O USO DO TRANSE RITUAL NA CLINICA HIPNOTERAPICA: ESTUDO

DE CASOS EM PSIQUIATRIA TRANSCULTURAL (*/

Madeleine Richeport**

INTRODUÇÃO

É u m prazer m u i t o grande t e r a o p o r t u n i d a d e de a p r e s e n t a r algumas observações sobre a relação

e n t r e a p s i q u i a t r i a o f i c i a l e o sistema i n f o r m a l o u t r a d i c i o n a l de curas, p r i n c i p a l m e n t e nas seitas es-
p í r i t a s q u e e u presenciei e m N o v a I o r q u e , e m P o r t o R i c o d u r a n t e c i n c o a n o s , e n o B r a s i l d u r a n t e u m
ano e meio.
Profissionais na área de S a ú d e M e n t a l r e c o n h e c e m a i m p o r t â n c i a d o sistema i n f o r m a l o u t r a d i -
c i o n a l de t r a t a m e n t o c o m o u m i m p o r t a n t e r e c u r s o e m p s i q u i a t r i a c o m u n i t á r i a .
U m a d e f i n i ç ã o o p e r a c i o n a l da m e d i c i n a t r a d i c i o n a l i n c l u i t o d a s p r á t i c a s de c u r a n d e i r o s que não
são i n c l u í d a s d e n t r o da m e d i c i n a através da g r a d u a ç ã o de i n s t i t u i ç õ e s a l o p á t i c a s .
A m e d i c i n a t r a d i c i o n a l é u m t e r m o usado para descrever a t o t a l i d a d e de práticas e x i s t e n t e s e
c o n c e i t o s q u e t ê m s i d o t r a n s m i t i d o s através das gerações de c u r a n d e i r o s e q u e são p r o f u n d a m e n t e en-
raizados na " v i s ã o d o m u n d o " das c o m u n i d a d e s e m q u e são u t i l i z a d a s . São c o n t í n u o s e e n t r o s a d o s
d e n t r o das e s t r u t u r a s de v i d a da f a m í l i a , d o p a r e n t e s c o , da o r g a n i z a ç ã o p o l í t i c a e r e l i g i o s a . I)
1

A t u a l m e n t e , serviços p s i q u i á t r i c o s estão se a b r i n d o para mais pessoas, e m b o r a e s t u d o s t ê m mos-

t r a d o q u e m u i t o s pacientes c o n t i n u a m o t r a t a m e n t o n o sistema n ã o - m é d i c o e ao m e s m o t e m p o c o n -
sultam psiquiatras. ( 2 1 ' 2 3 e 3 0 ) . D i f e r e n ç a s na e t i o l o g i a , n o s o l o g i a , diagnose e t r a t a m e n t o i n t e r f e r e m
c o m a u t i l i z a ç ã o d o sistema i n f o r m a l d e n t r o d o sistema p s i q u i á t r i c o o f i c i a l . ( 3 1 )
De f o r m a a o b t e r a m á x i m a c o b e r t u r a , estratégias são necessárias para ligar os sistemas f o r m a l e
informal de tratarnento mental.
N a A m é r i c a L a t i n a e n o Caribe m é d i u n s e s p í r i t a s f u n c i o n a m c o m o p s i q u i a t r a s . Os c u l t o s espí-
ritas d o Brasil vão desde o r a m o e u r o p e u d o e s p i r i t i s m o K a r d e c i s t a , c o m ênfase i n t e l e c t u a l de e n s i n a -
m e n t o s e discussões f i l o s ó f i c a s c o m e s p í r i t o de ilustres pessoas m o r t a s , até a mais a f r i c a n a f o r m a de
Candomblé. ( 3 4 e 3 S ) . O s i n c r é t i c o c u l t o da U m b a n d a t e m a l c a n ç a d o as p r o p o r ç õ e s de religião n a c i o -
nal. ( 3 2 e 3 3 h
Essas crenças e p r á t i c a s s u p e r n a t u r a i s são i m p o r t a n t e s na e x p r e s s ã o , i n t e r p r e t a ç ã o e t r a t a m e n t o
de d i s t ú r b i o s e m o c i o n a i s para u m a e n o r m e p r o p o r ç ã o da p o p u l a ç ã o .

T r a b a l h o a p r e s e n t a d o n o VI . Congresso Pan Americano

o de Hipnologia e Medicina Psicossomática, R i o de Ja-
neiro, 12-17, março, 1978.
Universidade Federa! d o Rio Grande d o N o r t e
 C o n s i d e r a n d o o g r a n d e n ú m e r o de pessoas q u e e n t r a m e m t r a n s e cada d i a neste c o n t e x t o re-
l i g i o s o , os estados de t r a n s e f o r n e c e m u m a p o n t e r e f e r e n c i a l c o n e c t a n d o os t r a t a m e n t o s p s i q u i á t r i c o s
formal e informal.
Este t r a b a l h o f o c a l i z a o r e l a c i o n a m e n t o e n t r e os transes m e d i ú n i c o s nos c u l t o s b r a s i l e i r o s e o
transe h i p n ó t i c o na s i t u a ç ã o c l í n i c a . Mais e s p e c i f i c a m e n t e , eu analisarei o papel d o h i p n o t e r a p i s t a na
t r a n s l a d a ç ã o d o t r a n s e r i t u a l para d e n t r o da p r á t i c a c l í n i c a , q u a n d o pacientes t ê m crenças m í s t i c a s .

A P o l í t i c a M u n d i a l — Q u a n d o o D r . M a h l e r , p r e s i d e n t e da O r g a n i z a ç ã o M u n d i a l de S a ú d e f a l o u e m
B r a s í l i a , e m s e t e m b r o de 1 9 7 7 , ele r e i t e r o u a p o l í t i c a m u n d i a l de saúde f r e n t e à m e d i c i n a t r a d i c i o n a l :
" O recurso à medicina t r a d i c i o n a l é u m t e m a p o l é m i c o , que c o m certeza excitará o exclusivismo f e r o z
d o s " i m p e r a d o r e s " da m e d i c i n a ; m a s , para q u e a assistência p r i m á r i a de saúde se r c f l i t a às f o r ç a s de
v i d a da c o m u n i d a d e e se sirva d o s recursos locais, h u m a n o s , m a t e r i a i s e f i n a n c e i r o s — e e u e s t o u per-
s u a d i d o de q u e terá q u e f a z ê - l o para n ã o fracassar — se t e m de a p r o v e i t a r t o d a s as energias d i s p o n í v e i s
para a s a ú d e : a c o n f i a n ç a q u e a p o p u l a ç ã o e m m u i t o s lugares t e m na p r á t i c a m é d i c a t r a d i c i o n a l é algo
que não se deve desfazer l i g e i r a m e n t e . C o n v i d o s e r i a m e n t e aos " i m p e r a d o r e s " para i r e m às aldeias,
para q u e v e j a m p o r si m e s m o s e sejam vistos c o m o s ã o " . ( ) . 2

Para u m país c o n s e g u i r f u n d o s h o j e , t e m q u e m o s t r a r q u e está u t i l i z a n d o t o d o s os recursos para

a saúde d o p o v o .

