recebem uma pontuação de 'sim' ou 'não', e se para uma
Os estudos foram necessários para apresentar dados discretos para um ou mais única categoria houver menos de 75% de respostas 'sim', é
fatores de risco e sua associação com HSI. Fatores intrínsecos (por exemplo, considerado um 'alto risco' de viés para essa área de estudo Projeto.
idade, histórico de lesões, qualidades físicas) e extrínsecos (por exemplo, 'Baixo risco' para uma área é alcançado marcando um 'sim' para 75%
ambiente, estágio da temporada, cronograma de competição) foram incluídos. ou mais dos critérios para aquela única categoria. Um estudo recebe
Os estudos que relataram dados que não foram examinados diretamente em então um risco geral de parcialidade de acordo com as pontuações
relação ao risco de lesões ou à ocorrência de HSI foram excluídos. de cada área. Para ser considerado um estudo de 'baixo risco de viés',
ele deve pontuar 'sim' em pelo menos cinco categorias. Ele também
Tipo de estudo
deve ter pontuado 'sim' para a área relacionada à medição do
Revisões sistemáticas e estudos envolvendo a análise de dados coletados resultado (item 4).
prospectivamente sobre fatores não modificáveis foram incluídos. Os
estudos de intervenção foram excluídos para limitar a confusão potencial. Extração de dados
Todos os estudos incluídos envolveram participantes humanos, foram Os dados foram extraídos com foco nos fatores avaliados por sua
publicados em inglês e versões em texto completo estavam disponíveis. associação com índice e / ou HSI recorrente. Os dados brutos foram
Resumos de conferências e dados não publicados foram excluídos. extraídos de acordo com a medição do resultado e os resultados
relatados. Os revisores extraíram dados relativos aos principais resultados,
Coleta e análise de dados população atlética, comprimento de rastreamento e métodos de
Avaliação de risco de viés diagnóstico de HSI e classificação de lesões.
Três revisores (BG, MNB, NvD) usaram uma versão modificada da ferramenta
Quality in Prognosis Studies (QUIPS) para avaliar o risco de viés de todos os Análise de dados e síntese da melhor evidência
estudos que não eram revisões sistemáticas. A avaliação de risco de viés usando Os revisores não cegos (BG, TP) extraíram os dados de forma
o QUIPS foi descrita anteriormente33 34 e tem sido utilizado em revisões independente, incluindo valores médios, medianas, desvios-padrão
sistemáticas recentes relacionadas ao HSI.26 35 36 O QUIPS permite uma (SDs), razões de risco (RRs), odds ratios (ORs) e taxas de risco (HRs).
abordagem sistemática para a melhor síntese de evidências descrita em Para dados contínuos, a diferença nas médias dos grupos de feridos
detalhes posteriormente. Dois dos três revisores foram alocados para cada e não feridos foram divididos pelo SD agrupado para calcular as
estudo (BG, MNB, NvD). As discrepâncias entre os autores na pontuação do diferenças médias padronizadas (SMDs) e seus respectivos intervalos
QUIPS foram reavaliadas e resolvidas por um terceiro revisor para chegar a um de confiança de 95% (ICs).37 O SMD indica a magnitude da diferença
consenso. entre os grupos de feridos e não feridos para uma variável contínua.
Seis áreas de avaliação determinaram o risco geral de viés para Quando apropriado, os RRs foram recalculados a partir dos dados
cada estudo: participação no estudo, atrito no estudo, prognóstico brutos fornecidos. As proporções relatadas
figura 1 Diagrama de fluxo que demonstra a seleção do estudo para a análise dos fatores de risco para índice e lesão por estiramento recorrente dos isquiotibiais.
e o IC de 95% foi usado quando os estudos não forneceram dados de Visão geral dos resultados da avaliação de risco de viés (QuIPS)
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
frequência adequados. Meta-análise abrangente V.2.0 (Biostat, Englewood, Um baixo risco de viés foi encontrado em 28 estudos (40%).12 20 23–25 27
New Jersey, EUA) foi usada para realizar meta-análises de dados 28 42–62 Um alto risco de viés foi identificado em 42 estudos (60%)19 21 22 29
fornecidos em estudos individuais para os fatores de risco potenciais para 30 63-99(tabela 1) Os autores chegaram a um acordo total sobre a
HSI. Um modelo de efeitos aleatórios foi usado para melhor explicar a avaliação do risco de viés (BG, MNB, NvD). A fonte potencial mais
potencial heterogeneidade metodológica ou estatística. Comparado a uma comum de viés foi 'variáveis de confusão do estudo' (item 5: 64,3%),
abordagem de efeitos fixos, um modelo de efeitos aleatórios reduz a que estava relacionada ao fato de os fatores de confusão potenciais
probabilidade de um erro do tipo dois, tornando mais difícil para um terem sido definidos, identificados e contabilizados no desenho e
resultado ser determinado como estatisticamente significativo. O modelo análise do estudo. Outras fontes de viés incluíram atrito no estudo
de efeitos aleatórios oferece informações mais precisas e estatisticamente (item 2: 35,7%), participação no estudo (item 1:
mais seguras, gerando ICs mais amplos em torno dos tamanhos de efeito 31,4%), medição do resultado (item 4: 28,4%), medição do fator
agrupados.37 A heterogeneidade foi avaliada usando o I2 estatística.38 Os prognóstico (item 3: 25,6%), análise estatística e relatórios (item
6: 18,3%). (tabela 1) Revisões sistemáticas18 26 100–105
tamanhos de efeito foram interpretados como pequenos (0 a 0,20),
moderados (0,21 a 0,5) ou grandes (≥0,80). A significância estatística foi não estavam sujeitos à ferramenta QUIPS.
