GUIA DE ADMINISTRAÇÃO INTRAVENOSADE DROGAS VASOATIVAS

1. Adrenalina ou Epinefrina (solução para Infusão Contínua):

 Nomes Comerciais: Epifrin®; Efrinalin®; Drenalin®
 Indicação: Vasopressor
 Apresentação: Ampola com 1 ml - Adrenalina 1:1000 = 1mg/ml
 Diluição:
o Adrenalina 1mg ------------ 12 ampolas (12ml) EV
o Soro Glicosado 5% --------- 200 ml
 Concentração da Solução: 60 µg/ml
 Posologia Vasopressora: 2 a 10 µg/ min
 Administração: Bomba de infusa em Cateter venoso Central
 Recomendações: Manter protegido da Luz.
Conforme tabela abaixo

TABELA DE INFUSÃO CONTÍNUA DE ADRENALINA

DOSE 0,1 µg 0,5 µg 1 µg 1,5 µg 2,0µg
(µg/kg/min)
50 Kg 5 ml/ h 25 ml/ h 50 ml/ h 75 ml/ h 100 ml/ h
PESO 60 Kg 6 ml/ h 30 ml/ h 60 ml/ h 90 ml/ h 120 ml/ h
70 Kg 7 ml/ h 35 ml/ h 70 ml/ h 105 ml/ h 140 ml/ h
80 Kg 8 ml/ h 40 ml/ h 80 ml/ h 120 ml/ h 160 ml/ h
90 Kg 9 ml/ h 45 ml/ h 90 ml/ h 135 ml/ h 180 ml/ h

2. Dobutamina ( Solução para Infusão Contínua):

 Nomes Comerciais: Dobutrex®; Dobtan®; Dobutariston®; Dobuta®l; Neobutamina®;
Dobutanil®;
 Indicação:Agente agonista adrenérgico ( inotrópico positivo)
 Apresentação: Ampola de 250mg/ 20ml
 Diluentes: Soro Glicosado 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%;
 Recomendações:Não necessita de proteção à luz. Infusão pode ser realizada em
acesso periférico ou acesso central com bomba de infusão.Incompatível com
Bicarbonato de Sódio.
 Posologia: Usual 2,5 a 20 µg/kg/ min . Máxima20 µg/kg/min
 Diluição:
 SOLUÇÃO PADRÃO
o Dobutamina 250mg ------------- 1 ampola (20ml)
o Soro glicosado 5%--------------230 ml
Conforme tabela abaixo
  Concentração da solução: 1000 µg/ml

TABELA DE INFUSÃO CONTÍNUA DE DOBUTAMINA- PADRÃO

DOSE 5 µg 7,5 µg 10 µg 15 µg 20µg
(µg/kg/min)
50 Kg 15 ml/ h 22 ml/ h 29 ml/ h 44 ml/ h 60 ml/ h
PESO 60 Kg 18 ml/ h 27 ml/ h 36 ml/ h 54 ml/ h 72 ml/ h
70 Kg 21 ml/ h 31 ml/ h 42 ml/ h 63 ml/ h 84 ml/ h
80 Kg 24 ml/ h 36 ml/ h 48 ml/ h 72 ml/ h 96 ml/ h
90 Kg 27 ml/ h 40 ml/ h 54 ml/ h 81 ml/ h 108ml/ h
 SOLUÇÃO CONCENTRADA
o Dobutamina 250mg ------------- 4 ampolas (80ml)
o Soro glicosado 5%----------------170 ml
Conforme tabela abaixo
 Concentração da solução: 4000 µg/ml

TABELA DE INFUSÃO CONTÍNUA DE DOBUTAMINA- CONCENTRADA

DOSE 5 µg 7,5 µg 10 µg 15 µg 20µg
(µg/kg/min)
50 Kg 3,8 ml/ h 5,6 ml/ h 7,5 ml/ h 11,3 ml/ h 15 ml/ h
PESO 60 Kg 4,5 ml/ h 6,8 ml/ h 9 ml/ h 13,5 ml/ h 18 ml/ h
70 Kg 5,3 ml/ h 7,9 ml/ h 10,5 ml/ h 15,8 ml/ h 21 ml/ h
80 Kg 6 ml/ h 9 ml/ h 12 ml/ h 18 ml/ h 24 ml/ h
90 Kg 6,8 ml/ h 10 ml/ h 13,5 ml/ h 20,3 ml/ h 27 ml/ h

3. Dopamina ( Solução para Infusão Contínua):

 Nomes Comerciais: Dopacris®; Dopabane®; Constriction®; Dopimex®;
 Indicação: Agente agonista adrenérgico, inotrópico positivo, Vasopressor
 Apresentação: Ampola de 200 mg / 5 ml
 Diluentes: Soro Glicosado 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%;
 Recomendações: Bomba de infusão em acesso central.Incompatível com Bicarbonato
de Sódio.
 Posologia: Usual 1-5 a 20 µg/kg/ min . Máxima50 µg/kg/min

