Prova completa dorso

2019/1
Na coluna vertebral articulada ou em imagens usadas clinicamente como a Ressonância
magnética, quatro curvaturas são normalmente visíveis no adulto. Marque a alternativa que
contenha o nome das curvaturas relacionadas com seus aspectos normais:
(A) Curvatura torácica e sacral convexa anteriormente e cervical e lombar convexa
posteriormente.
(B) Curvatura torácica e cervical côncava anteriormente e sacral e lombar côncava
anteriormente.
(C) Curvatura torácica e sacral côncava anteriormente e cervical e lombar côncava
posteriormente.
(D) Curvatura torácica e cervical convexa anteriormente e sacral e lombar convexa
posteriormente.
(E) Curvatura cervical e sacral convexa anteriormente e torácica e lombar côncava
posteriormente.

Gabarito: C
Comentário: A questão se refere às concavidades e convexidades dos setores da coluna lombar
formando as curvaturas vertebrais. O conhecimento das curvaturas vertebrais é importante
para conhecermos os defeitos posturais dos pacientes.

Um tipo de curvatura lateral que acomete principalmente mulheres e torna-se aparente

entre as idades de 10 a 15 anos devido o crescimento desigual dos dois lados da coluna
vertebral. Assinale a alternativa que contenha o nome correto deste tipo de anormalidade:
(A) Artrose
(B) Cifose
(C) Lordose
(D) Escoliose
(E) Corcunda

Gabarito: D
Comentário: A escoliose é a curvatura lateral da coluna vertebral e pode ser miopática que é
causada pela fraqueza assimétrica dos músculos vertebrais, hemivértebra que é causada por
falha no desenvolvimento de metade de alguma vértebra ou idiopática que é de origem
desconhecida.

Um tipo de má formação da coluna vertebral caracteriza-se por uma convexidade anterior da

coluna vertebral. Este tipo de má formação é muito comum em gestantes e em pessoas
muito obesas. Marque a opção que contenha o nome correto deste tipo de anormalidade
postural:
(A) Escoliose
(B) Cifose
(C) Lordose
(D) Osteoporose
(E) Artrose

Gabarito: C
Comentário: A lordose é uma má formação comum em gestantes e em pessoas obesas e
caracteriza-se por um aumento na curvatura da coluna vertebral que torna-se muito convexa
anteriormente. O dorso em sela também é muito comum e caracteriza-se pelo encurvamento
excessivo do dorso.

Na coluna vertebral existe uma vértebra em especial que é muitas vezes utilizada como
referência para inicio de contagem.Esta vértebra é conhecida como vértebra proeminente
devido ao fato de seu processo espinhoso poder ser palpado com maior facilidade.Marque a
opção que contenha corretamente o nome da vértebra proeminente:
(A) T3
(B) Atlas
(C) C5
(D) T2
(E) C7

Gabarito: E
Comentário: O conhecimento das principais características das vértebras nas diferentes
regiões é essencial. Nas especializações radiologia, ortopedia e neurocirurgia este tipo de
conhecimento é muito cobrado.

Um tipo de vértebra da coluna vertebral é a menor vértebra móvel do corpo, possui forame
transverso oval e algumas de suas vértebras possuem processos espinhosos curtos e
bífidos.Assinale a opção que contenha o tipo de vértebra descrito acima:
(A) Sacral
(B) Lombar
(C) Cervical
(D) Torácica
(E) Coccigea

Gabarito: C
Comentário: É importante conhecer as peculiaridades de cada tipo de vértebra para identifica-
las nos exames radiológicos ou nas palpações. Devemos lembrar que muitas vezes utilizamos
as vértebras como referência para estruturas anatômicas ou para níveis de lesões.

Os aspectos característicos desses ossos são suas faces costais para articulação com as
costelas, pois há uma ou mais faces em cada lado do corpo para articulação com a cabeça de
uma costela, e uma em cada processo transverso. Seus processos espinhosos são longos e
delgados e seus forames vertebrais são circulares. Marque a opção que possua o nome
correto deste tipo vertebral:
(A) Sacral
(B) Lombar
(C) Coccigea
(D) Torácica
(E) Cervical

Gabarito: D
Comentário: A questão descreve um grande número de características das vértebras torácicas
que são de grande importância clínica. As vértebras de T1 até T4 possuem algumas
características cervicais e de T9 a T12 possuem algumas características lombares, sendo que as
4 vértebras médias são típicas.

