DOENÇAS OCUPACIONAIS

Doença ocupacional é designação de várias doenças que causam alterações na saúde do trabalhador, provocadas por fatores relacionados com o ambiente de trabalho. Elas se dividem em doenças profissionais ou tecnopatias, que são sempre causadas pela atividade laboral, e doenças do trabalho ou mesopatias, que podem ou não ser causadas pelo trabalho. As mais comuns são doenças do sistema respiratório e da pele. Os cuidados são essencialmente preventivos, pois a maioria das doenças ocupacionais são de difícil tratamento. Exemplos: silicose, asbestose, dermatite de contato, câncer de pele ocupacional. Uma doença ocupacional normalmente é adquirida quando um trabalhador é exposto acima do limite permitido por lei a agentes químicos, físicos, biológicos ou radioativos, sem proteção compatível com o risco envolvido. Essa proteção pode ser na forma de equipamento de proteção coletiva (EPC) ou equipamento de proteção individual (EPI). Existem também medidas administrativas/organizacionais capazes de reduzir os risc os. As principais vias de absorção de agentes nocivos são a pele e os pulmões. No Brasil, a doença ocupacional é equiparada ao acidente de trabalho , gerando os mesmos direitos e benefícios. As doenças profissionais decorrem da exposição a agentes físicos, químicos e biológicos que agridem o organismo humano. Essa simples conceituação permite imaginar a freqüência e a gravidade que devem revestir as doenças profissionais. Todo trabalhador que sofrer uma intoxicação, afecção ou infecção causada por estes agentes foi acometida por uma doença profissional. Exemplos de doenças profissionais: a) As lesões por esforço repetitivo (LER): O conjunto de doenças que atingem os músculos, tendões e nervos superiores e que têm relação com as exigências das tarefas, dos ambientes físicos e da organização do trabalho, é chamado de LER. São inflamações provocadas por atividades de trabalho que exigem movimentos manuais repetitivos durante longo tempo. As funções mais atingidas têm sido os datilógrafos, digitadores, telefonistas e trabalhadores de linha de montagem. b)Perda auditiva: A perda auditiva é a mais freqüente doença profissional reconhecida desde a Revolução Industrial, sendo prov ocada, na maioria das vezes, pelos altos níveis de ruído. c) Bissinose: ocorre com trabalhadores que trabalham com algodão.

d) Pneumocarnose (bagaçose): ocorre com trabalhadores com atividades na cana-de-açúcar, as fibras da cana esmagada são assimiladas pelo sistema respiratório. e) Siderose: ocorre quando de atividades desenvolvidas com limalha e partículas de ferro, para quem trabalha com o metal. f) Asbestose: ocorre com trabalhadores que trabalham com amianto, o que provoca câncer no pulmão. Enfim existem inúmeras doenças profissionais que irão se caracterizar de acordo com o risco, podendo causar vários problemas ao organismo e até a morte. As doenças profissionais podem ser prevenidas respeitando -se os limites de tolerância de cada risco, utilizando -se adequadamente os equipamentos de proteção individual e com formas adequadas de atenuação do risco na fonte (ou seja, maneiras de atacar as causas das doenças nas suas origens), por exemplo, construindo uma parede acústica, caso haja nível elevado de ruído no ambiente de trabalho. As doenças do trabalho são resultantes de condições especiais de trabalho, não relacionadas em lei, e para as quais se torna necessária a comprovação de que foram adquiridas em decorrência do trabalho. Portanto, no caso de doenças do trabalho, como nos demais fatores de interferência da saúde, o trabalhador deve ser conscientizado sobre a importância de preservar sua saúde. É preciso que ele esteja preparado ou predisposto a receber orientações, utilizar os equipamentos de proteçã o individual e obedecer às sinalizações e as normas que objetivam proteger a saúde. Atualmente, estas doenças são verificadas, com maior intensidade, nas empresas de pequeno e médio porte, situação que é vivenciada em todos os países, pois os mesmos negligenciam a segurança e as condições dos ambientes, levando os trabalhadores a desenvolverem doenças do trabalho com maior freqüência. Exemplos de doenças do trabalho: a) Alergias respiratórias provenientes de locais com ar -condicionado sem manutenção satisfatória, principalmente limpeza de filtros e dutos de circulação de ar. b) Estresse: O estresse nada mais é do que a resposta do organismo a uma situação de ameaça, tensão, ansiedade ou mudança, seja ela boa ou má, pois o corpo está se preparando para enfren tar o desafio. Isto significa que o organismo, em situação permanente de estresse, estará praticamente o tempo todo em estado de alerta, funcionando em condições anormais.

. .flexibilidade dos horários. .Móveis adequados às características físicas dos trabalhadores. pelo exercício do trabalho dos segurados especiais. ACIDENTE DE TRABALHO Acidente do trabalho . . . .Algumas recomendações para prevenir as doenças profissionais e do trabalho: Aspectos Físicos Aspectos Organizacionais .redução da carga horária. .Limpeza regular dos aparelhos de ar-condicionado . .Alterações de processos.doença profissional. II .evitar premiações por produtividade que traga prejuízo à saúde do trabalhador.Quando da concepção da instalação.ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa.maior participação dos trabalhadores nas decisões. . . provocando lesão corporal ou perturbação funcional.técnicas de relaxamento.rotatividade das tarefas.Exaustão.pausas.conhecimento do perigo.Enclausuramento e automação dos processos e máquinas.Utilização dos equipamentos de proteção individuais e coletivos. . aproveitar da melhor forma possível a ventilação natural.manter sob controle os exames médicos dos trabalhadores que desenvolvem atividades com grande perigo. . Art. . ou ainda. 132 da Constituição: Consideram-se acidentes do trabalho as seguintes entidades mórbidas: I .Ventilação do ambiente de trabalho.doenças do trabalho: Não serão consideradas como doença do trabalho: A doença degenerativa. . podendo causar tanto a morte como a perda ou redução da capacidade para o trabalho (temporária ou permanente). . .