estabelecida em p <0,05.39
A melhor síntese de evidências foi usada para identificar o nível de Visão geral dos resultados das meta-análises
evidência (LOE) e a força da associação entre cada fator e o risco de Vinte e um fatores de risco potenciais foram avaliados usando meta-
HSI. A melhor síntese de evidências forneceu outra fonte de análise. A partir desses resultados, os fatores de risco mais fortes para HSI
foram a idade avançada (Figura 2), história de HSI, lesão anterior do
informação em conjunto com os resultados das meta-análises. Foi
ligamento cruzado anterior (LCA) e lesão por distensão na panturrilha
usado para esclarecer a relação com HSI quando a heterogeneidade
anterior (Figura 3) Nenhuma das 13 variáveis relacionadas à força foram
ou a escassez de dados brutos não permitia a realização de uma
significativamente associadas ao risco de HSI (figura 4)
meta-análise.26 35 36 Para cada fator de risco analisado, a LOE é
determinada de acordo com critérios definidos que incluem
informações da avaliação de risco de viés.40 41 Listados abaixo estão os Visão geral dos resultados da melhor síntese de evidências
tabela 1 Contínuo
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
tabela 1 Avaliação de risco de viés
Risco potencial de item de viés Risco potencial de viés
Estudar 1 2 3 4 5 6 Risco de parcialidade Estudar item 1 2 3 4 5 6 Risco de parcialidade
Elliott et al72 - - + + - - Alto 1, participação no estudo, 2, atrito no estudo, 3, medição do fator prognóstico, 4,
Engebretsen et al45 + + + + + + Baixo medição do resultado, 5, variáveis de confusão do estudo, 6, análise estatística e
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
Figura 2 Meta-análise para idade, altura, peso e índice de massa corporal. SMD, diferença média padronizada.
Atividade EMG durante a corrida (12km / hora, 15km / hora) (LOE: uma curvatura de perna excêntrica fatigante (LOE: limitada)21 e
limitado)74 foram associados ao risco de índice HSI (apêndice discriminação de movimento de isquiotibiais (LOE: limitado)68 (Apêndice
suplementar online 2: tabela 2). Houve achados conflitantes para a suplementar online 2: tabela 2).
atividade EMG do glúteo máximo ao correr e correr em uma faixa de
velocidades submáximas74 90 (apêndice suplementar online 2: tabela 4).
O controle motor do tronco e isquiotibiais foi associado ao índice HSI Medições baseadas em corrida
em três estudos: padrão de recrutamento muscular durante a Aumentos na exposição à corrida em alta velocidade foram associados a
extensão do quadril em pronação (LOE: limitado),91 dominância do um maior risco de índice HSI27 28 (Apêndice suplementar online 2: tabela 2).
recrutamento do bíceps femoral durante A cinemática de sprint também foi associada ao índice
Figura 3 Meta-análise para histórico de lesões: lesão por distensão dos isquiotibiais (HSI), lesão do LCA e lesão por distensão da panturrilha. RR, razão de risco.
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
Figura 4 Meta-análise para teste de força: exercício nórdico de isquiotibiais (NHE) e variáveis isocinéticas. Abs., Absoluto; conc, concêntrico; Conv., Relação
convencional; excêntrico, excêntrico; HS, isquiotibiais; Qu, quadríceps; Rel., Relativo; SMD, diferença média padronizada.
Risco de HSI em casos de flexão lateral torácica aumentada durante o Fatores Ambientais
balanço frontal (LOE: limitado)92 e aumento da inclinação pélvica anterior A viagem internacional antes de uma partida de críquete foi
durante o backswing (LOE: limitado)92 (Apêndice suplementar online 2: associada ao HSI (LOE: limitado).85 Outros fatores ambientais não
mesa 2). Aeróbico (VO2 máx) (LOE: moderado),42 84 corrida foram relacionados ao risco de HSI (apêndice suplementar online 2:
intermitente (YoYo) (LOE: moderada),50 94 sprint (40m sprint tabelas 2 e 3).
características) (LOE: moderado)45 84 e agilidade (LOE: limitado)50
os resultados dos testes não foram associados ao risco de índice HSI
(apêndice suplementar online 2: tabela 3).
