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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Esta guía no es para observarse rígidamente mientras se conduce la entrevista,


sin embargo, la mayor parte de la información que se indica puede contemplarse
durante o a continuación de la entrevista.

I.- APARIENCIA Y CONDUCTA

1.-Descripción general

a.- El paciente es una persona _______ desarrollada


1.- bien 3.- inadecuadamente
2.- bastante bien 4.-muy bien

b.- 1.- obeso 4.- probablemente nutrido


2.- bien nutrido 5.-enflaquecido (flaco)
3.- bastante nutrido

c.- 1.- blanco 4.- indígena


2.- negro 5.- latino
3.- oriental

d.- 1.- masculino 2.- femenino

e.- Quien parece estar en ______ sufrimiento


1.- muy poco 4.-grave
2.- leve 5.- extremadamente grave
3.- moderado

f.- El paciente aparenta edad ________


1.- a la declarada
2.- menor a la declarada
3.- mayor a la declarada

g.- Tiene figura_______


1.- normal 4.- de asténico
2.- pícnico 5.- delgada
3.- de atleta 6.- fornida

h.- Son observadas mal formaciones físicas __________


1.- no mayores 3.- cifosis
2.- escoliosis 4.- cifoscoliosis

i.- La postura del paciente es _______


1.- no notable 4.- encerrada
2.- derecha 5.- grotesca
3.- rígida
j.- Y el paciente camina con paso o marcha________
1.- no notable 6.- paso largo
2.- despacio 7.- lenta pesada
3.- moderadamente
rápida 8.- rígida
4.- rápida 9.- esporádica
5.- garbosa, elegante 10.- atáxica
11.- incapaz de caminar

k.- La indumentaria del paciente y su apariencia personal_______


1.- sin peculiaridades 7.- cuidadosamente desordenada
2.- limpia 8.- inmadura
3.- nítida 9.-seductora
4.- sucia 10.- grotesca
5.- busca llamar la 11.- institucional
atención
6.- desordenada 12.- sensual

l.- Con el cabello________


1.- sin peculiaridades 6.- prematuramente gris
2.- descuidado 7.- teñido
3.- largo 8.- corto
4.- calvo 9.- alborotado
5.- prematuramente calvo 10.- cuidadosamente peinado

m.- El semblante se muestra_________


1.- inatractivo 12.- deprimido frecuentemente
2.- atractivo 13.- lloroso
3.-sudado 14.- afligido
4.- atontado 15.- enojado
5.- emberrinchado 16.- hostil
6.- enfurriñado 17.- tenso
(Ceño fruncido) 18.- temeroso
7.- perplejo 19.- burlesco
8.- ansioso 20 malicioso
9.- frecuentemente 21.- inusual
ansioso
10.- desconfiado 22.- bello
11.- deprimido 23.- encantador
24.- atractivo

n.- Y los ojos del paciente_________


1.- miraban sin admiración 5.- desviaban la mirada directa
2.- estaban fijos en el examinador 6.- miraba furtivamente
3.- estaban fijos en el espacio 7.- estaban cerrados
4.-miraban de manera penetrante 8.- se mostraban cálidos y
amigables
o.- El paciente_________
1.- no tuvo barreras de comunicación
2.- está ciego ( invidente)
3.- está sordo
4.- está mudo

p.- Las enfermedades neurológicas siguiente fueron notadas_________


1.- ninguna 5.- afasia semántica
2.- afasia verbal 6.- asterognosia
3.- afasia sintáctica 7.- anasognosia
4.- afasia nominal 8.- autolopagnosia

Relación neurológica:

a.- El paciente reporta las dolencias Fisiológicas siguientes:


1.- ninguna 19.-indigestión
2.- somatizada 20.- dolores menstruales
3.- mareos 21.- resequedad en la boca
4.- cefaleas 22.- dolor del cuello
5.- dolores en la parte 23.- palidez
inferior de la espalda 24.- erupción cutánea (salpullido)
6.- temblores 25.- dolor glandular
7.- nauseas 26.- dolor de garganta
8.-vómito 27.-fatiga
9.- diarrea 28.- visión nublada
10.- debilidad 29.- pérdida de apetito
11.- falta de energía 30.- disfunción sexual
12.- dolor muscular 31.- menstruación regular
13.- dolor de pecho 32.- perturbaciones del sueño
14.-dolor abdominal (describir en la sección de
15.- escalofríos comentarios)
16.- constipación 33.- súbita pérdida o ganancia de peso
17.- desvanecimientos
18.- cardiología

b.- Las que son consideradas de gravedad_________


1.- leve 3.- notoria
2.- moderada 4.- extrema
c.-______ es reportada
1.- ninguna de estas 6.- utilización de drogas hipnóticas
2.- drogadicción 7.- tabaquismo
3.- narcoadicción 8.- abuso de medicamentos para la tos
4.-utilización de drogas 9.- abuso de medicamentos prescritos
psicodélicas o recetados
5.- abuso de drogas 10.- alcoholismo
estimulantes

d.- Y parece ser de _______ significación


1.- ninguna 3.-moderada
2.- alguna 4.- extrema

Relación sobre estatus físico y enfermedad:

2.- Aspectos motores del comportamiento


a.- La actividad motora manifiesta una ________ manera
1.- no notable 6.- coordinada
2.- espontánea 7.- incoordinada
3.- relajada 8.- poco torpe
4.- organizada 9.- gesticulante
5.- eficiente

b.- Durante la entrevista______ fueron observados:


1.- ninguno de éstos 7.- retardo motor
2.- sollozos 8.- babeo
3.- lágrimas 9.- movimientos innecesarios o sin propósito
4.- risa 10.- sobreactuación
5.- actos compulsivos
6.- tembloroso

c.- Y_________ también fueron clínicamente manifiestas:


1.- ninguna de éstas 7.- pasearse
2.- signos motores 8.- excitación
de tensión 9.- susceptible de atacar o agredir físicamente
3.- actividad maniaca 10.- pellizcarse la piel
4.- actividad 11.- limpiarse la nariz
5.- intranquilidad 12.- manierismos y posturas
6.- imposibilidad para 13.- tos
para sentarse inmóvil
14.- falta de autocontrol 18.- flexibilidad
15.- ecopraxia 19.- rigidez
16.- actividad motora 20.- estupor
17.- posturismo 21.- tocando a otros

d.- El paciente hablo con una voz_______


1.- no notable 7.- alta
2.- gritona 8.- débil
3.- de tono elevado 9.- temblorosa
4.- de tono bajo 10.- quejumbrosa
5.- de tono variable 11.- monótona
6.- agradable

3.- Amaneramientos expresivos


Los siguientes fueron también anotados:
_____ tos _____ utilización de palabras técnicas
_____ conversión intima _____utilización de palabras vulgares
_____ gritos _____ eufemismos
_____ utilización de palabras _____ frases repetitivas
pomposas

4.- Actitudes durante la entrevista


a.- El paciente estableció_____contacto con el entrevistador
1.- excelente 3.- suficiente
2.- bueno 4.- pobre
b.- Y se manifiesta como un_____ informante
1.- notable 2.- no notable
c.- El entrevistador encontró______para empalizar con el paciente
1.- facilidad 2.- difícil
d.- El paciente pareció percibir al entrevistador como:
_____ amigable _____interesado
e.- El comportamiento del paciente pareció_____ para la ocasión
1.- no notable 3.- inapropiado
2.- apropiado
f.- El paciente se mostró_______
1.- manipulador 8.- capaz
2.- no cooperativo 9.- escrupuloso
3.- operador 10.- respondiente
4.- calido 11.- confiable
5.- franco 12.- seguro
6.- encantador 13.- accesible
7.- pasivo 14.- alerta
15.- confiado 26.- adhesivo, pegajoso
16.- entusiasta 27.- sugestionable
17.- de fácil trato 28.- distante
18.- falta de 29.- superior
perseverancia 30.- dominante
19.- curioso 31.- evasivo
20.- creativo 32.- jactancioso
21.- digno 33.- pedante
22.- complaciente 34.- ambivalente
13.- pasivo 35.- impredecible
24.- servicial 36.- impulsivo
25.- pasivo-dependiente