U m r e c u r s o i m p o r t a n t e é o sistema i n f o r m a l e t r a d i c i o n a l .
N o s Estados U n i d o s , o I n s t i t u t o N a c i o n a l de Saúde M e n t a l dá a p o i o f i n a n c e i r o para os " M e d i -
cine M e n " , c u r a n d e i r o s e n t r e os í n d i o s navajos, p o r q u e s a b e m q u e f u n c i o n a m m e l h o r c o m a t r i b o q u e
os m é d i c o s o c i d e n t a i s , e p o d e m ser t r e i n a d o s para d a r u m a b o a c o l a b o r a ç ã o à m e d i c i n a o f i c i a l ( ) . E m
3

N o v a I o r q u e , vários h o s p i t a i s p s i q u i á t r i c o s p r o c u r a m u t i l i z a r e s p í r i t a s c o m os d o e n t e s c u b a n o s e p o r -
t o r i q u e n h o s . ( ) . A l g u n s países p r o f i s s i o n a l i z a r a m os sistemas t r a d i c i o n a i s . N a í n d i a , p o r e x e m p l o ,
4

c o e x i s t e m a m e d i c i n a o c i d e n t a l c o m U n i v e r s i d a d e s e h o s p i t a i s q u e t r e i n a m m é d i c o s i n d i a n o s na m e d i -
cina a y u r v é d i c a . ( )s

Há alguns e x e m p l o s e m q u e a m e d i c i n a o f i c i a l p r o c u r a i n t e g r a r o sistema i n f o r m a l ; D r . L a m b o
na N i g é r i a u t i l i z a c u r a n d e i r o s d e n t r o d o seu h o s p i t a l p s i q u i á t r i c o , ( ) c o m o t a m b é m o D r . C o l l o m b
6

n o Senegal. ( ) . 7

A t e r a p i a M o r i t a , n o J a p ã o , p r o c u r a u t i l i z a r e l e m e n t o s de Z e n b u d i s m o , a f o r a c o n h e c i m e n t o s
c i e n t í f i c o s o c i d e n t a i s e m v á r i o s t i p o s de neurose e nas s í n d r o m e s " c u l t u r a i s e s p e c í f i c a s . " ( )
8 Médicos
i n d i a n o s c o m b i n a m a Y o g a c o m o t r a t a m e n t o clássico para t r a t a r d e s o r d e n s digestivas, asma c r ó n i c a ,
d i a b e t e s m e l l i t u s , e a l g u m a s a l t e r a ç õ e s cardiovasculares. (9) A q u i n o Brasil, David A k s t e i n ( 1 C H 6 )
c r i o u u m a t é c n i c a de p s i c o t e r a p i a g r u p a i , n ã o - v e r b a l , baseada nos transes c i n é t i c o s r i t u a i s da U m b a n d a
( T T T ) . Ele c o m p r o v o u q u e d u r a n t e os transes c i n é t i c o s os i n d i v í d u o s o b t ê m a liberação das tensões
e m o c i o n a i s represadas, m e l h o r a n d o as c o n d i ç õ e s p s í q u i c a s e p s i c o s s o m á t i c a s . Ele se interessa t a m b é m
n o p r o b l e m a de se é " p o s s í v e l t r a n s f o r m a r - s e o i m p u l s o c o n c e n t r a t i v o m í s t i c o e m u m a possante c o n -
c e n t r a ç ã o n o d e s e j o de u m a p e r f e i ç o a m e n t o das q u a l i d a d e s p e s s o a i s " .

G e r a l m e n t e , a q u i n o Brasil a p s i q u i a t r i a o f i c i a l s e m p r e p r o c u r o u separar-se da m e d i c i n a p o p u -
lar. É f á c i l e n t e n d e r esta p o s i ç ã o , c o n s i d e r a n d o o p a r a d o x o e m q u e nos e n c o n t r a m o s . U m país gasta
m u i t a energia para i m p l a n t a r u m sistema " c i e n t í f i c o " de saúde e, logo e m s e g u i d a , a O r g a n i z a ç ã o
M u n d i a l de S a ú d e r e c o m e n d a q u e agora se deva v a l o r i z a r os recursos q u e n ã o estão baseados e m f a t o s
b i o - m é d i c o s v e r i f i c á v e i s , mas baseados na f é , nas s u p e r s t i ç õ e s , e na m a g i a .
A q u i n o Brasil e e m m u i t o s o u t r o s países, p s i q u i a t r a s já a c e i t a m a r e a l i d a d e de q u e m u i t o s de
seus d o e n t e s estão e m t r a t a m e n t o s i m u l t â n e o , p s i q u i á t r i c o e j u n t o às seitas e s p í r i t a s .
É p r e c i s o se levar e m c o n t a q u e as práticas religiosas p r i n c i p a l m e n t e e s p í r i t a s , c o m u m e n t e se
inserem na r o t i n a d i á r i a de u m a p a r t e c o n s i d e r á v e l da p o p u l a ç ã o b r a s i l e i r a .
A p o p u l a r i d a d e da c u r a m í s t i c a não p o d e ser s u b e s t i m a d a . U m a pesquisa de o p i n i ã o p ú b l i c a
I )
17 r e p o r t o u q u e a m e t a d e d a p o p u l a ç ã o e n t r e v i s t a d a n o R i o e São P a u l o aceita a d o u t r i n a d a reen-
carnação e 6 0 % t ê m p r o c u r a d o os m é d i u n s para resolver os seus p r o b l e m a s . Pressel ( ) 18 reportou que
mais de 5 0 % d a p o p u l a ç ã o são e s p í r i t a s , e m b o r a a m a i o r i a se r e p o r t a m c o m o católicas o f i c i a l m e n t e .
U m a pesquisa r e c e n t e e m N o v a I g u a ç u m o s t r a q u e 7 5 % da p o p u l a ç ã o n ã o - p r o t e s t a n t e é e s p í r i t a I ).
19