Discussão
Nós investigamos 179 fatores de risco potenciais em um conjunto de dados de
8.319 HSIs, incluindo 967 recorrências, em mais de 71.000 atletas.
Desempenho esportivo e jogo em jogo
Idade avançada e lesão anterior foram os fatores de risco mais fortes
A posição de jogo impactou o risco do índice HSI no futebol (LOE:
para HSI da meta-análise. Atletas com histórico de HSI têm 2,7 vezes
forte),19 20 45 49 55–57 71 94 97 Futebol americano (LOE: moderado),62 72
mais probabilidade de sustentar um HSI do que aqueles sem, e
rúgbi (LOE: moderado),12 67 Futebol gaélico (LOE: limitado)88 e
críquete (LOE: limitado)85 (Apêndice suplementar online 2: tabela correm um risco ainda maior se o HSI anterior ocorrer na mesma
2). Posições que podem ter maiores demandas de corrida temporada (≈5 vezes). A influência desses fatores não modificáveis
resultaram em um risco maior de índice HSI no futebol (meio- não foi consistente entre os estudos, destacando a modulação
campistas, defensores e atacantes vs goleiros),49 56 potencial de risco por outros fatores, como as características físicas
do atleta (por exemplo, qualidades de força),22 25 46 106 exposição à
Futebol americano (recebedores, backs defensivos, running backs vs
carga (por exemplo, alta velocidade27 28 e combinar29 30 execução de
linemen)72 e críquete (jogadores rápidos contra jogadores de spinning).85
carga de trabalho) e função mecânica ao realizar atividades
Reduzido entre a recuperação da partida e / ou aumento do
relacionadas ao esporte (por exemplo, corrida cinemática).92 107 Na
congestionamento do cronograma29 63 69 e o nível de competição45 83 97
melhor síntese de evidências, os fatores relacionados ao
mostraram relações conflitantes com o risco de HSI (apêndice
desempenho esportivo e jogos, corrida e força foram associados de
suplementar online 2: tabela 4).
forma mais consistente com HSI.
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
gerenciamento clínico de um índice HSI para evitar uma recorrência.108 109
aumenta a suscetibilidade a HSI.113 114 ► Os achados do exame clínico avaliam melhor o risco de
HSI recorrente.
► Pesquisas futuras devem considerar o exame das interações entre os
fatores de risco para HSI, junto com como essas relações flutuam ao
fatores de risco não modificáveis
longo do tempo, como no decorrer de uma temporada de competição.
Atletas mais velhos e com histórico de lesões geralmente correm maior
risco de lesões futuras.10 16 49 52 115 'Velho' é difícil de definir, pois a idade
pode influenciar o risco de HSI em atletas de até 24 anos.52 A idade pode
impactar o risco de HSI porque se correlaciona com a exposição: com o
tempo (isto é, com a idade), os atletas são expostos a cargas mecânicas Implicações / direções futuras
maiores e a probabilidade de encontrar mecanismos de lesão aumenta. A consciência dos fatores de risco pode ser útil para o gerenciamento do atleta
para mitigar o risco de HSI. A identificação de fatores de risco modificáveis é
Provavelmente, pequenas diferenças na idade representam grandes
um componente importante dos modelos de prevenção de lesões.137 138
diferenças na exposição em esportes de elite. Mudanças físicas
relacionadas à idade também podem predispor atletas mais velhos a HSI116 A identificação de fatores de risco únicos fornece alguma direção para os
médicos, mas não leva em consideração as interações complexas e flutuantes
afetando estrutural (por exemplo, arquitetura alterada,117 118populações de
entre os fatores de risco.139 As interações entre os fatores de risco potenciais
tipo de fibra,119 120área transversal,120 121 rigidez122)
para HSI são levadas em consideração em algumas investigações,24 140
e neurológico (por exemplo, denervação de unidades motoras de alto
limiar123-125) qualidades. mas são necessárias mais pesquisas para compreender totalmente essas
Lesão muscular anterior também pode resultar em estrutural relações e como elas podem influenciar o risco de lesões.139 Essas investigações
(comprimento do fascículo do bíceps femoral reduzido,118 atrofia,126 tecido podem ser especialmente importantes para orientar a prática clínica, uma vez
sicatricial127) e neurológico (redução da ativação voluntária128) má adaptação que HSIs (índice ou recorrente) são improváveis de ocorrer devido a qualquer
dentro do músculo lesionado. Isso pode explicar a redução da força dos fator.109 110 129
isquiotibiais129 130 e uma mudança em direção à geração de pico de torque
flexor do joelho em comprimentos de unidade músculo-tendão mais curtos LIMITAÇÕES