A doença endêmica adquirida por segurados habitantes de região em que ela se desenvolva. salvo comprovação de que é resultante de exposição ou contato direto determinado pela natureza do trabalho. Produtos tóxicos. Inadequados aos usuários. Produtos radioativos. ainda que fora do local e horário de trabalho. . II .A inerente a grupo etário.a doença proveniente de contaminação acidental do trabalhador no exercício de sua atividade. perda de familiares. . permanente ou mesmo na morte do trabalhador. Os acidentes do trabalho implicam em altos custos sociais: aposentadori as.  Produtos . Art. mas contribuiu para a morte do trabalhador. redução ou perda da sua capacidade para o trabalho. às vezes. entre outros. Causas relacionadas às máquinas e aos produtos  Máquinas e equipamentos .o acidente ligado ao trabalho ± não é causa única. . Sem manutenção. . Utilizados em condições não previstas. Ressaltam que os acidentes do trabalho revestem -se de grande importância por diversos fatores. Produtos químicos. ou produzido lesão que exija atenção médica para a sua recuperação.o acidente sofrido pelo trabalhador no local e no horário do trabalho. anos de vida perdidos. 133 da Constituição: Equiparam-se também ao acidente do trabalho: I . que vão desde o grande número de pessoas expostas até a possível gravidade dos mesmos. A que não produz incapacidade laborativa.o acidente sofrido pelo trabalhador. . III . IV . indenizações. resultando em incapacidade funcional temporária. precoces.

Problemas sociais. Trabalho em ambiente ruidoso. os acidentes ocorrem devido à: . Horários. Comunicação difícil entre os diferentes níveis hierárquicos. Trabalho em atmosfera poluída. . . . . Falta de atenção. . Salários. . Falta de conscientização dos riscos de serviço e das formas de evitá -los (engenheiros e operários). . Fadiga devido a uma sobrecarga física e mental. Formação e treinamento insuficiente. Trabalho com ferramentas vibrantes. Trabalho em turnos. Trabalho em alturas (construção civil). Trabalho em ambiente com deficiência lumínica. . Causas relacionadas ao ambiente . . . . Falta de conhecimento do trabalho que deve ser feito. . . .  Causas relacionadas ao indivíduo . . Trabalho em temperaturas extremas. . Envelhecimento.  Causas relacionadas à organização do trabalho . Trabalho submarino (plataforma de petróleo). Cadências elevadas. . Trabalho em profundezas (minas subterrâneas). Segundo o Manual de Capacitação dos trabalhadores da Construção Civil (1997).

Máquinas e equipamentos com defeitos. Falta de treinamento e informação. Investigar as causas de circunstâncias dos acidentes e doenças ocupacionais. que tenham empregados regidos pela CLT. . c) PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS ± PPRA (NR 9) Objetivo principal: a preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores. b) PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAUDE OCUPACIONAL ± PCMSO (NR 7) Objetivo principal: a promoção e preservação da saúde dos trabalhadores. Solicitar medidas para reduzir ou eliminar os riscos existentes. considerando a proteção do meio ambiente e dos recursos naturais. Discutir os acidentes ocorridos. regulamentada pela Portaria 3214/78 -NR5).. Objetivos da CIPA: Observar e relatar as condições de riscos nos ambientes de trabalho. Realizar inspeções de segurança. . Excesso de confiança. . Promover anualmente a SIPAT (Seminários Internos de Prevenção de Acidentes do Trabalho). . Falta de organização. Obrigatoriedade : Toda a empresa privada ou pública. encaminhando ao SESMT (Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho) (se houver) e ao empregador o resultado da discussão e solicitar medidas preventivas. . Orientar os demais trabalhadores quanto à prevenção de acidente s.  Programas de apoio à prevenção de acidentes do trabalho: a) COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES (CIPA ± encontra-se na CLT. Falta de equipamentos de proteção individual e coletivo.

campainhas.18/3214 Objetivo principal: definir medidas de controle e sistemas preventivos de segurança nos processos. maior irritabilidade.perda auditiva. tiquetaque do relógio.dificuldade de compreensão de fala. insegurança. tem uma influência negativa muito grande na qualidade de vida do ser h umano. Os trabalhadores que sofrem com a PAIR começam a ter dificuldades para perceber os sons agudos (como os de telefones. apitos. inquietude. A perda da audição. ainda que parcial. Quando a exposição ao ruído é de forma súbita e m uito intensa. A exposição repetida ao ruído excessivo pode levar.R. e caso continuem se expondo à altos ruídos. também são identificados como sintomas PAIR a presença de zumbidos e de tonturas. metalurgia. ocorrem alterações estruturais na orelha interna. têxteis. A perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR) é a diminuição gradual da capacidade de ouvir em razão de uma longa exposição à ruídos sem a devida proteção. irritabilidade e problemas digestivos. A Pair é o agravo mais freqüente à saúde dos trabalhadores. entre outros.intolerância a sons intensos. tontura. Sintomas: . estando presente em diversos ramos de atividade. . a pessoa só se dá conta da deficiência quando as lesões já estão avançadas. causando danos ao seu comportamento individual. DISTURBIOS DA AUDIÇÃO CAUSADOS POR RUIDOS-PAIR O termo ruído é usado para descrever sons indesejáveis ou desagradáveis. ao cabo de alguns anos. vidraria. N. gráfica.zumbido. alterações do sono. pode ocorrer o trauma acústico. ansiedade. lesando. . nas condições e no meio ambiente de trabalho na Indústria de Construção (20 trabalhadores). como cefaléia.d) PROGRAMA DE CONDIÇÕES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO NA INDÚSTRIA DA CONSTRUÇÃO . temporária ou definitivamente. como: perda da auto -estima. diversas estruturas do . etc). à perda irreversível e perma nente da audição. estresse. Como sua instalação é lenta e progressiva. depressão. etc. social e psíquico. poderão comprometer ainda as freqüências que afetam o reconhecimento da fala. em média 85 decibéis dB por oito horas por dia. . que determinam a ocorrênci a da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR). Além da diminuição da audição. entre outros. principalmente siderurgia.o trabalhador portador de Pair também apresenta queixas.PCMAT. papel e papelão. isolamento. Quando o ruído é intenso e a exposição a ele é continuada. .