40
 O u t r o s í n d i c e s de p o p u l a r i d a d e i n c l u i o Livro dos Espíritas de Allan Kardec, q u e é mais l i d o
que q u a l q u e r o u t r a p u b l i c a ç ã o . ( 2 0 ) A q u i n o Brasil várias pesquisas, na B a h i a , ( 2 1 ) na Z o n a N o r t e d o
Rio, ( 2 ) em Nova Iguaçu, ( 1 9 ) em Caruaru ( 2 3 ) m o s t r a m a p r e f e r ê n c i a p e l o sistema i n f o r m a l c o m o
p r i m e i r o r e c u r s o de t r a t a m e n t o ; e m o s t r a m a d u p l a u t i l i z a ç ã o da p s i q u i a t r i a e seitas e s p í r i t a s .
A g o r a q u e a p s i q u i a t r i a está se t o r n a n d o mais a b e r t a ao p o v o nos serviços a m b u l a t o r i a i s , e não
só para a classe a l t a , q u e é t r a t a d a n o c o n s u l t ó r i o p a r t i c u l a r , vai ser m u i t o i m p o r t a n t e q u e os p s i q u i a -
tras b u s q u e m estratégias para c o m p a t i b i l i z a r esses sistemas, c o n s i d e r a n d o as grandes discrepâncias
na diagnose, n o s o l o g i a e t r a t a m e n t o .
Para i l u s t r a r alguns p r o b l e m a s e soluções e m casos o n d e o d o e n t e está e m t r a t a m e n t o psiquiá-
trico junto com a Umbanda ou K a r d e c i s m o , v o u a p r e s e n t a r t r ê s casos da p r á t i c a d o D r . David
A k s t e i n , q u e g e n t i l m e n t e t e m me p r o p o r c i o n a d o t o d o s os m e i o s para chegar aos meus o b j e t i v o s de
investigação a q u i n o B r a s i l , i n c l u s i v e a c o m p a n h a n d o a sua p r á t i c a d i á r i a . E u observei setenta casos
n o seu c o n s u l t ó r i o p a r t i c u l a r e m 1 9 7 6 . V i n t e t i n h a m e n v o l v i m e n t o c o m r e l i g i ã o . Dessas, c i n c o e r a m
médiuns espíritas.

TRÉS HISTÓRIAS DE CASO

Caso Um — M a r l y
M a r l y é u m a a t r a t i v a m u l h e r casada, 4 4 anos de i d a d e , q u e m o r a c o m seu m a r i d o e sua f i l h a e m
u m b a i r r o elegante n o R i o . Ela p r o c u r o u o t r a t a m e n t o p s i q u i á t r i c o e m j a n e i r o de 1 9 7 5 , a p r e s e n t a n d o
s i n t o m a s de depressão causadas p o r seu m a r i d o , q u e b e b i a m u i t o . A m b o s t i n h a m a m a n t e s , mas
n e n h u m d o s d o i s q u e r i a m se d e s q u i t a r .
M a r l y i n f o r m o u t e r c o m e ç a d o a d e s e n v o l v e r sua m e d i u n i d a d e na U m b a n d a q u a n d o t i n h a 3 2
anos de i d a d e . Sua e x p e r i ê n c i a i n i c i a l o c o r r e u n o d i a p r i m e i r o de j a n e i r o d e p o i s da festa de I e m a n j á
q u a n d o e l a , c o m o m i l h a r e s de b r a s i l e i r o s , p a r t i c i p o u d o b a n h o r i t u a l na p r a i a , o n d e m u i t o s deles en-
t r a m e m t r a n s e . Q u a n d o M a r l y v o l t o u para casa, seus pais f a l a r a m para ela q u e sua pele f i c o u a r r e p i a -
d a , e q u e ela g r i t o u os n o m e s de vários o r i x á s , m o v e n d o sua cabeça para f r e n t e e para t r á s . M a r l y teve
amnésia d o s f a t o s o c o r r i d o s , d u r a n t e duas semanas. Nessa ocasião sua f a m í l i a c h a m o u u m p s i q u i a t r a
que e m p r e g o u a s o n o t e r a p i a .
Sua f a m í l i a i n t e r p r e t o u sua c o n d u t a c o m o o d e s e n v o l v i m e n t o da m e d i u n i d a d e , s e n d o , p o r isso,
levada a u m a v i z i n h a , u m a m é d i u m u m b a n d i s t a . M a r l y f r e q u e n t o u sua casa r e g u l a r m e n t e e m c o n s u l t a s
p a r t i c u l a r e s e sessões p ú b l i c a s . T a m b é m , M a r l y e s t u d o u as f i l o s o f i a s K a r d e c i s t a e o r i e n t a l , as quais
f o r n e c e r a m - l h e e x p l i c a ç õ e s satisfatórias para suas m a n i f e s t a ç õ e s . M a r l y i n f o r m o u q u e d u r a n t e os dez
anos seguintes sentiu-se c o m p l e t a m e n t e b e m . P o u c o t e m p o antes de c o n s u l t a r o D r . A k s t e i n , ela co-
m e ç o u a t e r visões m í s t i c a s nas sessões e f o r a delas. Q u e i x o u q u e sentia-se p i o r d e p o i s das sessões es-
p í r i t a s . S u a f a m í l i a l e v o u - a , e n t ã o , a u m c e n t r o K a r d e c i s t a e ela teve u m a visão t ã o a m e a ç a d o r a , q u e
d e i x o u de f r e q u e n t a r q u a l q u e r c u l t o .
0 D r . A k s t e i n t r a t o u - a c o m a m e d i c a ç ã o a n t i - d e p r e s s i v a , t e r a p i a v e r b a l , relaxação progressiva, e
h i p n o s e . E',z n ã o f o i u m a b o a p a c i e n t e para a h i p n o s e , o q u e ele a c h o u r a r o , p o r q u e os m é d i u n s geral-
m e n t e e n t r a m e m transe h i p n ó t i c o . Por esta r a z ã o , o D r . A k s t e i n s u s p e i t o u tratar-se d e u m caso de
esquizofrenia mascarada d e n t r o das práticas sócio-religiosas. N o i n t e r v a l o e n t r e u m a e o u t r a sessão
p s i c o t e r á p i c a s o f r e u u m a crise e seu a m a n t e fez q u e s t ã o de a c o m p a n h á - l a , m u i t o p r e o c u p a d o c o m as
visões e as despersonalizações q u e ela t i n h a na r u a e e m casa. M a r l y passou e n t ã o a d a r i n t e r p r e t a -
ções m í s t i c a s a t u d o o q u e a c o n t e c i a na sua v i d a . Ela t i n h a d i f i c u l d a d e de l e m b r a r coisas, d e s c o n -
f i a n d o q u e as pessoas e s t a v a m f a z e n d o m a l c o n t r a e l a . Ela não p ô d e r e s p o n d e r às p e r g u n t a s d o D r . ,
e seus gestos estavam f o r a de s i n c r o n i a . Nessa o c a s i ã o , e n t ã o , A k s t e i n r e c e i t o u m e d i c a ç ã o a n t i - p s i -
cótica e Marly melhorou m u i t o .
H o j e ela é a l e r t a , a t i v a , t e n d o v o l t a d o à sua p r o f i s s ã o de n u t r i c i o n i s t a . Ela v e m ao c o n s u l t ó r i o
u m a vez p o r mês, q u a n d o e n t ã o c o n t i n u a a f a l a r de seu m a t r i m ó n i o i n s a t i s f a t ó r i o .
Akstein r e c o m e n d o u , d e p o i s q u e ela f i c o u livre d a q u e l e s s i n t o m a s , q u e ela e x p e r i m e n t a s s e
v o l t a r a u m c e n t r o e s p í r i t a para ver se apresentava algumas m a n i f e s t a ç õ e s m e d i ú n i c a s . Ele a c r e d i t a
que o q u e ela a p r e s e n t o u e r a m m a n i f e s t a ç õ e s p a t o l ó g i c a s mascaradas e m t e r m o s socio-religiosos e
i n t e r p r e t a d a s c o m o f e n ó m e n o s m e d i ú n i c o s p o r e l a , p o r sua f a m í l i a e seus a m i g o s .