-Dose Baixa: 1-5 µg/kg/min Aumento do Fluxo sanguinio renal (receptores dopaminérgicos)

- Dose Intermediária: 5 a 15 µg/kg/min Aumento do Fluxo sanguíneos renal, da frequência

cardíaca, da contratilidade cardíaca, e dó débito ( receptores beta)

- Dose Alta: >15µg/kg/min  Vasoconstricção e elevação da pressão arterial sistêmica.

 Diluição:
 SOLUÇÃO PADRÃO
o Dopamina 50mg/10ml------------- 5ampola (50ml)
o Soro glicosado 5%-------------------200 ml
 Conforme tabela abaixo
 Concentração da solução: 1000 µg/ml

TABELA DE INFUSÃO CONTÍNUA DE DOPAMINA

DOSE 5 µg 7,5 µg 10 µg 15 µg 20µg
(µg/kg/min)
50 Kg 9 ml/ h 15 ml/ h 22,5 ml/ h 30 ml/ h 37,5 ml/ h
PESO 60 Kg 10,8 ml/ h 18 ml/ h 27ml/ h 36 ml/ h 45 ml/ h
70 Kg 12,6 ml/ h 21 ml/ h 31,5 ml/ h 42 ml/ h 52,5 ml/ h
80 Kg 14,4ml/ h 24 ml/ h 36 ml/ h 48 ml/ h 60 ml/ h
90 Kg 1 ml/ h 30 ml/ h 45 ml/ h 60 ml/ h 75ml/ h

4. Norepinefrina ou Noradrenalina:
 Nomes Comerciais: Novanor®; Epifrin®; Hyponor®
 Indicação: Agente agonista adrenérgico, Vasopressor
 Apresentação: Ampola de 4mg /4ml
 Diluentes: Soro Glicosado 5% (preferencialmente) ou Cloreto de Sódio 0,9%;
 Recomendações: Bomba de infusão em acesso central. Incompatível com
Bicarbonato de Sódio.
 Posologia: Usual 0,01 a 3 µg/kg/ min . Máxima∞
 Diluição:
 SOLUÇÃO PADRÃO∞
o Noradrenalina 4m/4ml------------- 4 ampola (16ml)
o Soro glicosado 5%-------------------234 ml
Conforme tabela abaixo
 Concentração da solução: 64 µg/ml

Vol 3 ml/h 5 ml/h 10 15 20 25 30 35 40 45 50 ∞

(ml/h) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h
50 Kg 0,06µ 0,11µ 0,21µ 0,32µ 0,43µ 0,53µ 0,64µ 0,75µ 0,85µ 0,96µ 1,07µ ∞
g g g g g g g g g g g
60 Kg 0,05µ 0,09µ 0,18µ 0,27µ 0,36µ 0,44µ 0,53µ 0,62µ 0,71µ 0,80µ 0,89µ ∞
g g g g g g g g g g g
70 Kg 0,05µ 0,08µ 0,15µ 0,23µ 0,30µ 0,38µ 0,46µ 0,53µ 0,61µ 0,69µ 0,76µ ∞
g g g g g g g g g g g
75 Kg 0,04µ 0,07µ 0,14µ 0,21µ 0,28µ 0,36µ 0,43µ 0,50 0,57µ 0,64µ 0,71µ ∞
g g g g g g g µg g g g
80 Kg 0,04µ 0,07µ 0,13µ 0,20µ 0,27µ 0,33µ 0,40µ 0,47µ 0,53µ 0,60µ 0,67µ ∞
g g g g g g g g g g g
85 Kg 0,04µ 0,06µ 0,13µ 0,19µ 0,25µ 0,31µ 0,38 g 0,44µ 0,50µ 0,56µ 0,60µ ∞
g g g g g g g g g g
90 Kg 0,04µ 0,06µ 0,12µ 0,18µ 0,24µ 0,30µ 0,36µ 0,41µ 0,47µ 0,53µ 0,59µ ∞
g g g g g g g g g g g
95 Kg 0,03µ 0,06µ 0,11µ 0,17µ 0,22µ 0,28µ 0,32µ 0,39µ 0,45µ 0,51µ 0,56µ ∞
g g g g g g g g g g g
100K 0,03µ 0,05µ 0,11µ 0,16µ 0,21µ 0,27µ 0,32µ 0,37µ 0,43µ 0,48µ 0,53µ ∞
g g g g g g g g g g g g