festas). os quais devem ser seguidos pelas empresas. Em relação ao risco ruído.auto-imagem negativa: vê-se como surdo. que se caracteriza por uma diminuição da acuidade auditiva que pode retornar ao normal. após um período de afastamento do ruído. . . . conforme a tabela a seguir: Conseqüências: Limites de Tolerância para ruído contínuo ou intermitente: Nível de ruído (dB) Máxima exposição diária permissível 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 98 100 102 104 105 106 108 110 112 114 115 8 horas 7 horas 6 horas 5 horas 4 horas e 30 minutos 4 horas 3 horas e 30 minutos 3 horas 2 horas e 30 minutos 2 horas 1 hora e 45 minutos 1 hora e 30 minutos 1 hora 45 minutos 35 minutos 30 minutos 25 minutos 20 minutos 15 minutos 10 minutos 8 minutos 7 minutos .problemas de comunicação: em grupos. existem limites de exposição preconizados pela legislação.esforço e fadiga: atenção e concentração excessiva durante a realização de tarefas que impliquem a discriminação auditiva. telefone. .dificuldades nas relações familiares: confusões pelas dificuldades de comunicação. Prevenção: Sendo o ruído um risco presente nos ambientes de trabalho. Outro tipo de alteração auditiva provocado pela exposição ao ruído intenso é a mudança transitória de limiar. ônibus. bem como orientações sobre programas de prevenção e controle de riscos. intolerância a lugares ruidosos e a interações sociais.em relação à percepção ambiental: dificuldades para ouvir sons de alarme.ansiedade: irritação e aborrecimentos causados pelo zumbido. lugares ruidosos.214/1978 estabelece os limites de exposição a ruído contínuo. necessidade de alto volume de televisão e rádio. Como descrito anteriormente. A Norma Regulamentadora nº 15 (NR-15).ouvido. existe .isolamento. as ações de prevenção devem priorizar esse ambiente. dificuldade para compreender a fala em grandes salas (igrejas. carro. aborrecimento pela consciência da deterioração da audição. da Portaria do Ministério do Trabalho nº 3. irritabilidade pe la incompreensão familiar. Esses fatores podem provocar os seguintes efeitos: . . velho ou incapaz. sons domésticos.

O. . .R.E. é o acompanhamento da progressão da perda auditiva por meio de avaliações audiológicas periódicas. . O diagnóstico diferencial deve incluir as tendinites e tenossinovites secundárias a outras patologias.um programa específico para seu gerenciamento: . (Lesão por Trauma Cumulativo) e por D. a partir do conhecimento da situação de risco.. etc. gerenciamento e controle dos riscos: etapa na qual.designação de responsabilidade: momento de atribuição de responsabilidades para cada membro da equipe envolvido. gota. além da notificação que dará início ao processo de vigilância em saúde. Contudo. que dispuser do serviço. .  Classificação . são estabelecidas as metas a serem atingidas. pois relaciona sempre tais manifestações com certas atividades no trabalho.gerenciamento audiométrico: estabelece os procedimentos de avaliação audiológica e seguimento do trabalhador exposto a ruído. o fonoaudiólogo. diabetes.R. infecção gonocócica. .proteção auditiva: análise para escolha do tipo mais adequado de proteção auditiva individual para o trabalhador. O fundamental.T. Esse serviço poderá ser realizado na atenção secundária ou terciária. como o nome L. uma vez que estas também representam freqüentes lesões causadas por esforço repetitivo.auditoria do programa de controle: garante a contínua avaliação da eficácia das medidas adotadas. traumática. causada primariamente pelo próprio uso das extremidades superiores em tarefas que envolvem movimentos repet itivos ou posturas forçadas. Essas avaliações podem ser realizadas em serviço conveniado da empresa onde o trabalhador trabalha ou na rede pública de saúde. A reabilitação pode ser feita por meio de ações terapêuticas individuais e em grupo. mas na realidade entre todos estes nomes talvez o mais correto tecnicamente seria o de Síndrome da Dor Regional. desde que exista o profissional capacitado. e representa exatamente o que se trata a doença. Também é conhecido por L. na atenção secundária ou terciária. osteoartrite.C.T. como reumatismo. esclerose sistêmica. com queixa de grande incapacidade funcional. se tornou comum e até popular.treinamento e programas educacionais: desenvolvimento de estratégias educacionais e divulgação dos resultado s de cada etapa do programa. LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS-LER  Definição Representa uma síndrome de dor nos membros superiores. esta é a denominação adotada no Brasil.avaliação. a partir da análise cuidadosa da avaliação audiológica do trabalhador. Tratamento e reabilitação: Não existe até o momento tratamento para Pair. (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho).