41
Caso D o i s — R i c a r d o
R i c a r d o , v i n t e e d o i s anos d e i d a d e , c h e g o u ao c o n s u l t ó r i o d o D r . a k s t e i n c h e i o de r i t u a i s obses-
sivos, a b e n ç o a n d o - s e c o n t i n u a m e n t e n o ô n i b u s e sem c o n t r o l e da m i c ç ã o , e n v e r g o n h a n d o a sua f a m í -
lia q u e lhe a c o m p a n h a v a . Ele se e s c o n d i a n o c h ã o de seu q u a r t o f e c h a d o , r e c u s a n d o t o d o c o n t a t o
s o c i a l , i n c l u s i v e d e i x a n d o de j o g a r f u t e b o l , q u e ele a d o r a v a .
Esta crise, s e g u n d o sua f a m í l i a , f o i p r e c i p i t a d a p o r seu fracasso n o v e s t i b u l a r .
D e i x o u - s e , a p a r t i r d a í , de e s t u d a r . T o d a v i a , l o g o , ao m e s m o t e m p o e m q u e c o m e ç o u a t e r a -
p i a p s i q u i á t r i c a R i c a r d o passou a f a z e r u m c u r s o de d a t i l o g r a f i a , q u e f u n c i o n o u c o m o u m a d i s t r a ç ã o
o u l a b o r t e r a p i a . Na m e s m a é p o c a , t a m b é m , ele c o m e ç o u a f r e q u e n t a r um c e n t r o U m b a n d i s t a - K a r d e -
cista d u a s vezes p o r s e m a n a , p o r r e c o m e n d a ç ã o de u m a v i z i n h a , q u e i n t e p r e t o u seu c o m p o r t a m e n t o
c o m o d e r i v a d o d e causas e s p i r i t u a i s . R i c a r d o não a c h o u nada i n c o m p a t í v e l ser assistido p o r esses d o i s
sistemas t e r a p ê u t i c o s s i m u l t a n e a m e n t e . Ele a c r e d i t o u q u e sua d o e n ç a f o i causada p o r u m a e n t i d a d e
q u e d a n i f i c o u sua c a b e ç a , e e n t ã o ele p r e c i s o u de u m p s i q u i a t r a para c u r a r sua cabeça (sic).
R i c a r d o teve u m a b o a m e l h o r a c o m u m a m e d i c a ç ã o a n s i o l í t i c a e a n t i - d e p r e s s i v a , mais relaxa-
ção e p s i c o t e r a p i a v e r b a l . A t u a l m e n t e está l e v a n d o u m a v i d a social n o r m a l e j o g a n d o f u t e b o l ; está
e s t u d a n d o para f a z e r o v e s t i b u l a r n o v a m e n t e .
Ele c o n t i n u a a assistir às sessões n o c e n t r o e s p í r i t a u m a vez p o r semana " p a r a t o m a r passes".
D e v o esclarecer q u e o D r . A k s t e i n n ã o e n c o r a j o u essa p a r t i c i p a ç ã o i n t e n s i v a na seita e s p í r i t a p o r q u e
ele a c r e d i t o u q u e seu p a c i e n t e p o s s i v e l m e n t e iria s u b s t i t u i r o c o m p o r t a m e n t o obsessivo-compulsivo
p o r r i t u a i s e s p í r i t a s i g u a l m e n t e de f o r m a o b s e s s i v a - c o m p u l s i v a . R i c a r d o e sua f a m í l i a c o r r e l a c i o n a r a m
suas m e l h o r a s mais à a j u d a e s p i r i t u a l d o q u e ao t r a t a m e n t o p s i q u i á t r i c o .