131 seguindo um HSI. Déficits persistentes podem reduzir a capacidade dos Como acontece com qualquer revisão sistemática ou meta-análise, a força
isquiotibiais de tolerar altos níveis de estresse e tensão, contribuindo para desses resultados depende da qualidade dos estudos incluídos. Uma falta
um risco elevado de recorrência. de consistência nas definições de lesão e métodos de estudo variáveis
Um novo achado é que os atletas com histórico de lesão do LCA têm um (consulte a tabela suplementar 1 online), bem como consideração limitada
aumento de 70% no risco de HSI, e uma lesão por distensão na panturrilha entre os tipos de lesão (por exemplo, índice vs HSI recorrente) e
anterior aumenta o risco em 50%. Os mecanismos responsáveis pelo mecanismos (lesões de início agudo vs gradual),16-18 são limitações dos
aumento do risco após lesão do LCA não são claros, mas a propriocepção estudos incluídos. As distinções entre índice e HSI recorrente nem sempre
reduzida, déficits de força e alteração da marcha podem contribuir.132-134 A são claramente descritas. Mesmo quando isso é definido, a classificação
suscetibilidade a HSI após uma reconstrução do LCA também pode estar de um HSI recorrente muitas vezes se baseou na memória do participante,
associada a déficits contínuos de isquiotibiais devido ao enxerto usado.135 sujeito a viés de memória. Algumas recorrências podem ter sido
136 Os atletas podem ser mais propensos a sustentar uma HSI após uma registradas erroneamente como um índice HSI, apesar da presença de
lesão por distensão na panturrilha porque os isquiotibiais se tornam história de lesão. Dada a exclusão dos estudos de intervenção, os dados
menos condicionados para tolerar os mecanismos de lesão e cargas de derivados dos grupos de controle nesses estudos não estão incluídos aqui.
trabalho de corrida em alta velocidade após um período de exposição Outra deficiência da evidência disponível é que o tamanho da amostra e o
reduzida.28 Isso destaca a importância da reabilitação holística e maior número de HSIs são frequentemente pequenos demais para atender aos
consideração pelo risco de HSI subsequente quando os atletas retornam requisitos metodológicos ao investigar essas relações.141 Vieses de
para jogar após essas lesões. publicação e linguagem são outras limitações potenciais desta revisão.
Aviso de correção Este artigo foi corrigido desde a publicação Online 23 Bourne MN, Opar DA, Williams MD, et al. Força excêntrica do flexor do joelho e
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
First. O título foi alterado. Risco de lesões nos isquiotibiais na união de rúgbi: um estudo prospectivo. Am J Sports Med
2015; 43: 2663–70.
Twitter Brady Green @BradyDGreen, Matthew N Bourne @ mbourne5, Nicol van
24 Timmins RG, Bourne MN, Shield AJ, et al. Fascículos bíceps femorais curtos e excêntricos
Dyk @NicolvanDyk e Tania Pizzari @DrTaniaPizzari
a fraqueza dos flexores do joelho aumenta o risco de lesão dos isquiotibiais no futebol de elite:
Contribuidores Todos os autores fizeram contribuições iguais para o trabalho. Todos os um estudo de coorte prospectivo. Br J Sports Med 2016; 50: 1524–35. 25 Opar DA, Williams MD,
autores deram permissão para o envio e publicação desta versão da revisão. Timmins RG,et al. Força excêntrica do tendão
e risco de lesão no tendão em jogadores de futebol australianos. Med Sci Sports Exerc
Financiamento Os autores não declararam uma bolsa específica para esta pesquisa de nenhuma
2015; 47: 857–65.
agência de fomento nos setores público, comercial ou sem fins lucrativos.
26 Green B, Bourne MN, Pizzari T. A avaliação da força isocinética oferece
Interesses competitivos Nenhum declarado. validade preditiva para a detecção de risco de estiramento futuro dos isquiotibiais no esporte:
uma revisão sistemática e meta-análise. Br J Sports Med 2018; 52: 329–36. 27 Ruddy JD, Pollard
Consentimento do paciente para publicação Não requerido.
CW, Timmins RG,et al. A exposição à corrida está associada a
Proveniência e revisão por pares Não comissionado; revisado externamente por pares. o risco de lesão de isquiotibiais em jogadores de futebol australianos de elite. Br J Sports Med
54 van der Made AD, Almusa E, Reurink G, et al. Lesão intramuscular do tendão não é 83 Opar DA, Drezner J, Escudo A, et al. Lesão aguda do tendão da coxa em atletismo
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
associado a um aumento da taxa de reinjúria do tendão dentro de 12 meses após o atletas: um estudo observacional de 3 anos no Penn Relay Carnival. Scand J Med Sci
retorno ao jogo. Br J Sports Med 2018; 52: 1261–6. 55 van Dyk N, Bahr R, Burnett AF,et al. Sports 2014; 24: e254–9.