quando comprimida a massa muscular envolvida. pequena nodulação . com incapacidade para o trabalho repetitivo. Fase 3 . e não desaparecendo com repouso. mesmo com repouso.Dor localizada em uma região. É tolerável e permite o desempenho da atividade profissional. Fases Fase 1 . Pode haver uma irradiação definida. Distúrbios do sono e presença de sinais objetivos ao exame físico.Dor em vários locais durante a realização da atividade causadora da síndrome. A dor pode se manifestar durante o e xame clínico. quando fora do trabalho durante outras atividades. Grau 2 . Fase 2 . Fase 4 . fadiga e fraqueza persistentes. às vezes com pontadas que aparecem em caráter ocasional durante a jornada de trabalho e não interferem na produtividade.Apenas queixas mal definidas e subjetivas. A dor torna -se mais localizada e pode estar acompanhada de formigamento e calor.As classificações mais usuais são feitas conforme a evolução e o prognóstico. Melhora com o repouso. Sensação de peso e desconforto no membro afetado. melhorando com repouso. de modo geral. mas já com reconhecida redução da produtividade nos períodos de exacerbação. sensação de cansaço persistente e distúrbio do sono. Tem bom prognóstico. A recuperação é mais demorada mesmo com o repouso e a dor pode aparecer. ocasionalmente. Dor espontânea localizada nos membros superiores ou cintura escapular.Dor e cansaço nos membros superiores durante o turno de trabalho. além de leves distúrbios de sensibilidade. continuam ausentes. apresentando poucos sinais objetivos. Pode ser observado . A dor é mais persistente e intensa e aparece durante a jornada de trabalho de modo inter mitente. y Estágios Estágio 1 . durante a realização da atividade causadora da síndrome. classificando a "DORT" baseando apenas em sinais e si ntomas. É em geral leve e fugaz.Estado doloroso intenso com incapacidade funcional (não necessariamente permanente).Exuberância de sinais objetivos. e os sinais clínicos estão ausentes. com melhora nos fins de semana.Sensação de dor. Estágio 2 .Dores recorrentes. Os sinais. Estágio 3 . sem alterações no exame físico e com desempenho normal. Não há uma irradiação nítida. por vezes. y Graus Grau 1 .Dor regredindo com repouso.

As chances de recuperação serão muito maiores se a LER for tratada nos seus estágios iniciais.Dor presente em qualquer movimento da mão. pode aparecer dor em repouso ou perda de função muscular. que em geral se estende a todo o membro afetado. A perda de força e a perda de controle dos movimentos se fazem constantes. principalmente dos dedos. Há freqüentes paroxismos dolorosos mesmo fora do trabalho. O edema é persistente e podem aparecer deformidades. Os paroxismos de dor ocorrem mesmo quando o membro está imobilizado. hiperemia e sudorese das mãos. Grau 4 . A capacidade de trabalho é anulada e os atos da vida diária são também altamente prejudica dos. é mais forte e tem irradiação mais definida. quando não impossibilidade de executar a função. y Como combater a LER Se o seu trabalho atual exige movimentos repetitivos e você já percebe sinais de LER. aumento da sensibilidade. Prognóstico favorável.acompanhando bainha de tendões envolvidos.Dor desencadeada em outras atividades da mão e sensibilidade das estruturas. contínua. Há sensível queda da produtividade. Nessa etapa o retorno à atividade produtiva é problemático. perda de função motora. especialmente nos paroxismos dolorosos e acompanhadas de manifestações como palidez. dor em repouso e à noite. por vezes insuportável. a hipertonia muscular é constante. O repouso em geral só atenua a intensidade da dor. A mobi lização ou palpação do grupo muscular acometido provoca dor forte. nem sempre fazendo -a desaparecer por completo. dor após atividade com um mínimo de movimento. O que é ergonomia? O termo é definido como ³ciência aplicada que se ocupa em projetar e arrumar os objetos que as pessoas usam a fim de que essas e os objetos possam interagir do modo mais eficiente e seguro´. As atrofias. reduzindo também o retorno linfático. talvez possa ir a um serviço de saúde para que um ortopedista avalie o seu caso e tome as medidas necessárias para ajudá -lo. Se isso não for possível. Grau 3 . levando o paciente a intenso sofrimento. talvez queira procurar ajuda médica na empres a. sendo o edema freqüente e recorrente. ansiedade e angústia. O s movimentos acentuam consideravelmente a dor. . são comuns. É freqüente a perda de força muscular e parestesias. Os sinais clínicos estão presentes. as alterações de sensibilidade estão quase sempre presentes. provavelmente por processos fibróticos. especialmente à noite. Nesse estágio são comuns as alterações psicológicas com quadros de depressão. A palpação da massa muscular pode revelar hipertonia e dolorimento. persistindo o dolorimento. Nos quadros com comprometimento neurológico compressivo a eletromiografia pode estar alterada. Dor intensa. a dor torna-se mais persistente. Outro modo importante de combater a LER é dar atenção à ergonomia.

de praticar esportes. além de fazer alongamentos e outros exercícios a fim de trabalhar cada região corporal. escr ivaninhas e cadeiras de altura apropriada. e procura chegar a conhecimentos novos e abrangentes sobre o homem e seu trabalho´. . não se limita a melhorar o formato dum teclado ou de um martelo. em tempo frio. Isso acelerará a circulação sanguínea e aumentará a quantidade de oxigênio disponível para os músculos fazerem seu trabalho. Outro passo para a prevenção de LER é fornecer aos trabalhadores equipamentos apropriados.Assim. informações e conhecimentos de tod as as disciplinas participantes. O que significa ergonomia participativa? O empregador que incentiva a ergonomia participativa no local de trabalho leva em conta as opiniões dos trabalhadores. almofadas de apoio para o cotovelo. Porém. Isso pode incluir. bem como o homem ao local de trabalho. entre outras coisas. incentiva a prevenção e definem quais são as responsabilidades de empregador e de empregados no que se refere a controlar ou eliminar as causas de LER na empresa. a ergonomia ³utiliza-se de dados. Faça alguns exercícios para fortalecer especialmente os músculos que você usa mais. a ergonomia tem a ver com adaptar o loca l de trabalho ao homem. O empregador pode prevenir problemas de LER nos trabalhadores preparando uma programaçã o que permita pausas ou mudanças de ritmo e que inclua um rodízio para que os trabalhadores executem tarefas diferentes. Mas os especialistas médicos presentes ao seminário de LER em Brasília explicaram que a ³ergonomia participativa´ não está. É preciso levar em conta as necessidades mentais e emocionais do traba lhador. furadeiras e alicates que não exijam que se faça muita força com a mão. Além de tomar essas medidas em casa. ou antes. Esse empregador também dá apoio à criação de uma comissão interna de LER composta de empregados e membros da diretoria. É verdade que mudar a ergonomia do local de trabalho pode estar fora do alcance do trabalhador. Esse grupo fica de olho no local d e trabalho para manter um ambiente seguro e confortável. convidando -os a encontrar maneiras de melhorar o local de trabalho. y Prevenção em casa e no trabalho Para prevenir o LER é importante fazer pausas entre atividades muito repetitivas do dia. Mú sculos mais fortes ajudarão a realizar as tarefas necessárias no trabalho. Naturalmente. é preciso um programa de prevenção no local de trabalho. Preocupa -se com causas de LER. Para se conseguir isso . teclados ergonômicos para computadores ou equipamentos pesados com amortecedores para evitar vibração exc essiva. é ainda mais importante fazer isso.

