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RISCO CIRURGICO

(PARA CIRURGIA NÃO CARDIOVASCULAR )


Nome do Paciente: Idade: anos
Medico Solicitante: CRM: Data: 6/5/2021

IMC min 18,5 / IMC medio 22,45 / IMC máx 24,9 / IMC 26-30 (sobrepeso) / IMC 31-40 (Obesidade) / IMC 45 (Obesidade Morbida)
Peso Altura: Possui IMC: #DIV/0! #DIV/0!
Peso Ideal: 0 Exesso de Peso: 0
Em uso atual dos seguintes medicamentos:

MEDICAMENTO DOSE TOMAS AO


DIAS
LONGA DATA
SIM NÃO
IMPORTANTE :
24.9

Portador de HAS:
PA Atual: mmHg
Fc Atual : BCM
Sat O2: %
Portador de DM:
Glicemia: mg/dl
Possui Alergias a:
Patologias Associadas:

Relata atualmente: Hospitalizações ou Cirurgias Anteriores:


SIM NÃO
Palpitação:
Angina:
Sincope/desmaio
Consultas Médicas

Exames/Laboratorios: Resultado Doc. Anexo? Exame Fisico:


Exame Fisico ANEXO BEG, LOTE, AAA, sem linfonodomegalias.
ECG Atual ANEXO ACR: bulhas normofonéticas em 2T SS. MVU. Sem estertores, roncos ou sibilos.
Ecocardiograma ANEXO Abdome: plano, depressível, RHA presentes; sem desconforto ou dor à palpação
Laboratorio ANEXO MMII: Sem dor ao exame, FABERE e LASEGUE negativos, tônus e trofismo (P)
Raio X de Torax ANEXO ESCALA DA DOR GRAU: ATUALMENTE 0

CIRURGIA PROPOSTA
TIPO DE CIRURGIA ( ) ELETIVA ( ) URGENCIA ( ) EMERGENCIA
Os riscos para a cirurgia proposta são: (classificação de risco)

( ) I - RISCO CIRURGICO NORMAL - COMPLICAÇÕES DE RISCO DE VIDA 0,7% - MORTALIDADE 0,2%


( ) II - RISCO CIRURGICO COM ELEMENTOS POUCO IMPORTANTES SOB O PONTO DE VISTA CARDIOLOGICO NA AVALIAÇÃO
PRE OPERATORIA - COMPLICAÇÃO DE RISCO DE VIDA 5% - MORTALIDADE 2%
( ) III - RISCO RISCO CIRURGICO COM ELEMENTOS IMPORTANTES SOB O PONTO DE VISTA CARDIOLOGICO NA AVALIAÇÃO
GLOBAL PREOPERATORIA - COMPLICAÇÃO DE RISCO DE VIDA DE 11% E MORTALIDADE 2%
( ) IV - RISCO CIRURGICO COM ELEVADA POSSIBILIDADE DE COMPLICAÇÃO TRANSOPERATORIA DEVENDO A CIRURGIA SER EVITADA
OU PROTELADA NA MEDIDA DO POSSIVEL. - COMPLICAÇÃO DE RISCO DE VIDA 22% MORTALIDADE 56%

ASA : Classe
NYHA: Classe

Conclusão:
Paciente, no momento em uso regular da medicação especificada acima ( X )SIM ( )NÃO
Compensado clinicamente ( X )SIM ( )NÃO
Liberado para a cirurgia proposta. ( X )SIM ( )NÃO

Observações: Manoel Carmo Junior


CREMEC - 10731

Qualquer Indice tem suas limitações ligadas inclusive às particularidades do serviço em que é aplicado e do profissional que o aplica.
Os indices devem servir como referencia, mas o julgamento clínico e a experiência do médico que acompanha o paciente, devem ser,
sempre, soberanos.
RISCO CIR
(PARA CIRURGIA NÃ
Nome do Paciente: MARIA ELIZABETE CAETANO DE OLIVEIRA
Medico Solicitante: DR VALDENRIQUE MACEDO CRM:

IMC min 18,5 / IMC medio 22,45 / IMC máx 24,9 / IMC 26-30 (sobrepeso) / IMC 31-40 (Obesida
Peso 77 Altura: 1.6
Peso Ideal: 63.744 Exesso de Peso: 13.256
Esta em uso dos seguintes medicamentos:
TOMAS AO LONGA DATA
MEDICAMENTO DOSE
DIAS SIM NÃO
CONCARDIO 2,5MG 1 X DIA X
BENICAR 40/5 1 X DIA X
METFORMINA 500MG 5 X DIA X
SINVASTATINA 40MG 1 X DIA X
GLIBENCLAMIDA 5MG 2 X DIA X

Possui alergia a:
Patologias Associadas: DISLIPIDEMIA

Relata atualmente: Hospitalizações e/ou sintomas no


SIM NÃO com relevância ao quadro clínico
Palpitação: X Hospitalzações:
Angina: X Data:
Arritmias X Outros sintomas:
Consultas Médicas X Data:

Exames/Laboratorios:
Exame Fisico LOTE/BEG - RCR BATIMENTOS SEM PRESENÇA DE EXTRA SISTOLES
ECG Atual NORMAL
Ecocardiograma
Teste ergometrico NEGATIVO PARA ISQUEMIA
Outros LAB DENTRO DA NORMALIDADE
CIRURGIA PROPOSTA MASTECTOMIA ESQUERDA

Os riscos para a cirurgia proposta são: (classificação de risco)

ASA : Classe II
NYHA: Classe II
Goldman Classe

Conclusão:
Paciente, no momento em uso regular da medicação especificada acima
Compensado clinicamente
Liberado para a cirurgia proposta.

Observações:
Paciente em controle glicemico, com algumas oscilações.
Sugiro reavalização pre-operatoria de glicemia.

Qualquer Indice tem suas limitações ligadas inclusive às particularidades do serviço em que é aplicado e do profissiona
Os indices devem servir como referencia, mas o julgamento clínico e a experiência do médico que acompanha o pacien
sempre, soberanos.
RISCO CIRURGICO
RA CIRURGIA NÃO CARDIOVASCULAR )
Idade: 61 anos
3097 Data: 9/25/2017

epeso) / IMC 31-40 (Obesidade) / IMC 45 (Obesidade Morbida)


Possui IMC: 30.07813 Avaliar tabela acima

24.9

Portador de HAS: SIM


PA Atual: 140/100 mmHg
Fc Atual : 58 BCM
Sat O2: 98 %
Portador de DM: SIM
Glicemia: 234 mg/dl
Não possui alergias X

talizações e/ou sintomas nos últimos 6 meses


elevância ao quadro clínico
talzações: BIOPSIA DE MAMA ESQUERDA
May-17
s sintomas:

DE EXTRA SISTOLES
(classificação de risco)

( X )SIM ( )NÃO
( X )SIM ( )NÃO
( X )SIM ( )NÃO

Manoel Carmo Junior

m que é aplicado e do profissional que o aplica.


médico que acompanha o paciente, devem ser,

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