Caso T r ê s — G l a d i s
G l a d i s é u m a a t r a t i v a m e l h o r casada, c o m t r i n t a e n o v e anos de i d a d e , q u e a p r e s e n t o u s i n t o m a s
c o m o , t o n t e i r a s , náuseas e m e d o de sair s o z i n h a à r u a . Por isso, ela estava s e m p r e a c o m p a n h a d a de
seu m a r i d o , F e r n a n d o , o u p o r sua f i l h a , S ô n i a , de d o z e anos de i d a d e .
D e p o i s de c o n s u l t a r vários especialistas ( c l í n i c o s , o f t a l m o l o g i s t a e o t o r r i n o l a r i n g o l o g i s t a ) , ela
c o n c o r d o u e m ver u m p s i q u i a t r a , c o m r e l u t â n c i a , p o r q u e n ã o a c r e d i t a v a q u e seus s i n t o m a s tivessem
causas p s i c o l ó g i c a s .
G l a d i s é u m a m é d i u m u m b a n d i s t a . Ela usa v i n t e e u m a pulseiras de p r a t a e m seu b r a ç o e f a l a
dos r i t u a i s q u e f a z d i a r i a m e n t e para p r o t e g e r a ela e a sua f a m í l i a .
A n t e s de c o m e ç a r a t e r a p i a p s i q u i á t r i c a , ela disse q u e seus C a b o c l o s lhe avisaram para d e i x a r
a sua p r á t i c a m e d i ú n i c a , a q u a l ela f a z i a e m sua p r ó p r i a casa, c o m u m a g r a n d e c l i e n t e l a . Os guias lhe
disseram q u e ela estava m u i t o cansada p o r estar r e c e b e n d o b a s t a n t e c l i e n t e s , m u i t a s vezes a n o i t e
t o d a , sem r e c o m p e n s a .
O u t r o p r o b l e m a q u e ela r e l a t o u f o i sua h o s t i l i d a d e para c o m sua m ã e , q u e m o r a n u m a casa e m
f r e n t e e q u e o l h a v a t u d o o q u e ela f a z i a através da j a n e l a .
G l a d i s se c o m p o r t a v a t i m i d a m e n t e , s u b o r d i n a n d o - s e à seu m a r i d o . Ela i m p u n h a p o u c a d i s c i -
p l i n a à sua f i l h a , m a l c r i a d a , h i p e r a t i v a , q u e s e m p r e i n t e r r o m p i a a sessão p s i c o t e r a p ê u t i c a .
O D r . A k s t e i n a t r a t o u c o m m e d i c a ç ã o n o r m a l i z a d o r a d o e q u i l í b r i o n e u r o v e g e t a t i v o e ansio-
l í t i c a , a l é m de p s i c o t e r a p i a v e r b a l , t é c n i c a s h i p n ó t i c a s de r e l a x a m e n t o e dessensibilização s i s t e m á t i c a .
N a sua t é c n i c a de r e l a x a m e n t o ele pede à p a c i e n t e para se c o n c e n t r a r e m cada p a r t e de seu c o r p o ,
de b a i x o para c i m a , p r i m e i r o f a z e n d o - o t e n s o e d e p o i s a f r o u x a n d o - o . D e p o i s ele dá sugestão de b e m -
estar e, p o s t e r i o r m e n t e , ensina a p a c i e n t e a f a z e r o r e l a x a m e n t o d e i t a d o e m sua c a m a , e m sua casa;
mais t a r d e é e n s i n a d o a f a z ê - l o , de m o d o mais p a r c i a l , s e n t a d o , e m pé, o u q u a n d o precisar. A t é c n i c a
de dessensibilização e m casos c o m o os de f o b i a p r o c u r a f a z e r o p a c i e n t e visualizar-se na s i t u a ç ã o
f ó b i c a e, e m seguida, d a n d o sugestões de b e m estar para e l i m i n a r a a n g ú s t i a . O p a c i e n t e dessensibiliza
o m e d o g r a d u a l m e n t e d e p o i s de várias sessões.

G l a d i s m e l h o r o u , mas sua t o n t e i r a e f o b i a de sair à r u a n ã o d e s a p a r e c e r a m completamente.

A k s t e i n , e n t ã o , c o m e ç o u a e n c o r a j á - l a para v o l t a r às p r á t i c a s m e d i ú n i c a s .
D u r a n t e u m a c o n s u l t a e l e , quase b r i n c a n d o , a g i r o u c o m a cabeça c o l o c a d a n u m a posição a n t i -
n a t u r a l , para t r á s , u m a t é c n i c a de i n d u ç ã o t í p i c a da U m b a n d a . G l a d i s e n t r o u e m transe m e d i ú n i c o , o
q u e n u n c a o c o r r e u a n t e r i o r m e n t e q u a n d o ela f o i s u b m e t i d a à i n d u ç õ e s h i p n ó t i c a s s e g u n d o técnicas

42
clássicas. D u r a n t e as seguintes sessões, q u e f o r a m gravadas, G l a d i s f o i i n c o r p o r a d a p o r o n z e das v i n t e
e sete e n t i d a d e s q u e ela recebe.
A k s t e i n conversa c o m o f o r t e e agressivo C a b o c l o B o i a d e i r o , p e d i n d o - l h e para a j u d á - l o n o seu
t r a b a l h o de me'dico e p e d i n d o - l h e t a m b é m para a j u d a r o seu cavalo, " o qual é m u i t o sensível, c o m
m u i t o s p r o b l e m a s f a m i l i a r e s e f a t i g a d o p o r m u i t o s t r a b a l h o s de c a r i d a d e " . A k s t e i n pede às e n t i d a d e s
para p r o t e g ê - l a q u a n d o sair à r u a e aceita g e n t i l m e n t e as o b r i g a ç õ e s e os passes. O m a r i d o se t o r n a seu
a u x i l i a r , o cambono, e recebe u m t a p a na t e s t a , d o c a b o c l o , p o r q u e n ã o d e u s u f i c i e n t e a t e n ç ã o à
G l a d i s . O c a b o c l o d i z i a à S ô n i a para se p o r t a r b e m e e s t u d a r na escola. S ô n i a m o s t r a e n t ã o m u i t o res-
p e i t o e aceita a d i s c i p l i n a d o s guias e s p i r i t u a i s . G l a d i s parece sair d o t r a n s e , mas recebe o u t r a e n t i d a -
d e , u m E x ú . Essa e n t i d a d e x i n g a , bebe c a c h a ç a , dá u m a " c a n t a d a " n o D r . A k s t e i n , é r e l a x a n t e , e t o d o
0 m u n d o acha graça.
G l a d i s t a m b é m recebeu Pretos V e l h o s e C r i a n ç a s .

