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Giulia Caroline Miranda1, Jady Souza Bertaco Lúcio2, Jessica dos Reis Maia3,
Mayara Fernandes4, Maria Rita Martins da Rocha5
RESUMO
Introdução: O novo coronavírus encontrou terreno fértil no Brasil e no mundo e se apresentou como um dos
maiores desafios da saúde deste século, com uma celeridade imprescindível em sua contaminação globalizada. O
Brasil é o segundo país com maior número de casos confirmados da Covid-19, segundo o ministério da saúde em
seu boletim epidemiológico de nº 28, tem- se em sétimo lugar o Fisioterapeuta, à vista desse crescimento de
profissionais infectados da área da saúde associado ao estresse e pressão que recebem no seu dia a dia, estima-se
uma elevada preocupação em relação a saúde mental e física desses profissionais. O profissional fisioterapeuta
encontra-se em linha de frente no combate ao coronavírus, logo, destaca-se uma superlotação dos leitos, impacto
na saúde e nos profissionais uma vez que lidam com desafios e diversas situações de angústia, ansiedade,
decisões, mortes, esgotamento, consequentemente influencia em seu bem estar físico e mental. Objetivo:
Avaliar a qualidade de vida, estresse, humor e medo dos fisioterapeutas atuantes na Santa Casa da cidade de
Ourinhos-SP que se encontram frente a pandemia da Covid-19. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa
exploratória quantitativa, por meio de formulário eletrônico e contém quatro questionários, qualidade de vida,
estresse, humor e medo, respondido individualmente pelos fisioterapeutas. Resultados esperados: O presente
estudo buscou alcançar um percentual do quão afetado se encontra a saúde física e mental dos fisioterapeutas
frente a pandemia, através do questionário de qualidade de vida, estresse, humor e medo.
Palavras chaves: Fisioterapia, qualidade de vida, estresse ocupacional, medo, infecções por coronavírus.
ABSTRACT
Introduction: The new coronavirus found fertile ground in Brazil and in the world and presented itself as one of
the greatest health challenges of this century, with an essential speed in its global contamination. Brazil, is the
second country with the largest number of confirmed cases of Covid-19, according to the Ministry of Health in
its epidemiological bulletin nº 28, time in seventh place the Physiotherapist, in view of this growth of infected
professionals in the health area to the stress and pressure that paralyzes in your daily life, it is estimated an
important concern regarding professional mental and physical health. The professional physiotherapist is in the
front line in the fight against the coronavirus, therefore, there is an overcrowding of the beds, impact on health
and professionals since they deal with challenges and various situations of anguish, anxiety, decisions, deaths,
exhaustion consequently influences their physical and mental well-being. Objective: to assess the quality of life,
stress, mood and fear of physiotherapists working at Santa Casa in the city of Ourinhos-SP, which is facing the
pandemic of Covid-19. Methodology: This is a quantitative exploratory research, using an electronic form and
contains four questionnaires, quality of life, stress, mood and fear, answered individually by physiotherapists.
Expected Results: The present study sought to reach a percentage of how affected the physical and mental
health of physical therapists is in the face of the pandemic, through the questionnaire on quality of life, stress,
mood and fear.
Key words: Physiotherapy, quality of life, occupational stress, fear, changes by coronavirus.
1 INTRODUÇÃO
1
Discente do Curso de Fisioterapia da Faculdade Estácio de Sá de Ourinhos.
2
Discente do Curso de Fisioterapia da Faculdade Estácio de Sá de Ourinhos.
3
Discente do Curso de Fisioterapia da Faculdade Estácio de Sá de Ourinhos.
4
Discente do Curso de Fisioterapia da Faculdade Estácio de Sá de Ourinhos.
5
Docente do Curso de Fisioterapia da Faculdade Estácio de Sá de Ourinhos.
