Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
com
Artículo Internet
Fecha captura: 07/07/2005 Fecha artículo: 14/04/2005
URL http://www.comadronas.org/
Recopilado por: Dani (trufito) Autor artículo: varios
Título: ¿Que es una doula?
Asunto: Diversos artículos y post sobre qué es una Doula
http://www.clubdelateta.com
El contenido de este artículo esta recogido a través de canales públicos vía Internet de acceso general. La publicación en
este documento es meramente de difusión pública debido a su interés en opinión del recopilador y debe ser acogida
como tal. Gracias.
Alguien me puede explicar cuáles son las "funciones" de las doulas???De donde
Registrado el salen?donde se forman? Que titulación oficial tienen?Me confunde el hecho de
08-04-2005 ver cursos destinados a cuidados postparto y de reanimación neonatal para
doulas específicamente.Tal vez mi ignorancia me haga pensar que se trata de
De lanzarote un gran problema para las matronas de intrusismo profesional!Help me!
Mensajes : 11
Desconectado
Página 1 de 15
Durante el parto:
De donde salen?
En Estados Unidos, las doulas se preparan y estan acreditadas por una organización central conocida con el
nombre de "Doulas of North America (DONA)" , que agrupa 4.300 miembros. En este pais los primeros
grupos de doulas surgieron en la decada de los 60.
En Inglaterra existen el grupo Doula UK, que prepara doulas y trabaja conjuntamente con comadronas para
establecer códigos de conducta y procedimientos.
En Holanda, Bèlgica, Alemania...la doula también tiene una posición reconocida y normalizada y a menudo
su coste es asumido o retornado por la asistencia sanitaria social.
En Cataluña (España), la historia de las doulas es mucho más reciente: a finales del 1999 se realizó en
Barcelona, en primer curso de formación de doulas y se constituyo la Asociación de Doulas.
donde se forman?
Los cursos se imparten en el centro Marenostum en Barcelona, organizado por el grupo de "Mares Doules"
(madres doulas). Somos mujeres del estado español y también extrajeras que residen en Cataluña. Algunas
de nosotras son comadronas o profesionales del ambito de la salud pública, terapeutas de yoga, shiatsu,
masajistas, asistentas sociales, etc; otras son madres que desean adquirir más conocimientos para ejercer
una maternidad más consciente y responsable.
Opino que en cualquier trabajo si se quiere ofrecer calidad, por sencillo que sea, es importante estar
formado, aunque nunca vayas a utilizar determinada técnica o determinado recurso, creo que el saber no
ocupa lugar y por supuesto estoy convencida,(de ahí mi larga explicación) que el trabajo de la doula no
desplaza en ningún sentido al importante y fundamental trabajo de la comadrona, es como pensar que la
enfermera, con todos sus conocimientos de fisiología y patología va a ser "un gran problema para los
médicos de intrusismo profesional"
Cada cual tiene su función y es evidente que la doula no hace las funciones de una comadrona o comadrón,
vuestra profesión, creo que es irreemplazable, maravillosa y especial para todo ser humano y es
fundamental que la defendáis, ánimo!!
Página 3 de 15
Puedo decir bien alto, que la parte buena y entrañable de mis partos, fueron gracias a dos magníficas
comadronas: Carmen Burgos y Gemma Martínez (lo tenía que decir) ,que estoy orgullosa y encantada de
que fueran ellas que ayudaran a nacer a mis hijos, con su profesionalidad y su gran corazón . El resto de la
experiencia, me la reservo, pues no viene al caso.
He encontrado estas imágenes por Internet, sobre las doulas que hacen cursos en España, y que Pili
comenta en su post…..
Dr Michel Odent
is the French obstetrician, author and animated lecturer, who is world famous for introducing
home-like birthing rooms and birthing pools to maternity hospitals.
To find out about Michel Odent's books:
http://doula.org.uk/books/display.php?id=4
Liliana Lammers
is a mother of four children, a grandmother, and an experienced
doula. She was born in Buenos Aires, Argentina and speaks castellano,
french and english.