está investindo neste programas. Nas grandes capitais e áreas mais industrializadas. procure sempre sentar em cadeiras com encosto reto e em casa. o ideal ainda é a prevenção. Nas condições em que a atividade do indivíduo envolve a operação de uma peça de equipamento. que além de poder causar danos à visão. y A falta e suas conseqüências Uma das causas da baixa produtividade pode ser o desconforto. os ruídos e mudanças de temperatura também influem negativamente neste processo. Com relação aos problemas de coluna. Este visa apresentar muitas das características de auto-regulamentação (feedback). os ruídos e a temperatura. um sistema fechado. como também. o uso . tais como. ele passa a constituir. Mas. Aparentemente confortáveis. mas que o estudo procura traçar os caminhos para a correção. que entre as suas várias causas está diretamente ligada à adequação do corpo frente a um determinado equipamento. torna -se necessário que ele seja incluído no estudo da eficiência do sistema. Se por um lado. A questão d a iluminação. os benefícios dessas mudanças possivelmente serão maiores que os custos. em estudos sobre as vantagens da ergonomia para a melhoria da produção nas empresas. a iluminação. Além disso. quer seja em um escritório. O seu objetivo é aumentar a eficiência humana. indústria. a adequação de cadeiras e mesas seria o ideal para protegê -la. já consciente dos futuros problemas. fuja dos sofás muito macios. que geralmente sã o conhecidas como agentes causadores de males na área de saúde física e mental. contribui significativamente na baixa pessoal da capacidade de produção de uma pessoa. eles são um convite para que você se jogue no assento de qualquer jeito. os sintomas da LER desaparecerão. o empresariado. Mas o que fazer? Atualmente várias empresas já buscam a melhoria da qualidade do trabalho dos empregados e já estabelecem uma série de programas como forma de incentivar a saúde do trabalhador. na maioria das vezes. Ele poderá até ficar curado. Qual o papel da Ergonomia para a saúde y A ergonomia se preocupa com as condições gerais de trabalho. através de dados que permitam que se tomem decisões lógicas. Para que a eficiência seja máxima é preciso que o sistema seja projetado como um todo. é preciso esforço pessoal e mudanças organizacionais para combater a LER. como até mesmo em ambientes de trabalho mais sofisticados. mas visto que o número de trabalhadores com esse tipo de doença está aumentando. Sem dúvida. quando não for possível contar com um escritório mais adequado.Junto com o tratamento médico. com o homem completando a máquina e esta completando o homem . Como dentro de tal sistema é o indivíduo quem usualmente decide. com este equipamento. portanto buscar no ambiente de trabalho.

utilizados rotineiramente nas indústrias. (1991). Ressalta-se que segundo Howes et al. sendo que antigamente. atualmente. por exemplo. dentre os p roblemas que os fluidos de corte podem trazer à saúde dos trabalhadores. podem causar a saúde dos trabalhadores ligados a estes produtos. se o fluido de corte for utilizado de forma correta.0. é expor os problemas que os fluidos de corte. este poderá contaminar cerca de um milhão de litros de água potável. entrar em contato com a água de um rio. por outro representa uma e conomia para a empresa e como conseqüência. Para tanto. é necessário que alguns cuidados sejam tomados quanto a saúde dos trabalhadores. os principais são os problemas dermatológicos e respiratórios. dificilmente este poderá trazer problemas para a saúde dos trabalhadores. um dos objetivos deste trabalho. pois trabalhador feliz. a pele pesa cerca de 10% do peso do corpo de um indivíduo. Desta forma. visto que se um litro de óleo mineral. é de vital importância para o bem estar da empresa. bem como para o meio ambiente. a melhoria da saúde do trabalhador e da sociedade. os quais provocam freqüentemente dermatites ou dermatoses nos indivíduos. quando os mesmos trabalham direta ou indiretamente com produtos perigosos quimicamente. até o câncer podia ser provocado por estes produtos à base de óleo. -Funções da pele . Introdução A saúde dos trabalhadores e a convivência sadia entre este e seu ambiente de trabalho. Contudo. principalmente os derivados do óleo mineral. Porém. como os fluidos de corte. e tendo uma espessura de cerca de 4mm nas palmas das mãos e solas dos pés. 2. produção em alta. não se tem notícia há algum tempo do aparecimento desta doença em decorrência da utilização dos fluidos de corte. DERMATOSES OCUPACIONAIS 1.5 e 7.da ergonomia pode sugerir maior gasto. possuindo um pH ideal entre 5. quan do os mesmos ficam em contato com estes tipos de produto sem a mínima higiene exigida. A pele do ser humano De acordo com a Revista Meio Ambiente Industrial (1998).

