Introducción:

La atención primaria de la salud (APS) forma parte del sistema de salud, el buen
funcionamiento de la misma dará como resultado un adecuado desarrollo social y
económico de la comunidad.

En la ciudad de Plottier, se sitúa una toma recientemente formada sobre la

avenida Roca al 1200 aproximadamente ,frente al barrio Los Troncos, en dicha
toma desarrollamos varias observaciones y entrevistas, donde determinamos
posibles factores de riesgos, que afectan directamente a la comunidad y de esta
manera llegamos a un diagnostico de la misma.

Como enfermera comunitaria, una vez detectado los factores de riego, la función
es la de reducir dichas alteraciones, realizando un proceso de atención de
enfermería, que es la herramienta principal de la profesión.
 Objetivo General:

 Educar a la comunidad sobre el riesgo que implica la inadecuada

eliminación de excreta.
 Informar sobre medidas de prevención de las enfermedades que produce la
inadecuada eliminación de excreta.
 Promoción y protección de la salud.

Objetivo especifico:

 Realizar una charla informativa sobre los riesgos que pueden producir la
eliminación de excreta a cielo abierto y cerca de los hogares.
 Diseñar e informar sobre un programa de educación sanitaria, donde
especifique la forma adecuada de cómo realizar un tratamiento de los
desechos para minimizar los factores de riesgo.
 Marco teórico
Ciclo vital: etapas por las que pasa el ser humano en su vida y
consiste en las siguientes:

Noviazgo.

Pareja conviviente.

Nacimiento del primer hijo-

Escolaridad.

Adolescencia.

Salida de los hijos.

Jubilación y vejez.

Viudez.

Salud-comunidad:

“como la salud es el resultado de una relación reciproca del hombre

con su ambiente, la salud de la comunidad esta determinada por la
interacción del hombre con su ambiente y el impacto de los servicios
de salud sobre estos. En consecuencia la salud de la comunidad es
algo mas que la suma de sus miembros”.o.p.s

El nivel de salud de la comunidad depende:

 Nivel de vida: “Síntesis del grado de satisfacción de las
necesidades fundamentales del hombre”... - Según otros
autores-
 Recursos medico - sanitarios: éstos pueden ser:
 - Renovables: Ciclo natural, renovación constante, (Ej. agua,
aire...)
- No renovables: Tienen un tiempo (Ej., petróleo)

 Participación comunitaria: La comunidad es la protagonista

en la búsqueda de su salud.

Factores que determinan el estado de salud de la comunidad:

 Ubicación geográfica: accesibilidad a todos los servicios

 Medios de comunicación:
 Condiciones de saneamiento ambiental:
Vivienda: construcción, materiales, ventilación, condiciones
eléctricas, calefacción, provisión de agua, disposición de las
excretas y basura, provisión de energía, protección contra
factores climáticos, numero de ambientes.

 Organizaciones: Políticas, comisiones vecinales,

comedores, iglesias, centros de salud, establecimientos
escolares, seguridad, etc.
 Nivel de instrucción.
 Índice de desocupación y ocupación.
 Formas alternativas de acceder a la salud.

Epidemiologia: es importante en el abordaje a la comunidad porque

con el aporte de esta podemos medir, comprender, analizar y
diagnosticar situaciones de salud de la comunidad y detectar sus
necesidades de esta manera se puede atender a los problemas de
salud y así poder satisfacer las necesidades y solucionarla de forma
individual y colectiva .De este abordaje se encarga el epidemiólogo ya
que este esta en contacto directo con la misma.

Salud pública: Es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades

prolongar la vida y fomentar la salud física y mental mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad.

Es el esfuerzo organizado de la sociedad que atreves de sus

instituciones públicas mejora la salud del individuo, con un alcance
colectivo.

El objeto y objetivo de la salud.

Objetivo: promover y proteger le salud de individuo familia y

comunidad.

Objeto: individuo, familia y comunidad.

La salud publica es desarrollada por muchos actores de salud

prácticamente participan todos talas como la misma población los
efectores de salud publica privado estatales y no estatales. También
participan profesiones y profesionales.

Efectores: es el lugar edilicio donde se efectúan servicios de salud.