Estes ossos estão na parte mais estreita do dorso e seus processos espinhosos são visíveis
quando a coluna vertebral é fletida. São distinguidas por seus corpos maciços, lâminas
rígidas e pela ausência de fóveas costais. Seus corpos, vistos de cima, possuem formas de rim
e seus forames vertebrais variam de ovais a triangulares. Marque a opção que contenha o
tipo vertebral descrito acima:
(A) Lombar
(B) Coccigea
(C) Sacral
(D) Cervical
(E) Torácica

Gabarito: A
Comentário: A questão descreve com muitos detalhes as vértebras lombares que são de
grande importância para o corpo porque esta é uma região de grande mobilidade e é
importante para a clínica porque é a região mais comum de queixas de dores.

Este osso é formado por cinco vértebras fundidas e tem como função proporcionar
resistência e estabilidade à pelve e transmitir o peso do corpo para a cintura pélvica através
de articulações. Marque a opção que possua o nome do osso do qual estamos tratando:
(A) Ísquio
(B) Sacro
(C) Cóccix
(D) Púbis
(E) Ílio

Gabarito:B
Comentário: A questão descreve o osso sacro e evidencia duas funções desempenhadas pelo
mesmo. Na osteologia é importante não apenas conhecer as estruturas e a localização dos
ossos, mas principalmente conhecer as funções desempenhadas.

As vértebras são conectadas por discos intervertebrais fibrocartilaginosos que proporcionam

absorção de choques através deste sistema axial. Assinale a alternativa que contenha uma
informação errada sobre os discos intervertebrais:
(A) Os discos vertebrais eliminam a necessidade de ligamentos para a fixação dos corpos das
vértebras.
(B) Os discos proporcionam fixação mais forte entre os corpos das vértebras.
(C) Nas regiões cervical e lombar os discos são mais espessos na frente o que os torna
cuneiformes.
(D) Os discos intervertebrais constituem um terço ou mais da região lombar.
(E) Os discos são mais delgados na região torácica e mais espessos na região lombar.

Gabarito: A
Comentário: A questão aborda sobre a importância e as funções dos discos intervertebrais,
sendo a sentença A a que corresponde a alternativa errada, pois além dos discos
intervertebrais as vértebras são unidas por fortes ligamentos longitudinais anteriores e
posteriores.

A lesão em chicotada, como é conhecida a lesão durante a hiperextensão do pescoço, muito

comum em acidentes automobilísticos traseiros em que o encosto da cabeça não está
levantado até a posição onde provavelmente teria evitado a lesão, é uma das grandes
situações em que um ligamento da coluna vertebral é intensamente estirado e pode ser
lacerado. Assinale a opção que contenha o ligamento citado pela lesão:
(A) Ligamento longitudinal posterior
(B) Ligamento longitudinal anterior
(C) Ligamento interespinhal
(D) Ligamento intertransversos
(E) Ligamentos alares

Gabarito: B
Comentário: O ligamento longitudinal anterior é uma faixa fibrosa larga e forte que recobre e
conecta as faces anteriores dos corpos das vértebras e discos intervertebrais. Esse forte
ligamento mantém a estabilidade das articulações entre os corpos vertebrais e ajuda a evitar a
hiperextensão da coluna vertebral, como ocorre na lesão em chicotada.

A lesão por hiperflexão do pescoço acontece quando o pescoço bate sobre o tórax
violentamente, geralmente isto ocorre no movimento de retorno nas colisões
automobilísticas traseiras em que primeiro ocorre hiperextensão do pescoço. Esta lesão
pode lacerar um ligamento importante da coluna vertebral que impede a protrusão
posterior do núcleo pulposo.Marque a opção que contenha o nome deste ligamento:
(A) Ligamento supra-espinhal
(B) Ligamento cruciforme
(C) Ligamento amarelo
(D) Ligamento longitudinal posterior
(E) Ligamento longitudinal anterior

Gabarito: D
Comentário: O ligamento longitudinal posterior é uma faixa mais estreita e um pouco mais
fraca que o ligamento longitudinal anterior e corre ao longo da face posterior dos corpos
vertebrais no interior do canal vertebral. Este ligamento ajuda a evitar a hiperflexão da coluna
vertebral e a protrusão posterior do núcleo pulposo do disco intervertebral.

