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01
GERENCIADORA DE DATA 26/01/16
EPECISTA CONTRATADA SUBCONTRATADA ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO
OBRA
REVISÃO 00
CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de ASSINATURA / CARIMBO
ANO: 0031/2016 TELEFONES/CANAIS DE
Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
03/2016
Faixa 1- Ambulatório REVALIDAÇÃO
Faixa 2- Bombeiro
Faixa 3- SSMA _____/_____/____
ÁREA: Linha de fibras LOCAL: Linha de Fibras/Canteiro avançado. DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
11/12/2016 11/02/2017 (67) 3919 - 9267 _____/_
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Coleta de amostra de concreto e Inspeção de qualidade. ____/____
1 de 11 AMBULATÓRIO
NOME: Valdecir J França Leite
(67) 3919-9278
1 Participação nos Diálogos Diários de 1.1.1.1 Antes de iniciar os trabalhos, todos os colaboradores
1.1 Desconhecimento dos
1 Segurança. 1.1.1 Acidentes diversos. devem participar do DDS, a fim de terem conhecimento de
riscos.
segurança das atividades do dia.
2 2 Mobilização e Deslocamento da equipe. 2.1 Queda de mesmo 2.1.1 Torções, fraturas. 2.1.1.1 Não correr na frente de trabalho.
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: ENCARREGADO: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
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CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de ASSINATURA / CARIMBO
ANO: 0031/2016 TELEFONES/CANAIS DE
Ambulância: EMERGÊNCIA
NÚMERO REVISÃO:
03/2016
Faixa 1- Ambulatório REVALIDAÇÃO
Faixa 2- Bombeiro
Faixa 3- SSMA _____/_____/____
ÁREA: Linha de fibras LOCAL: Linha de Fibras/Canteiro avançado. DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
11/12/2016 11/02/2017 (67) 3919 - 9267 _____/_
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Coleta de amostra de concreto e Inspeção de qualidade. ____/____
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NOME: Valdecir J França Leite
(67) 3919-9278
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
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ANO: 0031/2016 TELEFONES/CANAIS DE
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Faixa 2- Bombeiro
Faixa 3- SSMA _____/_____/____
ÁREA: Linha de fibras LOCAL: Linha de Fibras/Canteiro avançado. DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
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DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Coleta de amostra de concreto e Inspeção de qualidade. ____/____
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ANO: 0031/2016 TELEFONES/CANAIS DE
Ambulância: EMERGÊNCIA
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Faixa 2- Bombeiro
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ÁREA: Linha de fibras LOCAL: Linha de Fibras/Canteiro avançado. DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
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11/12/2016 11/02/2017 (67) 3919 - 9267 _____/_
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Faixa 3- SSMA _____/_____/____
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11/12/2016 11/02/2017 (67) 3919 - 9267 _____/_
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11/12/2016 11/02/2017 (67) 3919 - 9267 _____/_
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RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: ENCARREGADO: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
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CIÊNCIA - CARIMBO/ASSINATURA NÚMERO DA APR / Nº do Ponto de ASSINATURA / CARIMBO
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NÚMERO REVISÃO:
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Faixa 1- Ambulatório REVALIDAÇÃO
Faixa 2- Bombeiro
Faixa 3- SSMA _____/_____/____
ÁREA: Linha de fibras LOCAL: Linha de Fibras/Canteiro avançado. DATA INÍCIO: DATA TÉRMINO: BOMBEIROS Nº DOC.: DATA:
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10 de 11 AMBULATÓRIO
NOME: Valdecir J França Leite
(67) 3919-9278
EQUIPE DE TRABALHO
NUMERO DO DOCUMENTO MATRÍCULA
NOME DATA FUNÇÃO ASSINATURA
(RG, CREA, OUTROS) (CRACHÁ/REGISTRO)
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: ENCARREGADO: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)
Nº DO RG MF-RG-G-01.01
GERENCIADORA DE DATA 26/01/16
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03/2016
Faixa 1- Ambulatório REVALIDAÇÃO
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Faixa 3- SSMA _____/_____/____
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11/12/2016 11/02/2017 (67) 3919 - 9267 _____/_
FOLHAS:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: Coleta de amostra de concreto e Inspeção de qualidade. ____/____
11 de 11 AMBULATÓRIO
NOME: Valdecir J França Leite
(67) 3919-9278
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NOME DATA FUNÇÃO ASSINATURA
(RG, CREA, OUTROS) (CRACHÁ/REGISTRO)
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR CONTRATADA: ENCARREGADO: SESMT DA CONTRATADA: * SESMT SUBCONTRATADA: * CIÊNCIA GERENCIADORA DE SSMA:
(NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO) (NOME LEGÍVEL/ASSINATURA/DATA/Nº DOCUMENTO)