Profesionales: recurso humano, agentes o actores del sistema de
salud que incluye profesiones.
 Profesiones: diversas disciplinas que contribuyen a la realización de
diferentes ejercicios por su finalidad específica.

La política y las leyes

La salud publica esta subordinada o depende en gran medida de la

política y en muchos aspectos los actores correspondientes tienen que
actuar en función de ella.
La salud pública tiene unos valores socialmente aceptados de
protección a la vida y a la salud relacionados con valores y normas
impuesta por el estado de derecho.

PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Concepción dialéctica ya que es la misma persona, familia o
comunidad que por distintas circunstancias (biológica, psicológicas,
sociales, culturales y religiosas) hacen que esa persona se acerque
más el polo de la salud o la enfermedad

Según LA FRAMBOISE, uno de los autores propuesto:es la

“Resultante de factores que condicionan y / o determinan la salud del
individuo” incluyendo como factores:

(3) Tradiciones: son las costumbres más importantes que se transmiten de generación en generación.

(4) Costumbres: formas habituales comunes y usuales en que los grupos humanos hacen las cosas.

5) Valores: Son ideas que se forman a partir de la experiencia. Están relacionados con las normas y se originan a partir
(

de acuerdos que existen en la sociedad.

(6) Normas: Son reglas que guían la conducta. Es una medida y da una pauta de la realidad (señales) de lo que existe.
 1) Biología humana: comprende tres elementos fundamentales:
factores genéticos, congénitos y el proceso de maduración y
envejecimiento.

2) Estilo de vida: es la forma consciente en que cada individuo elige

vivir.
3) Medio ambiente: influenciados por factores físicos, tales como
contaminación de aire, suelo, residuos, agua, flora y fauna, etc.; así
como también por factores sociales, donde lo transforma el mismo
hombre en un medio ambiente físico.

4) Sistema organizativo: el sistema de salud debe ser:

Accesible: geográficamente (tiempo requerido por el usuario para

acercarse al efector de salud), administrativamente (disponibilidad de
turnos), económicamente y cultural (respetando la cultura personal de
cada usuario).

Oportuno: debe brindar el servicio en el momento justo que el

usuario lo necesita.
Integral: debe tomar al hombre como un ser biopsicosocial,
brindando acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria.”

SALUD
Situación de bienestar en el cual el individuo tiende a permanecer
adquiriendo conductas sanitarias que le favorezcan.
Según OMS, 1958-...”Es un completo estado de bienestar físico,
psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad o afección.”
Como definición lo toma como un ser holístico – ser bio-psíquico-
social.

Salud familiar: “La salud familiar es mucho más que la salud de sus
miembros individuales.”
“La alteración de la salud de un miembro de la familia afecta el
funcionamiento normal del grupo familiar.”

“La familia como un todo tiene mecanismos de ajuste que le

permiten seguir funcionando frente a la perdida de salud o
desaparición de uno de sus miembros.”

“Las condiciones del medio, cuando son adversas, provocan

reacciones de adaptación que pueden significar un trastorno de la
salud del grupo familiar en su conjunto o de alguno de sus miembros.”

Este concepto se puede definir a través de dos enfoques:

- Visión integral: biopsicosocial, económico, cultural y político
que permite identificar el porcentaje de riesgo que puede adquirir
esa comunidad.
- Visión epidemiológica: se realiza la visión integral mediante
instrumentos estadísticos.
Capacidad que tiene la familia para adaptarse y superar las crisis de
salud de sus integrantes con sus propios recursos internos.
 Factores condicionantes de la salud familiar:
- Nivel de ingresos.

- Condiciones del medio ambiente.

- Nivel educacional.

- Estructura del grupo familiar.

- Accesibilidad a los servicios de salud y educación.

Enfermedad: Según la OMS-...“Ruptura del equilibrio anatómico,

funcional y psíquico del sujeto provocados por factores internos
(hereditarios o constitucionales) y/o externos (físicos, biológicos y
sociales)... “

Necesidad: carencia, potencia y requisito.

Factor de riesgo: es todo aquello que puede llegar a producir un daño

al individuo, familia y comunidad.