A dor aguda na região média e baixa do dorso (lumbago) que se irradia pela face postero-
lateral da coxa e perna deve-se à pressão sobre a medula espinhal, cauda eqüina e nervos
espinhais emergentes.A causa de todo este problema está ao nível de L5/S1.Marque a
alternativa que apresente um agente causador comum da compressão apresentada na
questão:
(A) Fratura de cóccix
(B) Laceração de ligamento longitudinal anterior
(C) Protrusão póstero-lateral de um disco intervertebral lombar
(D) Estiramento do ligamento interespinhal
(E) Laceração do ligamento supra-espinhal

Gabarito: C
Comentário: 95% das protrusões dos discos lombares ocorrem aos níveis de L4/5 ou L5/S1. A
protrusão póstero-lateral de um disco intervertebral é uma importante causa de dor de início
agudo na região lombar e acontecem postero-lateralmente, onde o anel fibroso é fraco e mal
sustentado pelo ligamento longitudinal posterior.

As articulações zigoapofisárias são articulações sinoviais planas, em que cada articulação é

circundada por cápsula articular frouxa e delgada.Assinale a opção que contenha as
estruturas ósseas entra as quais ocorre esta articulação:
(A) Entre o dente de C2 e o Atlas.
(B) Entre o processo articular inferior da vértebra superior e processo articular superior da
vértebra inferior.
(C) Entre os processos espinhosos das vértebras superior e inferior.
(D) Entre os processos transversos das vértebras superior e inferior.
(E) Entre C1 e os côndilos occipitais.

Gabarito: B
Comentário: Estas articulações permitem movimentos de deslizamento entre as vértebras e
são supridas por nervos que se originam dos ramos mediais dos ramos dorsais dos nervos
espinhais. Estas articulações têm interesse clínico por estarem próximas aos forames
intervertebrais, através dos quais os nervos espinhais emergem. Em uma osteoartrite na
articulação zigoapofisário os nervos espinhais próximos podem ser afetados.

As articulações suboccipitais estão entre o crânio e C1 (Atlas), e entre C1 e C2 (Atlas e

Áxis).São denominadas articulações atlantooccipitais e atlantoaxiais.Assinale a opção que
contenha as principais diferenças entre essas articulações e outras na coluna vertebral:
(A) Não há articulações zigoapofisárias e não são apenas sinoviais.
(B) Não há discos intervertebrais e não possuem movimentos de rotação.
(C) São apenas sinoviais e não possuem articulação condilar.
(D) Não há discos intervertebrais e não há articulações zigoapofisárias.
(E) Não possuem movimentos de rotação e não são sinoviais.
Gabarito: D Comentários: As principais diferenças entre estas duas articulações e as outras
articulações na coluna vertebral são, o fato delas serem apenas sinoviais, não haver discos
intervertebrais e de não haver articulações zigoapofisárias. Estas características tornam as
articulações entre áxis e Atlas, Atlas e crânio, especial.

Em algumas situações o dente do Áxis pode ser libertado e pode se dirigir para a região
cervical na medula espinhal, causando quadriplegia, ou dirigir-se para o bulbo causando
morte súbita. Esta ultima lesão geralmente ocorre no enforcamento. Assinale dentre as
alternativas aque possa ser uma razão para o desprendimento do dente:
(A) Ruptura do ligamento transverso
(B) Ruptura do ligamento longitudinal anterior
(C) Ruptura dos ligamentos alares
(D) Ruptura do ligamento longitudinal posterior
(E) Laceração da membrana tectória

Gabarito: A
Comentário: o ligamento transverso do Atlas é uma faixa forte que se estende entre os
tubérculos nas massas laterais da vértebra C1. Mantém o dente de C2 contra o arco anterior
de C1. Há uma articulação sinovial entre elas. Orientada verticalmente, a faixa superior e
inferior seguem do ligamento transverso para o osso occipital acima e o corpo de C1 abaixo.
Forma o ligamento cruciforme que recebeu esse nome devido sua semelhança a uma cruz.

Existe um grupamento muscular que está relacionado à manutenção da postura e

movimentos da coluna vertebral e da cabeça. Assinale a opção que nomeie este
grupamento:
(A) Músculos abdominais
(B) Músculos intrínsecos do dorso
(C) Músculos intercostais
(D) Músculos torácicos
(E) Músculos extrínsecos do dorso

Gabarito: B
Comentário: Os músculos intrínsecos do dorso são designados segundo a sua relação com a
superfície (lâmina superficial, intermédia e profunda).