sendo que as células nervosas receptoras são responsáveis por repassar as sensações de calor.Segundo a Revista Meio Ambiente Industrial (1998). as principai s funções da pele são: a-) Realizar a proteção do corpo contra a entrada de agentes químicos. .Estrutura da pele De acordo com a Revista Meio Ambiente Industrial (1998 ) a pele é formada por três camadas. derme e a camada subcutânea: . c-) A pele é ainda um órgão sensitivo. dor. b-) Efetuar o controle da temperatura do corpo humano (a transpiração. o que é possibilitado pela transpiração (evaporação de substâncias indesejáveis ao organismo). que é dada em função da quantidade de pigmento existente. tato ao cérebro. físicos e biológicos. fr io. e-) Trabalhar como um órgão metabólico. Ressaltando -se que são através dos vasos sanguíneos que os contaminantes são absorvidos. Cabe aqui ressaltar que algumas doenças como Sarampo. d-) Servir como um órgão excretor. o qual deve produzir vitamina D na presença da luz solar. a epiderme. Sífilis podem mudar a cor da pele. f-) Responsável pela cor do corpo. os vasos sanguíneos e a camada de gordura são os responsáveis pelo controle da temperatura).

que tem como principal incumbência proteger o corpo dos raios ultravioletas. vasos sanguíneos. contribuindo para que alguns produtos químicos não penetrem no corpo. -Definições de dermatose ocupacional As dermatoses ocupacionais. sendo que esta doença não atinge somente a pele. sendo que as dermatoses são caracterizadas por alterações da pele. Segundo Ali (1998). . É por este motivo. por fim. que estas células são chamadas de extrato germinativo. que é a camada exterior. seja de forma direta ou indireta. A dermatite é considerada uma dermatose ocupacional proveniente do ambiente de trabalho da pessoa. folículos capilares. É na epiderme que se produz a melanina. Já a derme é composta por fibras elásticas. sendo que estas células se desprendem constantemente e são substituídas por outras. Nesta camada da pele ainda se encontra a queratina que se constitui em uma camada de proteção hermética. constituise de várias camadas de células finas e uma grossa de células mortas. a última camada ond e estão localizados os lóbulos de gordura e base dos folículos capilares. mas também pode atingir cabelos. o termo dermatose é amplo demais. correspondem como o agravo mais comum para a saúde dos trabalhadores. 1998). poros e glândulas sebáceas e sudoríparas.A epiderme. é conhecida como camada subcutânea. pois envolve tudo o que possa ocorrer na pele da pessoa. em muitos dos países em desenvolvimento. E. mucosas e anexos diretamente relacionados por agentes inerentes à atividade profissional do trabalhador (Perez. mucosas e unhas.

que acontece no osteofolicular. as dermatoses ocupacionais ocorrem em maior número na construção civil e em segundo lugar nas indústrias metalúrgicas.De acordo com Ali (1998). a dermatite de contato. um trabalhador que trabalha em frente de uma máquina que utiliza óleo de corte como fluido de corte. ocorre um quadro clínico bem comum denominado de Elaioconiose. Dentro destas indústrias. Já as dermatites alérgicas de contato são bem mais raras que as irritativas. que é uma das formas de dermatite. No Brasil. que nada mais é que o orifício por onde sai o pelo. por isso. etc. no braço. barriga. o que causará dermatites irritativas e alérgicas respectivamente na pele agredida. se o mesmo porventura tiver o hábito de encostar rotineiramente a barriga na máquina molhada por óleo de corte. A substância química que entrou em contato com a pele do operador pode ser irritativa ou alérgica. sendo que estas têm maiores incidências em empresas de pequeno porte. como na mão. Estes bactericidas são os principais causadores das dermatites alérgicas de contato que aparecem nos tr abalhadores das indústrias metalúrgicas. Por exemplo. coxa. irritando e infectando a pele levando a formação de pequenas lesões que se aparentam com uma acne. obstruindo. sendo que o óleo ou a graxa acaba por penetrar nesta região. ou ainda os mesmos são utilizados sem conhecimento de forma errônea. A maioria dos casos são dermatites irritativas causadas principalmente pelos óleos de cortes (óleos minerais). O óleo de corte pode vir a atravessar o tecido de sua roupa e depois de algum tempo o trabalhador. e costumam aparecer quando são adicionados bactericidas nos óleos de corte para se evitar a proliferação de bactérias no reservatório de fluido de corte da máquina. Ressalta -se que estas erupções acneiformes podem ocorrer em várias partes do corpo. na perna. ocorre na área de contato da pele do trabalhador com a substância nociva. também são conhecida s como erupções acneiformes. As dermatoses podem surgir em lugares poucos comuns do corpo. onde não são utilizados muitas vezes os EPI¶s adequados para cada ambiente de trabalho. exposto a este .

sendo que a principal é de se evitar o contato da pele com os agentes dermatógenos. -Métodos de diagnósticos das dermatoses . elaioconioses e furunculoses ocupacionais. deve -se pensar em uma outra maneira de prevenir o problema. substituindo-o se atingido por qualquer agente químico.ambiente de trabalho. b-) Prezar sempre pela manutenção e limpeza do vestuário. c-) Utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPI). a fim de se evitar a ação irritante que os mesmos podem criar para o tegumento. No caso dermatose ocupacional ser uma dermatite alérgica de contato. co mo através da utilização de cremes protetores. -Tipos de dermatoses A ação dos óleos insolúveis em regiões pilosas do tegumento podem geralmente causar nos operários susceptíveis. sendo que se recomenda o tratamento normal da doença por meio de cremes ou pomadas e de corticóides. -Medidas preventivas contra dermatoses: Algumas medidas preventivas podem ser tomadas para se prevenir contra as dermatoses ocupacionais. pode vir a contrair uma dermatite na barriga . situações de obstruções ao nível do folículo pilo -sebáceas. Se a substância não puder ser removida. a substância de está agredindo a pele do trabalhador deve ser se possível retirada do processo de fabricação. também conhecidas como foliculites. Podem ser listadas as seguintes medidas: a-) Realizar a limpeza imediata da área atingida por qualquer um agente dermatogênico.