Liliana is pictured here with her grandson Ryo.
Página 4 de 15
Laura Gutman
Laura Gutman es psicoterapeuta familiar, especializada en la
atención de madres de niños pequeños y parejas.
Nació en Argentina, en 1958. Vivió en Paris desde 1976 a 1988, donde se
graduó como Psicopedagoga clínica y fue discípula de Francoise Dolto. Allí se
especializó en las temáticas de maternidad, lactancia y vínculos familiares.
Desde 1988 hasta la fecha, de regreso en Buenos Aires, desarrolló una línea
de pensamiento personal sobre la realidad emocional de las mujeres que
devienen madres y sobre el universo de los bebés. A través de múltiples
seminarios, conferencias, cursos y talleres, dictados en la Argentina, ha
difundido su tarea a favor de vínculos más felices entre adultos y niños. Fundó y dirige "Crianza", una
institución que desarrolla sus actividades en la ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Página 5 de 15
Tanto en la antigüedad como aún en la mayoría de las culturas primitivas, un parto era considerado
como un asunto de mujeres, ellas se encargaban de atender y apoyar a la madre durante todo el proceso
del embarazo y parto. Aparte de la matrona, era muy normal la presencia de la propia madre, alguna
vecina o amiga en el transcurso del mismo.
Plinio el Viejo describe en su “Historia Naturalis” las prácticas de obstetricia y la forma en la que
ocurrían los nacimientos en la cultura Greco-Romana y nos proporciona también una detallada información
acerca de la medicina popular de la época.
Plinio indica detalladamente que la futura madre se encontraba en casa durante la labor del parto,
siendo acompañada en todo momento por la matrona que era asistida también por otras mujeres conocidas
de la familia; éstas animaban a la partera brindándole su propia experiencia y apoyo emocional.
Otros autores clásicos confirman asimismo la presencia de estas doulas en la antigüedad, quienes,
citando a Soranus, “debían de ser capaces de aliviar con suavidad la ansiedad de la madre”.
Esta práctica, desafortunadamente relegada al olvido durante muchos años, está volviendo a
renacer en la actualidad. Principalmente en los Estados Unidos, la presencia de la dobla durante un parto
se está convirtiendo poco a poco en algo habitual, al igual que también en algunos países europeos, si bien
con distintas variantes, en los Países Bajos, por ejemplo, éstas están especializadas en la atención de la
madre y el bebé durante los primeros días después del nacimiento.
También en nuestro país, desde no hace mucho tiempo, pueden solicitarse los servicios de una
doula.
Cual es exactamente la función de la dobla
En nuestros días, éstas son normalmente madres que han vivido su maternidad de forma consciente
y natural y que desean compartir su experiencia y sus conocimientos con otras madres. Evidentemente,
éstas han seguido un curso de formación especial para poder actuar como tales.
Como sea que en España su existencia no es todavía lo bastante conocida, el trabajo de la doula se
limita actualmente en nuestro país, a acompañar a la madre que ha optado por un parto natural, ya sea en
el propio hogar o en una casa de partos, si bien es de esperar que en un futuro próximo ésta pueda estar
también presente en los nacimientos que ocurran en un centro hospitalario.
Antes del parto, la doula habrá efectuado ya un par de visitas al domicilio de la futura madre para
conocer a la familia, su situación y sus costumbres, así como sus expectativas, temores y deseos respecto
al nacimiento y el desarrollo del mismo, proporcionando también todo tipo de información y consejos
prácticos. Estas visitas son muy importantes para poder establecer una relación de respeto y confianza que
es la base para lograr que el trabajo de la doula se desarrolle con toda satisfacción.
Página 6 de 15
Durante la labor del parto ofrece también información y soporte físico y emocional a la madre y a
su compañero (en el caso de que éste quiera colaborar activamente en el nacimiento), por ejemplo dando
un masaje, animándola constantemente o vigilando la respiración, y se encarga de que la mujer se
encuentre a gusto y relajada. La doula es asimismo una ayuda de la comadrona (en ningún momento su
substituta) y atiende sus indicaciones de manera eficaz.