Estes músculos semelhantes a faixas são aplicados as faces laterais e posterior do pescoço,
algo semelhante a faixas espiraladas. Ascendem a partir do plano mediano do pescoço e dos
processos transversos das vértebras cervicais superiores até a base do crânio. Eles possuem
a função de fletirem-se lateralmente e rodarem a cabeça e o pescoço para o mesmo lado e
estender a cabeça e o pescoço. Assinale a alternativa que contenha este músculo:
(A) Músculo esplênio
(B) Músculo multífido
(C) Músculo iliocostal
(D) Músculo longuíssimo
(E) Músculo espinhal

Gabarito: A
Comentário: Este músculo é dividido em uma porção cranial (esplênio da cabeça) e uma
porção cervical (esplênio do pescoço).Estes músculos como descrito na questão fletem-se e
rodam a cabeça e o pescoço para o mesmo lado, quando atuam isoladamente. Quando atuam
em conjunto eles estendem a cabeça e o pescoço.

Este grande músculo forma uma saliência a cada lado da coluna vertebral e situa-se no
interior de um compartimento de fáscia entre as camadas posterior e média da fáscia
toracolombar.Este músculo fica disposto em três colunas que se originam comumente
através de um tendão largo, fixado inferiormente parte posterior da crista ilíaca, à face
posterior do sacro, aos ligamentos sacroilíacos e aos processos espinhosos sacrais e
lombares inferiores.Assinale a alternativa que nomeie o músculo descrito:
(A) Músculo eretor da espinha
(B) Músculo esplênio
(C) Músculo semi-espinhal
(D) Músculo multífido
(E) Músculos levantadores da costela

Gabarito: A
Comentário: Atuando bilateralmente, todas as três colunas do músculo eretor da espinha
estendem a cabeça e parte ou toda a coluna vertebral. Atuando unilateralmente, o músculo
eretor da espinha flete lateralmente a cabeça ou a coluna vertebral.

O músculo eretor da espinha é o principal extensor da coluna vertebral e também controla a

flexão da coluna vertebral de forma que esse movimento seja vagaroso.O músculo eretor da
espinha é dividido em três colunas.Assinale a opção que contenha corretamente o nome
destas três colunas:
(A) Longuíssimo, iliocostal e semi-espinhal.
(B) Semi-espinhal, espinhal e multífido.
(C) Iliocostal, longuíssimo e espinhal.
(D) Multífido, longuíssimo e iliocostal.
(E) Espinhal, esplênio da cabeça e esplênio do pescoço.

Gabarito: C
Comentário: Uma peculiaridade sobre os músculos costais é que as pessoas que praticam
esportes em que a rotação e extensão excessiva da coluna ocorre uma tensão no dorso.O
termo tensão é utilizado para indicar algum grau de laceração ou estiramento e os músculos
geralmente envolvidos nesta situação são principalmente partes do músculo eretor da
espinha.

Na camada profunda de músculos intrínsecos ou profundos do dorso podemos visualizar

vários músculos curtos (semi-espinhal, multífido e rotadores), quando retiramos os grandes
músculos eretores da espinha.Marque a opção que contenha o nome que é dado a estes
músculos curtos devido à disposição de suas fibras:
(A) Músculos intertransversos
(B) Músculos oblíquos da cabeça
(C) Músculos suboccipitais
(D) Músculo espinhal do pescoço
(E) Músculo transversoespinhal

Gabarito: E
Comentário: Estes músculos são visíveis no sulco entre os processos transversos e espinhosos
das vértebras e esse grupo disposto obliquamente é conhecido como músculo
transversoespinhal porque suas fibras seguem dos processos transversos para os processos
espinhosos das vértebras.

Na região suboccipital existem quatro músculos divididos em dois grupos que se situam
profundamente ao músculo semi-espinhal da cabeça e são músculos principalmente
posturais, mas também ajudam a movimentar a cabeça. Assinale a alternativa que contenha
os dois grupos destes músculos suboccipitais:
(A) Eretores da espinha e rotadores.
(B) Retos posteriores da cabeça e eretores da espinha.
(C) Oblíquos da cabeça e levantadores das costelas.
(D) Retos posteriores da cabeça e oblíquos da cabeça.
(E) Interespinhais e intertransversos.

Gabarito: D
Comentário: Os quatro músculos que pertencem ao grupo de músculos suboccipitais são: reto
posterior maior da cabeça, reto posterior menor da cabeça, oblíquo superior da cabeça e
oblíquo inferior da cabeça.Estes músculos são músculos posturais que também ajudam a
mover a cabeça.