DIAGNÓSTICO DE SALUD COMUNITARIO

El diagnóstico de salud comunitario se utiliza para conocer los

determinantes de la situación de salud de una comunidad
 determinada, como por ejemplo: alimentación, vivienda, trabajo,
accesibilidad a los servicios de salud, cultura.

Se tiene en cuenta en un principio al hombre como ser Holístico y de

allí a éste inserto en un grupo social determinado como por ejemplo la
familia.

Conociendo los determinantes de la situación de salud de una

comunidad sabremos cuales son las necesidades de salud de la
comunidad.

 Con una política sanitaria equitativa, que incluya los tres

Niveles de prevención, los determinantes de salud pueden
mantener el equilibrio en salud

 La información que obtenemos de una comunidad

determinada se denomina información estadística, porque nos
ofrece datos que caracterizan la situación de salud de la
comunidad.
 Los datos obtenidos los podemos representar a través de
indicadores, que son descripción que miden un fenómeno.

Los indicadores que pueden utilizarse para conocer la situación de

salud de la comunidad pueden ser:

Indicadores demográficos

 Expectativa de vida al nacer

 Tasa de mortalidad general
  Tasa de natalidad infantil
 Tasa de mortalidad infantil
 Índice de población total

Indicadores de condiciones sanitarias del ambiente

Indicadores de recursos y actividades de salud

Indicadores socio – económicos.

Etapas del diagnostico de la salud de la comunidad.

Descripción de la situación de la salud:

Tiene dos enfoques, el nivel de salud que incluye el conocimiento de la

tasa de morbilidad, invalides, mortalidad esperanza de vida.

Factores condicionantes que pueden ser: la población, el medio

ambiente, recursos de salud y estructuras socioeconómicas de la
comunidad.

Explicacion de la situación de salud (factores condicionantes y

determinantes).
El problema de salud surge cuando la situación de salud exige una
solución o control del problema; una enfermedad prevalente, una
condición individual orgánica mental o social, una situación ambiental.

Pronostico de la situación de salud (tendencia) esto implica analizar la

tendencia de un fenómeno en estudio y su probable evolución si no
actuamos sobre el y las consecuencias que pueden producir, además
de decidir las formas de controlar, reducir o eliminar el problema.

Determinación de prioridades (problemas de salud y necesidades

expresada por la comunidad).

Diagnostico relativo en base a toda la información sistematizada.

ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

Según declaración de ALMA ATA, asistencia sanitaria esencial

basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas
y socialmente aceptables, puesto al alcance de todos los individuos,
familia o comunidad, mediante su plena participación y aun costo que
la comunidad y el país puedan soportar en todas y en cada una de las
etapas de su desarrollo, con un espíritu de autodeterminación y
autorresponsabilidad.
 A.P.S COMO ESTRATEGIA: Es la forma de actuar sobre la realidad
para obtener un fin determinado que es la igualdad.

El implementar la A.P.S como estrategia es llevar a la práctica los

componentes, características, etc., en función de los objetivos
propuestos.

Características y componentes

 Cobertura total.
 Participación comunitaria.
 Reorganización del funcionamiento intersectorial.
 Uso de tecnología apropiada.
 Organización según los niveles de atención.
 Programación integrada según las necesidades de la
comunidad.
 Recursos humanos con una nueva actitud.

Objetivos:
 Mejorar la calidad de vida.
 Responsabilidad en el auto cuidado.
Lograr la participación social para la toma de decisiones.

SANEAMIENTO AMBIENTAL
“Es la disciplina que engloba el conocimiento de los diversos
factores del medio con influencia en la salud y las técnicas de su
control.”
 “Es el control del ambiente físico externo del hombre con el objeto
de proporcionarle mejores condiciones para su sobrevivencia y
actividades.”
Las acciones de saneamiento ambiental están orientadas a:
 Preservar el medio ambiente.
 Corregir el medio ambiente para recuperar el equilibrio
ecológico.
 Recolección y disposición final de residuos.
 Basura o residuos: sólido y semisólido, putrescible y no
putrescible exceptuando las excretas humanas.
 Desperdicios: son residuos sólidos y/o semisólidos de
origen animal y vegetal sujetos a putrefacción.

