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IMPORTANTE: LEIA COM ATENÇÃO

 Preencha todos os campos em negrito com a letra maiúscula (CAIXA ALTA).


 Escreva seu nome por extenso (Sem abreviações): Ex: MARIA DE SOUZA DA SILVA.
 Não esqueça: escolha na planilha anexa o Curso FIC (Qualificação Profissional) do
seu interesse e preencha o formulário.
APÓS PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO ENTREGUE AO RESPONSÁVEL DA SUA ESCOLA.

MARQUE A MODALIDADE

I - Sou estudante da Rede Pública Estadual


matriculado (2020/2021):

no Ensino Médio;
no Curso Técnico da Educação Profissional e Tecnológica.

II - Sou Egresso (ex-aluno) da Rede Pública Estadual a partir de 2016:


 do Ensino Médio ou de Curso Técnico da Educação Profissional e Tecnológica.

III – Preencha aqui o curso FIC do seu interesse (consulte anexo):

____________________________________________________________________________

NOME COMPLETO: _____________________________________________________________


CPF: _______._______._______-_____ MATRÍCULA SGE:
____________________________
DATA DE NASCIMENTO: _____/_____/_____ SEXO:
____________________________

NOME DA MÃE COMPLETO: _____________________________________________________


CIDADE QUE NASCEU: _____________________________ ESTADO: ____________________
IDENTIDADE (RG): _____.______.______-_____ ÓRGÃO EXPEDIDOR: ___________________

COR DA PELE: _______________________ POSSUI DEFICIÊNCIA:


______________________

É INTEGRANTE DE FAMÍLIA DE BAIXA RENDA? _____________________________________


CEP: _____________________ ENDEREÇO: _________________________________________
COMPLEMENTO: _______________________________________________________________

BAIRRO: ______________________________ MUNICÍPIO:


___________________________
CONTATO: ( ___ ) ________-________ EX: ( 71 ) 9 8888-XXXX
E-MAIL: ______________________________________________________________________

SÓ PREENCHA, CASO SEJA MENOR DE IDADE:

NOME COMPLETO DO RESPONSÁVEL: ____________________________________________


CPF DO RESPONSÁVEL: _______._______._______-_____

IMPORTANTE:

1. Se você for aluno matriculado no Ensino Médio, marque um “x” no curso do seu
interesse.
Exemplo: (X) Desenvolvedor de Jogos Eletrônicos (Eixo de Informação e
Comunicação).

2. Caso você seja egresso (ex-aluno) de curso técnico ou esteja matriculado em


2020/2021 na Educação Profissional e Tecnológica, escolha um curso de acordo com
seu Eixo Tecnológico.

Exemplo: Matriculado no Curso Técnico de Agropecuária (Eixo de Recursos Naturais)


(X) Curso FIC de Bovinocultor de Leite (Eixo de Recursos Naturais)

CURSOS DE QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL (FIC – FORMAÇÃO INICIAL E CONTINUADA)

Informação e Comunicação Industriais


(   ) Operador em Petróleo e Gás
(   ) Administrador de Bancos de Dados  
(   ) Desenvolvedor de Jogos Eletrônicos   Recursos Naturais  
(   ) Instalador e Reparador de Redes de
Computadores   (   ) Agricultor Agroflorestal
(   ) Montador e Reparador de (   ) Auxiliar Administrativo Rural
Microcomputadores   (   ) Auxiliar Agropecuário
(   ) Programador de Dispositivos Móveis (   ) Auxiliar em Agricultura de Precisão
(   ) Programador de Sistemas (   ) Auxiliar em Agroecologia
(   ) Programador Web (   ) Bovinocultor de Corte
(   ) Bovinocultor de Leite
Produção Cultural e Design
Gestão e negócios
(   ) Agente Cultural  
(   ) Assistente de Produção Cultural   (   ) Almoxarife
(   ) Desenhista de Móveis (   ) Assistente Administrativo
(   ) Desenhista de Produtos Gráficos Web (   ) Assistente de Contabilidade
(   ) Vitrinista (   ) Assistente de Logística
(   ) Assistente de Recursos Humanos
Ambiente e Saúde (   ) Assistente Financeiro
(   ) Controlador e Programador de Produção
(   ) Agente de Gestão de Resíduos Sólidos (   ) Inspetor de Qualidade
(   ) Auxiliar de Laboratório de Microbiologia (   ) Representante Comercial
(   ) Operador de Tratamento de Águas e
afluentes   Infraestrutura
(   ) Recepcionista em Serviços de Saúde  
(   ) Almoxarife de Obras
Turismo, Hospitalidade e Lazer (   ) Desenhista da Construção Civil
(   ) Agente de Informações Turísticas Produção Alimentícia
(   ) Cerimonialista
(   ) Organizador de Eventos (   ) Confeiteiro
(   ) Operador de Processamento de Frutas e
Produção Industrial Hortaliças
(   ) Operador de Processamento de Grãos e
(   ) Operador de Processos Químicos Cereais
(   ) Padeiro (   ) Desenhista Mecânico  

Controle e processos industriais