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Nome _______________________________________________________________ Idade _____________ Profissão__________________________________________
INSTRUÇÕES
São listadas abaixo afirmações que uma pessoa poderia usar para se descrever.
Por favor, leia cada afirmação e decida quão bem ela descreve você.
Quando não tiver certeza, baseie sua resposta no que você sente emocionalmente, não no que pensa ser verdade.
Se desejar, reescreva a afirmação para torná-la ainda mais verdadeira a seu respeito.
Escolha a avaliação de 1 a 6 que melhor a descreve (incluindo suas revisões) e escreva este número no espaço que antecede a afirmação.
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ESCALA DE AVALIAÇÃO
1 = Inteiramente falsa
2 = Em grande parte falsa
3 = Levemente mais verdadeira do que falsa
4 = Moderadamente verdadeira
5 = Em grande parte verdadeira
6 = Descreve perfeitamente
1 5 As pessoas não conseguiram satisfazer minhas necessidades emocionais.
2 4 Eu não recebi amor e atenção.
3 1 De um modo geral, não tenho ninguém para me dar conselhos e apoio emocional.
4 2 Na maior parte do tempo, não tenho ninguém para me dar carinho, compartilhar comigo e se importar profundamente com o que me acontece.
5 2 Eu não tive ninguém que quisesse se aproximar e passar bastante tempo comigo em grande parte da minha vida.
6 2 Em geral, não havia pessoas para me dar carinho, segurança e afeição.
7 1 Eu não senti que era especial para alguém, em grande parte da minha vida.
8 2 Em geral, não tenho ninguém que realmente me escute, me compreenda ou esteja sintonizado com minhas verdadeiras necessidades e sentimentos.
9 2 Eu, raramente tenho alguma pessoa forte para me dar bons conselhos ou orientação quando não tenho certeza do que fazer.
*pe 21 2.3333333
10 3 Eu me preocupo com a possibilidade de as pessoas que eu amo morrerem, mesmo que haja poucas razões médicas para confirmar minhas preocupações.
11 6 Percebo que me agarro às pessoas com as quais tenho intimidade, por ter medo de que elas me deixem.
12 2 Eu me preocupo com a possibilidade das pessoas que gosto me deixarem ou me abandonarem.
13 2 Sinto que me falta uma base estável de apoio emocional.
14 1 Não espero que os relacionamentos importantes durem; acredito que eles vão terminar.
15 1 Sinto que me apego a parceiros/as que não são capazes de se comprometerem comigo.
16 5 No final, acabarei só.
17 5 Quando sinto que alguém com quem eu me importo está se afastando, fico desesperada.
18 1 Às vezes, tenho tanto medo de que as pessoas me deixem que acabo fazendo com que se afastem.
19 1 Fico incomodada quando alguém me deixa sozinha, mesmo que por pouco tempo.
20 5 Não posso esperar que as pessoas que me apóiam estejam sempre disponíveis.
21 3 Não devo ficar realmente íntima das pessoas, porque não posso ter certeza de que poderei contar sempre com elas.
22 6 Parece que as pessoas importantes da minha vida estão sempre indo e vindo.
23 2 Tenho muito medo de que as pessoas que eu amo encontrem alguém que vão preferir e me deixem.
24 2 As pessoas que me são próximas têm sido muito imprevisíveis; ora são legais, ora estão zangadas, chateadas, absorvidas em si mesmas, brigando, e assim por diante.
25 2 Preciso tanto das pessoas que tenho medo de perdê-las.
26 2 Eu me sinto indefesa se não tiver pessoas para me proteger, às quais eu me preocupo muito em perdê-las.
27 3 Não posso ser eu mesma ou expressar o que realmente sinto, pois as pessoas me deixariam.
*ab 52 2.8888889
28 6 Sinto que as pessoas querem tirar vantagem de mim.
29 1 Frequentemente, sinto que tenho que me proteger dos outros.
30 6 Sinto que não posso baixar a guarda na presença dos outros, pois eles me prejudicariam intencionalmente.
31 6 Se uma pessoa é legal comigo, fico imaginando que ela está querendo alguma coisa.
32 1 É só uma questão de tempo antes que as pessoas me traiam.
