CATARATA

A catarata é uma opacidade do cristalino (lente natural do olho). Para pessoas que têm
catarata tem a visão nublada, como se olhassem por uma janela embaçada ou enevoada. Essa
visão nublada pode tornar mais difíceis tarefas como ler, dirigir um carro ou interpretar a
expressão das pessoas.

A maioria das cataratas se desenvolve lentamente e não perturba a sua visão desde o início.
Mas com o tempo, a catarata acabará por interferir na visão.
Em um primeiro momento, iluminação mais forte e uso de óculos podem ajudar a lidar com a
catarata. Mas se a visão prejudicada interfere com as atividades normais, é necessário fazer a
cirurgia de catarata. Felizmente, a cirurgia de catarata costuma ser um procedimento seguro e
eficaz.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a catarata é responsável por 51% dos
casos de cegueira no mundo, o que representa cerca de 20 milhões de pessoas. Como a
expectativa de vida da população mundial está aumentando, o número de pessoas com
catarata tende a crescer. A catarata é também uma importante causa de baixa visão em países
desenvolvidos e em desenvolvimento.

TIPOS

1. Catarata relacionada à idade

Também chamada de catarata senil, essa forma da doença ocorre por causa do
envelhecimento. A catarata relacionada à idade é dividida em três tipos, dependendo de sua
localização:
- Cataratas nucleares se formam no centro da lente, tornando o núcleo do olho turvo ou
opaco. O centro do olho pode ficar com uma coloração amarela ou castanha
- Catarata cortical aparece na forma de cunha e em volta das extremidades do núcleo
- Catarata subcapsular posterior se formar mais rapidamente do que os outros dois tipos, e
afeta a parte de trás da lente.

2. Catarata congênita
A catarata congênita está presente no nascimento ou se forma durante o primeiro ano de um
bebê. Esse tipo é menos comum do que catarata relacionada à idade. Esse tipo de catarata
nem sempre apresenta sintomas e pode ser removida se ela interfere com a visão do bebê. A
catarata congênita pode se desenvolver se a mãe tiver uma infecção ou abusa de substância
como drogas e álcool durante a gravidez. A catarata congênita ocorre em um a cada 5 mil
nascimentos.

3. Catarata secundária
Cataratas secundárias são causadas por doenças ou medicamentos. As doenças que estão
associadas ao desenvolvimento de cataratas incluem glaucoma e diabetes. O uso de
medicamentos esteroides pode levar à catarata.

4. Catarata traumática
Cataratas traumáticas se desenvolvem após uma lesão no olho, embora possa levar vários
anos após o evento para que isso aconteça.

5. Catarata de radiação
Cataratas de radiação podem se formar depois que um paciente passa por tratamento
envolvendo radiação para tratar o câncer, por exemplo.

CAUSAS

A catarata ocorre quando a lente dentro do olho torna-se turva. Coisas ligadas à essa turvação
incluem:
1. Envelhecimento (catarata relacionada à idade)
2. Superexposição à radiação ultravioleta (UV), como da luz solar, cabines de bronzeamento ou
solários
3. Diabetes, especialmente quando os níveis de açúcar no sangue estão acima da faixa de
segurança. A doença descontrolada provoca alterações no olho que podem resultar em
catarata
4. Doença no interior do olho, tais como o glaucoma, retinite pigmentosa ou descolamento da
retina
5. Uso prolongado de medicamentos esteroides
6. Raios-X frequentes ou tratamentos de focados na cabeça
7. Histórico familiar. Uma pessoa pode herdar a tendência para desenvolver a catarata
8. Vitrectomia (remoção do gel vítreo do olho) em pessoas com mais de 50 anos de idade
9. Lesão ocular
10. Nascer com catarata.