2
O ministério da Saúde declarou, por meio da Portaria de nº 454 art. 1º, o estado de
transmissão comunitária em todo o território nacional, e à adotar o isolamento social como
intervenção não farmacológica, onde todas as pessoas estão sujeitas a se contaminar, mas
aqueles com mais de 60 anos, diagnosticado com diabetes, hipertensão arterial, asma, doença
pulmonar, doença cardíaca e insuficiência renal crônica, são os mais suscetíveis a se
contaminarem. (BRASIL, 2020 c; GAO et al., 2020)
Até o momento presente, tem se de informação sobre a sua transmissão que pode ser
favorecida pelo contato próximo e desprotegido através de gotículas de saliva, secreções, e
superfícies tocáveis onde o vírus tem durabilidade variável, em consonância a isso, é possível
afirmar que a febre, tosse seca, coriza e falta de ar são as sintomatologias mais comuns e
leves, visto que os sintomas mais graves progridem para síndrome de desconforto respiratório
e indispensabilidade dos cuidados em unidades de terapia intensiva, além disso também
podem ser assintomáticos e não apresentar nenhum sintoma mas ser capaz de transmitir o
vírus a outras pessoas; a tomografia é o principal exame de imagem utilizado para detecção do
vírus. (BRASIL, 2020 b; GALLASCH et al., 2020)
É importante ressaltar também a nota técnica nº 7/2020 atualizada em 05 de agosto
de
2020, em que prediz as devidas medidas de segurança necessárias para evitar o contagio, e
consequentemente diminuir as transmissões. A toda população é necessário a utilização da
máscara cirúrgica, higienização das mãos e utilização de preparação alcoólica 70%, manter o
distanciamento de 1 metro, e evitar aglomerações. Aos profissionais da saúde preconiza a
utilização da máscara N95, óculos de proteção, avental, luvas, gorro, como também a
utilização de preparação alcoólica 70%. (ANVISA, 2020; COFFITO, 2020)
[...] lembrando que o vírus, como escreve Boaventura de Souza Santos, é o
nosso contemporâneo ao partilhar conosco as contradições deste tempo, os
passados que não passaram e os futuros que virão ou não. A pandemia
providencialmente trouxe questionamentos importantes sobre as estruturas
sociais, instituições e práticas, e simultaneamente a mobilização de
potenciais de conhecimento, forças positivas e criativas, que devem ser
nosso foco, no sentido de assegurar a continuidade da jornada. (SUMIYA,
2020, p.3)
fisioterapeuta nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) fazem parte da atenção terciária
correspondentes a atendimentos de urgência e emergência, assim, designa-se como alta
complexidade. (FERREIRA et al, 2017; ERDMANN, 2013; MASTROANTONIO &
JÚNIOR, 2018)
Desse modo, a atuação do profissional fisioterapeuta em uma unidade hospitalar vai
desde uma gestão à uma chefia, em vista disso, no que tange a resolução nº 509 de 25 de julho
de 2019, “reconhece a atuação do Fisioterapeuta na assistência à Saúde nas Unidades de
Emergência e Urgência”, como também a resolução de nº 402 de 03 de agosto de 2011, art.
1º, “reconhece a atividade do Fisioterapeuta no exercício da Especialidade Profissional
Fisioterapia em Terapia Intensiva”, e que atualmente se encontram em linha de frente no
combate ao novo coronavírus, tanto em UTI como em ambulatórios e outras áreas
hospitalares, logo, destaca-se uma superlotação dos leitos, impacto na saúde e nos
profissionais uma vez que lidam com desafios e diversas situações de angústia, ansiedade,
decisões, mortes, esgotamento. Segundo a OMS “a saúde é um estado de completo bem estar
físico, mental e social e não meramente a ausência de doença ou enfermidade”, portanto, faz-
se com isso a importância de evitar o aparecimento de sintomas como o estresse, a mudança
de humor e o medo nesses profissionais, e preservar sua saúde como um todo. (COFFITO,
2011; COFFITO, 2019; GALLASCH et al., 2020; PEREIRA et al.,2020; WHO, 2018)
A atuação do fisioterapeuta frente a Covid-19 também está relacionada ao retorno de
paciente curados, a suas funcionalidades e recuperação das capacidades físicas, ambos
fisioterapeutas que atuam dentro e fora do ambiente hospitalar estão diretamente ligados a
melhora desses pacientes, o que leva ao constante aprimoramento dos profissionais
fisioterapeutas. Pode-se perceber também que os profissionais da saúde enfrentam muitos
desafios como turnos excessivos de trabalho, com desfalques em EPI’s e outros recursos
necessários para sua segurança, além de se isolarem do seu meio social, familiar, visto que
são fatores contribuintes para gerar medo, incertezas, estresse, sentimentos prejudiciais a sua
vida emocional, psicológica e física. (MESQUITA, 2020; SILVA & SOUSA, 2020)
Com isso, o fisioterapeuta tem seu papel importante frente ao Covid-19 com os
cuidados respiratórios em que baseia seus tratamentos em evidências cientificas, avaliar e
reavaliar frequentemente as condutas terapêuticas, e buscar o tratamento individualizado para
cada paciente. Entretanto, pode se destacar que apenas 15% da população infectada necessita
de acesso a UTI, no entanto, visa ser um grande desafio para toda a população em especial aos
profissionais da saúde e pesquisadores que trabalham ardentemente em busca da cura.
