REQUERIMENTO - Alteração/Anulação de inscrição

Sector Académico
Magnífico Reitor da Universidade da Madeira
1 - Identificação

(Nome)
portador do Bilhete de Identidade nº , passado pelo Arquivo de Identificação de
, aluno do Curso
com o número , morador à ,
Código Postal e localidade ,
telefone , telemóvel

2 - Requerimento
Vem solicitar a V. Excia. se digne:
2.1 - Anular, na inscrição inicial, as disciplinas
Todas

2.2 - Acrescentar, à inscrição inicial, as disciplinas

Pede deferimento

Funchal, / / (dd / mm / aa) Ass do requerente

Reservado ao Sector Académico

Verificação/Recepção Informação Data / /
Emolumentos , € É de deferir
É de indeferir por
Data / /

O funcionário O funcionário

Pedido de informação para despacho Despacho Data / /

Data / / Deferido
Indeferido por

Assinatura do responsável Assinatura do responsável

Registo informático Data / / O funcionário