Um protocolo de teste de força abrangente 84 Orchard J, Marsden J, Lord S, et al. Fraqueza dos músculos isquiotibiais antes da temporada
não oferece valor clínico na previsão do risco de lesão dos isquiotibiais: um estudo de coorte prospectivo associada à lesão do músculo isquiotibial em jogadores de futebol australianos. Am J Sports Med
com 413 jogadores profissionais de futebol. Br J Sports Med 2017; 51: 1695–702. 56 van Dyk N, Farooq A, Bahr 1997; 25: 81–5.
R,et al. Os déficits de flexibilidade dos isquiotibiais e tornozelos são fracos 85 Orchard JW, Kountouris A, Sims K. Fatores de risco para lesões de isquiotibiais na Austrália
Fatores de risco para lesão nos isquiotibiais em jogadores profissionais de futebol: um estudo jogadores profissionais de críquete do sexo masculino. J Sport Health Sci 2017; 6: 271–4. 86 Pollock
prospectivo de coorte de 438 jogadores, incluindo 78 lesões. Am J Sports Med 2018; 46: 2203–10. 57 N, Patel A, Chakraverty J,et al. O tempo para retornar ao treinamento completo está atrasado
van Dyk N, Bahr R, Burnett AF,et al. Sem associação entre taxa de torque e a taxa de recorrência é mais alta em lesões intratendíneas ('c') de isquiotibiais em
desenvolvimento e início da atividade muscular com aumento do risco de lesão dos atletas de atletismo de elite: aplicação clínica da Classificação de Lesões Musculares do
isquiotibiais no futebol de elite. Scand J Med Sci Sports 2018; 28: 2153–63. 58 Verrall GM, Atletismo Britânico. Br J Sports Med 2016; 50: 305–10. 87 Reurink G, Almusa E,
Slavotinek JP, Barnes PG,et al. Avaliação do exame físico e Goudswaard GJ,et al. Sem associação entre fibrose em
Achados de ressonância magnética de lesão de isquiotibiais como preditores de lesão imagem de ressonância magnética no retorno ao jogo e risco de nova lesão dos isquiotibiais.
recorrente. J Orthop Sports Phys Ther 2006; 36: 215–24. 59 Warren P, Gabbe BJ, Schneider-Kolsky M, Am J Sports Med 2015; 43: 1228–34. 88 Roe M, Murphy JC, Gissane C,et al. Lesões nos isquiotibiais
et al. Preditores clínicos de tempo para retornar no futebol gaélico de elite: um 8-
à competição e de recorrência após distensão do tendão em jogadores de futebol ano de investigação para identificar taxas de lesões, padrões de perda de tempo e jogadores em maior
australianos de elite. Br J Sports Med 2010; 44: 415–9. 60 Watsford ML, Murphy AJ, risco. Br J Sports Med 2018; 52: 982–8.
McLachlan KA,et al. Um estudo prospectivo do 89 Rolls A, George K. A relação entre lesões dos músculos isquiotibiais
relação entre rigidez da parte inferior do corpo e lesão de isquiotibiais em jogadores e comprimento dos músculos isquiotibiais em jovens jogadores de futebol de elite. Phys Ther Sport
profissionais de futebol australianos. Am J Sports Med 2010; 38: 2058–64. 2004; 5: 179–87.
61 Yeung SS, Suen AMY, Yeung EW. Um estudo de coorte prospectivo de lesões de isquiotibiais 90 Schuermans J, Danneels L, Van Tiggelen D, et al. Controle Neuromuscular Proximal
em velocistas de competição: desequilíbrio muscular pré-temporada como possível fator de Protege contra lesões nos isquiotibiais em jogadores de futebol do sexo masculino: um estudo prospectivo
risco. Br J Sports Med 2009; 43: 589–94. 62 Zvijac JE, Toriscelli TA, Merrick S,et al. Quadríceps com análise de séries temporais de eletromiografia durante a corrida máxima. Am J Sports Med
lesões da UEFA Champions League. Br J Sports Med 2013; 47: 743–7. 64 Bennell K, Wajswelner de marcha 2017; 57: 270–7.
H, Lew P,et al. O teste de força isocinética não prevê 93 van der Made AD, Almusa E, Whiteley R, et al. Envolvimento do tendão intramuscular em
lesão no tendão da coxa em jogadores de futebol australianos. Br J Sports Med 1998; 32: 309– A ressonância magnética tem valor limitado para prever o tempo de retorno ao jogo após uma lesão aguda
14. 65 Bennell K, Tully E, Harvey N. O teste do toque do dedo prevê lesão no tendão da coxa em no tendão da coxa. Br J Sports Med 2018; 52: 83–8. 94 Venturelli M, Schena F, Zanolla L,et al. Fatores de risco de
Jogadores de futebol australianos? Aust J Physiother 1999; 45: 103–9. lesão em jovens jogadores de futebol
66 Bradley PS, Portas MD. A relação entre a amplitude de movimento da pré-temporada e detectado por um modelo de sobrevivência multivariado. J Sci Med Sport 2011; 14: 293–8. 95
lesão por estiramento muscular em jogadores de futebol de elite. J Força Cond Res 2007; 21: 1155–9. 67 Verrall GM, Slavotinek JP, Barnes PG,et al. Fatores de risco clínicos para o músculo isquiotibial
Brooks JH, Kemp SP. Prioridades de prevenção de lesões de acordo com a posição de jogo em lesão por estiramento: um estudo prospectivo com correlação de lesão por ressonância
jogadores profissionais do rugby union. Br J Sports Med 2011; 45: 765–75. magnética. Br J Sports Med 2001; 35: 435–9. 96 Witvrouw E, Danneels L, Asselman P,et al.