(BARROSO et al., 2020; GUIMARÃES, 2020)
5
2 MÉTODO
2.1 Delineamento da pesquisa
Trata-se de uma pesquisa exploratória quantitativa. A pesquisa exploratória visa
aprimorar hipóteses, validar ferramentas e familiarizar-se com o campo de pesquisa. Constitui
o primeiro estágio de um estudo mais extenso e é amplamente utilizado em estudos com
pouca pesquisa sobre o assunto, e pode ser usado em pesquisas preliminares para obter uma
visão geral de certos fatos. (GIL, 2002; GIL, 2008)
2.4 Participantes
Os participantes convidados a responder o questionário da presente pesquisa foram
12
fisioterapeutas atuantes na Santa Casa de Ourinhos/SP. Porém responderam efetivamente ao
questionário 7 fisioterapeutas em que apenas 1 não preencheu os critérios de inclusão: a) ser
fisioterapeuta da Santa Casa da cidade de Ourinhos/SP e b) atuar diretamente com pacientes
infectados pela Covid-19.
Word e Office Excel da Microsoft, assim, analisados e expostos em tabela e gráficos gerados
pelo programa.
3 RESULTADOS
No que se refere aos resultados desta pesquisa, decorrente a avalição das escalas
realizadas com os fisioterapeutas, é possível perceber:
No que tange a tabela 1, percebe-se que a faixa etária dos participantes variou de 23
a
47 anos, em que a média foi de aproximadamente 32 anos, 100% dos participantes eram do
sexo feminino, assim, desses participantes 4 trabalham na ala da UTI, 1 na enfermaria e 1 no
pronto socorro, todas com registro no CREFITO-3 de São Paulo.
Tabela 1 – Apresentação das características dos participantes quanto ao sexo e faixa etária.
Variáveis N %
Sexo
Masculino 0 0
Feminino 6 100
Idade (anos)
21-30 3 50
31-40 2 33,34
41-50 1 16,67
Setor
U.T.I. 4 66,70
Enfermaria 1 16,67
Pronto Socorro 1 16,67
Fonte: Próprio autor.
Tabela 2 - Distribuição dos escores da qualidade de vida (QV) em cada domínio do WHOQOL-bref para a
população total (n = 6) e estratificada pelo Hospital da Santa Casa de Ourinhos-SP.
Domínios Média DP
Físicos 82% ±3%
Psicológicos 78% ±3%
Sociais 78% ±3%
Meio Ambiente 75% ±4%
Qualidade de 82% ±3%
vida
Fonte: Próprio autor.
Figura 1 - Distribuição dos escores médios da qualidade de vida (QV) em cada domínio do WHOQOL-Bref para
a população total (n = 6) e estratificada pelo Hospital da Santa Casa de Ourinhos-SP.
10
100%
90%
80%
70%
60%
50%
Físicos Psicológios Sociais Meio Ambiente QV
Tabela 3 – Distribuição dos escores do Inventário de Sintomas de Stress (ISS) para os profissionais de
fisioterapia do hospital da Santa Casa de Ourinhos-SP.
Participantes
A B C D E F
Sintomas Físicos
Fase Alerta (F1) 2 7 5 0 1 2
Fase Resistência (F2) 1 3 6 0 5 0
Fase Exaustão (F3) 0 4 1 0 1 2
Sintomas Psicológicos
Fase Alerta (P1) 0 2 1 0 1 1
Fase Resistência (P2) 1 4 3 0 1 1
Fase Exaustão (P3) 1 5 6 0 6 1
Resultados
Linha A N.A Alerta N.A. N.A. N.A. N.A.
11
.
Linha B N.A Resistência Resistência N.A. Resistência N.A.
.
Linha C N.A Exaustão N.A. N.A. N.A. N.A.
.
Condição Ausente Presente Presente Ausente Presente Ausente
do estresse
Fonte: Próprio autor.
Figura 2 – Condições de estresse resultante do Inventário de Sintomas de Stress para profissionais de fisioterapia
do hospital da Santa Casa de Ourinhos-SP.
4
3
Participantes
0
Ausente Presente Presente, com
Agrave
Condição de Estresse
Figura 3- Distribuição das médias e comparação com o esperado da Escala de Humor de Brunel para a
população de profissionais de fisioterapia do Hospital da Santa Casa de Ourinhos-SP.