g.- Lo mismo que


1.- asocial 15.- inaccesible
2.- intelectualmente 16.- agresivo
provocador 17.- arrogante
3.-cauteloso 18.- verbalmente agresivo
4.- suspicaz o 19.- atemorizado
desconfiado 20.- antisocial
5.- resentido 21.- destructivo
6.- hostil 22.- apartado
7.- hosco, sombrío 23.- caprichoso
8.- quejumbroso 24.- aturdido
9.- exigente 25.- preocupado
10.- critico 26.- seductor
11.- remilgado 27.- excéntrico
12.- fastidioso 28.- ritualista
13.- abotinado
14.- testarudo

Comentarios
II SENSORIUM E INTELECTO

1.-Nivel de conciencia
a.- El paciente manifestó:
no existe obnibulación obnibulación fluctuante
obnibulación continua de obnibulación grave
la conciencia estado onírico o crepuscular
fuga obnibulación moderada de la
obnibulación mínima de la conciencia
conciencia

2- Orientación
El paciente se encuentra:
1.- no desorientado (orientado)
2.- desorientado con respecto al tiempo
3.- desorientado con respecto al espacio
4.- desorientado con respecto a sí mismo
5.- desorientado con respecto a los demás
6.- desorientado con respecto a la situación presente

3.- Atención y concentración


a.- La atención está:
1.- inalterada 3.- moderadamente alterada
2.- un poco alterada 4.- seriamente alterada

Y la concentración está:
1.- inalterada 3.- moderadamente alterada
2.- un poco alterada 4.- seriamente alterada

La serie de siete fue ejecutada con ______ rapidez:


1.- no fue realizada 3.- normal
2.- lenta 4.- rápida
b.- Con _______errores
1.- cero 3.- muchos
2.- pocos
Y el paciente estaba_______
1.- consciente 3.- inconsciente de los errores
2.- ansioso por la 4.- indiferente ante lo errores
exactitud
4.- Memoria
1.- la memoria se encuentra intacta
2.- existe una alteración general en la memoria reciente
3.- se observa una alteración general en la memoria remota
4.- se observa una alteración circunscrita de la memoria en la relación
con acontecimientos remotos
5.- existen alteraciones en los recuerdos inmediatos
6.- la confabulación fue manifiesta

5.- Evaluación intelectual general


La inteligencia es estimada como______
1.- muy superior 5.- normal lento
2.- superior 6.- mentalmente defectuosa (retardado)
3.- normal brillante (superior) 7.- escasa
4.- normal
6.- Introspección y juicio
a.- 1.- no le fue posible al entrevistador evaluar la conciencia de la enfermedad
2.- el paciente tiene adecuada conciencia de enfermedad tal vez
satisfactoria para los propósitos de psicoterapia compartida
3.- el paciente tiene muy poca conciencia de su enfermedad
4.- no tiene conciencia de su enfermedad; niega le enfermedad o problemas
personales

b.- El juicio parece________


1.- alterado
2.- alterado en el área de las relaciones sociales
3.- alterado en el área de los asuntos financieros
4 alterado en el área de las relaciones familiares
5.- alterado en el área de las relaciones sexuales
6.- pobre
7.- irreal

Comentarios
III.- PROCESOS DEL PENSAMIENTO

1.-Producción de pensamiento
a.- La fluidez del curso, es:
_____ acelerada _____ normal
_____ retardada

b.- Hubo evidencia de:


_____ discurso acelerado ______ bloqueo
_____ fuga de ideas ______ retardado

2.- Continuidad del pensamiento


El pensamiento del paciente es:
_____ circunstancial
_____ pérdida de meta directriz
_____ incoherente
_____ vago
_____ asociaciones por consonancia
_____ asociaciones desarticuladas
_____ tangencial
_____ irrelevante
_____ neologismos
_____ perseveraciones
_____ esteriotipadas

Comentarios

IV.- CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

a.- En relación a la realidad el contenido del pensamiento revela:


1.- no otras anomalías 14.- ideas
2.- asociaciones desarticuladas 15.- ideas de culpabilidad
3.-asociaciones por consonancia 16.- pobreza de contenido
4.- ecolalia 17.- primitivismo
5.- confabulación 18.- mezquindad
6.- bloqueo 19.- consonante, rítmica
7.- minuciosidad 20.- ensalada de palabras
8.- fuga de ideas 21.- falta de significado
9.- perseveración o perseverancia 22.- fastidio
10.- tangencialidad 23.- aburrimiento
11.- simpleza 24.- ideas de irrealidad
12.- conclusiones incorrectas 25.- incoherencia
13.- religiosidad 26.- pensamiento esteriotipado
27.- frases repetitivas
28.- ideas de omnicencia
29.- ideas de omnipotencia

b.-_____ deterioro de la prueba de realidad


1.- no se observa 3.- moderado
2.- leve 4.- grave
5.- extremadamente grave

c.- ideas delirantes____fueron observadas


1.- ausentes 7.- ideas nihilistas, ausencia de
2.- de autodepreciación partes del cuerpo
3.- de imagen distorsionada 8.- de referencia
del cuerpo 9.- de naturaleza religiosa
4.- de grandeza 10.- de identidad sexual
5.- de persecución 11.- de naturaleza hipocondríaca
6.- de pobreza 12.- de naturaleza
13.- de naturaleza zootrópica

d.- Y estas son expresadas verbalmente_______


1.- infrecuentemente 3.- frecuentemente
2.- a menudo 4.- constantemente

e.- Estas ideas delirantes parecen:


1.- sintomatizadas 3.- encapsuladas
2.- no sintomatizadas

f.- ideas de _____ fueron observadas


1.-que no existe ideación 3- referencia
paranoide 4.- persecución
2.-influencias del
pensamiento

2.- Formación conceptual/simbolización


a.- El paciente tiene un autoconcepto______
1.- se observa evaluación 4- moderadamente irreal
2.- realista 5.- seriamente irreal
3.- ligeramente irreal
b.- sentimientos de ______ están presentes
1.- superioridad 3.- superioridad-inferioridad
2.- inferioridad 4.- ninguna de éstas
c.- Y el paciente el/ella
1.- se sobrevalora 3.- tiende la sobrevaloración
2.- se subvalora

d.- _____de culpa son manifiestos


1.-proyección 2.- introyección

e.-El pensamiento abstracto del paciente es:


______normal ______ moderadamente deteriorado
______ ligeramente ______ gravemente deteriorado
deteriorado

f.- Existen evidencias para diagnosticar


pensamiento autista
pensamiento concreto
percepciones concretas deterioradas

3.- Materias y temas (de discusión) característicos:

4.- Preocupaciones mórbidas


a.- La hipocondriasis está concentrada en funciones de:
1.- ausente 7.- sistema musculoesquelético
2.- sistema gastrointestinal 8.- vista
3.- sistema cardiovascular 9.- oído
4.- sistema cutáneo 10.- gusto
5.- sistema genitourinario 11.- olfato
6.- sistema respiratorio

b.- 1.- no existe ideación suicida


2.- indicación suicida pasajera pareció manifestarse
3.- el paciente pareció preocupado por ideas suicidas
4.- ideación suicida presente acompañada de gesticulaciones
5.- el paciente tiene intenciones suicidas intensas
6.- e paciente ha intentado suicidarse
7.- el paciente esta preocupado por la muerte

c.- Se encuentran también_____presentes:


1.- fobias 4.- autocondenaciones
2.- obsesiones 5.- otras
3.- compulsiones
d.- Se encuentra deterioro en el comportamiento dirigido por metas:
1.- no existe 4.- moderado
información 5.- grave
2.- ninguna
3.- leve

e.- Con______ perturbaciones en la elección de metas


1.- leve 3.- grave
2.- moderada

f.- Y_______ deterioro en la obtención de objetivos o metas


1.- leve 3.- grave
2.- moderada

g.- Las normas ético/morales se manifestaron:


_____ altas ____bajas

h.- El paciente se manifiesta:


_____ idealista _____ ausente de valores
_____ de valores elevados

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V.- PERTURBACIONES PERCEPTUALES

Fue/fueron reportadas:
1.- no existen distorsiones 12.- ilusiones olfatorias
preceptúales 13.- ilusiones táctiles
2.- anestesia 14.- ilusiones anestésicas
3.- parestesia 15.- el tiempo parece pasar
4.- inadecuada identificación rápidamente
perceptual 16.- el tiempo parece pasar
5.- deja-vu lentamente
6.- jamais-vu 17.- alucinaciones hipnagógicas
7.- despersonalización 18.- alucinaciones hipnopómpicas
8.- desrealización
9.- distorsión
10.- ilusiones visuales
11.- ilusiones auditivas
Comentarios

VI.- REGULACION EMOCIONAL

1.- Evidencia subjetiva (palabras del paciente)

2.- Evidencia objetiva (observaciones del entrevistador)


a.- ______ pupilas dilatas
______ enrojecimiento de la cara
______ puños apretados
______ palmas sudorosas
______ deslumbramiento
______ inquietud

b.- El afecto predominante manifestado durante la entrevista fue de:


1.- no hubo afecto predominante 14.- cólera y hostilidad
2.- ambivalencia 15.- fobias
3.- suavidad 16.- amargura
4.- pánico 17.- “la belle indifférence”
5.- depresión 18.- indiferencia
6.- sentimientos de culpa 19.- satisfacción
7.- desesperanzado 20.- elación
8.- desvanecimiento 21.- euforia
9.- vergonzoso 22.- grandiosidad
10.- solicitud 23.- amistoso
11.- desilusión 24.- recogimiento emocional
12.- frustración 25.- aplanamiento
13.- impotencia 26.- superficialidad
GUÍA PARA AUTOBIOGRAFÍA

Nombre:

Lugar:

Fecha:

Instrucciones: Revise esta guía, en la cual se encontrara con una idea general de
lo que se requiere, y después escriba su autobiografía sin consultarla. Cuando
haya terminado de escribir, vuelva a leer la guía cuidadosamente y añada, como
suplemento, cualquier información que haya omitido en la primera ocasión. En las
hojas adjuntas, inicie su autobiografía, con su nombre, edad y grupo.

HISTORIA FAMILIAR

a. Padres

1.Raza:
2.Educación:
3.Posición social y económica:
4.Ocupaciones:
5.Intereses y opiniones:
6.Temperamento general:
7.Estado de salud:
8.Atmósfera general de casa ( armonía o discordia ):
9.¿Cuál es la actitud de cada uno de sus padres hacia usted?: afectuosa,
solicita, dominante, posesiva, regaños, ansiosa, diferente, etc.
10.Relación con la familia ( cercana o distante )
11.Padre favorito:
12.Fantasías acerca de los padres:
13.Desilusiones y resentimientos:
14.¿A cual de sus padres se parece usted más?
15.Disciplina en la casa, castigos, Reacciones de castigo:
16.Instrucción moral y religiosa:
17.Alegría especial en casa:

b. Hermanas y hermanos

1.Orden de nacimiento:
2.Características de cada uno (a):
3.Preferencias y resentimientos:
4.Conflictos:
5.¿Se siente usted superior o inferior a sus hermanos o hermanas?
c. Circulo familiar mayor