68 Cameron M, Adams R, Maher C. Controle motor e força como preditores Flexibilidade muscular como fator de risco para
de lesão no tendão da coxa em jogadores de elite do futebol australiano. Phys Ther Sport desenvolver lesões musculares em jogadores de futebol profissional do sexo masculino. Um estudo prospectivo.
2003; 4: 159–66. Am J Sports Med 2003; 31: 41–6. 97 Woods C, Hawkins RD, Maltby S,et al. The Football
69 Carling C, McCall A, Le Gall F, et al. O impacto de curtos períodos de congestionamento de partidas Association Medical Research
sobre o risco de lesões e padrões em um clube de futebol de elite. Br J Sports Med 2016; 50: 764– Programa: uma auditoria de lesões no futebol profissional - análise de lesões de
8. 70 Christensen C, Wiseman D. Força, a variável comum na distensão dos isquiotibiais.J Athl isquiotibiais. Br J Sports Med 2004; 38: 36–41.
Trem 1972; 7: 36–40. 98 Yamada M, Mastumoto D. O tempo de reação da rotação mental prediz tensão em
71 Dauty M, Menu P, Fouasson-Chailloux A. Pontos de corte da razão de força isocinética e Jogadores de rugby. J Phys Ther Sci 2009; 21: 177–81.
predição de distensão de isquiotibiais em jogadores profissionais de futebol. Scand J Med Sci Sports 99 Yamamoto T. Relação entre distensões dos isquiotibiais e força muscular da perna. UMA
2018; 28: 276–81. estudo de acompanhamento de atletas universitários de atletismo. J Sports Med Phys Fitness
72 Elliott MC, Zarins B, Powell JW, et al. Tensões do músculo isquiotibial no profissional 1993; 33: 194–9.
jogadores de futebol: uma revisão de 10 anos. Am J Sports Med 2011; 39: 843–50. 73 100 Emery CA. A diminuição da força muscular causa lesão por tensão muscular aguda em
Fousekis K, Tsepis E, Poulmedis P,et al. Fatores de risco intrínsecos de não contato esporte? Uma revisão sistemática da evidencia.Phys Ther Rev
distensões de quadríceps e isquiotibiais no futebol: um estudo prospectivo com 100 jogadores 1999; 4: 141–51.
profissionais. Br J Sports Med 2011; 45: 709–14. 74 Franettovich Smith MM, Bonacci J, Mendis MD, 101 Foreman TK, Addy T, Baker S, et al. Estudos prospectivos sobre a causa de
et al. Ativação do glúteo médio lesões de isquiotibiais no esporte: uma revisão sistemática. Phys Ther Sport
durante a corrida é um fator de risco para lesões nos isquiotibiais em jogadores de futebol de 2006; 7: 101–9.
elite. J Sci Med Sport 2017; 20: 159–63. 75 Gabbe BJ, Finch CF, Bennell KL,et al. Fatores de risco para 102 Olivier B, Taljaard T, Burger E, et al.Quais são os fatores extrínsecos e intrínsecos
lesões de isquiotibiais em Associado a lesões sem contato em jogadores adultos de críquete rápido? Sports Med
futebol australiano de nível comunitário. Br J Sports Med 2005; 39: 106–10. 2016; 46: 79–101.
76 Gabbe BJ, Bennell KL, Finch CF. Por que os jogadores de futebol australiano mais velhos 103 Anterior M, Guerin M, Grimmer K. Uma abordagem baseada em evidências para distensão de isquiotibiais
risco de lesão no tendão da coxa? J Sci Med Sport 2006; 9: 327–33. 77 Gibbs NJ, Cross TM, Cameron M,et lesão: uma revisão sistemática da literatura. Saúde Esportiva 2009; 1: 154–64. 104 van
al. A precisão da ressonância magnética em prever a recuperação Beijsterveldt AMC, van de Port IGL, Vereijken AJ,et al. Fatores de risco para isquiotibiais
e recorrência de distensões agudas dos músculos isquiotibiais de grau um na mesma temporada Lesões em jogadores de futebol do sexo masculino: uma revisão sistemática de estudos prospectivos.