16
14
12 Esperad
o 9.7
10
86.5 6.2
6
3.2
4 2.5
1.8
2
0
Tensão Depressão Raiva Vigor Fadiga Confusão
Domínios
4 DISCUSSÃO
De acordo com os resultados, foi possível observar um índice baixo de afecção na
qualidade de vida, estresse e medo da Covid-19, com exceção a escala de humor que obteve
como um índice moderadamente alto nos domínios de tensão e fadiga.
PASCOAL et al. (2019) em seu estudo avaliou a qualidade de vida, saúde mental e o
estresse dos profissionais da saúde atuantes em UTI, os resultados desta pesquisa indicaram
qualidade de vida regular em todos os domínios do Whoqol-Bref, assim, apresentou
resultados opostos ao da presente pesquisa em que aponta bom índice na escala de qualidade
de vida na maioria dos participantes. Também é possível destacar o estudo de SOUZA et al.
(2018) onde relata que com a qualidade de vida afetada, irá também afetar a saúde física e
mental do profissional da saúde da mesma maneira que atinge a qualidade do serviço prestado
13
pelo trabalhador, nota- se portanto, que os indivíduos avaliados por SOUZA et al. (2018)
apresentaram um bom relacionamento pessoal, social e familiar, desse modo as relações
sociais apontam total influencia na qualidade de vida dos profissionais em que uma qualidade
de vida boa gera dedicação e entusiasmos, mesmo frente as situações difíceis que podem
aparecer no trabalho em ambiente hospitalar.
Referente a escala de avaliação do estresse, CARVALHO et al. (2020) investigou em
seu estudo o nível de estresse em profissionais da saúde através do Inventário de Sintomas de
Stress, em que 75% dos participantes foram classificados com ausência de estresse e dos que
apresentaram estresse 19,7 % estavam na fase 2 (resistência), já a fase 3 (exaustão) apontou
apenas 4,4%. Desse modo, na presente pesquisa 50 % dos avaliados não apresentaram
estresse, e dos que relataram estresse foram dois na fase 2 e um na fase 3, em comparação ao
estudo de CARVALHO et al. (2020) os participantes com indícios de estresse estão em maior
número na fase 2 de resistência, no entanto, recomenda- se a prevenção e cuidados para que
não alcance esta fase. Em estudo FERREIRA et al. (2015) sugere aos fisioterapeutas a
implementação de medidas preventivas que visa diminuir o estresse e a fadiga através de
atitudes que favoreça o desenvolvimento profissional no âmbito de trabalho com o propósito
de aperfeiçoar suas atividades profissionais, e assim melhorar também a qualidade de vida e
estresse no trabalho.
No que diz respeito a escala de avaliação de humor, FERREIRA et al. (2017) em seu
estudo avaliou profissionais da enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal, onde
obtiveram escores diminuídos nos domínios de vigor, e aumento no domínio da fadiga, assim,
em consonância com a atual pesquisa houve total dessemelhança, isto posto a um índice
moderadamente alto nos domínios de tensão e fadiga. Logo, BRANDT et al. (2011) define
como um modelo ideal de uma boa saúde mental e um humor positivo apresentar um alto
nível de vigor, considerado como um fator positivo, e baixos níveis de depressão, raiva,
confusão, tensão e fadiga, portanto considerados como os fatores negativos.
Já no estudo de TEIXEIRA et al. (2020) em que objetivou sistematizar um conjunto
de evidências cientificas para identificar os principais problemas que estão a afetar os
profissionais na linha de frente da pandemia Covid-19, visto que, o principal problema
encontrado na pesquisa foi o risco de contaminação, consequentemente o medo de ser
contaminado e contaminar seus familiares, assim, este estudo revela que a contribuição da
população por completo pode oferecer aos profissionais da saúde, o reconhecimento do
esforço e dedicação em trabalhar nas condições que a pandemia trouxe. Valorizar o
desempenho desses trabalhadores é essencial para que os mesmos se sintam, encorajados a
14
5 CONCLUSÃO
De acordo com os resultados obtidos neste estudo, foi possível alcançar um
percentual
do quão afetado se encontra a saúde física e mental dos fisioterapeutas atuantes no hospital da
Santa Casa de Ourinhos/SP, observou-se, portanto, um índice baixo de afecção na qualidade
de vida, estresse e medo da Covid-19, com exceção a escala de humor que obteve como um
índice moderadamente alto nos domínios de tensão e fadiga, com isso, pode-se destacar que
mesmo frente a uma pandemia os profissionais da Santa Casa de Ourinhos/SP conseguem
manter a sua saúde física e mental. Sugere-se estudos mais amplos de como se encontra a
saúde física e mental dos profissionais fisioterapeutas de determinados Crefitos do Brasil
frente a pademia.