O trígono suboccipital contém a artéria vertebral e o nervo suboccipital.Estas estruturas

situam-se em um sulco na face superior do arco posterior do Atlas.Assinale a opção que
contenha o músculo que forma o teto do trígono suboccipital:
(A) Músculo semi-espinhal da cabeça
(B) Músculo reto posterior maior da cabeça
(C) Músculo oblíquo superior da cabeça
(D) Músculo oblíquo inferior da cabeça
(E) Músculo reto posterior menor da cabeça

Gabarito: A
Comentário: As artérias vertebrais, contidas no trígono suboccipital, seguem seu trajeto
sinuoso a partir da coluna vertebral, atrás do processo articular superior ao Atlas, para
penetrar no forame magno do crânio. Ela emite ramos espinhais e cranianos.
A artéria vertebral ascende por uma estrutura da vértebra. Marque a opção que contenha o
nome desta estrutura:
(A) Forame vertebral
(B) Forame transverso
(C) Processo espinhoso
(D) Tubérculo anterior
(E) Arco posterior

Gabarito: B
Comentário: A artéria vertebral ascende verticalmente através dos forames transversos das
vértebras cervicais e a seguir inclina-se lateralmente no forame transverso da vértebra C2.
Acima deste forame, a artéria vertebral ascende verticalmente para o forame de C1.A seguir
curva-se para trás, formando ângulos retos e circunda a parte superior da parte lateral do
Atlas.

Formada pela união das duas artérias vertebrais, esta artéria segue através da cisterna
pontina até a borda superior da ponte.Aponte a opção com o nome da artéria descrita:
(A) Artéria cerebral média
(B) Artéria pontina
(C) Artéria basilar
(D) Artéria cerebral posterior
(E) Artéria cerebral anterior

Gabarito: C
Comentário: A artéria basilar termina na borda superior da ponte, onde se divide nas duas
artérias cerebrais posteriores.

As articulações atlantooccipitais são articulações sinoviais entre as vértebras C1 e C2.Existem

duas articulações laterais e uma articulação mediana. O movimento de rotação nestas
articulações permite o giro da cabeça de um lado para o outro. A rotação excessiva dessas
articulações é impedida por um ligamento. Marque a alternativa que contenha este
ligamento:
(A) Ligamento amarelo
(B) Ligamento longitudinal posterior
(C) Ligamentos alares
(D) Ligamento transverso do Atlas
(E) Ligamento cruciforme

Gabarito: C
Comentário: Os ligamentos alares estendem-se das faces laterais do dente até as bordas
laterais do forame magno. Estes cordões arredondados, fortes e curtos fixam o crânio à
vértebra C1.Eles controlam os movimentos de rotação e inclinação lateral da cabeça.

Em algumas situações o dente do Áxis pode ser libertado e pode se dirigir para a região
cervical na medula espinhal, causando quadriplegia, ou dirigir-se para o bulbo causando
morte súbita.Esta ultima lesão geralmente ocorre no enforcamento.Assinale dentre as
alternativas a que possa ser uma razão para o desprendimento do dente:
(A) Ruptura do ligamento transverso
(B) Ruptura do ligamento longitudinal anterior
(C) Ruptura dos ligamentos alares
(D) Ruptura do ligamento longitudinal posterior
(E) Laceração da membrana tectória

Gabarito: A
Comentário: o ligamento transverso do Atlas é uma faixa forte que se estende entre os
tubérculos nas massas laterais da vértebra C1. Mantém o dente de C2 contra o arco anterior
de C1.Há uma articulação sinovial entre elas. Orientada verticalmente, a faixa superior e
inferior seguem do ligamento transverso para o osso occipital acima e o corpo de C1 abaixo.
Forma o ligamento cruciforme que recebeu esse nome devido sua semelhança a uma cruz.

Na coluna vertebral existe uma vértebra em especial que é muitas vezes utilizada como
referência para inicio de contagem.Esta vértebra é conhecida como vértebra proeminente
devido ao fato de seu processo espinhoso poder ser palpado com maior facilidade.Marque a
opção que contenha corretamente o nome da vértebra proeminente:
(A) T3
(B) Atlas
(C) C5
(D) T2
(E) C7

Gabarito: E
Comentário: O conhecimento das principais características das vértebras nas diferentes
regiões é essencial. Nas especializações radiologia, ortopedia e neurocirurgia este tipo de
conhecimento é muito cobrado.