33 33 A maioria das pessoas só pensa em si mesma.
34 3 Tenho grande dificuldade em confiar nas pessoas.
35 3 Desconfio muito dos motivos dos outros.
36 3 As outras pessoas raramente são honestas; elas geralmente não são o que parecem.
37 3 Eu geralmente fico procurando os motivos escondidos das pessoas.
38 1 Se acho que alguém quer me prejudicar, tento prejudicá-la/o primeiro.
38 1 As pessoas têm de provar coisas para mim antes que eu confie nelas.
40 2 Invento “testes” para as pessoas para ver se elas estão me dizendo a verdade e se estão bem intencionadas.
41 2 Acredito no ditado: “quem não controla é controlado”.
42 1 Fico com raiva quando penso como fui maltratada pelas pessoas durante toda a minha vida.
43 1 Por toda a minha vida, pessoas que me eram próximas tiraram vantagem de mim ou me usaram para seus propósitos.
44 1 Fui abusada fisicamente, emocionalmente ou sexualmente por pessoas importantes na minha vida.
*da 74 4.3529412
45 1 Eu não me encaixo.
46 3 Sou fundamentalmente diferente das outras pessoas.
47 1 Eu não pertenço a ninguém; sou uma solitária.
48 1 Sinto-me alienada das outras pessoas.
49 4 Eu me sinto isolada e sozinha.
50 3 Sempre me sinto excluída dos grupos.
51 1 Ninguém me entende realmente.
52 1 A minha família sempre foi diferente das famílias que nos cercavam.
53 1 Ás vezes, me sinto uma alienígena.
54 1 Se eu desaparecesse amanhã, ninguém perceberia.
*ia 17 1.7
55 1 Nenhum/a homem/mulher que eu desejar vai me amar depois de saber dos meus defeitos.
56 1 Ninguém que eu desejar vai querer ficar perto de mim depois que conhecer meu verdadeiro eu.
57 1 Sou inerentemente defeituosa e cheia de falhas.
58 1 Por mais que eu tente, sinto que não conseguirei que um/a homem/mulher significativo/a me respeite ou sinta que eu tenho valor.
59 1 Não sou digna do amor, da atenção e do respeito dos outros.
60 1 Sinto que não mereço ser amada.
61 1 Sou inaceitável demais, de todas as maneiras possíveis, para me revelar aos outros.
62 41 Se as pessoas descobrissem meus defeitos básicos, eu não conseguiria encará-las.
63 1 Quando as pessoas gostam de mim, sinto que as estou enganando.
64 1 Frequentemente, sou atraída por pessoas que são muito críticas ou me rejeitam.
65 1 Tenho segredos que eu não quero que as pessoas próximas a mim descubram.
66 1 Foi por minha culpa que meus pais não conseguiram me amar o suficiente.
67 3 Não deixo que as pessoas conheçam meu verdadeiro eu.
68 3 Um dos meus maiores medos é que meus defeitos sejam expostos.
69 1 Não posso compreender como ninguém conseguiu me amar.
*dv 59 3.9333333
117 6 Não consegui me separar de meu pai/minha mãe, ou de ambos, assim como outras pessoas da minha idade parecem conseguir.
118 6 Meu pai/minha mãe, ou ambos, e eu, tendemos a nos envolver excessivamente com a vida e com os problemas uns dos outros.
119 6 É muito difícil para meu pai/minha mãe, ou ambos, e eu, escondermos detalhes íntimos uns dos outros sem nos sentirmos traídos ou culpados.
120 6 Meu pai/minha mãe, ou ambos,e eu, temos que nos falar quase todos os dias, ou um de nós se sente culpado, magoado, desapontado ou sozinho.
121 6 Muitas vezes, sinto que não tenho uma identidade separada da de meus pais ou parceiro
122 4 Muitas vezes me parece que meus pais estão vivendo por intermédio de mim - eu não tenho uma vida própria.
123 4 É muito difícil para eu manter alguma distância das pessoas de quem sou íntima; não é fácil para eu ter um senso separado de mim mesma.
124 6 Estou tão envolvida com meu/minha parceiro/a ou com meus pais que não sei realmente quem sou, ou o que quero.