REFERÊNCIAS
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Saúde Brasileiro em tempos de pandemias. J. Hum Groeth, v. 30, n. 1, p. 5-8. 2020.
BRANDT, Ricardo et al. Perfil de humor de mulheres com fibromialgia. J Bras Psiquiatr.
v.60, n.3, p.216-220, 2011.
15
BRASIL. Portaria nº 639 art.1º de 31 de março de 2020. Dispõe sobre a Ação Estratégica
“O Brasil Conta Comigo- Profissionais da Saúde”, voltada à capacitação e ao
cadastramento de profissionais da área da saúde, para o enfrentamento à pandemia do
coronavírus (Covid-19). Diário Oficial da União, seção 1, p. 76. Brasília, 31 mar. 2020 d.
FERREIRA, Tadeu Sartini et al. Effects of a 12-hour shift on mood states and sleepiness of
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GAO, Qijun et al. The epidemiological characteristics of 2019 novel coronavírus diseases
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SILVA, Rodrigo Marcel Valentim da; SOUSA, Angelica Vieira Cavalcanti de. Fase crônica
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STIES, Sabrina Weiss et al. Validação da escala de humor de Brunel para programa de
reabilitação cardiovascular. Rev. Bras Med Esporte, v.20, n.4. jul./ago. 2014.
APÊNDICE A
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Eu, ________ (nome, idade, sexo, nacionalidade, estado civil, profissão, RG), estou
sendo convidado a participar de um estudo denominado avaliação da qualidade vida, estresse,
humor e medo dos fisioterapeutas frente a pandemia da Covid-19 atuantes na Santa Casa da
cidade de Ourinhos/SP, cujos objetivos e justificativas são: A pesquisa torna-se relevante
devido ao contexto em que se encontra o Brasil e o mundo diante da Covid-19, no entanto,
poderá obter- se através da avaliação um percentual do quão afetado se encontra a saúde física
e mental desses profissionais, através de levantamentos de dados, sendo realizado para o
trabalho de conclusão de curso. A minha participação no referido estudo será no sentido de
responder ao questionário que avaliará a qualidade de vida, estresse, humor e medo frente a
pandemia da Covid-19. Fui alertado de que, da pesquisa a se realizar, em que os dados obtidos
serão utilizados nos resultados da pesquisa. Assim, estou ciente de que minha privacidade será
respeitada, ou seja, meu nome ou qualquer outro dado ou elemento que possa, de qualquer
forma, me identificar, será mantido em sigilo. Também fui informado de que posso me
recusar a participar do estudo, ou retirar meu consentimento a qualquer momento, sem
precisar justificar, e de, por desejar sair da pesquisa, não sofrerei qualquer prejuízo à
assistência que venho recebendo. Os pesquisadores envolvidos com o referido projeto são
Giulia Caroline Miranda, Jady Souza Bertaco Lucio, Jessica dos Reis Maia e Mayara
Fernandes graduandas do curso de Fisisoterapia da Faculdade Estacio de Sá de Ourinhos- SP
e com eles poderei manter contato pelo telefone 43 99848-6230 ou pelo e-mail:
grupodetcc2020@gmail.com. É assegurada a assistência durante toda pesquisa, bem como me
é garantido o livre acesso a todas as informações e esclarecimentos adicionais sobre o estudo,
tudo o que eu queira saber antes, durante e depois da minha participação. Enfim, tendo sido
orientado quanto ao teor de todo o aqui mencionado e compreendido a natureza e o objetivo
do já referido estudo, manifesto meu livre consentimento em participar, estando totalmente
ciente de que não há nenhum valor econômico, a receber ou a pagar, por minha participação.
De igual maneira, caso ocorra algum dano decorrente da minha participação no estudo, serei
devidamente indenizado, conforme determina a lei.
Ourinhos, ___________ de _____________________ de 2020.
_________________________________
(Assinatura do responsável)
________________________________ ________________________________
(Assinatura do pesquisador) (Assinatura do pesquisador)
________________________________ ________________________________
(Assinatura do pesquisador) (Assinatura do pesquisador)
_________________________________
(Assinatura do orientador)
19