em jogadores de futebol australiano. J Sci Med Sport 2004; 7: 248–58. 78 Iguchi J, Watanabe Y, Scand J Med Sci Sports 2013; 23: 253–62. 105 van Heumen M, Tol JL, de Vos RJ,et al. O valor prognóstico da
Kimura M,et al. Fatores de risco para lesões entre japoneses ressonância magnética na determinação
Jogadores colegiais de futebol americano com base nos resultados dos testes de desempenho. risco de nova lesão após lesão aguda dos isquiotibiais: uma revisão sistemática. Br J Sports Med
J Força Cond Res 2016; 30: 3405–11. 79 Koulouris G, Connell DA, Brukner P,et al. Parâmetros de 2017; 51: 1355–63.
ressonância magnética 106 Suchomel TJ, Nimphius S, Stone MH. A importância da força muscular no esporte
para avaliar o risco de lesões recorrentes nos isquiotibiais em atletas de elite. Am J Sports Med Desempenho. Sports Med 2016; 46: 1419–49. 107 Bertelsen ML, Hulme A, Petersen J,
2007; 35: 1500–6. et al. Uma estrutura para a etiologia da corrida
80 Lawrence DW, Comper P, Hutchison MG. Influência do risco extrínseco lesões relacionadas. Scand J Med Sci Sports 2017; 27: 1170–80. 108
Fatores nas taxas de lesões da National Football League. Orthop J Sports Med Whiteley R, van Dyk N, Wangensteen A,et al. Implicações clínicas de
2016; 4: 232596711663922–9. 81 Lee JWY, Mok KM, Chan HCK,et al. Déficit de força exame fisioterapêutico diário de 131 lesões agudas dos isquiotibiais e sua associação com
excêntrica do tendão da perna e pobre a velocidade de corrida e a progressão da reabilitação. Br J Sports Med
A relação isquiotibiais / quadríceps são fatores de risco para lesão por distensão dos isquiotibiais no 2018; 52: 303–10.
futebol: um estudo prospectivo com 146 jogadores profissionais. J Sci Med Sport 2018; 21: 789–93. 82 109 Mendiguchia J, Martinez-Ruiz E, Edouard P, et al. Um Multifatorial, baseado em critérios
Malliaropoulos N, Isinkaye T, Tsitas K,et al. Reinjúrio após coxa posterior aguda Algoritmo Progressivo para Tratamento de Lesões de Isquiotibiais. Med Sci Sports Exerc
lesões musculares em atletas de atletismo de elite. Am J Sports Med 2011; 39: 304–10. 2017; 49: 1482–92.
110 Bourne MN, Timmins RG, Opar DA, et al. Uma estrutura baseada em evidências para 127 Silder A, Heiderscheit BC, Thelen DG, et al. Observações de RM de longo prazo
Br J Sports Med: publicado pela primeira vez como 10.1136 / bjsports-2019-100983 em 16 de abril de 2020. Baixado de http://bjsm.bmj.com/ em 3 de junho de 2021 por convidado. Protegido por direitos autorais.
Exercícios de fortalecimento para prevenir lesões nos isquiotibiais. Sports Med 2018; 48: 251– remodelação do musculotendão após lesão por distensão do tendão da coxa. Radiol Esquelético
67. 111 Howatson G, Milak A. Lesão muscular induzida por exercício após uma sessão de esporte 2008; 37: 1101–9.
sprints repetidos específicos. J Força Cond Res 2009; 23: 2419–24. 112 Edouard P, 128 Fyfe JJ, Opar DA, Williams MD, et al. O papel da inibição neuromuscular em
Mendiguchia J, Guex K.Corrida de velocidade: uma vacina potencial para isquiotibiais recorrência de lesão por distensão do tendão. J Electromyogr Kinesiol 2013; 23: 523–30. 129
prejuízo? .SPSR, 2019: 48. 1-2. 113 Malone S, Roe M, Doran DA,et al. Cargas de Charlton PC, Raysmith B, Wollin M,et al. A força de flexão do joelho e não da extensão do quadril é
treinamento crônicas altas e exposição a lutas persistentemente reduzido após lesão por distensão do tendão em atletas de futebol
de velocidade máxima de corrida reduz o risco de lesões no futebol gaélico de elite. J Sci Med Sport australiano: implicações para exames de saúde periódicos. J Sci Med Sport 2018; 21: 999–1003. 130
2017; 20: 250–4. Croisier JL, Forthomme B, Namurois MH,et al. Recorrência de tensão do músculo isquiotibial
114 Buckthorpe M, Wright S, Bruce-Low S, et al. Recomendações para lesão do tendão e distúrbios de desempenho de força. Am J Sports Med 2002; 30: 199–203. 131 Sole
prevenção no futebol de elite: traduzindo pesquisa em prática. Br J Sports Med G, Milosavljevic S, Nicholson HD,et al. Perda de força seletiva e diminuição
2019; 53: 449–56. atividade muscular na lesão dos isquiotibiais. J Orthop Sports Phys Ther 2011; 41:
115 Green B, Pizzari T. Lesões musculares da panturrilha no esporte: uma revisão sistemática de risco 354–63. 132 Katayama M, Higuchi H, Kimura M,et al. Propriocepção e desempenho após
fatores para lesões. Br J Sports Med 2017; 51: 1189–94. ruptura do ligamento cruzado anterior. Int Orthop 2004; 28: 278–81. 133 Abourezk MN,
116 Orchard JW, Farhart P, Leopold C. Patologia da região da coluna lombar e isquiotibiais e Ithurburn MP, McNally MP,et al. Assimetria de força isquiotibiais em 3
lesões na panturrilha em atletas: existe uma conexão? Br J Sports Med 2004; 38: Anos após a reconstrução do ligamento cruzado anterior altera a mecânica do joelho durante a
502–4. 117 Lieber RL, Fridén J. Significado funcional e clínico do músculo esquelético marcha e corrida. Am J Sports Med 2017; 45: 97–105. 134 Tashman S, Collon D, Anderson K,et al.