Discussão:
Q u a n d o p s i q u i a t r a s u t i l i z a m l i n g u a g e m e s p i r i t u a l i s t a e t r a n s e de possessão, os p r o f i s s i o n a i s m é -
d i c o s n ã o - e s p í r i t a s v ê m i s t o c o m o n ã o - é t i c o . I s t o é l a m e n t á v e l , p o r q u e estes p r e c o n c e i t o s e v i t a m o uso
de u m d o s mais i m p o r t a n t e s recursos para o p a c i e n t e , isto é, a h a b i l i d a d e para e n t r a r e u t i l i z a r o
p r o c e d i m e n t o d o t r a n s e . A k s t e i n , c o n h e c e d o r da h i p n o s e e u m e s t u d i o s o d o t r a n s e r i t u a l p o r mais de
v i n t e e c i n c o a n o s , i l u s t r o u , através destes casos, q u e a h i p n o s e f o r n e c e u m a a d i c i o n a ! o p ç ã o p a r a :
1 — diferenciar síndromes patogênicas de síndromes patoplásticos;
2 — d e s e n v o l v e r o c r i t é r i o a d e q u a d o para r e f e r i m e n t o ao sistema f o r m a l ;
3 — e n c o n t r a r as t é c n i c a s t e r a p ê u t i c a s mais a d e q u a d a s para os p a c i e n t e s e s p í r i t a s .

1 — A hipnose como ajuda para diferenciar os síndromes patogênicos dos síndromes patoplás-
ticos — A s a l u c i n a ç õ e s m í s t i c a s são s i n t o m a s chaves d a e s q u i z o f r e n i a . P a r a d o x a l m e n t e , são b e m valo-
rizadas d e n t r o da " v i s ã o d o m u n d o " C a t ó l i c o L a t i n o . A h i s t ó r i a d o C r i s t i a n i s m o t e m nos m o s t r a d o
i s t o , através d o s m i l a g r e s , curas pela f é e pelas e n t i d a d e s s o b r e n a t u r a i s .
C o n s i d e r a n d o esta r e a l i d a d e , os p s i q u i a t r a s t ê m o p r o b l e m a de d i f e r e n c i a r as a l u c i n a ç õ e s p a t o l ó
gicas das c o n d u t a s aceitáveis c u l t u r a l m e n t e . M a r l y e Gladis r e p o r t a r a m q u e e r a m m é d i u n s . A l é m d o
q u a d r o c l í n i c o , A k s t e i n u t i l i z a o c r i t é r i o s e g u i n t e : se o p a c i e n t e , q u e t e m a l u c i n a ç õ e s , não e n t r a e m
transe h i p n ó t i c o , isto c o n f i r m a u m d i a g n ó s t i c o de e s q u i z o f r e n i a o u de falsa m e d i u n i d a d e . A h i p n o s e
e l i m i n a a b a r r e i r a da c o n s c i ê n c i a e p e r m i t e q u e o " e u v e r d a d e i r o " a p a r e ç a . E n t ã o , se o p a c i e n t e q u e
se d i z m é d i u m não e n t r a e m t r a n s e apesar d o s e s t í m u l o s associados c o m a e x p e r i ê n c i a r i t u a l , e n t ã o ,
d e v e m o s c o n s i d e r a r q u e o t r a n s e r e p r e s e n t a u m o u t r o c r i t é r i o para d i f e r e n c i a r p a t o l o g i a de c o n d u t a
c o m padrão c u l t u r a l .
Akstein r e c o n h e c e u q u e M a r l y m a s c a r o u u m a psicose e m t e r m o s s ó c i o - r e l i g i o s o s , usando os
seguintes i n d í c i o s : ela q u e i x o u - s e de s e n t i r p i o r d e p o i s d o t r a n s e e m c e n t r o s e s p í r i t a s , o c o n t r á r i o
de t o d a s as e x p e r i ê n c i a s q u e A k s t e i n havia t i d o c o m o u t r o s casos q u e t ê m m o s t r a d o q u e o t r a n s e
t r a z ao m é d i u m u m e q u i l í b r i o b i o - p s i c o - s o c i a l . G l a d i s , p o r o u t r o l a d o , e n t r o u t a n t o e m transe h i p -
n ó t i c o c o m o e m m e d i ú n i c o f a c i l m e n t e e sentia m e l h o r d e p o i s . M a r l y n u n c a e n t r o u e m t r a n s e h i p n ó -
t i c o e n e m n o t r a n s e c i n é t i c o da T T T . Precisamos i d e n t i f i c a r mais c r i t é r i o s através da d o c u m e n t a ç ã o
de casos.

2 — Desenvolvendo o critério para referimentos ao sistema informal.

D e p o i s de acertar u m d i a g n ó s t i c o t e m o s q u e i d e n t i f i c a r c r i t é r i o s sobre q u a i s casos p o d e m o s
t i r a r b e n e f í c i o s d o sistema i n f o r m a l . E x i s t e u m a d i f e r e n ç a de o p i n i ã o s o b r e q u a i s casos p o d e m se
a p r o v e i t a r d o e s p i r i t i s m o . Eugene B r o d y ( 2 S ) por e x e m p l o , reportou que " o tratamento não-médi-
c o p o d e só a t r a p a l h a r o t r a t a m e n t o p s i q u i á t r i c o , r e s u l t a n d o na c r o n i f i c a ç ã o de d o e n t e e s q u i z o f r é -
n i c o e a l c o o l i s t a . M u i t o s o u t r o s p s i q u i a t r a s n ã o t ê m o m e s m o p o n t o de v i s t a . Os b e n e f í c i o s e os p e r i -
gos da p a r t i c i p a ç ã o das seitas e s p í r i t a s e m d i f e r e n t e s etapas das d o e n ç a s nervosas não t ê m sido quase
estudados.
E m v a r i a d o s casos, A k s t e i n t e m e n c o r a j a d o a p a r t i c i p a ç ã o n o e s p i r i t i s m o . N o caso de G l a d i s ,
c o m a c o n d i ç ã o de q u e ela fizesse a l i m i t a ç ã o d o t e m p o de seu t r a b a l h o m e d i ú n i c o , para e v i t a r o can-

