LAUDO PSICOLÓGICO

1. Identificação
Nome: xxxx
Data de nascimento: xxxxx
Idade: xxxxx
Estado civil: Casado
Profissão: Professor
Filiação:
Mãe: xxxxxx
Solicitante: xxxxxxxxxxx
Finalidade: Avaliação Psicológica
Autor: xxxxxxxxx
CRP: xxxxx
Data: xxxxxxxxxx

2. Descrição de Demanda
Avaliação psicológica realizada em decorrência à solicitação de xxxxxxxxxxxx

3. Procedimento
A avaliação foi realizada por meio da Anamnese Psicológica e Aplicação de Escala HAD
(Avaliação Nível de Ansiedade e Depressão)

4. Análise
Paciente colaborativo trabalha a 18 anos como professor, anteriormente trabalha em serraria,
relata fazer uso de xxxxxxxxx há dois meses em decorrência a quadro depressivo e ansioso.
Encaminhado para avaliação psicológica após episódio de estresse no local de trabalho. Relata
sintomas de angustia, tristeza, ansiedade, alterações no sono e insegurança em sala de aula,
afirma que sintomas apareceram há mais ou menos 6 meses. Relata dificuldades no local de
trabalho, e que sintomas apareciam principalmente quando estava laborando, mas também
apresentava em seu cotidiano. Atualmente encontra-se em acompanhamento psiquiátrico e
 psicológico e relocado em Sala de reforço, relata que após inicio de tratamento e relocação
sintomas diminuíram, porem ainda sente insegurança em retornar a sala de aula.

5. Conclusão
Paciente indicou nível normal de consciência, com vestimenta, e cuidado pessoal adequado.
Memória dentro da média, apresentou alguns sintomas indicativos de um quadro misto ansioso
e depressivo compatíveis com o CID F41.2 (Transtorno Misto Ansioso e Depressivo),
recomenda-se continuar com acompanhamento psicológico/psiquiátrico e readaptação para
melhora no quadro.

6. Referências

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I - Na conclusão indicam-se os encaminhamentos e intervenc¸o~es, diagnóstico, prognóstico e hipótese

diagnóstica, evoluc¸a~o do caso, orientac¸a~o ou sugesta~o de projeto terape^utico.

II - O documento deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão, carimbo, em que conste
nome completo ou nome social completo da(o) psicóloga(o), acrescido de sua inscrição profissional,
com todas as laudas numeradas, rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e a assinatura da(o)
psicóloga(o) na última página.

III - É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do laudo, que este não poderá ser utilizado para
fins diferentes do apontado no item de identificação, que possui caráter sigiloso, que se trata de
documento extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso dado ao laudo por parte da pessoa, grupo
ou instituição, após a sua entrega em entrevista devolutiva.
§ 7º Na elaboração de laudos, é obrigatória a informação das fontes científicas ou referências
bibliográficas utilizadas, em nota de rodapé, preferencialmente.