arquitetura. Nervo Muscular 2000; 23: 1647–66. 118 Timmins RG, Shield AJ, Williams Movimento rotacional anormal do joelho
MD,et al. Adaptações arquitetônicas do músculo para durante a corrida após a reconstrução do ligamento cruzado anterior. Am J Sports Med
treinamento e lesão: uma revisão narrativa delineando as contribuições do comprimento do 2004; 32: 975–83.
fascículo, ângulo de penetração e espessura muscular. Br J Sports Med 2016; 50: 1467–72. 119 135 Bourne MN, Bruder AM, Mentiplay BF, et al. Fraqueza excêntrica dos flexores do joelho na elite
Faulkner JA, Larkin LM, Claflin DR,et al. Mudanças na estrutura relacionadas à idade e futebolistas de 1-10 anos após reconstrução do ligamento cruzado anterior.
função dos músculos esqueléticos. Clin Exp Pharmacol Physiol 2007; 34: 1091–6. 120 Lexell J. Phys Ther Sport 2019; 37: 144–9. 136 Messer DJ, Shield AJ, Williams MD,et al.
Envelhecimento humano, massa muscular e composição do tipo de fibra.J Gerontol A Biol Sci Ativação dos músculos isquiotibiais e
Med Sci 1995; 50 Spec No: 11–16. 121 Faulkner JA, Davis CS, Mendias CL,et al. O envelhecimento de a morfologia está significativamente alterada 1-6 anos após a reconstrução do ligamento
atletas de elite do sexo masculino: idade- cruzado anterior com enxerto de semitendíneo. Joelho Surg Sports Traumatol Arthrosc
mudanças relacionadas no desempenho e na estrutura e função do músculo esquelético. Clin 2020; 28: 733–41.
J Sport Med 2008; 18: 501–7. 137 van MechelenW, Hlobil H, Incidence HC. Incidência, gravidade, etiologia e
122 Narici MV, Maffulli N, Maganaris CN. Envelhecimento dos músculos e tendões humanos.Disabil prevenção de lesões esportivas. Uma revisão de conceitos.Sports Med 1992; 14: 82–99. 138 Finch
Reabil 2008; 30: 1548–54. C. Uma nova estrutura para pesquisas que conduzem à prevenção de lesões esportivas.J Sci Med
123 Roos MR, Rice CL, Vandervoort AA. Mudanças relacionadas à idade na função da unidade motora. Esporte 2006; 9: 3–10.
Nervo Muscular 1997; 20: 679–90. 139 Bittencourt NFN, Meeuwisse WH, Mendonça LD, et al. Abordagem de sistemas complexos
124 Doherty TJ, Vandervoort AA, BrownWF. Efeitos do envelhecimento na unidade motora: um breve para lesões esportivas: passando da identificação dos fatores de risco para o reconhecimento do padrão de
Reveja. Can J Appl Physiol 1993; 18: 331–58. lesões - revisão narrativa e novo conceito. Br J Sports Med 2016; 50: 1309–14. 140 Ruddy JD, Shield AJ, Maniar N,
125 Webber SC, Porter MM, Gardiner PF. Modelagem de alterações neuromusculares relacionadas à idade et al. Modelagem preditiva de lesões por distensão dos isquiotibiais
em humanos. Appl Physiol Nutr Metab 2009; 34: 732–44. 126 Sanfilippo JL, em Elite Australian Footballers. Med Sci Sports Exerc 2018; 50: 906–14.
Silder A, Sherry MA,et al. Força e morfologia dos isquiotibiais 141 Bahr R, Holme I. Fatores de risco para lesões esportivas - uma abordagem metodológica. Br J
progressão após o retorno ao esporte após uma lesão. Med Sci Sports Exerc 2013; 45: 448–54. Sports Med 2003; 37: 384–92.