CÂNCER OCUPACIONAL O câncer ocupacional é originado devido à exposição a agentes carcinogênicos presentes no ambiente de trabalho. A má qualidade do ar no ambiente de trabalho é um fator importante para o câncer ocupacional. econômicos e sócio -ambientais. Os agrotóxicos podem ser inseticidas. estando ambos inter-relacionados e interagindo de várias formas para dar início às alterações celulares presentes na etiologia do câncer. apresenta-se uma proposta de ação integrada. onde os principais atores e instituições envolvidas. Alguns tipos de agentes causadores: Agentes químicos: ‡ Agrotóxicos: O agrotóxico é usado para exterminar pragas ou doenças que causam danos às plantações. Neste trabalho. ‡ conhecer os agentes químicos potencialmente causadores de dermatoses. os médicos do trabalho devem adotar algumas regras como: ‡ tentar conhecer sempre os agentes químicos que são utilizados pelos trabalhadores. assumirão responsabilidade e desenvolverão esforços. . Seu impacto para saúde e o meio ambiente tem natureza complexa e envolve aspectos biossociais. conjuntos para o desenvolvimento agropecuário com sustentabilidade. Quando o trabalhador também é fumante. vermífugos. representa de 2% a 4% dos casos de câncer. tintas. políticos. bactericidas. lubrificantes. sabendo seu nome comercial e sua fórmula. num trabalho de parceria. herbicidas. pois o fumo interage com a capacidade cancerígena de muitas das substâncias.Existe uma grande dificuldade para se diagnosticar as dermatoses que aparecem nas indústrias metalúrgicas. pondo seriamente em risco a saúde. fungicidas. Para facilitar o diagnóstico das dermatoses. devido ao elevado número de agentes químicos que estão ligados ao processo de manufatura das empresas. mesmo após a cessação da exposição. produtos para limpeza e desinfecção de estábulos. acaricidas. Os fatores de risco de câncer podem ser externos (ambientais) ou endógenos (hereditários). Podem ainda ser tóxicas os solventes. Existem diversos tipos de agrotóxicos que agem sobre daninhas e insetos. ‡ conhecer a concentração utilizada do produto dentro da empresa. hematicidas. e outros. o risco torna-se ainda maior. Durante pelo menos oito horas por dia os trabalhadores estão expostos ao ar poluído. buscando uma melhor qualidade de vida. O problema é que eles fazem mal a saúde humana e poluem o solo.

e todas maléficas. Os agrotóxicos em geral. funcionam infindos ou aumentando substancias contidas em nosso corpo que são chamadas Acetilcolina e Aceticolinesterase. O Mesotelioma maligno pode produzir metátases por via linfática em aproximadamente 25% dos casos. . e assim podem prejudicar todos os outros órgãos como coração. na década de 70. isso varia da quantidade contida no organismo e por onde essa substancia entrou. essas são responsáveis por controlar a passagem dos sinais nervosos do cérebro para o re stante do corpo. placas pleurais ou não. do trato digestivo e d e ovário Também estão relacionados à exposição ao amianto. Não se estabeleceu nenhuma relação do mesotelioma com o tabagismo. desmaios e dores de cabeça até câncer e morte. O seu risco pode aumentar em 90 vezes caso o trabalhador exposto ao amianto também seja fumante. nem com doses de exposição. Desse modo geral os agrotóxicos podem causar desde tonturas. -Mesotelioma O mesotelioma é uma forma rara de tumor maligno. mas também incidindo sobre o peritônio. pericárdio e a túnica vaginal e bolsa escrotal. as mais graves são quando se entra pelas vias respiratórias e orais. rins e fígado. sendo assim que quando se tem uma intoxicação por agrotóxicos ou o mesmo se encontra em nosso organismo. o sistema nervoso fica prejudicado. mais comumentemente atingindo a pleura.Os agrotóxicos representam grandes consequências para com nossa saúde. que deu -se durante o período conhecido como o "milagre econômico". já que atingimos o período de latência de mais de 30 anos da curva de crescimento da utilização em escala industrial no Brasil. Está se tornando mais comum em nosso país. O adenocarcinoma é o tipo histológico m ais frequente entre os cânceres de pulmão desenvolvidos por trabalhadores e ex -empregados expostos ao amianto e o risco aumenta proporcionalmente à concentração de fibras que se depositam nos alvéolos pulmonares. membrana serosa que reveste o pulmão. -Câncer de pulmão O câncer de pulmão pode estar associado com outras manifestações mórbidas como asbestose. ‡ Amianto (ou asbesto): Amianto (latim) ou asbesto (grego) são nomes genéricos de uma família de minérios encontrados profusamente na natureza e muito utilizados pelo setor industrial no último século. pois o fumo potencializa o efeito sinérgico entre os dois agentes reconhecidos como promotores de câncer de pulmão. Estima -se que 50% dos indivíduos que tenham asbestose venham a desenvolver câncer de pulmão. -Câncer de laringe.

) e matéria -prima básica . nas suas várias formas incluindo sílicas cristalinas. O dióxido de silício. Em grande parte dos estudos o aumento do gradiente de risco foi observado em relação a dose. A sílica livre cristalina inalada na forma de quartzo ou cristobalita a partir de exposições ocupacionais é carcinogênica para humanos segundo a IARC (International Agency for Research on Cancer). olaria. instituição ligada a Organização Mundial da Saúde. Nos estudos epidemiológicos que relacionavam silicose e risc o de câncer de pulmão verificou-se que um silicótico possui 1. como leucopenia. inflamável. causam tontura.‡ Sílica: O termo sílica refere-se aos compostos de dióxido de silício. É um composto tóxico. SiO2. etc. sendo inclusive composto dos dois elementos mais abundantes na crosta da Terra. Os depósitos de sílica são encontrados universalmente e são provenientes de várias eras geológicas. ‡ Benzeno: O benzeno é líquido. A maioria dos depósitos de sílica que são minerados para obtenção das "areias de sílica" consistem de quartzo livre. extração e trabalhos com granito. cerâmica. é o composto binário de oxigênio e silício mais comum. quartzitos. Um Grupo de Trabalho da IARC analisou uma série de estudos epidemiológicos realizados em diversos ramos de atividade tais como: mineração. dores de cabeça e até mesmo inconsciência. O Grupo de Trabalho concluiu que as evidências encontradas nestes estudos foram suficientes para comprovar o aumento do câncer de pulmão a partir de inalação de síli ca livre cristalina resultante da exposição ocupacional. Os mecanismos que induzem a formação do câncer provocado pela sílica livre cristalizada ainda estão sendo estudados. SiO2. refratário. ceras. incolor e tem um aroma doce e agradável. fundição entre outros. se inalados. a duração da exposição ou a presença de silicose definida radiologicamente. enxofre. Também é conhecido por ser carcinogênico. a exposição cumu lativa. Se inalados em pequenas quantidades por longos períodos causam sérios problemas sangüíneos. cujos vapores. É uma substância usada como solvente (de iodo. Existe um número maior de evidências demonstrando que o persistente process o de inflamação dos pulmões gera substâncias oxidantes que resultam nos efeitos genotóxicos no parênquima pulmonar. sílicas vítreas e sílicas amorfas. e depósitos sedimentares como os arenitos. graxas.5 a 6 vezes mais risco de adquirir câncer de pulmão do que um não silicótico. A sílica e seus compostos constituem cerca de 60% em peso de toda a crosta terrestre. processos industriais com terra diatomácea.