125 5 Tenho dificuldade em separar meu ponto de vista, ou dos meus pais ou parceiro/a
126 4 Sinto que não tenho nenhuma privacidade no que se refere ao meus pais ou parceiro/a
127 2 Sinto que meus pais estão, ou ficaram, muito magoados por eu morar sozinha, longe deles.
* em 55 5
128 2 Deixo as pessoas fazerem o que querem porque tenho medo das conseqüências.
129 4 Acho que se eu fizer o que quero, só vou arranjar problemas.
130 5 Sinto que não tenho escolhas além de ceder ao desejo das pessoas, ou elas vão me rejeitar ou retaliar de alguma forma.
131 6 Nos meus relacionamentos, deixo a outra pessoa ter o controle.
132 5 Sempre deixei os outros escolherem por mim, de modo que não sei realmente o que quero.
133 6 Sinto que as maiores decisões da minha vida não foram realmente minhas.
134 6 Eu me preocupo muito em agradar os outros para que eles não me rejeitem.
135 3 Tenho muita dificuldade em exigir que meus direitos sejam respeitados e que meus sentimentos sejam levados em conta.
136 2 Eu me vingo das pessoas de maneira sutil, em vez de demonstrar minha raiva.
137 6 Vou muito além do que a maioria das pessoas para evitar confrontações.
*sb 45 4.5
138 6 Coloco as necessidades dos outros antes das minhas, ou me sinto culpada.
139 6 Sinto culpa quando desaponto as pessoas.
140 2 Dou mais às pessoas do que recebo delas.
141 4 Sou aquela que geralmente acaba cuidando das pessoas de quem sou próxima.
142 4 Não há nada que não possa aceitar quando amo alguém.
143 1 Sou uma boa pessoa, pois penso nos outros mais do que em mim mesma.
144 3 No trabalho, normalmente sou aquela que se apresenta como voluntária para fazer as tarefas extras, ou trabalhar mais tempo.
145 3 Por mais ocupada que esteja, eu sempre arranjo tempo para os outros. 6
146 2 Consigo me virar com muito pouco, porque as minhas necessidades são mínimas.
147 2 Só me sinto feliz quando aqueles que me cercam estão felizes.
148 2 Fico tão ocupada fazendo coisas para as pessoas que gosto que tenho pouco tempo para mim.
149 2 Sempre fui aquela que escuta os problemas de todo mundo.
150 5 Fico mais a vontade dando um presente do que recebendo.
151 1 As pessoas me vêem fazendo mais pelos outros e pouco por mim.
152 1 Por mais que eu dê, nunca é suficiente.
153 2 Se faço o que quero, me sinto muito mal.
154 3 É muito difícil para eu pedir aos outros que atendam às minhas necessidades.
*as 49 2.8823529
155 4 Tenho medo de perder o controle das minhas ações.
156 4 Tenho medo de machucar muito as pessoas, física ou emocionalmente, caso perca o controle da minha raiva.
157 6 Sinto que preciso controlar as minhas emoções e impulsos, ou algo de ruim pode acontecer.
158 5 Dentro de mim há muita raiva e ressentimentos que não expresso.
159 4 Tenho muita vergonha de demonstrar sentimentos positivos em relação aos outros (por exemplo: afeição, sinais de cuidado).
160 4 Acho embaraçoso expressar meus sentimentos para os outros.
161 3 Tenho dificuldade em ser carinhosa e espontânea.
162 4 Eu me controlo tanto que as pessoas acham que eu não sou emotiva/afetiva.
163 5 As pessoas me vêem como emocionalmente contida.
*ie 39 4.3333333
164 5 Preciso ser a melhor em tudo que faço; não consigo aceitar vir em segundo lugar.
165 6 Tento manter tudo dentro da mais perfeita ordem.
166 5 Preciso causar a melhor impressão, praticamente, o tempo todo.
167 5 Tento fazer o melhor, não consigo aceitar o “suficientemente bom”.
168 6 Tenho tantas coisas para fazer que quase não me sobra tempo para relaxar de verdade.
169 6 Quase nada é bom o bastante; sempre posso fazer melhor.