Después del parto la doula será también una ayuda inestimable en el hogar, sobretodo si la
presencia de abuelas o amigas no es posible o deseada. Después de dar a luz, la mayoría mujeres se
encuentran sumamente fatigadas, irritables e inseguras; las ocupaciones cotidianas se convierten a menudo
en una montaña inaccesible, por otro lado, también el padre debe de acostumbrarse a la nueva situación y
seguir con su trabajo. Es entonces cuando la dobla tomará las riendas en la mayoría de quehaceres
domésticos, al mismo tiempo que cuidará a la mujer ayudándola también para favorecer la lactancia
materna y desarrollar sus propias capacidades para cuidar a su hijo. De este modo, la nueva madre puede
concentrarse en el bebé y en ella misma.
La Dobla
Reconoce que el nacimiento es una experiencia clave que la madre recordará toda su vida.
Comprende la psicología del nacimiento y lo que precisa emocionalmente la mujer que está dando a luz.
Proporciona soporte emocional, toma medidas para el confort físico y es objetiva, ayudando a la mujer a
encontrar la información necesaria para tomar buenas decisiones.
Percibe su papel como alguien que protege la memoria de la mujer respecto a su experiencia con el
nacimiento.
En los Estados Unidos, la aceptación del trabajo de las doulas está creciendo rápidamente, mucho
más cuando las estadísticas demuestran y reconocen su importante contribución al buen desarrollo de los
nacimientos y al bienestar de la madre y el bebé.
Está clínicamente demostrado que un buen apoyo acorta enormemente el desarrollo del parto e
influye positivamente en la salud de la madre y el bebé.
Según los estudios realizados por M.H. Klaus, P.H. Klaus y J. Kennell, publicados en su libro
“Mothering the Mother” la ayuda de una doula conlleva los siguientes resultados:
mayor satisfacción
En Noviembre de 1999 se inició en nuestro país, bajo los auspicios del equipo del Centro de
Partos Marenostrum, el primer curso de formación de doulas. Con su recién estrenada primera
promoción se fundó en Barcelona la Associació de Doules. Esta asociación trabaja para conseguir el
reconocimiento de esta profesión, al mismo tiempo que intenta darla a conocer y promoverla al resto del
estado.
M. Teresa Palomas
Para más información:
- Associació de Doules,
- 606235097
- 93 6360817
- 93 848 73 86
e-mail: as_doulas@yahoo.es
- Marenostrum, Centre de Salut Familiar,
Portaferrissa, 18 pral. B 08002 Barcelona,
tel. 93 3022915
Página 8 de 15
En el siglo XXI parece que la sociedad está tan enfrascada en ganar trofeos, tiempo y
dinero que no tiene un instante de quietud para mirar a los ojos de la madre; parece, pero no
es cierto.
Las DOULAS somos madres que hemos pasado por el proceso de parir, amamantar y criar a
nuestro bebé con el convencimiento de que hay otra manera de vivir la maternidad. Este primer
impulso es el que nos ha llevado a crear un equipo, un equipo dedicado a dar soporte a las
madres en un momento tan maravilloso y único como es el de dar vida a otro ser y ayudarlo a
desarrollarse y crecer con alegría.
Las DOULAS no somos nuevas; el grupo se ha creado hace poco, pero es una figura que
siempre ha existido: las mujeres en la historia han ayudado a las mujeres aplicando e
intercambiando sabiduría. En los pueblos la figura de la comadre era, sin ser una profesional, la
mujer con más capacidad desde su amplia experiencia, para ayudar en el parto y post ]parto. Al
tecnificarse el parto y darle un enfoque médico se ha perdido la intimidad y la complicidad
entre las mujeres. Las DOULAS nos sentimos capaces de reestablecer este contacto, y ofrecemos a
las recientes madres una ayuda que merecen antes de quedar desbordadas y desesperadas
delante de las muchas dudas acumuladas y de la suma de datos que su bebé “tiene” que
cumplir (tiene que pesar, tiene que
dormir, tiene que defecar, tiene que comer), y que parecen ser la única salida airosa de la
tarea de la maternidad: sacar un sobresaliente en estadística.