1.Abuelos y parientes:

d. Ambiente físico de su juventud

1.Ciudad o campo:
2.Naturaleza del hogar:

HISTORIA PERSONAL

Fecha y lugar de nacimiento:


Naturaleza del parto ( natural o cesárea; largo o corto)
Tiempo del destete:
Primera experiencia que usted recuerde:
Recuerdos acerca de cada padre durante sus primeros años:
¿Se sentía usted seguro y en paz en sus relaciones con ellos?:

a. Desarrollo en los primeros años

1.¿Fue usted precoz o retardado?


2.¿Cuándo comenzó a caminar y a hablar?

b. Enfermedades

1.Hábitos (chupares el dedo, se mordía las uñas, mojaba la cama,


tartamudeaba, convulsiones, berrinches, miedos, pesadillas,
repulsiones, especialidades en la comida).

c. Juego, juguetes y animales

1.Fantasías acerca de si mismo:


2.Cuentos y héroes favoritos:

d. Actitud general

1.Era su actitud general adaptada (cooperativo u obediente)


2.Guerrista (latoso o desobediente)
3.Refractaria (negativo y resistente)
4.Agresiva ( competitiva y vengativa)
5.Tímida (sensitiva y miedosa)
HISTORIA ESCOLAR

a. Edad al entrar a la escuela:

1.Al terminar la primeria:


2.Al terminar la secundaria:
3.Al terminar la preparatoria:
4.Al recibirse:

b. Calificaciones

1.Materias con mejores calificaciones:


2.Materias con malas calificaciones:

c. Amistades ( Muchas o pocas, casuales, intimas)

1.Peleas:
2.Mal humor y retraimiento:

d. Asociación con el grupo

1.Tímido:
2.Sumiso:
3.Genial:
4.Confiado:
5.Atrevido:
6.“Relajiento”
7.agresivo:

e. Ambiciones e ideales:

f. 1.¿Hay alguna gente en particular? (histórica o contemporánea)


2.¿A quien usted trató o trata de imitar?
3.¿Qué cualidades admira particularmente en esa persona?

g. Intereses y diversiones:
INFORME DE DATOS PERSONALES

Favor de llenar esta forma lo mejor que le sea posible. Todas sus respuestas son
confidenciales. Si algunas respuestas requieren mas espacio, favor de anotar al
reverso de la hoja, incluyendo el número que le corresponde.

1.- Fecha:__________________________________________________________

2.- Nombre completo:________________________________________________


Apellido paterno Apellido materno Nombre

3- Dirección:________________________________________________________

4.- En caso de accidente avisar a :

Nombre:______________________________________________________

Dirección:____________________________________________________

Teléfono:________________________

5.- Teléfono: casa:____________________ Oficina:_________________

6.-¿Qué edad tenia en su último cumpleaños?_____________________________

HISTORIA CONYUGAL

7.-Estado civil: (subraye)

soltero (a) Casado (a) Separado (a) Viudo (a) Divorciado (a)

8.- ¿Ha estado casado antes?_____________________

9.- Si su respuesta es “si”, cuantas veces ha estado casado (incluyendo su actual


matrimonio).

RELIGIÓN

10.-¿cuál es su religión preferida? (de la dominación especifica)

11.- ¿Es usted miembro activo?_________________________

12.-¿Con que frecuencia asiste usted a los servicios u otras reuniones religiosas?
EDUCACIÓN

13.-¿A que edad entro al colegio?_______________________________________

14.- ¿A que edad termino su educación escolar?___________________________

15.- ¿Cuál fue el grado mas elevado que obtuvo en el colegio?________________

16.- ¿Repitió año? Si es así diga las circunstancias.

