DECLARAÇÃO DE DOMICÍLIO

AUXÍLIO EMERGENCIAL – LEI N° 13.982/2020

Eu,_______________________________________________________________________________,
brasileiro(a), portador(a) da Cédula de Identidade (RG) n° _________________________, inscrito(a)
no CPF sob o n° ______________________________, residente e domiciliado(a) na
__________________________________________________________________________________
_____________________________________________, declaro, sob as penas da lei, que
_________________________________________________________________________________,
inscrito no CPF sob o n° __________________________________, no dia 02 de abril de 2020,
morava

( ) sozinho

( ) com __________________________________________________________________ no
seguinte endereço:
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

......................................, ....... de ........................................... de 20.....

Cidade e data

.....................................................................................................................................

Nome completo e assinatura do(a) declarante

O(A) declarante está ciente e advertido(a) das consequências do presente ato, que se constitui em
documento público, principalmente para fins criminais, conforme previsto no artigo 299 do Código
Penal Brasileiro: “Art. 299 -Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia
constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o
fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante:
Pena -reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três
anos, e multa, se o documento é particular.”.