Página 9 de 15
natural; muchas veces vivían en la misma casa, y el trabajo de la casa y el cuidado de los niños
se repartía entre todas. Los hijos mayores veían
amamantar a sus madres, a sus tías y algunos hasta a sus abuelas; crecían aprendiendo de
forma natural el proceso de la lactancia y los cuidados al bebé.
Así, la comunicación y el aprendizaje entre mujeres era tan natural como espontáneo.
Con el tiempo, esta forma de funcionar ha ido cambiando; la familia se estructura de una
manera más individual y a menudo la mujer se encuentra distante de las referencias de la
madre o abuela. Esto la puede llevar a un aislamiento que se agrava después del parto cuando
encara la soledad de criar a un hijo sin contar con el apoyo familiar y habiendo perdido la
experiencia visual y anímica de antaño. Las nuevas madres posiblemente no han vivido la
experiencia de una lactancia materna larga, y seguramente tampoco lo han visto en sus
hermanos; se encuentran solas en casa con un bebé sin saber si serán “capaces” de ser madres y
muchas veces llenas de miedo. Dudando de esta capacidad como madres, se desbordan por la
nueva situación ( desde los aspectos más prácticos del hogar hasta la adaptación al nuevo ser) y
se llenan de angustia.
Pretendemos que las DOULAS asuman este papel de soporte que antes hacían las mujeres
de la familia de forma natural: que ofrezcan a la madre una ayuda tanto a nivel práctico como
emocional, con una actitud de respeto y amor a toda nueva realidad familiar, lejos de los
condicionantes emocionales de la propia familia y de las presiones sociales.
Debemos agradecer mucho a las comadronas, médicos y demás profesionales que nos han
apoyado y enseñado, que aún entregan su tiempo y su saber para renovar nuestro entusiasmo. Y
naturalmente, agradecemos infinitamente la confianza que nos han dado las familias con las que
hemos trabajado, y con las que se ha formado un lazo sólido e imborrable para todas
nosotras. Son ellas las que nos hacen crecer a nosotras y a la asociación.
Página 10 de 15
Normalmente, la familia se pone en contacto con las doulas a través de la comadrona que
asistirá al parto en casa, o por mediación de otra familia que ha utilizado el servicio o se lo ha
recomendado.
Se busca la DOULA que vive más cerca y se la pone en contacto con la familia.
La DOULA visita la familia antes del parto, si es posible, y ayuda a que todo esté
preparado para el recibimiento del bebé (ropita adecuada, cama, utensilios para el
parto, etc.). Supervisa la cocina y recomienda o ayuda a que la despensa y la nevera estén
llenas. Acuerdan cuándo empezará el servicio ( en el parto o después de éste).
Durante el parto:
La DOULA se queda en un discreto segundo plano para ayudar en lo que sea necesario
( soporte emocional para la madre, atención a otros niños en la familia, calentar
agua, cocina, atender el teléfono, fotos, etc.), siempre según le pida la comadrona.
La DOULA se compromete a ayudar durante 9 días; los 5 primeros días, seguidos, 2 horas
diarias, y los restantes 1 hora a días alternos. Siempre contando con una fluida comunicación
telefónica y ampliando las horas si la familia lo requiere.
Se tendrán en cuenta las necesidades de la familia: puede ser que necesiten ayuda para la
comida o la casa, orientación sobre cómo organizarse, o que la madre sólo quiera consejo. Muchas
veces, sólo es cuestión de echarles una mano a las madres para que confíen de nuevo en sí
mismas a la hora de resolver los pequeños problemas o dudas que van surgiendo. Otras veces la
DOULA se encarga de derivar a los nuevos padres hacia los profesionales médicos necesarios.