__________________________________________________________________

17.- Tuvo usted algún oficio o entrenamiento técnico a parte de su educación


escolar. Descríbalo.

__________________________________________________________________

18.- ¿Cuál fue el nivel escolar mas alto que obtuvo su esposo (a) en su
educación?

OCUPACIÓN

19.-¿Se encuentra trabajando actualmente?, o ¿se dedica a trabajos propios del


hogar? ( subraye) Si No

20.-Describa su ocupación. Diga exactamente lo que usted hace.

__________________________________________________________________
21.-¿Esta su esposo (a) trabajando actualmente?

Si No Trabajos propios del hogar Soltero

22.- Describa la ocupación de su esposo (a)

__________________________________________________________________
SERVICIO MILITAR

23.- Si ha estado en el servicio militar favor de dar la siguiente información acerca


de cada área.

Rama de servicio:____________________ Fecha del servicio:______________

Grado mas alto:______________________ Tipo de licencia:________________

FAMILIA

24.-¿Ha tenido algún pariente que haya sido alcohólico, con problemas sexuales,
enfermedad mental, decaimiento nervioso, perturbación emocional, nerviosismo
extremo, tristeza notoria?

Enumere a estas personas y de la información requerida. Incluya pariente como


abuelos, tíos, primos, padre, hermanos e hijos.

Nombre:___________________________________________________________

Sexo:_________________________

Edad actual:____________________

Parentesco con usted:________________________________________________

PADECIMIENTO

25.-Describa su mayor molestia, síntomas y problemas.

26.-¿Qué personas, situaciones, actividades, etc. Cree usted que servirían para
mejorar o empeorar estos síntomas?

27.- ¿Qué podría mejorar sus síntomas?


28.-¿Ha tenido tratamiento para estos síntomas?___________________________

¿Dónde, cuando y por quien?__________________________________________

Describa lo que le fue administrado y los resultados.

29.-¿Alguna vez ha recibido algún otro tratamiento por beber demasiado, tener
problemas sexuales, decaimiento nervioso o alguna otra clase de perturbación
mental o emocional? Si su respuesta es positiva descríbala.

__________________________________________________________________

30.-¿Con quien vive actualmente? De la información necesaria.

Nombre:___________________________________________________________

Edad:__________________ Sexo:____________________

Parentesco con usted:________________________________________________

RELACIONES INTERPERSONALES

31.-Mencione otras personas importantes para usted aparte de las nombradas en


el numero 30.

Nombre:___________________________________________________________

Edad:__________________ Sexo:____________________

Parentesco con usted:________________________________________________


BOSQUEJO DE PERSONALIDAD

Simule por un momento que usted es el principal protagonista de una obra de


teatro. Descríbase usted mismo como es ahora, con suficientes detalles , para ver
como actuaría en una obra de teatro para permitir que un “actor” haga el papel de
usted de manera convincente.

Use el cuestionario de guía.

Trate de ofrecer varias respuestas en cada pregunta.

32.- Describa su apariencia física. ¿Cómo es usted?

33.- ¿Qué le gusta? ¿qué cosas, personas, situaciones o actividades le


proporcionan un verdadero placer?

34.- ¿Qué le gusta? ¿Qué cosas, personas, situaciones o actividades le sentir


perturbado, incomodo, tenso, ansioso o triste?

35.-¿Qué hace usted cuando se siente perturbado, incomodo, tenso, ansioso o


triste?

36.-¿Cuáles son sus cualidades personales? ¿qué diría una personas que los
conoce bien, si le preguntaran que describa sus cualidades de usted?
37.-¿Cuáles son sus limitaciones? ¿qué diría una persona que lo conoce bien, si
le preguntara que describa sus defectos?

38.-¿Desea hacer algún otro comentario acerca de usted mismo?

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