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ANEXO – INFORMAÇÕES

Dia/mês Local do Tipo de Afastamento Nº dias Nº dias Agente Parte do


Acidente acidente afastados perdidos causador corpo
Sem Com atingida
02/02 CTI Corte x 3 dias 0 Bisturi Mão
esquerda
10/02 Lavanderia Queimadura x 2 dias 0 Vapor Perna direita
15/02 CTI Queda x 0 0 Piso molhado Região
lombar
13/02 Manutenção Batida contra x 0 0 Prateleira Antebraço
esquerdo
18/02 Sala de Esforço x 7 dias 0 Movimentação Coluna
recuperação excessivo de paciente

26/02 CTI Contaminação x 10 dias 0 Escalpo 2º


por agente Quirodátilo
biológico direito

Anexo – Modelo de gráfico

Anexo – Modelo de relatório

MODELO DE RELATÓRIO
Saúde e Segurança do Trabalho – Volume 2
Nome do relator: Data: Grupo:
1ª Etapa: Descrição comentada dos acidentes

2ª Etapa: Análise comentada dos dados

3ª Etapa: Medidas existentes

4ª Etapa: Medidas a serem implantadas

5ª Etapa: Considerações e Conclusões (considerações acerca na existência ou inexistência de medidas preventivas)

6ª Etapa: Abordagem pessoal sobre as condições de segurança do Hospital com base nos acidentes ocorridos no
mês de fevereiro

Anexo– Modelo de PPT

Anexos – FICHAS DE DESCRIÇÃO


FICHA DE DESCRIÇÃO/INVESTIGAÇÃO DO ACIDENTE DE TRABALHO
Responsável pelas Informações/Emissão: (x) Chefia Imediata / ( ) SESMT
CATEGORIA FUNCIONAL DO TRABALHO: (x) Efetivo / ( ) Cargo em Comissão

( x ) TÍPICO Servidor: João das Neves


( ) TRAJETO Data de Nascimento: 23 /02/1966 Sexo: ( ) Feminino (x) Masculino
Endereço (Rua/Av./Nº/Comp.): XXX
Setor: XXX CEP: XXXX Município: XXX UF: xxx Telefones: XXXXX
Lotação: CTI RG: xxx UF: xxx
Local de Trabalho: CTI / sala de recuperação Município: xxx UF: xxx
Houve Lesão? ( x ) Sim ( ) Não Houve Morte? ( ) Sim ( x ) Não
Data do Acidente: Hora do Acidente: Houve Afastamento do Trabalho?
02/02/2012 _10h15min ( x ) Sim ( ) Não ______3______
Número de dias
Município do Acidente: UF: Último Dia Trabalhado: Boletim de Ocorrência?
xxxx MG 01/02/2012 ( ) Sim (x ) Não
Cargo: enfermeiro Função Exercida: atendimento de enfermagem

Local do Acidente (Especificação): Box 3 da CTI


Agente Causador do Acidente: Bisturi
Descrição da Situação Geradora do Acidente: Por ordem do médico intensivista, o funcionário realizou um pequeno
procedimento junto ao paciente. Em função de um movimento do corpo do paciente, o funcionário veio a cortar a base do
polegar da mão esquerda. Este corte foi retilíneo e profundo, necessitando afastar-se do ambiente de trabalho para
minimizar os riscos de contaminação cruzada. O funcionário utilizava luvas cirúrgicas.
Trabalho Executado na Ocasião do Acidente: procedimento ambulatorial.

Testemunha 1: Enfermeira chefe Telefone: xxxxx


Testemunha 2: Auxiliar de enfermagem Telefone: xxxxxx
Descrição da parte do corpo atingida (PREENCHER TOTALMENTE):
FICHA DE DESCRIÇÃO/INVESTIGAÇÃO DO ACIDENTE DE TRABALHO
Responsável pelas Informações/Emissão: (x ) Chefia Imediata / ( ) SESMT
CATEGORIA FUNCIONAL DO TRABALHO: ( x ) Efetivo / ( ) Cargo em Comissão

( x ) TÍPICO Servidor: Maria do Rosário Silva


( ) TRAJETO Data de Nascimento: 15 /03/1976 Sexo: (x) Feminino ( ) Masculino
Endereço (Rua/Av./Nº/Comp.): xxxxxxxxxx
Setor:xxxxxxx CEP:xxxxxxxxx Município:xxxxxxxx UF:xxxx Telefones: xxxxxxxxxx
Lotação: Lavanderia RG: xxxx UF:xxxx
Local de Trabalho: setor de lavagem Município:xxx UF:xxx
Houve Lesão? ( x ) Sim ( ) Não Houve Morte? ( ) Sim ( x ) Não
Data do Acidente: Hora do Acidente: Houve Afastamento do Trabalho?
10/02/2012 13h45min (x) Sim ( ) Não _____2_______
Número de dias
Município do Acidente: UF:xx Último Dia Trabalhado: Boletim de Ocorrência?
xxxx 10/ 02 /2012 ( ) Sim ( x ) Não
Cargo: operadora de máquina de lavar Função Exercida: lavadeira

