• Importância da radiografia simples na avaliação cardíaca

o Informações anatômicas e fisiológicas

o Forma segura, baixo custo e bem aceita
o Constitui parte de uma avaliação global
o Correlacionar com dados clínicos (história, exame físico, ECG)
o Tórax: Incidência póstero-anterior (PA) e Lateral

• Achados radiográficos
o Tamanho e forma do coração
o Indicações de patologias da artéria pulmonar e aorta
o Shunts e vasos anômalos

• Outros exames
o Angiocardiografia – Exame mais invasivo – Avaliação de patologias
o Arteriografia Coronária (CATE)
o Aortografia: exame mais invasivo – Avaliação de patologias
o Ultrassonografia Cardíaca – Ecocardiograma com avaliação Doppler >
Avaliação de espessura do músculo cardíaco e Fração de Ejeção

• Tamanho do coração
o Medidas dos diâmetros transversos
▪ O maior diâmetro transverso do coração não deve ser mais que
a metade da maior medida transversa do tórax

• Coração normal em adultos

o Coração e vasos principais: mediastino médio
o Densidade uniforme
o Densidade dos grandes vasos: densidade = densidade do coração
o Contorno da silhueta cardíaca é visível em contraste com os pulmões
radiotransparentes adjacentes
o Borda cardíaca inferior: densidade comparável com a do diafragma e
às vezes é indefinida
o Lado direito: sombra hepática funde-se com o coração
o Lado esquerdo: estômago logo abaixo da abóbada diafragmática –
quantidade de ar suficiente para delinear a borda inferior esquerda do
coração
o 2/3 do coração fica à Esquerda da linha média
o 1/3 do coração fica à Direita da linha média

o Projeção póstero-anterior (PA)

▪ Lado Direito (2 segmentos)
• Segmento superior é vertical: formado pela veia cava
superior
• Segmento inferior é convexo: borda lateral do átrio direito
▪ Lado esquerdo (3 segmentos)
• Segmento superior: arredondado e convexo lateralmente
– botão aórtico (arco aórtico transverso)
• Segmento curto: artéria pulmonar esquerda
• Segmento mais longo: ventrículo esquerdo
 ▪ Ápice cardíaco: borda inferior esquerda do coração ao nível da
abóbada diafragmática ou próximo a ela
▪ Sombra com densidade menor que a do coração estendendo
lateralmente ao ápice > Coxim adiposo apical

o Projeção lateral
▪ Segmento superior: aorta ascendente, artéria pulmonar, trato de
saída do ventrículo direito e ventrículo direito
▪ Silhueta posterior: átrio esquerdo acima e ventrículo esquerdo
abaixo

• Aorta Normal
o Incidência PA
▪ Contorno lateral direito: formação da borda cardíaca com
dilatação ou alongamento da aorta
▪ Borda medial da aorta ascendente não é visível
▪ Bordas superior e lateral do botão aórtico – margem superior
esquerda da sombra cardiovascular
▪ Adultos com idade avançada: aorta descendente > formação da
borda abaixo do botão aórtico
▪ Melhor visibilizada pela Arteriografia, TC contrastada e
Angiografia por RNM

• Pericárdio
o Não pode ser visibilizado pela radiografia simples de tórax
o Melhor demonstrado na Ultrassonografia, TC e RNM