PROCESSOS ÉTICOS E

PROCEDIMENTOS TÉCNICOS

Prof. Olavo Pultrini

 OBJETIVO DA AULA

“Conhecer a terminologia
aplicada ao posicionamento
do paciente no leito”
DECÚBITO DORSAL
POSIÇÃO GINECOLÓGICA
DECÚBITO LATERAL DIREITA
OU ESQUERDA
DECÚBITO VENTRAL
TRENDELEMBURG
TRENDELEMBURG
REVERSO OU PROCLIVE
FOWLER OU SEMI-FOWLER
POSIÇÃO DE SIMS
GENUPEITORAL
MUDANÇA DE DECÚBITO

ESCALA DE
BRADEN

REALIZADA
A CADA 2 hr
COXINS
Os coxins são utilizados para
proteger as proeminências ósseas
e áreas sensíveis do paciente,
evitando as lesões por pressão.
 LESÃO POR PRESSÃO
Lesão por pressão é uma
agressão ao tecido, pele e
estrutura subjacente, geralmente
sobre uma proeminência óssea,
resultante de pressão isolada ou
de pressão combinada com
fricção. Inúmeros são os fatores
contribuintes às úlceras por
pressão.
GRAU I
Pele íntegra com área localizada de eritema
que não embranquece e que pode parecer
diferente em pele de cor escura. Presença de
eritema que embranquece ou mudanças na
sensibilidade, temperatura ou consistência
(endurecimento) podem preceder as mudanças
visuais.
GRAU II
Perda da pele em sua espessura parcial com
exposição da derme. O leito da ferida é viável, de
coloração rosa/vermelha, úmido e pode apresentar-
se como uma bolha intacta ou rompida. O tecido
adiposo e tecidos profundos não são visíveis. Tecido
de granulação, esfacelo e escara não estão
presentes. Essas lesões geralmente resultam de
microclima inadequado e cisalhamento da pele na
região da pelve e calcâneo.
GRAU III
Perda da pele em sua espessura total na qual a
gordura é visível e, frequentemente têm tecido de
cicatrização e bordas enroladas estão presentes.
Esfacelo(destruição) e/ou escara pode estar
visível. A profundidade do dano tissular varia
conforme a localização anatômica; áreas com
adiposidade podem desenvolver lesões profundas.
Podem ocorrer descolamento e túneis. Não há
exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento,
cartilagem e/ou osso.
GRAU IV
Perda da pele em sua espessura total e
perda tissular com exposição ou
palpação direta da fáscia, músculo,
tendão, ligamentos, escara pode estar
visível. Lesão com bordas enroladas),
descolamento e/ou túneis ocorrem
frequentemente em ligamento, cartilagem
ou osso. Esfacelo está presente.
 GRAU NÃO CLASSIFICAVEL
Perda da pele em sua espessura total e
perda tissular não visível, de tamanho e
espessura que não há possibilidade de
mensurar.
 FATORES DE RISCO/CAUSAS
São multifatorial as causas e
incluem:
extremos de idade;
Comorbidades;
estado nutricional;
Hidratação;
perfusão tecidual(tissular);
condições de mobilidade
(acamados);
nível de consciência
 FATORES DE RISCO/CAUSAS
Além de extrínsecos como: fricção,
umidade e excesso de pressão em
locais como os de proeminências
ósseas.