Local do Acidente (Especificação): setor de lavagem


Agente Causador do Acidente: vapor
Descrição da Situação Geradora do Acidente: Ao tentar recolher uma peça de roupa que caíra atrás da máquina de lavar,
bateu acidentalmente com a perna direita na válvula de dreno da máquina, ocasionando a sua abertura e liberando o vapor,
o que determinou a lesão. Devido ao jato de vapor, a parte atingida corresponde a 2/3 da face lateral da perna direita da
funcionária, com queimaduras de segundo grau. A funcionária dispunha dos EPIs necessários à sua função, tais como: avental
de PVC, luvas de PVC, óculos de proteção e botas de borracha, além do uniforme, composto de calça comprida e camisa de
manga longa.
Trabalho Executado na Ocasião do Acidente: lavagem de material hospitalar.

Testemunha 1: Paula Medeiros Telefone: xxx


Testemunha 2: André Damasceno Telefone: xxxxx
Descrição da parte do corpo atingida (PREENCHER TOTALMENTE):

FICHA DE DESCRIÇÃO/INVESTIGAÇÃO DO ACIDENTE DE TRABALHO


Responsável pelas Informações/Emissão: ( x ) Chefia Imediata / ( ) SESMT
CATEGORIA FUNCIONAL DO TRABALHO: ( x ) Efetivo / ( ) Cargo em Comissão
( x ) TÍPICO Servidor: Tiburcio da Silva
( ) TRAJETO Data de Nascimento: 21 /04/1981 Sexo: ( ) Feminino (x ) Masculino
Endereço (Rua/Av./Nº/Comp.): xxxxxx
Setor: xxx CEP:xxxx Município:xxx UF:xxx Telefones:xxx
Lotação: CTI RG: xxxx UF:xx
Local de Trabalho: CTI Município: xxx UF:xxx
Houve Lesão? ( ) Sim ( x ) Não Houve Morte? ( ) Sim ( x ) Não
Data do Acidente: Hora do Acidente: Houve Afastamento do Trabalho?
15/ 02 /2012 5h10min ( ) Sim (x ) Não _____0______
Número de dias
Município do Acidente: UF: Último Dia Trabalhado: Boletim de Ocorrência?
xxx xx 14/ 02 /2012 ( ) Sim ( x ) Não
Cargo: Operador de máquina de Raios X Função Exercida: operador de máquina de Raios X

Local do Acidente (Especificação): Corredor da CTI


Agente Causador do Acidente: piso molhado
Descrição da Situação Geradora do Acidente: Ao deslocar-se com a máquina de raios X para atender orientação médica, o
trabalhador não observou a sinalização de piso molhado. Escorregou e bateu com a região lombar em um pequeno balcão
existente no corredor. Não houve lesão maior, apenas desconfortos locais e temporários. O funcionário tinha disponível
todos os EPIs necessários à sua função.
Trabalho Executado na Ocasião do Acidente: realizar exames radiológicos de um paciente.

Testemunha 1: Rosa Maria Gusmão Telefone: xxxx


Testemunha 2: Ivete Gonçalves Telefone: xxxxx
Descrição da parte do corpo atingida (PREENCHER TOTALMENTE):

FICHA DE DESCRIÇÃO/INVESTIGAÇÃO DO ACIDENTE DE TRABALHO


Responsável pelas Informações/Emissão: ( x ) Chefia Imediata / ( ) SESMT
CATEGORIA FUNCIONAL DO TRABALHO: ( x) Efetivo / ( ) Cargo em Comissão

( x ) TÍPICO Servidor: Luiz Paulo Cunha de Macedo


( ) TRAJETO Data de Nascimento: 30 / 06 /1981 Sexo: ( ) Feminino ( x ) Masculino
Endereço (Rua/Av./Nº/Comp.): xxxxx
Setor: xxx CEP: xxx Município: xxx UF: xxx Telefones: xxxx
Lotação: Manutenção mecânica RG: xxx UF:xxx
Local de Trabalho: setor de manutenção Município: xxx UF:xxx
Houve Lesão? ( ) Sim ( x ) Não Houve Morte? ( ) Sim ( x ) Não
Data do Acidente: Hora do Acidente: Houve Afastamento do Trabalho?
13/ 02 /2012 16h30min ( ) Sim ( x ) Não ___0_________
Número de dias
Município do Acidente: UF: Último Dia Trabalhado: Boletim de Ocorrência?
xxx xxx 13/ 02 /2012 ( ) Sim (x ) Não
Cargo: mecânico Função Exercida: manutenção mecânica

Local do Acidente (Especificação): central de refrigeração


Agente Causador do Acidente: volante da válvula da tubulação de amônia
Descrição da Situação Geradora do Acidente: Ao deslocar-se rapidamente para outra área do hospital, bateu com o
antebraço esquerdo no volante da válvula da tubulação de amônia. Não houve maiores consequências. O funcionário
dispunha de todos os EPIs necessários à sua função.
Trabalho Executado na Ocasião do Acidente: deslocamento de uma área para a outra.

