UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO BANDEIRA DE MELLO

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SONDAGEM NASOGÁSTRICA 31/07/2020 revisão:
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1.OBJETIVOS
 Padronizar o procedimento de sondagem nasogástrica para atuação do
enfermeiro no âmbito da assistência ao paciente.

2.MATERIAIS
 Bandeja contendo:
 Sonda nasogástrica em calibre adequado
 Frasco coletor
 Seringa de 20 ml
 Pacote de gaze
 Pape Toalha
 Lubrificante (pomada de xilocaína)
 Micropore para fixação
 Esparadrapo
 Estetoscópio
 Tesoura
 EPIs
 Saco de lixo
 Biombo

3.DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

 Verificar prescrição médica;

 Higienizar as mãos, conforme protocolo da CCIH”;
 Preparar materiais e ambiente;
 Explicar ao paciente/família os benefícios e objetivos do procedimento;
 Paramentar-se adequadamente, conforme protocolo de paramentação e
desparamentação do SOST;
 Posicionar o paciente em fowler (45º) sem travesseiro;
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 Medir a sonda do lóbulo da orelha para ponta do nariz até o apêndice

processo xifóide e daí mais 3 cm marcando com micropore
 Lubrificar com pomada de xilocaína a ponta da sonda;
 Introduzir a sonda através de uma das narinas solicitar ao paciente que
auxilie (quando possível) deglutindo a sonda quando passar pela faringe;
 Pode apresentar náuseas e vômitos, e a quando isto acontecer o enfermeiro
deverá tranquilizar o paciente quanto a esses sintomas, e diante disto o procedimento poderá ser
pausado até o restabelecimento do paciente;
 Introduzir a sonda até a porção marcada com o microporo;
 Verificar se a sonda está bem posicionada no estômago: aspirando o
conteúdo gástrico e injetando 20 ml de ar através da sonda e com o estetoscópio sob epigástrio,
auscultar a presença de som estridente;
 Adaptar a sonda no frasco coletor;
 Ajustar a sonda na porção marcada com o microporo e fixá-la com
micropore sobre a pele do paciente (região nasal);
 Identificar a data, horário e profissional que realizou o procedimento da
sondagem com um pequeno pedaço de microporo ou esparadrapo;
 Recolher o material utilizado e desprezar no lixo contaminado (antes da
realização do procedimento levar na bandeja o saco de lixo do qual será desprezado o material
usado);
 Retirar as luvas e lavar as mãos;
 Anotar o procedimento realizado registrando intercorrências, sinais de
resíduos e posicionamento da sonda.

3.1. Após a execução do procedimento

 Acomodar o paciente em posição confortável;

 Avaliar características do débito drenado (em caso do cateter aberto);
 Manter a organização da unidade do paciente;
 Desprezar o material utilizado no local apropriado;
 Realizar as anotações necessárias, as possíveis intercorrências, assinar
(incluindo categoria, nome, nº COREN ou matrícula institucional) e carimbar.
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3.2. Cuidados específicos

 A instalação da sonda é função privativa do enfermeiro de acordo com

Resolução COFEN 619/2019
 Trocar a fixação do cateter a cada três dias para prevenção de lesões de
pele, mantendo livre de qualquer pressão as narinas, no entanto, se estiver descolando deverá ser
trocada antes deste período;
 Monitorar a presença de lesões traumáticas ou alérgicas na pele adjacente
ao local de inserção e de fixação do cateter;
 Não utilizar a testa como local de fixação devido ao desconforto oftálmico;
 A ausência de líquido durante o teste de aspiração de resíduo não evidencia
a posição inadequada, o estômago pode estar vazio, ou o cateter pode não estar em contato com
o resíduo gástrico;
 Higienizar a narina duas vezes ao dia e quando necessário, com cotonete ou
gazes umedecidas em água destilada;
 Checar sempre a permeabilidade e o posicionamento do cateter antes de
iniciar uma nova dieta e antes de administrar medicamentos;
 Se tiver algum episódio de vômito isolado deverá ser checado o
posicionamento através do RX;
 Em caso de vômitos persistentes, queda do nível de saturação de oxigênio e
tosse persistente não administrar a dieta;
 Realizar higiene oral a cada 6 horas;
 Lavar o cateter com água filtrada, antes e após a administração de dieta e
medicamentos.
Observações:
Sinais de mau posicionamento da sonda:
 Cianose facial e de extremidades;
 Tosse e dificuldade respiratória;
 Dificuldade de injetar ar para teste de ruído no fundo gástrico;
 Na presença destes sinais retirar a sonda e tentar introdução novamente
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4. REFERÊNCIAS
SOUZA, Maria Clara Padovani Et Al. Estudo de Utilização de Medicamentos Parenterais em
uma Unidade de Internação Pediátrica de um Hospital Universitário, Revista Brasileira de
Ciências Farmacêuticas, Belo Horizonte, v. 44, n.4, out./dez. 2008. Disponível em
<www.scielo.br>. Acesso em 12 de out. de 2017.
Procedimento Operacional Padrão. Sondagem nasogástrica. UTI neonatal. UERJ/HUPE. 2008.
Procedimento Operacional Padrão. Sondagem nasogástrica. HU/UFSC. 2017.
PRADO, M. L.; GELBCKE, F. L. Fundamentos para o cuidado profissional de enfermagem.
Florianópolis: Cidade Futura, 2013.

5. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ATUALIZAÇÃO

1 22/04/2020 Novo.

Elaboração
Waleska Maria Felix- Enfermeira
Verusa Fernandes Duarte- Chefe da Divisão de Enfermagem
Data: 22/04/2020
Danielly Raquel de Sousa Fernandes Guerra
Dayanny de Santana sarmento – enfermeira
Gláucia de Souza Abreu – Técnica de enfermagem

Validação
Cicero Emanoel Alves Leite -
Segurança do Paciente
Data: 16/06/2020
Setor de Vigilância em Saúde e
Conforme Processo SEI Nº 23771.004581/2020-85

Aprovação
Data: 29/07/2020
Sonally Yasnara Sarmento Medeiros Abrantes - Chefe da
Conforme Processo SEI Nº 23771.004581/2020-85
Divisão de Gestão do Cuidado