Atenção Farmacêutica II - Prof.

Aline de Fátima Bonetti

Aluna: Thamires Pereira de Carvalho.

Atividade - Caso clínico Asma

RT : Thamires Pereira de Carvalho CRF: 0000

Paciente: ​João Gabriel Soares ​Idade:​ 65 anos ​Peso:​ 84,1 Kg​ Altura:​ 1,78 cm

S - Paciente é hipertenso (10 anos), dislipidêmico (2 anos) e asmático (desde a

adolescência. Apresenta falta de ar, principalmente quando caminha e isso vem
acontecendo há 2 meses. Acredita que sua asma tenha piorado, e precisou ser
hospitalizado tendo que utilizar prednisona 20 mg por 10 dias. Relata também um pouco de
limites para realizar tarefas diárias, como por exemplo: ir à panificadora, ao mercado e
lotérica).
Neste último mês precisou utilizar a bombinha de Aerolin umas 3 vezes na semana.

O - Prescrição médica e posologia:

● Beclometasona spray inalatório 200 mcg - 2x ao dia - (1-0-1)
● Hidroclorotiazida 25 mg - 1x ao dia - (1-0-0)
● Enalapril 10 mg - 2x ao dia - (1-0-1)
● Sinvastatina 40 mg - 1x ao dia - (0-1-0)
● AAS 100 mg - 1x ao dia - (0-1-0)
● Aerolin inalador 100 mcg (salbutamol) - quando necessário

Automedicação:
● Ibuprofeno: 1-2 x por semana, quando sente dor nas pernas.

Exames ( 3 meses atrás):

● CT= 250 mg/dl
● HDL= 56 mg/dl
● TG= 200 mg/dl
● LDL= 154 mg/dl

Medida da pressão arterial em ambulatório:

1. 135/95 mmHg
2. 132/95 mmHg
3. 135/90 mmHg
Observações: o senhor João apresenta uma pressão arterial controlada. Ele está
sobrepeso, visto que calculei o IMC (26,5), considerando os valores de referência.Os
exames complementares realizados há 3 meses nos permite confirmar à dislipidemia dele,
pois o valor do colesterol total está alto, assim como o LDL e triglicerídeos.

A - Não possui nenhuma interação na farmacoterapia atual e ele está tomando seus
medicamentos da forma correta. Faz uso de ibuprofeno por automedicação e utiliza a
bombinha com um erro apenas.

P - Conversei com o paciente inicialmente elogiando-o pelo cuidado com a saúde e com os
medicamentos que ele utiliza. Expliquei novamente a importância de todos os remédios na
vida dele e o alertei sobre bebidas alcoólicas, disse para ele que o ideal seria não fazer uso,
mas que ele pode tomar em quantidades pequenas e aos finais de semana.
Contei que pelos exames do perfil lipídico o colesterol dele está alto, e aconselhei que ele
pare um pouco com comidas gordurosas, como a carne de boi e quando for consumir
preferir carnes magras, como peito de frango e peixe.
Sobre os medicamentos falei sobre o que ele achava de trocar o horário da Sinvastatina
para 1 comprimido à noite, ao invés de tomar no almoço - ele me disse que não teria
problema algum, mas perguntou o por que, e eu expliquei que a sinvastatina tem uma
melhor ação no período noturno que é quando a enzima alvo em maior atividade.
Falei sobre sua asma não está controlada e recomendei que trocasse o ibuprofeno por
outro medicamento, exemplo: dipirona ou paracetamol, para que assim pudéssemos ver se
a asma dele voltada a ficar controlada, porque o ibuprofeno faz com que os leucotrienos
aumentem e isso faz broncoconstrição o que dificulta a respiração dele. Disse também que
daqui há 15 dias eu ligaria para ele para verificar se houve uma melhora, porque caso não
houvesse encaminharemos ele ao médico para fazer o step up (etapa 2 para etapa 3).
Perguntei onde ele guarda seus medicamentos e informei que é melhor sempre deixar em
locais arejados e secos, longe de luz direta do sol.

Farmacêutico(a) responsável:
CRF: 00000

CURITIBA, /07/2020.