Amputações de membros inferiores

Objetivos:

 Eliminar tecidos moles e ósseos lesados

 Reconstruir partes ósseas, musculares e cutâneas
 Proporcionar um bom coto de amputação

Características de um bom coto:

 Nível funcional
 Cicatriz livre e não hipertrófica
 Coxim firme
 Ausência de neuromas e espículas ósseas
 Ausência de deformidades

Observar no membro inferior não amputado:

 Pulso
 Coloração
 Temperatura
 Anexos Epidérmicos
 Condições da pele
 Sensibilidade
 Edema
 Tônus e trofismo
 Força muscular
 Deformidades

Observar no membro inferior amputado:

 Cicatrização
 Condições cutâneas
 Enxerto Cutâneo
 Coxim (pedacinho de pele que fica quando faz a mioplastia, na miodese evita)
 ADM limitada
 Tônus e trofismo
 Neuroma
 Edema
 Sensação e dor fantasma

Miodese: na hora da amputação vai pegar o músculo e colocá-lo direitinho osso, ou

seja, vai pegar o tendão do músculo e vai grudar no osso, assim vai ficar mais próximo
do natural, sem excesso de pele e músculo mole.

Mioplastia: secção, costura, fica algo mais clássico e solto.

Uma das primeiras coisas que acontece depois da amputação é o edema, tratamento
com enfaixamento, com a pressão sempre de distal para proximal, formando X.
 Interfalangiana: a prótese é
apenas estética.

Metatarso falangiana

Transmetatarsiana

Linsfranc: tira todas falanges e o

metatarso.

Chopart: fica apenas o talus e

calcâneo.

Níveis de amputação

Amputações parciais de pé
 Desarticulação do tornozelo

Pirogoff-boyd: pega o calcâneo e faz

como se fosse um calcanhar para o
paciente fazer uma descarga de peso.

Syme: ruim de protetizar, pois o

espaço entre a tíbia e o chão é muito
pequeno.

Amputação transtibial

1/3 proximal 1/3 médio 1/3 distal

Desarticulação de joelho