“ Yo no quería una Doula, creía que no la necesitaba. Pero me encontré con la necesidad
de pedir una, y ahora pienso que no sé qué hubiera hecho sin ella. No puedo imaginarme cómo
hubiera superado algunos problemas sin su ayuda” NURIA
“ Mi familia está en Alemania, y tuve un hijo prematuro al que tuve que cuidar
extremadamente. La Doula me dio una ayuda total cocinando para mí y manteniendo el
optimismo siempre, aun cuando parecía que perdíamos la batalla.” TRAUTE
“ Al nacer Marina tuve la suerte de contar con la ayuda de una Doula. Pienso que quizás
es el mejor regalo que se la puede hacer a una nueva madre. Te permite vivir mucho más
centrada y tranquila, lo que es esencial en ese momento: el del primer contacto con el bebé. La
Doula te ayuda a crear esa burbuja de acogida i paz que tanto necesitas para ofrecerle a tu
hijo recién llegado.” CATERINA
Página 11 de 15
Mares-Doules
C/O Imma Sàrries
Pl. Eivissa 6, 7è 3a
08032-Barcelona
Mares-Doules:
Grupo BCN: 655419871
Grupo Girona: 650371679
Tel. Imma Sàrries: 93-429-2422
Tel. Clara Vergés: 93-848 23 72
Página 12 de 15
Las doulas
http://www.crianzanatural.com/art/art62.html
Sugiere maneras para soportar el dolor y facilitar el parto en colaboración con el personal sanitario
Actúa como un vigilante de los deseos de la madre durante el proceso del parto frente a
intervenciones no deseadas
Ayuda creando un entorno adecuado para la madre (reduciendo el nivel de ruido y luz, poniendo
música, regulando el frío o calor, respondiendo al teléfono, etc.)
Ayuda en un VBAC (parto vaginal tras cesárea), si fuera el caso
Colabora con una comadrona en la atención de un parto en casa
Respeta la privacidad de la mujer de parto
Da apoyo y seguridad a otros miembros de la familia
Después del nacimiento del bebé
Ayuda a través de los procedimientos del posparto
Facilita el establecimiento temprano de la lactancia materna
Mantiene el contacto por teléfono para cualquier consulta
Colabora en el cuidado de la casa y de los demás hermanos para tranquilizar a la nueva madre y
liberarla de cargas
Pero en realidad, ¿qué cambia con una doula?
Según el libro “Mimando a la madre, cómo una doula puede ayudarte a tener un nacimiento más corto,
fácil y sano” de Kennel, Klaus y Kennel (Mothering the Mother, How a Doula Can Help You Have a Shorter,
Easier and Healthier Birth (1993)) una doula puede proporcionar las siguientes diferencias:
50% reducción en cesáreas
25% parto más corto
60% menos peticiones de epidural
40% menos uso de oxitocina sintética
30% menos uso de analgésicos
40% menos uso de fórceps
Mejora el vínculo padres-bebé
Menos problemas con la lactancia
Menor incidencia de depresión posparto
Un estudio de la universidad Case Western Reserve en Cleveland, Estados Unidos, mostró que
mientras el 63% de las mujeres que no tuvieron el apoyo de una doula necesitaron de una cesárea tras la
inducción del parto, sólo un 20% de aquellas que tuvieron a una doula con ellas la requirieron.
Doulas, comadronas y médicos
La comadrona y el médico pueden proveer todo el cuidado necesario para una mujer y su bebé durante
todo el embarazo, nacimiento y tras él. Tienen todos los conocimientos y el equipo necesario para asesorar
de cualquier desviación de la normalidad y actuar en consecuencia. El cometido de la matrona es dar
soporte físico y emocional durante la experiencia del nacimiento usando sus conocimientos y habilidades en
educación, consejo y promoción de la salud.
La doula provee de cuidados emocionales y asistencia práctica a la mujer y a su familia antes,
durante y tras el parto. Puede ofrecer información, consejo y soporte, pero no está cualificada para
desarrollar ninguna tarea clínica. Sin embargo, puede tener amplios conocimientos sobre masaje,
reflexología, homeopatía y lactancia. Es la persona elegida por la mujer y/o la pareja para protegerles en
su experiencia del nacimiento y asistirles en su transición hacia la maternidad y paternidad. Su trabajo
proviene de la tarea que tradicionalmente realizaban otras mujeres de la familia o del vecindario (como se
hace en muchas culturas todavía). La doula también es la persona que protege a la mujer para que se
respeten sus deseos, facilitando la comunicación entre ella y las comadronas y médicos.