5. Nitroprussiato de Sódio:
 Nomes Comerciais: Nipride®; Nitroprus®
 Indicação: Vasodilatador arterial e venoso
 Apresentação:Frasco - Ampola 50mg ( pó liofilizado)– 2ml
 Diluentes: Soro Glicosado 5% (preferencialmente), Cloreto de Sódio 0,9%, Ringer;
 Recomendações: Bomba de infusão em acesso central ou periférico. Necessário
proteção para luz.
 Posologia: Usual 0,25 a 10 µg/kg/ min .
Obs: Quando doses > 3 µg/kg/ min por mais de 3 dias, deve-se monitorar
níveis de Tiocianato diariamente.
 Diluição:
 SOLUÇÃO PADRÃO
o Nitroprussiato50mg ------------- 1 ampola (2 ml)
o Soro glicosado 5%-------------------248 ml
Conforme tabela abaixo
 Concentração da solução: 200 µg/ml

TABELA DE INFUSÃO CONTÍNUA DE NITROPRUSSIATO

DOSE 0,5 µg 1,0 µg 2,0 µg 4,0µg 6,0µg 8,0µg
(µg/kg/min)
50 Kg 7,5 ml/ h 15 ml/ h 30 ml/ h 60 ml/ h 90 ml/ h 120 ml/ h
PESO 60 Kg 9 ml/ h 18 ml/ h 36ml/ h 72 ml/ h 108 ml/ h 144 ml/ h
70 Kg 10 ml/ h 21 ml/ h 42 ml/ h 84 ml/ h 126 ml/ h 168 ml/ h
80 Kg 12ml/ h 24 ml/ h 48 ml/ h 96 ml/ h 144 ml/ h 192 ml/ h
90 Kg 14 ml/ h 27 ml/ h 54 ml/ h 108ml/ h 162 ml/ h 216 ml/ h
100 Kg 15 ml/ h 30 ml/ h 60 ml/ h 120 ml/ h 180 ml/ h 240 ml/ h

6. Nitroglicerina:
 Nomes Comerciais: Tridil®
 Indicação: Vasodilatador
 Apresentação: Ampola 25mg/5ml e 50mg/10ml;
 Diluentes: Soro Glicosado 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%;
 Recomendações: Bomba de infusão em acesso central ou periférico. Administrar em
frasco de vidro (recipientes de PVC podem absorver 30 a 80% do princípio ativo)
 Posologia: Usual 5 A 20 µg/ minMáxima400 µg/ min .
 Modo de usar: Iniciar infusão 5 µg/ min , aumentando-se 5 µg/ min a cada 3 a 5 min
com titulação da dose.
 .
 Diluição:
 SOLUÇÃO PADRÃO
o Nitroglicerina 50mg/10ml ------- 1 ampola (10 ml)
o Soro glicosado 5%-------------------240 ml
Conforme tabela abaixo
 Concentração da solução: 200 µg/ml

TABELA DE INFUSÃO CONTÍNUA DE NITROPRUSSIATO

DOSE 5 µg/min 10 20 30 40 50
(µg/ min) µg/min µg/min µg/min µg/min µg/min
Volume 1,5 ml/ h 3,0 ml/h 6,0 ml/ h 9,0 ml/ h 12 ml/ h 15 ml/ h
(ml/h)

7. Milrinone:
 Nomes Comerciais: Primacor®;
 Indicação: Inotrótipico positivo e vasodilatador
 Apresentação:Ampolas 1mg/ml ( 20ml);
 Diluentes: Soro Glicosado 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%;
 Recomendações: Bomba de infusão em acesso periférico ou central. Precipita com
contato com furosemida.
 Posologia:
o Ataque 50 µg/kg lentamente durante 10 minutos (Opcional);
o Manutenção 0,0375 a 0,75 µg/kg/min. Dose total em 24 horas não deve
ultrapassar 1,13 mg/kg;
o Ajuste para função renal:

Clcr 50 mL/min: 0.43 mcg/kg/min

Clcr 40 mL/min: 0.38 mcg/kg/min

Clcr 30 mL/min: 0.33 mcg/kg/min

Clcr 20 mL/min: 0.28 mcg/kg/min

Clcr 10 mL/min: 0.23 mcg/kg/min

Clcr 5 mL/min: 0.2 mcg/kg/min

 Diluição:
 SOLUÇÃO PADRÃO
o Milrinone 1m/ml -----------1 ampola (10 ml)
 o Soro glicosado 5%------------------ 80 ml
 Concentração da solução: 0,025 UI/ml

LEITURA RECOMENDADA

1. Santos ECL, Figuinha FCR, Lima AGS, Henares BB, Mastrocola F. Manual de Cardiologia

Cardiopapers. São Paulo: Editora Atheneu, 2013 .