170 5 Preciso cumprir todas as minhas responsabilidades.
171 1 Sinto que existe uma pressão constante sobre mim para conquistar e fazer as coisas.
172 2 Meus relacionamentos são prejudicados porque exijo demais de mim.
173 3 Minha saúde sofre porque me pressiono demais para sair bem.
174 3 Muitas vezes sacrifico prazer e felicidade para estar à altura dos meus padrões.
175 2 Se cometo um erro, mereço ser muito criticada.
176 4 Não consigo me soltar ou me desculpar por meus erros com facilidade.
177 5 Sou uma pessoa muito competitiva.
178 5 Dou muito valor a dinheiro e status.
179 6 Tenho que ser sempre a "Número 1" em termos de desempenho.
*pi 69 4.3125
180 5 Tenho muita dificuldade em aceitar um "não" como resposta quando quero alguma coisa de alguém.
181 3 Geralmernte me zango, ou me irrito, quando não consigo aquilo que quero.
182 6 Sou especial e não deveria ter que aceitar muitas das restrições impostas às outras pessoas.
183 3 Detesto ser obrigada a fazer alguma coisa, ou impedida de fazer o que quero.
184 1 Acho que não deveria ter que obedecer às regras e convenções normais assim como os outros.
185 1 Sinto que aquilo que tenho a oferecer é muito mais valioso do que as contribuições dos outros.
186 2 Geralmente coloco as minhas necessidades acima das necessidades dos outros.
187 4 Muitas vezes sinto que estou tão envolvida com as minhas prioridades que não tenho tempo para os amigos ou a família.
188 5 As pessoas frequentemente me dizem que sou muito controladora em relação a como as coisas devem ser feitas.
189 6 Fico muito irritada quando as pessoas não fazem o que eu lhes peço.
190 6 Não tolero que as pessoas me digam o que fazer.
*me 42 3.8181818
191 4 Tenho grande dificuldade para deixar de beber, fumar, comer demais e modificar outros comportamentos problemáticos.
192 5 Parece que não consigo me disciplinar e levar até o fim as tarefas rotineiras ou chatas.
193 5 Muitas vezes, me permito obedecer impulsos e expressar emoções que me trazem problemas ou machucam as pessoas.
194 3 Quando não consigo atingir algum objetivo, fico facilmente frustrada e desisto.
195 2 Para mim, é muito difícil sacrificar uma gratificação imediata para atingir um objetivo a longo prazo.
196 4 Depois que começo a sentir raiva, é comum não conseguir controlá-la.
197 1 Tendo a fazer muitas coisas em excesso, mesmo sabendo que isso não é bom para mim.
198 3 Eu me aborreço muito facilmente.
199 3 Quando as tarefas ficam difíceis, geralmente não consigo perseverar e concluí-las.
200 1 Não consigo me concentrar em nada por muito tempo.
201 1 Não consigo me obrigar a fazer coisas de que não não gosto, mesmo sabendo que é para o meu próprio bem.
202 6 Perco a calma diante da ofensa mais insignificante.
203 2 Raramente consigo cumprir minhas resoluções.
204 1 Quase nunca deixo de mostrar às pessoas o que realmente sinto, seja qual for o custo disso.
205 3 Frequentemente faço, por impulso, coisas que mais tarde lamento.
*ai 44 2.9333333
nome
6
00
5.
5 71
4.
50
4.
35 33 31
4. 4. 4.
93
4
3.
89 88
3 2. 2.
44 44
33 2. 2.
2.
93
1.
70
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1.
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2
1.
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ab
da
ia
dv
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fr
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em
sb
as
ie
pi
nome
indesejabilidade social; 2.
auto-sacrifício; 2.88
fracasso; 2.44
subjugação; 4.50
dependência / incompetência; 1.93
00
5.
71
4.
50
4.
33 31
4. 4.
82
3.
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2. 2.
93
1.
fr
1
di
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em
sb
as
ie
pi
me
ai
nome
veis; 4.31
ndisciplina insuficientes; 2.93 privação emocional; 2.33
abandono; 2.89
recimento; 3.82
veis; 4.31
fracasso; 2.44
ão; 4.50
dependência / incompetência; 1.93