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C H E C K L I S T S A V E I R O

DATA
17
PLACA
.
KM .
MOTORISTA / MATRICULA
.

I T E N S I N S P E C I O N A D O S

STATUS STATUS
N° DESCRIÇÃO N° DESCRIÇÃO
OK RUIM N.E OK RUIM N.E
01 CRLV (DOCUMENTO DO VEICULO) 19 CARTÃO COMBUSTIVEL
02 ALARME 20 LUZ DE RÉ
03 ANTENA EXTERNA 21 MACACO
04 BATERIA 22 PEDAIS
05 BUZINAS 23 PISCA ALERTA
06 CHAVE DE IGNIÇÃO 24 PNEU DIANTEIRO DIR
07 CHAVE DE RODA (ESTEPE) 25 PNEU DIANTEIRO ESQ
08 CHAVE DO TANQUE 26 PNEU TRASEIRO DIR
09 CINTOS DE SEGURANÇA 27 PNEU TRASEIRO ESQ
10 PARABRISA 28 PNEUS SOBRESSALENTES
11 ESPELHOS RETROVISORES 29 PORTAS
12 ESTOFADO 30 QUEBRA-SOL
13 EXTINTOR DE INCÊNDIO 31 RÁDIO
14 FAROL ALTO 32 SETA DE DIREÇÃO: DIR/ESQ
15 FAROL BAIXO 33 TAMPA TRASEIRA
16 LANTERNAS 34 TAPETE / FORRAÇÃO
17 LIMPADOR PÁRA-BRISA/ÁGUA 35 TRIÂNGULO
18 LUZ DE FREIO 36 VIDROS PORTAS

N.E NÃO EXISTE

Observações

____________________________________ ____________________________________
TRANSPORTE RESPONSÁVEL PELO VEÍCULO
C H E C K L I S T F I A T
DATA .
PLACA.
KM .
MOTORISTA / MATRICULA
.

____/____/_______ __________________ _______________________ / _________

I T E N S I N S P E C I O N A D O S

STATUS STATUS
N° DESCRIÇÃO N° DESCRIÇÃO
OK RUIM N.E OK RUIM N.E
01 CRLV (DOCUMENTO DO VEICULO) 19 CARTÃO COMBUSTIVEL
02 ALARME 20 LUZ DE RÉ
03 ANTENA EXTERNA 21 MACACO
04 BATERIA 22 PEDAIS
05 BUZINAS 23 PISCA ALERTA
06 CHAVE DE IGNIÇÃO 24 PNEU DIANTEIRO DIR
07 CHAVE DE RODA (ESTEPE) 25 PNEU DIANTEIRO ESQ
08 CHAVE DO TANQUE 26 PNEU TRASEIRO DIR
09 CINTOS DE SEGURANÇA 27 PNEU TRASEIRO ESQ
10 PARABRISA 28 PNEUS SOBRESSALENTES
11 ESPELHOS RETROVISORES 29 PORTAS
12 ESTOFADO 30 QUEBRA-SOL
13 EXTINTOR DE INCÊNDIO 31 RÁDIO
14 FAROL ALTO 32 SETA DE DIREÇÃO: DIR/ESQ
15 FAROL BAIXO 33 MAÇANETAS
16 LANTERNAS 34 TAPETE / FORRAÇÃO
17 LIMPADOR PÁRA-BRISA/ÁGUA 35 TRIÂNGULO
18 LUZ DE FREIO 36 VIDROS PORTAS

N.E NÃO EXISTE

Observações

DECLARO QUE ACOMPANHEI A INSPEÇÃO JUNTAMENTE COM O REPONSÁVEL OU ENCARREGADO INDICADO PELA SUPERVISÃO DE FROTA E TODAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS SÃO VERÍDICAS.

____________________________________ ____________________________________
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELO VEÍCULO
C H E C K L I S T K O M B I
DATA .
PLACA .
KM .
MOTORISTA / MATRICULA
.

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I T E N S I N S P E C I O N A D O S

STATUS STATUS
N° DESCRIÇÃO N° DESCRIÇÃO
OK RUIM N.E OK RUIM N.E
01 CRLV (DOCUMENTO DO VEICULO) 19 CARTÃO COMBUSTIVEL
02 ALARME 20 LUZ DE RÉ
03 ANTENA EXTERNA 21 MACACO
04 BATERIA 22 PEDAIS
05 BUZINAS 23 PISCA ALERTA
06 CHAVE DE IGNIÇÃO 24 PNEU DIANTEIRO DIR
07 CHAVE DE RODA (ESTEPE) 25 PNEU DIANTEIRO ESQ
08 CHAVE DO TANQUE 26 PNEU TRASEIRO DIR
09 CINTOS DE SEGURANÇA 27 PNEU TRASEIRO ESQ
10 PARABRISA 28 PNEUS SOBRESSALENTES
11 ESPELHOS RETROVISORES 29 PORTAS
12 ESTOFADO 30 QUEBRA-SOL
13 EXTINTOR DE INCÊNDIO 31 RÁDIO
14 FAROL ALTO 32 SETA DE DIREÇÃO: DIR/ESQ
15 FAROL BAIXO 33 TACÓGRAFO
16 LANTERNAS 34 TAPETE / FORRAÇÃO
17 LIMPADOR PÁRA-BRISA/ÁGUA 35 TRIÂNGULO
18 LUZ DE FREIO 36 VIDROS JANELAS/PORTAS

N.E NÃO EXISTE

Observações

DECLARO QUE ACOMPANHEI A INSPEÇÃO JUNTAMENTE COM O REPONSÁVEL OU ENCARREGADO INDICADO PELA SUPERVISÃO DE FROTA E TODAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS SÃO VERÍDICAS.

____________________________________ ____________________________________
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELO VEÍCULO

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