Testemunha 1: Mônica Ribeiro Telefone: xxxx


Testemunha 2: Soraia Machado Telefone: xxxx
Descrição da parte do corpo atingida (PREENCHER TOTALMENTE):

FICHA DE DESCRIÇÃO/INVESTIGAÇÃO DO ACIDENTE DE TRABALHO

Responsável pelas Informações/Emissão: ( x ) Chefia Imediata / ( ) SESMT

CATEGORIA FUNCIONAL DO TRABALHO: ( ) Efetivo / ( ) Cargo em Comissão

( x ) TÍPICO Servidor: Maurício Pedrotti


( ) TRAJETO Data de Nascimento: 31/09/1969 Sexo: ( ) Feminino (x ) Masculino
Endereço (Rua/Av./Nº/Comp.):
Setor: xxxx CEP: xxx Município: xxxx UF:xxx Telefones:xx
Lotação: Sala de recuperação RG: xxx UF:xx
Local de Trabalho: sala de recuperação Município:xx UF:xx
Houve Lesão? ( ) Sim ( ) Não Houve Morte? ( ) Sim ( x ) Não
Data do Acidente: Hora do Acidente: Houve Afastamento do Trabalho?
18/02/2012 18h33min ( x ) Sim ( ) Não ____7________
Número de dias
Município do Acidente: UF: Último Dia Trabalhado: Boletim de Ocorrência?
xxx xx 18/ 02 / 2012 ( ) Sim ( x ) Não
Cargo: auxiliar de enfermagem Função Exercida: serviços de enfermagem

Local do Acidente (Especificação): sala de recuperação 1


Agente Causador do Acidente: movimento brusco
Descrição da Situação Geradora do Acidente: Ao transferir paciente obeso da maca para o leito, o funcionário realizou um
movimento brusco e excessivo, vindo a sofrer uma lombalgia de esforço. O funcionário dispunha de todos os EPIs
necessários à sua função.
Trabalho Executado na Ocasião do Acidente: Movimentação de paciente.

Testemunha 1: Pedro Moraes Telefone: xxxxx


Testemunha 2: Joana Emengarda da Luz Telefone: xxxxx
Descrição da parte do corpo atingida (PREENCHER TOTALMENTE):

FICHA DE DESCRIÇÃO/INVESTIGAÇÃO DO ACIDENTE DE TRABALHO


Responsável pelas Informações/Emissão: ( x) Chefia Imediata / ( ) SESMT
CATEGORIA FUNCIONAL DO TRABALHO: ( x ) Efetivo / ( ) Cargo em Comissão

(x ) TÍPICO Servidor: Rosalina Carvalho


( ) TRAJETO Data de Nascimento: 14 /08/1982 Sexo: ( x) Feminino ( ) Masculino
Endereço (Rua/Av./Nº/Comp.): xxxxx
Setor: xxx CEP: xxx Município: xxx UF:xxx Telefones: xxx
Lotação: CTI RG: xxx UF:xxx
Local de Trabalho: CTI Município: xxx UF:xxx
Houve Lesão? ( x ) Sim ( ) Não Houve Morte? ( ) Sim ( x ) Não
Data do Acidente: Hora do Acidente: Houve Afastamento do Trabalho?
26/02/2012 2h20min ( x ) Sim ( ) Não _10 __
Número de dias
Município do Acidente: UF: Último Dia Trabalhado: Boletim de Ocorrência?
xxx xx 25/02/ 2012 ( ) Sim ( x) Não
Cargo: auxiliar de enfermagem Função Exercida: serviços de enfermagem

Local do Acidente (Especificação): sala de CTI - Box 2


Agente Causador do Acidente: escalpo contaminado
Descrição da Situação Geradora do Acidente: Ao substituir o escalpo da paciente com AIDS do Box 3, a funcionária veio a
sofrer um acidente punctório no segundo QDD. Apesar de a funcionária ter utilizado os EPIs necessários, ter realizado a
atividade de acordo com os padrões estabelecidos e participado de treinamento específico sobre este tipo de agente, o
acidente ocorreu.
Trabalho Executado na Ocasião do Acidente: atendimento de enfermagem.

Testemunha 1: Roque Soares Moreno Telefone: xxx


Testemunha 2: Saulo dos Reis Telefone: xxxxxx
Descrição da parte do corpo atingida (PREENCHER TOTALMENTE):

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