n° 29
Calme
En partenariat avec
l’Institut de Veille Sanitaire
Retour progressif au calme sur le front de la grippe et des infections respiratoires aiguës en
France métropolitaine et en Europe. Quelques virus grippaux A et B continuent d’être réguliè-
rement détectés et la surveillance reste de mise. Jusqu’à la mi-avril, n’hésitez pas à prélever vos
rares patients « grippés ».
En France métropolitaine, la situation est redeve-
nue très calme sur le front de la grippe et des IRA.
Les indicateurs d’activité clinique relevés par les
vigies GROG sont revenus à des valeurs basses,
comparables à celles observées en début de sur-
veillance. Le nombre hebdomadaire de prélève-
ments GROG est également en baisse régulière ;
au cours de la 2ème semaine de mars, dans les pré-
lèvements GROG, le taux de positivité pour la
grippe était de 13%. Même discrets, les virus grip-
paux sont donc toujours présents : n’hésitez pas à
continuer à faire quelques prélèvements chez
des patients « grippés ».
En Europe, selon les données de surveillance du
réseau européen Euroflu, l’épidémie de grippe
continue de se déplacer d’ouest en est. Au cours
de la 2ème semaine de mars, l’épidémie de grippe a
décru dans la plupart des 43 pays ayant retourné
des informations, même si 16 pays de l’est de
l’Europe signalaient encore une activité importan-
te voire épidémique de la grippe.
Cette semaine, les médecins généralistes et pédia-
tres du Réseau des GROG signalent des laryngi-
tes, des rhinites, des pathologies allergiques, des
varicelles et toujours des gastro-entérites.
Vie associative du Réseau des GROG
Le Réseau des GROG est VOTRE association.
Ouverte à tous les acteurs du réseau (médecins,
pharmaciens, coordinateurs, virologues…), elle
donne à ces vigies la maîtrise d’un réseau qui vit
grâce à leur apport.
Notre prochaine Assemblée Générale se tiendra
Jeudi 7 avril 2011,
de 9h30 à 12h30,
Espace UVA, 9 rue Duc, 75018 Paris
Une convocation est postée ce jour aux membres à
jour de leur cotisation mais toutes les vigies
GROG sont les bienvenues.
Contact : Marion Quesne http://www.invs.sante.fr/beh/2011/10_11/index.htm
Tel : 01 56 55 51 68 - Courriel : grog@grog.org http://www.journal-officiel.gouv.fr
2010-2011
mercredi
23 mars
2011
Le Réseau des GROG est
membre des réseaux
européens
EISN
EuroFlu
Fluresp
I-Move
Le calendrier vaccinal 2011 est sorti
Le dernier numéro du BEH présente le calendrier vaccinal
2011 élaboré, au sein du Haut Conseil de la santé publique
(HCSP), par le Comité Technique des Vaccinations (CTV).
Les recommandations y sont présentées vaccin par vaccin
puis dans 4 tableaux récapitulant les vaccinations de l’enfant,
de l’adulte, le rattrapage des personnes non vaccinées et les
vaccinations en milieu professionnel.
Principales modifications du nouveau calendrier vaccinal :
Rougeole. Recommandation d’administrer 2 doses de vaccin
trivalent (rougeole, oreillons, rubéole) aux personnes nées
entre 1980 et 1991 au lieu d’une seule et extension des
recommandations concernant les professionnels de santé aux
professionnels chargés de la petite enfance.
Grippe saisonnière. Révision, dans un souci de cohérence,
de la liste des pathologies concernées par l’envoi des bons de
vaccination, introduisant notamment les maladies coronarien-
nes et les antécédents d’accidents vasculaires cérébraux.
Vis-à-vis du virus A(H1N1)pdm2009, les recommandations
restent celles de décembre 2010 et seront révisées en fonction
de l’évolution du profil épidémiologique de la grippe.
Fièvre jaune. Changement de recommandation (concernant
essentiellement la Guyane) visant à différer, en dehors de
situations épidémiques, la vaccination contre la fièvre jaune
d’une femme qui allaite jusqu’aux 6 mois de l’enfant.
Infections invasives à méningocoque de sérogroupe
ACYW135. Recommandations liées à la mise sur le marché
d’un nouveau vaccin tétravalent.
Infections à HPV. Equivalence des deux vaccins contre les
infections à papillomavirus.
Les recommandations vaccinales liées à des voyages et
séjours à l’étranger feront l’objet d’un BEH spécifique
« Recommandations sanitaires pour les voyageurs ».
Cette nouvelle version du calendrier vaccinal coïncide avec
la fin du mandat du HCSP. Le renouvellement des experts de
cette structure créée en 2007 vient d’être officialisé dans le
JO du 18 mars. C’est avec grand plaisir que nous avons
appris qu’Emmanuel Debost, médecin généraliste, prési-
dent du GROG Bourgogne et membre du Conseil d’Ad-
ministration du Réseau des GROG participera à la com-
mission spécialisée « maladies transmissibles » du HCSP.
 Infections Respiratoires Aiguës (IRA) en médecine générale Situation épidémiologique de la grippe
Saison 2010-2011 en France métropolitaine
Comparaison avec les minima et maxima observés
entre octobre 1991 et avril 2010
40
Source : Réseau des GROG

35

30
IRA/acte (%), MG

25

20

15

10

0
36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14

Semaine

SOS
Activité des médecins généralistes Activité des pédiatres OCP médecins IRA
Tests rapides
(273 sur 430) bronch (73 sur 124) bronch activité SMOG TRS Géronto
Données GROG actes/j % IRA/a % AT/a particip <2 ans* actes/j % IRA/a particip <2 ans* en b.100 % IRA/c.* pos/prel pos/prel
Basse-Normandie 25 8% 3% 76% 47 26% 50% 63 96
cliniques
Bretagne 22 7% 4% 50% 26 10% 20% 54 102
Centre 22 8% 4% 38% stable 23 13% 20% en baisse 64 100 0,6
Haute-Normandie 41 7% 6% 40% 20 10% 60% 27 97
Pays-de-la-Loire 24 9% 6% 65% 18 17% 25% 101 96 0/1
Ile-de-France 21 11% 8% 60% stable 22 16% 85% en baisse 77 97 0,9 0/2
Alsace 20 10% 7% 75% 25 15% 76% 34 106 0/2
Semaine 2011/11 Bourgogne 25 10% 5% 61% 82 99
du 14 mars 2011 Champagne-Ardenne 23 7% 7% 63% 26 11% 67% 47 108
au 20 mars 2011 Franche-Comté 23 8% 5% 63% stable en baisse 65 102 0,9
Lorraine 22 8% 4% 68% 20 11% 50% 54 109
Nord-Pas-de-Calais 24 8% 4% 90% 73 102
Picardie 27 13% 6% 68% 61 103
Auvergne 26 7% 2% 30% 16 1% 25% 83 105
Source : Lang.-Roussillon 20 4% 3% 25% 141 103
en baisse en baisse 0,9
Réseau des PACA 18 9% 4% 54% 25 24% 56% 67 105 1/2
GROG Rhône-Alpes 25 11% 5% 65% 19 12% 76% 66 99 4/10
Aquitaine 22 8% 4% 73% 25 5% 67% 67 106
Limousin 48 109
en baisse stable 0,0
Midi-Pyrénées 24 8% 5% 62% 24 16% 38% 146 99
*Données concernant le
Poitou-Charentes 23 9% 4% 83% 87 103
niveau interrégional
France 23 9% 5% 63% 22 14% 59% 72 101 0,8 5/13 0/4

Confirmations Agents Isolement Sérologie Agents Isolement Sérologie Agents Isolement Sérologie
Virologiques infectieux Détections infectieux Détections infectieux Détections

Semaine 2011/10 Grippe A(H1N1) 23 0 Para-influenza 30 0 Chlamydia 0 2

du 7 au 13 mars
2011 Grippe A(H3N2) 3 0 Métapneumovirus 58 - Mycopl. Pneu 7 17
Sources : Grippe A non typée 26 20 Rhinovirus 56 - Fièvre Q 0 10
45 laboratoires de
virologie et CNR des
virus influenzae
Grippe B 68 8 Adénovirus 22 3 Bocavirus 4 0
Régions Nord et Sud
VRS 208 1 Entérovirus 7 3

Bulletin rédigé par Anne Mosnier, Jean Marie Cohen, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Françoise Barat et Tan Tai Bui avec
l’aide de Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina, Vincent Enouf, Pierre Pothier, Emma-
nuel Debost, Marcel Ruetsch, Hervé Berche, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Réseau des GROG et des réseaux RENAL,
EISN, Euroflu, Fluresp et I-Move.

Réseau des GROG France 2010-2011

Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoire Abbott Products SAS, Laboratoire Roche, Laboratoire Argène,
Laboratoire GSK. L’association Réseau des GROG est financée à 78% par des fonds provenant d’organismes publics.
Autres partenariats : Institut Pasteur, Service de Santé des Armées, SCHS Mairie de St Etienne, Service médical PSA Citroën Rennes, EDF-GDF,
OCP-Répartition, SOS Médecins France, MEDI’call Concept, Association Médecins de Montagne, DomusVi Dolcéa, RENAL, Open Rome.
Responsabilité scientifique : Réseau des GROG, CNR des virus influenzae Régions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Dijon.
Coordination nationale : Réseau des GROG avec l’aide d’Open Rome, 67 rue du Poteau, 75018 Paris.
Tél: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org Site Web http://www.grog.org
Bulletin national du Réseau des GROG 2 n° 29- mercredi 23 mars 2011