43
saco que ela s e n t i u a n t e r i o r m e n t e . Para a j u d a r a canalizar esta p a c i e n t e d e n t r o d o espiritismo,
A k s t e i n c o n v i d o - a para a j u d a r o u t r o p a c i e n t e e s p í r i t a , d a n d o - l h e , assim, p r e s t í g i o .
N o caso de R i c a r d o , u m a p e r s o n a l i d a d e o b s e s s i v o - c o m p u l s i v a , A k s t e i n n ã o p ô d e p r o i b i r suas
a t i v i d a d e s e s p í r i t a s , mas através de l i n g u a g e m estratégica ele l i m i t o u sua p a r t i c i p a ç ã o , para q u e ele
não substituísse r i t u a i s obsessivos p o r r i t u a i s religiosos. T o d a v i a , A k s t e i n a c r e d i t a q u e na crise o c u i t o
d e u a p o i o à R i c a r d o , u t i l i z a n d o u m a l i n g u a g e m q u e ele p o d e c o m p r e e n d e r . N o caso de M a r l y , A k s t e i n
a c r e d i t a q u e q u a n d o u m a d o e n ç a não está na fase c r í t i c a e p o d e ser a b s o r v i d a pelo c u l t o , ele não
p r o í b e a assistência. A s s i m , A k s t e i n sugeriu duas hipóteses para o d i a g n ó s t i c o d e l a . Q u e ela d e m o n s -
t r o u sua d o e n ç a d e p o i s q u e ela d e i x o u de p a r t i c i p a r das sessões, p o r q u e ela n ã o p ô d e c a n a l i z a r seus
s i n t o m a s d e n t r o de u m m e i o s ó c i o - c u l t u r a l , o u q u e ela e n t r o u e m u m a e t a p a mais séria de sua d o e n ç a .
Precisamos pesquisar q u a i s os casos q u e m e l h o r a m e os q u e p i o r a m n o s c e n t o s e s p í r i t a s .

3—A hipnose permite o emprego de técnicas mais adequadas com os pacientes espíritas.

Conforme Lassa e R u b i n d e P i n h o ( 2 6 ) " n o s s a e x p e r i ê n c i a t e m m o s t r a d o q u e os t r a t a m e n t o s

m é d i c o s c o n v e n c i o n a i s n ã o levam à r e s u l t a d o s p o s i t i v o s q u a n d o o p a c i e n t e t e m as m a n i f e s t a ç õ e s m á -
gicas-religiosas de d o e n ç a c o m o os transes, os êxtases, encarnações e o u t r a s m a n i f e s t a ç õ e s e s p í r i t a s " .
Parece q u e a h i p n o s e o f e r e c e u m a p o n t e r e f e r e n c i a l p e r m i t i n d o ao t e r a p e u t a a p r o v e i t a r u m re-
c u r s o i m p o r t a n t e d o p r ó p r i o p a c i e n t e , sua c a p a c i d a d e de e n t r a r e m t r a n s e . A k s t e i n u t i l i z o u o t r a n s e
m e d i ú n i c o de G l a d i s para f a c i l i t a r m a i o r c o m u n i c a ç ã o , r e f o r ç a r suas sugestões, receber mais i n f o r m a -
ções, e m o b i l i z a r t o d a s as facetas de sua p e r s o n a l i d a d e . U t i l i z a n d o o t r a n s e m e d i ú n i c o de seus p a c i e n -
tes, ele aplica u m a t é c n i c a p s i c o t e r á p i c a de d o i s m o d o s : 1) pede à e n t i d a d e e s p í r i t a ( c a b o c l o , p r e t o
v e l h o , e t c . ) q u e dê a p o i o , q u e o r i e n t e e q u e a u x i l i e ao seu cavalo n o t r a t a m e n t o ; 2) e m segunda ins-
t â n c i a , pede à e n t i d a d e q u e lhe a u x i l i e n o t r a t a m e n t o de seu c a v a l o .
Analisarei ( 2 7 ) a m e d i u n i d a d e c o m o u m processo de re-síntese, o n d e d u r a n t e o t r a n s e os i n d i -
v í d u o s f u n c i o n a m e m m ú l t i p l o s n í v e i s de c o n s c i ê n c i a , i n t e r r o m p e n d o associações h a b i t u a i s sem as l i -
m i t a ç õ e s p r ó p r i a s d o s p a d r õ e s da a t i v i d a d e c o n s c i e n t e , e p e r m i t i n d o a p r e n d i z a g e m v i v e n c i a l , não
t a n t o i n t e l e c t u a l , e p r o p i c i a n d o a r e e s t r u t u r a ç ã o da p e r s o n a l i d a d e . D e s e m p e n h a n d o v a r i a d o s papéis
d e n t r o de sua p r á t i c a m e d i ú n i c a , t e m o s v i s t o c o m o os m é d i u n s t ê m o p o r t u n i d a d e s de resolver p r o b l e -
mas e m u m n í v e l s i m b ó l i c o .

V i v e n c i a n d o o u t r o s " e u s " d e s e m p e n h a n d o papéis de E x ú , P r e t o V e l h o , ou Caboclo, permite

q u e os " e u s " possam c o n t e m p l a r - s e d u m a p e r s p e c t i v a mais a m p l a , f u n c i o n a n d o e m m ú l t i p l o s n í v e i s
de c o n s c i ê n c i a , o c o r r e n d o assim, u m a v e r d a d e i r a dessensibilização das crises e m o c i o n a i s . Os i n d i v í -
d u o s , e n t ã o , c o n s e g u e m m a i o r c o n t r o l e sobre os " e u s " a l t e r n a d o s c o n s e g u i n d o assim a j u d a r aos q u e
os p r o c u r a m ; são p e r s o n a l i d a d e s sociais a d i c i o n a i s m a n t i d a s d e n t r o d o m e i o e s p í r i t a , e sua a t u a ç ã o
t e m grande i m p o r t â n c i a nas decisões de m u i t a g e n t e .