beta.na produção de muitos compostos orgânicos importantes como fenol. corantes. trabalhadores de laboratório.Radiação ultravioleta (UV). diluente em lacas nitrocelulósicas e em adesivos. nêutrons e outros. batimento cardíaco rápido. . dor de cabeça. gasolina. Ocorre na forma natural no petróleo e na árvore tolú. benzeno. produzindo um potente carcinógeno. plásticos. anilina. É a matéria-prima na fabricação do fenol. trinitrotolueno. invisível aos olhos. apesar de estar presente em outros tipos de colas. enquanto que os níveis baixos podem causar sonolência. como as utilizadas na marcenaria. Profissionais expostos a estes agentes são. Esta substância caracteriza o que ficou popularmente conhecido no Brasil como cola de sapateiro. principalmente. raios -X. sonolência. borrachas. ‡ Radiação não-ionizante: exemplo. borracha sintética e tintas. O dano pode ocorrer no nível celular ou molecular. O tolueno é um líquido incolor com um odor característi co. convulsões e morte. medicamentos. Agentes físicos: ‡ Radiação ionizante: partículas alfa. e detergentes. raios gama. operários da indústria química e construção civil. ‡ Tolueno: Tolueno ou metil benzeno é a matéria-prima a partir da qual se obtêm derivados do benzeno. confusão e inconsciência. agricultores. A respiração de curto prazo de níveis elevados de benzeno pode resultar em morte. sacarina. perfumes. permitindo o aumento descontrolado de células cancerosas. tonturas. mineradores etc. Os trabalhadores afetados são os que trabalham na indústria nuclear ou próximos a equipamentos que emitam radiação (por exemplo: em instituições médicas ou em laboratórios). uma vez que a radiação ionizante tem a habilidade de quebrar os elos químicos dos átomos e moléculas. cresol e uma série de outras substâncias. Também é produzido durante a manufatura da gasolina e de outros combustíveis a partir do petróleo cru e na manufatura do coque a partir do carvão. É adicionado aos combustíveis (como antidetonante) e como solvente para pinturas. revestimentos. TNT. caprolactama. irritação do estômago. luz solar que é composta de: . A inalação voluntária do toluol (que apresenta potencial de abuso) causa danos ao organismo e pode levar à dependência. quando o controle do crescimento é rompido. resinas. Comer ou beber alimentos contendo altos níveis de benzeno pode causar vômitos. tremores. tontura.

3 ± o controle da exposição de cada trabalhador e o uso rigoroso dos equipamentos de proteção individua l (máscaras e roupas especiais). fumo. Fatores que influenciam o desenvolvimento do câncer ocupacional: ‡ Dose diária absorvida. 5 . pois. A prevenção do câncer de origem ocupacional deve abranger: 1 . a poluição tabagística ambiental potencializa as ações da maioria dessas substâncias.a remoção da substância cancerígena do local de trabalho. como tipo de alimentação.. 7 .. que é a principal fonte de calor. os compostos cancerígenos devem ser substituídos por outros mais seguros. comprovadamente. provoquem câncer no homem. ‡ Outros fatores. como já foi dito. ‡ Idade. para se evitar o excesso de produtos químicos no ambiente. ‡ Suscetibilidade individual. mas também não é visível. trabalhadores que utilizam intensa radiação de UV. 4 .o trabalho educativo visando a aumentar o conhecimento dos trabalhadores a respeito das substâncias com as quais trabalham. Trabalhadores afetados são os que executam suas atividades ao ar livre ou em áreas onde recebem grande ref lexo da luz solar.Radiação infravermelha.a boa ventilação do local de trabalho.a eficiência dos serviços de medicina do trabalho. estresse. .. ‡ Predisposição genética. ‡ Doença preexistente. 2 ± o controle da liberação de substâncias cancerígenas resultantes de processos industriais para a atmosfera. ou ainda. ‡ Tempo de exposição. 6 . Para isso se faz necessário o envolvimento de órgãos governamentais para a criação de leis que proíbam a exposição a qualquer concentração de substâncias que. com a realização de exames periódicos em todos os trabalhadores que devem ter direito à saúde integral por tempo indeterminado.Luz visível. além dos riscos e cuidados que devem ser tomados ao se exporem a essas substâncias. obrigando os empregadores a informar seus empregados sobre os riscos a que . como soldadores.a proibição do fumo nos ambientes de trabalho.

.estão expostos no ambiente de trabalho. manter um prog rama de exames médicos periódicos e adotar programas de proteção individual. Portanto. a exposição ocupacional deve ser valorizada em políticas de prevenção de câncer. principalmente em paíse s em desenvolvimento. através da utilização de equipamentos mais adequados.

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