FATORES DE RISCO

Os fatores que aumentam o risco de catarata incluem:

- Idade
- Diabetes
- Beber quantidades excessivas de álcool
- Exposição excessiva à luz solar
- Exposição à radiação ionizante, tal como a utilizada nos raios X e radioterapia para câncer
- História familiar de catarata
- Pressão arterial elevada
- Obesidade
- Lesão ocular prévia ou inflamação
- Cirurgia ocular anterior
- Uso prolongado de medicamentos corticosteroides
- Tabagismo.

SINAIS E SINTOMAS

Nem todas as cataratas prejudicam a visão ou afetam a vida diária. Para aquelas que o fazem,
os sintomas comuns incluem:
- Visão nublada, confusa ou nebulosa
- Visão com brilho de lâmpadas ou do sol
- Dificuldade de dirigir à noite devido ao brilho dos faróis
- Mudanças frequentes na prescrição de óculos
- Visão dupla
- Melhoria da visão de perto que, em seguida, fica pior
- Dificuldade em fazer as atividades diárias por causa de problemas de visão.

Os pais precisam prestar atenção para sinais de catarata em bebês e crianças:

- A criança pode não olhar diretamente para um ponto ou não responder a rostos ou objetos
grandes e coloridos. Uma criança que não consegue encontrar pequenos objetos quando está
engatinhando pode ter catarata
- A criança pode apresentar proteger os seus olhos mais do que o esperado quando sob luz
solar intensa. Isso acontece por causa do brilho refletido nos olhos causado por uma catarata
- Os olhos da criança podem estar desalinhado e não se concentrarem em um mesmo ponto
ao mesmo tempo (estrabismo)
- Os olhos afetados podem ter movimentos errantes repetitivos (nistagmo). Isso geralmente é
um sinal tardio de cataratas. Este sinal pode não se desenvolver até que o bebê atinja vários
meses. A remoção da catarata, provavelmente, não vai corrigir toda a perda de visão nesse
ponto.

TRATAMENTO

Cirurgia de catarata

A cirurgia é o único método eficaz para tratar a perda de visão causada pela catarata. A cirurgia
de catarata é um procedimento comum que envolve a remoção da lente turva do olho. A lente
pode ser substituída por uma lente artificial, chamada implante de lente intraocular (LIO). Por
vezes, uma LIO não é usada, e óculos ou lentes de contato podem compensar.

Hoje não se espera mais a doença progredir para operar com os primeiros sintomas e o
diagnóstico precoce, o paciente já pode ser direcionado para a cirurgia. Isso é importante para
evitar o avanço da doença para complicações permanentes, além de manter a qualidade de
vida do paciente.

No entanto, algumas pessoas com catarata se dão muito bem com a ajuda de óculos, lentes de
contato e outros auxílios visuais, podendo optar por não fazer a cirurgia.
Por vezes, uma catarata precisa ser removida devido a outra doença dos olhos, tais como a
retinopatia diabética ou DMRI. Em alguns casos, a catarata tem de ser removida para que o
oftalmologista possa tratar uma doença que esteja afetando a retina.

As opções para o tratamento da catarata em crianças dependem de como a doença está

interferindo com o desenvolvimento da visão normal. A necessidade da cirurgia para um
adulto depende do grau de perda de visão e se ela afeta a qualidade de vida do paciente.

Medicamentos

Um pequeno número de adultos e crianças com catarata pode se beneficiar por um curto
período de colírios que ampliam (dilatam) da pupila. Essas gotas oculares aumentam a
quantidade de luz que entra no olho. Eles são por vezes usados para ajudar a prevenir a perda
de visão em crianças muito jovens que precisam esperar para fazer a cirurgia.

PREVENÇÃO

Nenhum estudo mostrou como prevenir cataratas ou retardar a progressão da catarata. No

entanto, várias estratégias podem ser úteis, incluindo:
- Fazer exames oftalmológicos regulares
- Pare de fumar
- Reduzir o consumo de álcool
- Usar óculos de sol
- Gerenciar outros problemas de saúde, como glaucoma e diabetes
- Manter o peso ideal
- Fazer uma dieta saudável, rica em vitaminas e minerais.