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AVALIAÇÃO ESTRUTURAL

Nome do paciente:_________________________________ Data: _____/_____/_______


Nível de Consciência Oxigenoterapia
Alerta Cooperativo Ar ambiente TQT ___ l/min
Sonolento Não Cooperativo Cateter nasal VM Obs:
Confuso Sob sedação O² Macro TOT
Agitado O² Másc. O² TQT
Reserv.
Prostado Desmame SPO²_____
Via Alimentar Obs: (S= Suspensa)
Via Oral SNE SOG Parenteral GTT JTT
Postura Prótese dentária
No leito Poltrona Cabeça Edento Ausência Presença
elevada
Higiene Oral Superior Inferior
Boa Ruim Regular Obs:
Sensibilidade intra oral Assimetria Facial
Adequada Exacerbad Diminuída Ausente Presente D E
a
Reflexos Orais
Tosse GAG GAG Mordida Procura
anterior
Aspectos cognitivos
Compreende Atenção Orientação Memória Interativo
ordens
Salivação
Normal Reduzida Excessiva Espessa Xerostomia Baba
Órgãos Fonoarticulatórios
P =Postura F = Força M =Mobilidade
Adequada Alterada Observações
Lábios
Língua
Bochechas
Palato
Mandíbula
Simetria Facial
Dentição
ATM
CONCLUSÃO
Indicação para avaliação com dieta Contra indicação para avaliação com dieta
Sim Não Nível de alerta rebaixado Instabilidade
clínica
Obs: SPO² < 90% Durante diálise
Tempo de Tempo de extubação < 24h
SNE < 30
min
Outras:

_________________________, _______ de _________________________ de _________

_______________________________________________________
Fonoaudióloga

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