Essas soluções g e r a l m e n t e são m o s t r a d a s através d o s d e s e m p e n h o s s i m b ó l i c o s q u e p o d e m o s ver

t r a d u z i d o s na v i d a o r d i n á r i a . A nossa análise das gravações a p o i a m esta i n t e r p r e t a ç ã o . O b s e r v a m o s q u e
m u i t a s das c o n d u t a s , as quais G l a d i s p r i m e i r o e x p r e s s o u n o t r a n s e m e d i ú n i c o — a f o r ç a , a agressivida-
de, a l i b e r a ç ã o f e m i n i n a — f o r a m expressadas na t e r a p i a f e i t a f o r a d o t r a n s e , e f o r a m d e p o i s t r a d u z i -
das e m sua v i d a o r d i n á r i a . Ela f o i capaz de sentir-se f o r t e para sair s o z i n h a , para expressar suas insatis-
fações c o m r e s p e i t o a seu m a r i d o , para d i s c i p l i n a r a sua f i l h a e para r e c o n h e c e r q u e sua t o n t e i r a estava
r e l a c i o n a d a c o m sua f o b i a . E n c o r a j a n d o o transe m e d i ú n i c o , A k s t e i n p e r m i t i u q u e fosse u t i l i z a d a u m a
e x p e r i ê n c i a i m p o r t a n t e na v i d a de sua p a c i e n t e e p e r m i t i u - l h e u m d i á l o g o c o m seus " e u s " a l t e r n a t i v o s .

D o m e s m o m o d o , os p s i c ó l o g o s h u m a n i s t a s e os p s i q u i a t r a s u t i l i z a m a i m a g i n a ç ã o a t i v a , as f a n -
tasias d i r i g i d a s , a h i p n o s í n t e s e , " r e d r e a m i n g " , e n s a i o , e o u t r a s t é c n i c a s que e m p r e g a m o c o n d i c i o n a -
m e n t o da i m a g e m para c u l t i v a r as m u d a n ç a s da p e r s o n a l i d a d e e a p s i c o s í n t e s e . A h i p n o s e p r o p o r c i o n a
u m a p o n t e r e f e r e n c i a l para os pacientes e s p í r i t a s se e x p r e s s a r a m , pois q u e m u i t o s d o s f e n ó m e n o s es-
p í r i t a s são r e p r o d u z í v e i s na h i p n o s e , e se o p a c i e n t e j á t e m c a p a c i d a d e de u t i l i z a r o t r a n s e , e n t ã o o
p s i q u i a t r a p o d e r á t o r n á - l o u m grande r e c u r s o t e r a p ê u t i c o .

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Modelo Universal da Interação Psicoterapêutica — Q u a n d o os p s i q u i a t r a s b r a s i l e i r o s p r o c u r a m u t i -
lizar a l i n g u a g e m e os s í m b o l o s r i t u a i s , o u o t r a n s e m e d i ú n i c o e m seu c o n s u l t ó r i o , a p s i q u i a t r i a o f i c i a l ,
p o d e r á ver nisso u m a s i t u a ç ã o c o n t r a a é t i c a m é d i c a " c i e n t í f i c a " . Mas, se nós a n a l i s a r m o s a c o m u n i -
cação e m q u a l q u e r i n t e r a ç ã o p s i c o t e r a p ê u t i c a u t i l i z a n d o a c i ê n c i a l i n g u í s t i c a , p o d e r e m o s c o n s t r u i r
|2 8 - 2 9 | u m m o d e l o de e s t r u t u r a básica e u n i v e r s a l d a p s i c o t e r a p i a .

E s t a m o s e m p r e g a n d o esta análise c o m as gravações d o s casos c i t a d o s . P r i m e i r o , t e r a p i s t a s i d e n -

t i f i c a m a e x p e r i ê n c i a v i v e n c i a l t o t a l d o s d o e n t e s . Os seres h u m a n o s c r i a m mapas o u representações de
seu m u n d o . Esses mapas servem para g u i a r sua c o n d u t a e para p r e d i z e r a c o n d u t a d o s o u t r o s . Segun-
d o , os t e r a p i s t a s d e s a f i a m os m o d e l o s d o s d o e n t e s , e m p r e g a n d o os m e s m o s e l e m e n t o s da c o n d u t a de-
les. Parece u m p a r a d o x o , p o r é m o f e r e c e m e n o r c h a n c e de resistência p o r p a r t e d o p a c i e n t e .
0 t e r c e i r o e l e m e n t o d a q u e l a e s t r u t u r a básica d a c o m u n i c a ç ã o é q u e os d o e n t e s p o d e m :
a) criar novas e s t r u t u r a s de r e f e r ê n c i a o u ;
b) canalizar sua c o n d u t a n u m a área sem se c o n t r a p o r c o m sua v i d a m u n d a n a ( p o r e x e m p l o , e n c o r a j a r
a prática mediúnica).
U m a s t u t o t e r a p i s t a c o m o A K S T E I N , a r r a n j a as c i r c u n s t â n c i a s q u e f a c i l i t a m a r e c e p t i v i d a d e d o p a -
c i e n t e a suas associações i n t e r i o r e s , a suas destrezas m e n t a i s m u i t a s vezes expressadas nos transes de
possessão.
Para t e r m i n a r gostaria de a b o r d a r a l g u m a s linhas de pesquisa através de e s t u d o s d o s casos e m
tratamento psiquiátrico e popular.
1 - Estratégias p s i c o t e r a p ê u t i c a s d o s p s i q u i a t r a s i n o v a d o r e s q u e f a z e m a ligação e n t r e sistemas
a l t e r n a t i v o s de c u r a . Por e x e m p l o , as relações e n t r e o t r a n s e m e d i ú n i c o e o u t r a s terapias p o p u l a r e s ,
b e m c o m o seu e n t r o s a m e n t o c o m a h i p n o s e c l í n i c a e o u t r a s t é c n i c a s p s i c o t e r á p i c a s .
2 — Espécie de f o r m a ç ã o , t r e i n a m e n t o e e x p e r i ê n c i a ú t i l ao p r o f i s s i o n a l para a u m e n t a r sua e f i -
cácia t e r a p ê u t i c a .
3 — E s t r u t u r a s o r g a n i z a c i o n a i s , sistemas de r e f e r ê n c i a s , e relações c o o p e r a t i v i s t a s e n t r e p r a t i -
cantes p r o f i s s i o n a i s m é d i c o s e n ã o - m é d i c o s .
4 — A t i t u d e s , crenças e o u t r o s f a t o r e s c u l t u r a i s i m p o r t a n t e s para i n f l u e n c i a r essas t é c n i c a s .
5 — A s c o n g r u ê n c i a s e c o n f l i t o s na d i a g n o s e , e t i o l o g i a , n o s o l o g i a e p r á t i c a s de sistemas c o m p l e -
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