Página 14 de 15
Uno de los aspectos que diferencia el papel de la doula es su cuidado continuo. Cuando el trabajo
de parto empieza, ella está junto a la mujer hasta el final. Todas las necesidades se han establecido y se
ha acordado de antemano de qué manera la doula puede ayudar a la mujer en el parto y tras él, con el
nuevo bebé. No hay cambios de turnos ni otras obligaciones. No es así en el caso de la comadrona, que
muchas veces no dispone de tiempo para escuchar, educar y guiar a la mujer en su entrada a la
maternidad. En cambio, la doula puede dedicar varias horas al día ayudándola en la lactancia, preparando
comida o atendiendo a los hermanos mayores. La doula puede negociar con la madre cierta flexibilidad
para que le permita cumplir con las necesidades de su propia familia, algo que algunas comadronas
también querrían.
Según la portavoz de la Academia Americana de Obstetricia y Ginecología, la doula provee de
apoyo a las personas en la sala de partos "siempre que conozcan cual es su papel en el proceso de
nacimiento... y que su función más importante es dar soporte psicológico a la madre". Pero en algunas
ocasiones, debido a la falta de tiempo y dedicación de los médicos y comadronas, los padres tienden a
preguntar más a la persona con la que han tenido más relación y contacto, la doula, cuyos conocimientos
pueden no ser tan amplios y precisos como los de un médico o comadrona, que han cursado varios años de
estudios universitarios.
El Dr. Marshall Klaus, profesor de pediatría de la Universidad de California en San Francisco, es un
investigador de estudios pioneros sobre los beneficios de la presencia de doulas, publicados en la revista de
la Asociación Médica Americana en 1991. Él fue quien ayudó a fundar la asociación de Doulas de Norte
América. En los cursos para doulas, el grupo aconseja encarecidamente no enfrentarse a ninguna decisión
médica. "A veces, a pesar de que les decimos frecuentemente a las doulas que no deben discutir con un
médico, lo hacen", dice el Dr. Klaus.
El conflicto está servido cuando los médicos o comadronas deciden llevar a cabo algo, como un
rasurado, enema o episiotomía, que las investigaciones basadas en la evidencia han demostrado
innecesarias. A menudo, las prácticas hospitalarias siguen más un protocolo establecido que una decisión
tomada según la situación particular. La doula debe saber diferenciar estas situaciones de aquéllas en que
existe un riesgo real, sin enfrentarse con el personal sanitario, informando y dando apoyo constante a la
madre.
¿Son las doulas las guardianas de un parto normal frente a la masiva medicalización?
Tradicionalmente, las comadronas eran las guardianas de un parto normal pero, si no les es posible, alguna
alternativa se tiene que encontrar. Incluso en algunos casos las comadronas no desean proveer a las
mujeres el tipo de soporte que necesitan para que tengan las mayores oportunidades para un parto normal.
Las mujeres que se sienten seguras en salvaguardar un parto normal están empezando a incrementar el
volumen de sus peticiones. Esta reivindicación incluye también algunas comadronas no conformes con la
situación actual, mujeres embarazadas y doulas. Algunas doulas son antiguas comadronas o madres que
sienten la necesidad de hacer algo para defender la fisiología normal del embarazo, parto y primeros días
del bebé, ante la desmesurada medicalización e intervención actual.
¿Se sentirá el padre desplazado ante la presencia de una doula?
Ni mucho menos. Normalmente, los futuros padres reciben a esta mujer experimentada con los brazos
abiertos. La doula no desplaza a la pareja en el nacimiento, más bien le quita la presión de tener que
cuidar de ella (y de su entorno, o sea otros niños, casa, resto de la familia, etc.) para que él pueda hacer
lo que hace mejor: amarla.
Página 15 de 15