ANAMNESE TÓPICOS PARA DISCUSSÃO TÓPICOS PARA DISCUSSÃO

1. HDA 1. Qual(is) diagnóstico(s) da paciente?

• Paciente do sexo feminino, 40 anos, encaminhada devido Diabetes, Síndrome Metabólica tipo II,
aumento da glicemia de jejum em exames de rotina. Dislipidemia.
• Relata ganho de peso nos últimos 10 anos, sem outras queixas.
• Sedentária. 2. A paciente possui fatores de risco para
diabetes? Quais?
Sim. Obesidade tipo I, sedentarismo, história
de diabetes mellitos gestacional, dislipidemia,
história familiar.
2. HPP
• Diabetes mellitus gestacional aos 32 anos com normalização da 3. É necessário iniciar tratamento para
glicemia após o parto. controle da glicemia? Qual a melhor
• Nega cirurgias. opção?
• Nega medicações de uso continuo. - Sim. Metformina 500Mg, 3x ao dia (café,
• Nega tabagismo ou etilismo. almoço e janta)
- Dose inicial
4. HFAM - Monoterapia
• Pai HAS, tio DM 4. Quais as metas de tratamento?
- Meta terapêutica:
EXAME FÍSICO
* HbAIc < 7%
•BEG, LOTE, corada, eupneica * Glicemia em jejum < 100 Mg/dL
•Ausculta cardíaca e respiratória normais
•Peso: 84 kgs Alt: 1,65 * Glicemia pós- prandial < 160Mg/dL
•Circunferência abdominal: 98* IMC
cm= 84 kg ÷ (1,65 m × 1,65 m) = 25,45 kg/m2 (Sobrepeso)
•PA: 125x80
- Meta tolerável:
• Acantose nigricans (resistência à insulina)
EXAMES LABORATORIAIS * Glicemia em jejum < 130 Mg/dL
• Glicemia jejum 175
• Cr 0,8 * Glicemia pré- prandial < 100 Mg/dL
• CT 200
• HDL 35 (baixo) Tríade aterogênica * Glicemia pós- prandial < 180 Mg/dL

• LDL 129
• TG 180 (alto)

NOVOS EXAMES
• Glicemia 158
• HbA1c 9,0%