Agua
Líquido acuoso esencial para la vida, con características físico
químicas incoloro, inodoro e insípida.
Contaminada: cuando se comprueba la presencia de organismos
potencialmente patógenos o que contiene sustancias tóxicas que la
forman peligrosa y por lo tanto la hacen impropia para el consumo
humano o uso domestico.
Potable: es aquella que reúne las características organolépticas,
químicas y bacteriológicas permitidas.

Excretas
Son deshechos orgánicos (heces y orinas) de animales o de la
persona desde el punto de vista sanitario el tratamiento de las
excretas es muy importante para evitar la contaminación del suelo, las
fuentes de agua, propagación de enfermedades transmisibles entre
otras, y para proporcionar un mayor confort a los seres humanos y
reducir el costo del tratamiento de las aguas.
Tratamiento de las excretas:
 Con arrastre de agua (sistema de alcantarillado o red cloaca)
 Sin arrastre de agua (hoyos secos, cámara exceptiva, pozo
absorbente).
Factor de riesgo Intervenciones:

Inadecuada eliminación de excreta  Educar a la comunidad sobre la

importancia de una correcta
eliminación de excreta y las
consecuencias a futuro.

Quema de basura  Informar sobre el daño que produce la

quema de basura en el individuo, la
comunidad y el medio ambiente.
 Diseñar un programa de educación
sanitaria.
 Orientar a la comunidad a que
participe en el reclamo ante el
municipio para una adecuada
recolección de basura.

Inseguridad:

 Educar sobre una correcta y segura

conexión eléctrica dentro de los
recursos disponibles.
 Informar sobre los riegos que trae
aparejado dejar a menores sin el
cuidado de un adulto.
 Informar sobre los cuidados que debe
tener el individuo al transitar sobre
lugares y terrenos peligrosos y el
cuidado sobre sus efectos personales.

.
 Desarrollo:

El trabajo se desarrollo en una toma ubicada, al norte de la ciudad de Plottier.

La observación nos llevo a detectar varios factores de riesgo, entre ellos, están.

 Inadecuada eliminación de excreta.

 Quema de basura a cielo abierto en lugares
inadecuados.
 Inseguridad.

Factores condicionantes:

Población demográfica:

La toma consta, de alrededor de 8 familias.

 Un 40% pertenece a familias tradicionales. Él

resto no tradicionales.
 El 80% tiene inserción laboral estable y cuentan
con un sueldo fijo quincenal.
 El 20%no posee trabajo, reciben planes sociales.

Recursos médicos sanitarios:

 Hospital de área plottier, es el mas cercano a

la toma.

Medio físico-biológico:

 Posee servicios urbanos.

 El 40% de las viviendas están compuesta por
material la mayoría sin terminar, el
60%restante están echas de madera y cartón.
 La toma no posee servicios públicos, el
100%de la misma tiene servicios públicos
clandestinos.
 En el invierno o días de frio se calefaccionan
a leña o estufa a gas.
  Las calles están delimitadas correctamente,
muy estrechas, sin iluminación.

La toma cuenta con la presencia de excreta, tanto humana como animal, que
rodean el medio ambiente en que viven, ya que al no poseer la mayoría de los
habitantes letrinas, la gente defeca en los alrededores, dejando los desechos a
cielo abierto. También notamos que otro factor de riesgo para considerar, es la
quema de basura alrededor de la toma.

Al no poseer alumbrado publico, por las noches se torna muy inseguro transitar
por reiterados robos sucedidos dentro de la misma.

Análisis e interpretación de la situación.

Uno de los recursos más importantes del ser humano, es el medio ambiente y el
aire. En la toma, detectamos que debido a la mala eliminación de excreta, se
emanan olores nauseabundos, que contaminan el aire perjudicando la salud de
esta área de la comunidad.
 Mapa de recursos

Instituciones sociales:

 Escuela y jardín privada monigote travieso

ubicado hacia el este de la toma a 700mtrs
aprox.
 Hospital de área Plotter, ubicado a 1500mtrs.
 Comisaria 7°, ubicada a 3000mtrs
aproximadamente.
 Plaza Los Troncos: ubicada a 200mtrs.

Instituciones Comerciales.

 Supermercado Los Troncos: ubicado a

200mts.

Iglesia cristiana bautista ubicada a 1km del lugar.


Conclusión: